何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 打喷嚏把腰闪了怎么办一面疼

    腰闪后的处理包括急性期休息、冷敷,缓解疼痛可采用非处方药物辅助、适度轻柔按摩,后续要进行康复锻炼并注意预防,若疼痛持续不缓解或有其他严重症状需及时就医检查。 一、急性期处理 1.休息:立即停止引起腰闪的动作,尽可能找一个舒适的位置躺下休息,避免腰部继续活动加重损伤。因为在打喷嚏导致腰闪后,腰部肌肉、韧带等软组织可能已经受到拉伤,继续活动会使损伤进一步加重,休息可以让受损部位处于相对稳定的状态,利于初步恢复。对于不同年龄的人群,休息的重要性是相同的,但儿童可能需要更安静舒适的休息环境来保证休息效果;对于有既往腰部病史的人群,休息更为关键,以免旧伤复发或加重新伤。 2.冷敷:在腰闪后的24-48小时内,可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。不过要注意,冷敷时不要直接将冰袋敷在皮肤上,可隔着毛巾,避免冻伤皮肤。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间需适当缩短,且要密切观察皮肤情况;有血液循环障碍等病史的人群冷敷需谨慎。 二、缓解疼痛的方法 1.药物辅助(非处方类):可以使用一些非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛,如布洛芬等(但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童一般不推荐优先使用布洛芬止痛,孕妇在孕期前3个月一般不建议使用,需在医生指导下权衡利弊)。不过非药物方法优先的情况下,先尝试其他方式。非甾体类抗炎镇痛药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。对于不同年龄,儿童的用药有严格限制,需根据年龄和体重等调整;对于有胃肠道疾病病史的人群,使用这类药物可能会加重胃肠道负担,需谨慎。 2.按摩放松(适度轻柔):在腰闪2-3天后,疼痛有所缓解时,可以在专业人员指导下进行适度轻柔的腰部按摩,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。但要注意,按摩力度一定要轻柔,避免加重损伤。儿童的腰部肌肉等组织较为娇嫩,不建议自行按摩,需由专业医护人员操作;有腰部骨折等严重损伤隐患的人群不能进行按摩。 三、后续康复与预防 1.康复锻炼:当疼痛明显缓解后,可以开始进行一些简单的腰部康复锻炼,如仰卧位挺腹练习等。仰卧位挺腹练习是让患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10-15次,每天2-3组。通过康复锻炼可以增强腰部肌肉力量,提高腰部的稳定性,预防再次腰闪。不同年龄人群的康复锻炼强度和方式有所不同,儿童的康复锻炼需在专业人员指导下进行简单、温和的动作;有腰部手术史等特殊病史的人群,康复锻炼需遵循医生制定的个性化方案。 2.预防措施:平时要注意保持正确的姿势,无论是站立、坐着还是打喷嚏时都要注意保护腰部。打喷嚏时可以用手轻轻扶住腰部,减少腰部的突然受力。在日常生活中,要加强腰部肌肉锻炼,如进行游泳、小飞燕等运动,增强腰部的柔韧性和力量。对于不同性别,男性和女性在腰部保健上没有本质区别,但不同生活方式的人群需注意,如长期伏案工作的人群要定时起身活动腰部,避免腰部长期处于不良姿势。 如果腰闪后疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,可能提示有腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重问题,需及时就医进行详细检查,如腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-12-05 19:42:23
  • 腰椎韧带拉伤怎么办呢

