何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 伤痛酊能治疗腱鞘炎吗

    伤痛酊未针对腱鞘炎病理机制设计无直接治疗作用,腱鞘炎非药物干预要依不同年龄限过度活动、保持正确肢体姿势,药物干预中常规非甾体抗炎药,伤痛酊不在推荐范畴,特殊人群用伤痛酊治腱鞘炎需专业医生评估不能随意选用。 一、伤痛酊对腱鞘炎的作用分析 伤痛酊主要功效为祛瘀活血、消肿止痛,但其成分及作用机制未针对腱鞘炎的病理机制进行特异性设计。腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦导致的慢性无菌性炎症,主要病理改变为腱鞘组织的水肿、增生等,而伤痛酊的现有研究及临床应用场景未指向对腱鞘炎炎症、粘连等核心病理环节的干预,目前无科学证据表明伤痛酊能直接针对腱鞘炎的病因及病理过程发挥治疗作用。 二、腱鞘炎的常规治疗与考量因素 (一)非药物干预方面 对于不同年龄人群,如儿童腱鞘炎多与过度活动等因素相关,需限制过度的手部或肢体活动,通过休息让腱鞘炎症有恢复契机;成年人腱鞘炎则需根据工作生活方式调整,避免重复性劳损动作。在生活方式上,无论是儿童还是成人,都应注意保持正确的肢体姿势,减少腱鞘的异常摩擦。 (二)药物干预的局限性 若考虑药物干预,非甾体抗炎药(如外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等)主要针对炎症疼痛环节,但伤痛酊不在常规推荐的腱鞘炎药物治疗范畴内。特殊人群如孕妇,使用任何药物包括外用药都需谨慎,因为药物可能通过皮肤吸收等途径影响自身及胎儿健康,必须由专业医生评估后决定是否可采用相关治疗措施,且不能随意选用伤痛酊来处理腱鞘炎。

    2025-12-08 10:44:49
  • 老公全身酸痛是怎么回事

    男性身上出现酸痛可能是由多种原因导致的,包括肌肉疲劳、前列腺炎、骨骼疾病等。具体如下: 一、肌肉疲劳: 1.这是导致肌肉疲劳最为常见的原因之一。如果男性长时间保持一个固定姿势,或者进行了剧烈运动、从事重物搬运等活动,就极有可能引起肌肉疲劳。 2.在这种情况下,身体往往会呈现出一种酸痛且沉重的感觉。若是长时间处于疲劳状态,还可能伴随着肌肉僵硬、有压痛等症状。 二、前列腺炎: 1.前列腺炎是男性较为常见的疾病之一,主要由细菌感染引发。当炎症发生在前列腺部位时,男性通常会感觉到全身有酸痛、不适等表现。 2.此外,前列腺炎还可能出现尿频、尿急、尿痛等不良症状。 三、骨骼疾病: 1.像是骨质疏松、骨头软化症等骨骼疾病,都有可能致使男性身体多处出现酸痛的情况。 2.在这些疾病中,由于骨头质量减少、骨骼变得脆弱,所以很容易引发骨骼疼痛。而且,骨骼疾病还可能伴有其他一些伴随症状,如关节疼痛、骨折等。 除了以上这些相对常见的原因外,还有其他可能的因素,例如神经病变、肌肉炎症、肾结石等。如果男性身体长时间存在酸痛问题,应当及时就医,以寻求更准确的诊断和治疗方案。 总结:男性身上酸痛的原因多样,主要有肌肉疲劳、前列腺炎、骨骼疾病等,还有一些其他可能原因,当长时间出现该情况时需尽快就医检查治疗。

    2025-12-08 10:43:01
  • 腰椎间盘突出吃什么药

    腰椎间盘突出药物治疗以对症缓解症状为主,常用药物分为以下几类: 一、非甾体抗炎药 用于缓解疼痛及炎症反应,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成。常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠等。该类药物可能引起胃肠道不适、肾功能影响,老年人需监测肾功能,有胃溃疡、哮喘病史者慎用,孕妇哺乳期女性需医生评估。 二、肌肉松弛剂 适用于伴随肌肉痉挛、僵硬的患者,可减轻神经压迫刺激。常用药物包括乙哌立松、氯唑沙宗等。使用期间可能出现嗜睡、头晕,避免驾驶或操作机械,孕妇哺乳期女性需医生评估,对成分过敏者禁用。 三、神经营养药物 促进神经修复,改善神经传导功能,适用于合并麻木、感觉异常的患者。常用药物包括维生素B1、甲钴胺(活性维生素B12)等。老年人代谢较慢,可适当调整剂量,对成分过敏者禁用。 四、其他辅助药物 针对合并焦虑、抑郁或睡眠障碍者,可短期使用小剂量抗焦虑药物(如阿米替林)或抗癫痫药物(如普瑞巴林)。需精神科医生评估,避免长期使用,儿童禁用。 特殊人群注意事项:儿童罕见腰椎间盘突出,若确诊需严格遵医嘱,避免使用成人药物;孕妇优先非药物干预,必须用药需产科医生评估;肝肾功能不全者用药前需检查指标并调整剂量。药物仅为辅助手段,需结合卧床休息、物理治疗及康复锻炼综合管理,方案需个体化制定。

    2025-12-08 10:42:56
  • 骨折可以热敷吗

    骨折后热敷需分阶段处理,急性期(24-48小时内)冷敷,恢复期(48小时后)可热敷,不同骨折类型有差异,闭合性骨折恢复期可适当热敷但伴严重软组织损伤要谨慎,开放性骨折早期一般不热敷,伤口愈合后再考虑,还需注意热敷器具选择及结合康复训练,不同年龄患者康复训练有别。 原因:骨折急性期时,局部血管处于破裂出血状态,此时热敷会使局部血管扩张,进一步加重出血和肿胀。研究表明,受伤后组织的炎症反应初期,血管通透性增加,热敷会加速血液循环,导致局部肿胀加剧,疼痛可能会因此加重。 应对:一般采用冷敷的方式,通过冷敷可以使血管收缩,减少出血和渗出,缓解肿胀和疼痛。可以使用冰袋包裹毛巾后敷在骨折部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,由于其皮肤较娇嫩,冷敷时要严格控制时间和冰袋与皮肤的接触方式,避免冻伤。 恢复期(受伤48小时后) 原因:受伤48小时后,出血基本停止,炎症反应逐渐进入吸收阶段,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收,有利于骨折部位的修复。有临床研究显示,热敷能够改善局部组织的营养供应,促进新陈代谢,帮助损伤组织恢复。 应对:可以使用温热的毛巾或热敷袋进行热敷,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-30分钟,每天可热敷2-3次。对于老年患者,由于其皮肤感觉相对不敏感,要特别注意控制热敷温度和时间,防止烫伤。同时,热敷时要观察局部皮肤的反应,如果出现发红、瘙痒等不适,应立即停止热敷。 不同骨折类型对热敷的差异 闭合性骨折 情况:如果是单纯的闭合性骨折,在恢复期可以适当进行热敷。例如四肢长骨的闭合性骨折,通过热敷促进血液循环,有助于骨折端周围组织的修复。但如果骨折部位伴有严重的软组织损伤,在热敷时仍要谨慎,需根据软组织损伤的恢复情况来决定热敷的时机和程度。 儿童特点:儿童闭合性骨折在恢复期进行热敷时,要考虑儿童的活泼好动特点,确保热敷器具的固定,避免儿童在热敷过程中移动导致热敷效果不佳或发生意外。同时,儿童的骨折愈合相对较快,但在热敷时仍要遵循循序渐进的原则,从较短时间和较低温度开始尝试。 开放性骨折 情况:开放性骨折由于骨折部位与外界相通,存在感染风险,一般不建议早期热敷。在开放性骨折的处理中,首要任务是预防感染,保持伤口清洁。只有在伤口完全愈合,感染风险基本消除后,才能根据骨折恢复情况考虑是否进行热敷等促进恢复的措施。 特殊人群:对于老年开放性骨折患者,由于其身体机能下降,伤口愈合能力相对较弱,在判断是否可以热敷时要更加谨慎,需要综合评估伤口愈合情况、全身健康状况等多方面因素,最好在医生的指导下进行决策。 热敷的其他相关注意事项 热敷器具的选择 可以选择专业的热敷袋,其温度相对较易控制;也可以用温热的毛巾,但要注意毛巾的清洁,避免感染。对于儿童,使用专门为儿童设计的热敷器具可能更安全,这类器具通常在温度控制和固定方面有更好的设计。 结合康复训练 在骨折恢复过程中,热敷可以作为辅助手段配合康复训练。例如,在热敷后进行适当的关节活动度训练或肌肉收缩训练,能够更好地促进骨折部位功能的恢复。但要注意康复训练的强度要根据骨折恢复情况逐渐增加,避免过度训练导致骨折部位再次损伤。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和方式也有所不同。儿童的康复训练要更加注重趣味性和安全性,避免强迫性训练;老年患者则要在医生指导下根据自身身体状况制定合适的康复训练计划。