    腰椎韧带拉伤的处理包括急性期休息、冷敷,缓解期热敷、康复锻炼,医疗干预可药物治疗、物理治疗,日常要注意姿势调整、腰部保护、运动注意。 一、急性期处理 1.休息:立即停止导致韧带拉伤的活动,避免受伤的腰椎进一步受力,让腰部得到充分休息,防止损伤加重。对于不同年龄人群,如儿童需确保其绝对卧床休息的时间和环境安全,避免因活动过多影响韧带修复;老年人则要注意休息时的体位舒适,可选择合适硬度的床垫。 2.冷敷:在拉伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对拉伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤,可垫上毛巾,防止冻伤。儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需适当缩短,且要密切观察皮肤反应;老年人血液循环相对较慢,冷敷时也要留意局部皮肤状况。 二、缓解期处理 1.热敷:受伤48小时后,可改为热敷,促进局部血液循环,帮助淤血吸收。热敷可使用热水袋或热毛巾,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。不同年龄人群热敷时对温度的感知不同,儿童和老年人要特别注意温度调节,防止烫伤。 2.康复锻炼 轻度伸展运动:在疼痛有所缓解后,可进行一些简单的腰部伸展运动,如仰卧位屈膝抱腿,双手抱住一侧膝关节,将其拉向胸部,保持10-15秒,然后换另一侧,每组做3-5次,每天可进行2-3组。对于不同生活方式的人群,如长期久坐办公室的人,要增加锻炼频率;有腰椎病史的人群要在医生指导下调整锻炼强度和方式。 腰部肌肉强化训练:可进行仰卧位挺腹,患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。年龄较大或体质较弱的人群要循序渐进,避免过度劳累导致再次损伤。 三、医疗干预 1.药物治疗:可根据情况使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但要注意药物的禁忌证和可能的不良反应。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,可优先采用物理治疗;老年人使用时要考虑其肝肾功能和是否有胃肠道疾病等病史,谨慎选择药物。 2.物理治疗 按摩:由专业人员进行腰部按摩,可缓解肌肉紧张,促进血液循环。但对于有腰椎间盘突出等基础疾病的人群,按摩要谨慎,避免加重病情。儿童不建议进行腰部按摩;老年人要选择手法轻柔的按摩方式。 针灸:通过针刺腰部相关穴位,起到疏通经络、止痛的作用。不同年龄和病史的人群在针灸时要根据具体情况选择合适的穴位和针刺深度等。 四、日常注意事项 1.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。对于长期伏案工作的人群,要注意调整桌椅高度,使腰部保持自然的生理曲度;老年人要特别注意起身、坐下时的动作缓慢,防止腰部受力不当。 2.腰部保护:在日常生活和工作中,可佩戴腰围保护腰部,但不宜长期佩戴,以免导致腰部肌肉萎缩。儿童一般不需要佩戴腰围,除非有特殊情况;老年人佩戴腰围时要注意松紧适度,避免影响呼吸和腰部血液循环。 3.运动注意:进行体育活动或重体力劳动前要做好充分的热身运动,运动过程中要注意腰部的保护,避免再次拉伤。不同年龄人群的运动方式和强度不同,如儿童要选择适合其年龄的运动项目,避免剧烈运动;有腰椎病史的人群要选择对腰部负担小的运动,如游泳等。

    2025-12-05 19:41:13
  • 打完封闭针后注意事项

    打完封闭针后需从注射部位护理、休息与活动、饮食注意事项及特殊人群注意事项等方面进行护理。注射部位要保持清洁干燥并观察局部反应;要适当休息后逐渐恢复活动;饮食要均衡营养、避免刺激性食物;孕妇非必要不打封闭针,糖尿病患者要监测血糖,肝肾功能不全者要密切观察身体反应并定期复查肝肾功能。 一、注射部位护理 1.保持清洁干燥:打完封闭针后,要注意保持注射部位的清洁干燥,短时间内避免沾水,防止细菌感染。一般来说,注射后24小时内尽量不要洗澡,若不小心弄湿了局部皮肤,应及时用干净的纱布擦干,并进行消毒处理。对于儿童患者,由于其好动且皮肤娇嫩,家长要更加留意,防止孩子抓挠注射部位导致感染。 2.观察局部反应:密切观察注射部位是否有红肿、疼痛、渗液等情况。正常情况下,注射后可能会有轻微的不适,但如果红肿范围逐渐扩大、疼痛加剧或者出现渗液,应及时就医。老年人的身体恢复能力相对较弱,更要仔细观察局部反应,因为他们可能对感染等情况的耐受能力较差。 二、休息与活动 1.适当休息:注射封闭针后建议适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。休息有助于身体更好地吸收药物,促进局部恢复。对于儿童患者,要限制其过度的跑动和玩耍,保证充足的休息时间。成年人如果是从事体力劳动的,在休息期间要尽量减少相关活动。 2.逐渐恢复活动:一般在注射后的1-2天内,应避免大幅度的肢体运动。之后可以根据恢复情况逐渐增加活动量,但要注意避免再次受伤。例如,进行封闭针治疗的患者如果是膝关节部位,在休息几天后可以先进行缓慢的屈伸活动,然后再逐渐增加活动的幅度和时间。老年人在恢复活动时要更加缓慢和谨慎,防止因活动不当导致再次损伤。 三、饮食注意事项 1.合理饮食:饮食上要注意均衡营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体的恢复。蛋白质有助于组织的修复,维生素可以增强身体的抵抗力。对于儿童患者,要保证其营养的摄入,促进身体正常发育和恢复。老年人也应注重饮食的营养均衡,维持身体的各项机能。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等,这些可能会影响局部的恢复,甚至加重注射部位的不适。辛辣食物可能会引起血管扩张,导致注射部位红肿加重;酒精可能会与药物发生相互作用,影响药物的疗效。无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意避免这些不利于恢复的饮食因素。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,在打完封闭针后要更加谨慎。如果非必要情况,一般不建议孕妇打封闭针。如果确实因病情需要打了封闭针,要密切观察自身和胎儿的情况,如有异常及时就医。因为一些药物可能会对胎儿产生潜在影响,所以孕妇在这方面要严格遵循医生的建议。 2.糖尿病患者:糖尿病患者打完封闭针后要注意监测血糖。封闭针中的某些成分可能会对血糖产生一定影响,糖尿病患者本身血糖调节能力较差,所以要密切关注血糖变化,按照平时的治疗方案合理控制血糖。如果血糖出现较大波动,应及时与医生沟通,调整治疗措施。 3.肝肾功能不全者:肝肾功能不全者打完封闭针后,药物的代谢和排泄可能会受到影响。要更加密切地观察身体反应,定期复查肝肾功能,以便医生根据肝肾功能情况调整后续的治疗方案。因为这类人群身体对药物的处理能力下降,所以需要更加谨慎地监测和管理。