    2025-12-05 19:46:57
  • x型腿可以矫正过来吗

    x型腿可通过多种方法矫正,非手术矫正方法包括佩戴矫形支具和康复训练(含肌肉力量训练、步态训练),手术矫正方法有骨骺阻滞术和截骨矫形术,儿童以非手术方法为主且要注意营养等,成年人骨骼定型多考虑手术矫正且手术风险高、康复期长,需根据年龄、病情等综合选择矫正方法。 一、非手术矫正方法 佩戴矫形支具:对于儿童时期发现的x型腿,尤其是年龄较小、骨骼尚未完全定型的情况,佩戴矫形支具是常用的方法。比如,在婴幼儿期如果发现有轻度的x型腿倾向,通过定制合适的支具,利用外力作用来逐步调整下肢的力线。这是因为儿童骨骼具有一定的可塑性,通过支具的持续温和的矫正力,可以引导下肢骨骼朝着正常的方向生长发育。一般需要长期佩戴,并且要定期复查,根据骨骼的发育情况调整支具的参数。 康复训练 肌肉力量训练:加强腿部内侧肌肉和外侧肌肉的力量平衡训练。例如,进行双腿夹球深蹲训练,让患者坐在椅子上,双腿中间夹一个球,然后缓慢下蹲再站起,重复多次。通过强化内侧肌肉的力量,可以帮助调整下肢的力线,改善x型腿。对于儿童来说,家长可以陪伴孩子进行一些适合的游戏化训练,增加孩子的依从性;对于成年人,也可以通过自主训练来改善,比如进行靠墙静蹲等训练来增强腿部肌肉力量。 步态训练:纠正异常的步态。让患者有意识地按照正确的步态行走,比如双脚走路时尽量保持脚尖向前,行走时重心均匀分布在双脚上。通过长期的步态训练,能够帮助身体适应正常的下肢力线,对x型腿的矫正起到辅助作用。不同年龄的人群在进行步态训练时需要注意的细节不同,儿童可能需要家长在日常生活中随时提醒纠正步态,成年人则可以通过自我监督和专业人士的指导来进行规范训练。 二、手术矫正方法 骨骺阻滞术:适用于骨骼尚未完全成熟,但x型腿畸形较为严重的青少年。通过手术阻断一侧或两侧膝关节附近的骨骺生长,使另一侧正常生长的骨骺继续生长,从而调整下肢的长度差异和力线。这种手术需要严格掌握手术指征,因为要精准判断骨骺的生长情况以及畸形的程度等。对于青少年来说,手术风险相对较低,但术后需要密切关注骨骼的恢复情况以及进行相应的康复训练来巩固矫正效果。 截骨矫形术:对于骨骼已经定型的成年人严重x型腿患者,截骨矫形术是一种有效的方法。通过外科手术将胫骨或股骨截断,然后根据下肢力线的测量结果进行矫形,再用钢板等内固定装置固定截骨部位,使下肢恢复正常的力线。术后需要较长时间的康复期,包括进行康复训练来恢复下肢的活动功能和力量等。 不同人群x型腿矫正的特点 儿童:儿童x型腿多与生长发育过程中的因素有关,如维生素D缺乏性佝偻病等。在矫正时,非手术方法是首选,因为儿童骨骼处于生长阶段,可塑性强。需要特别注意的是保证儿童的营养均衡,尤其是保证维生素D和钙的摄入,以促进骨骼健康发育,同时在佩戴支具或进行康复训练时要关注儿童的舒适度和依从性,家长要积极配合监督和帮助儿童进行相关的矫正措施。 成年人:成年人x型腿往往是由于长期的不良姿势、外伤后遗症等原因导致,骨骼已经定型,非手术方法效果相对有限,更多考虑手术矫正。但手术风险相对儿童更高,术后康复时间更长,在选择手术矫正时需要充分评估自身的身体状况和手术的收益风险比等。同时,成年人在术后康复过程中要严格按照康复计划进行训练,逐步恢复下肢功能。 总之,x型腿是可以通过多种方法进行矫正的,具体的矫正方法需要根据患者的年龄、病情严重程度等多种因素来综合选择。

    2025-12-05 19:45:58
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