    2025-12-05 19:40:18
  • 腰椎酸胀痛是怎么回事

    腰椎酸胀痛多由腰椎间盘退变、腰背部肌肉劳损、姿势不良、腰椎结构异常或其他疾病引发,需结合具体病因及个体情况综合判断。 一、腰椎间盘退变 1. 髓核脱水与纤维环损伤:20岁后腰椎间盘随年龄增长逐渐退变,髓核含水量从80%降至70%以下,纤维环弹性降低,微小撕裂增多,可能引发髓核突出或膨出,压迫神经根或脊髓时出现酸胀痛,尤其弯腰、久坐后加重。 2. 突出或膨出压迫神经:退变严重时,纤维环破裂导致髓核脱出,若压迫支配腰臀部的神经(如坐骨神经),会伴随下肢放射性疼痛、麻木,夜间或清晨症状更明显。 二、腰背部肌肉劳损 1. 长期不良姿势:久坐办公(每30分钟需起身活动)、久站(超过2小时)或葛优躺等姿势,导致腰背部竖脊肌、腰方肌持续紧张,局部血液循环减慢,乳酸堆积引发酸痛,持续24-48小时未缓解可能发展为慢性劳损。 2. 突然负重或过度运动:搬运重物时发力不当(如弯腰直接提取重物)、剧烈运动(如马拉松训练)导致肌肉纤维微小损伤,局部炎症因子刺激神经末梢,引发酸胀感,尤其晨起时僵硬感明显。 三、腰椎结构异常 1. 先天性脊柱侧弯:青少年期发病者占比约10%,因椎体发育不对称,腰椎两侧受力不均,长期导致腰背部肌肉代偿性紧张,30岁后逐渐出现酸胀痛,女性侧弯角度>20°时症状更显著。 2. 腰椎滑脱:腰椎峡部裂(多因发育异常或外伤)或退变导致椎体向前错位,椎管容积缩小,马尾神经受压,表现为弯腰时酸痛加重,站立时需扶腰支撑,X线可见椎体前移>Ⅰ°(椎体前移≤3mm为Ⅰ°)。 3. 腰椎管狭窄:腰椎间盘突出、黄韧带肥厚或椎体骨质增生导致椎管直径<10mm,腰4-5节段最易受累,患者常感“间歇性跛行”,行走500米后需蹲下休息,休息后症状缓解。 四、其他疾病影响 1. 炎症性疾病:强直性脊柱炎多见于20-40岁男性,因免疫异常引发椎体骨赘形成,表现为晨僵(>30分钟)、夜间腰痛加重,活动后稍缓解,X线可见椎体“竹节样”改变。 2. 感染性疾病:腰椎结核(结核杆菌血行播散)或化脓性脊柱炎,伴随低热、盗汗、消瘦,局部压痛明显,血常规可见血沉增快(>30mm/h),结核菌素试验强阳性。 3. 骨质疏松:中老年女性因雌激素下降(绝经后骨量流失>10%/年),腰椎椎体骨密度降低,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,表现为弯腰时“针扎样”剧痛,平卧后稍缓解。 五、特殊人群风险 1. 久坐办公族:每日伏案工作>6小时者,腰椎间盘压力较站立时增加40%,建议每30分钟做“小燕飞”(俯卧,头脚后伸)锻炼腰背肌,改善腰椎稳定性。 2. 孕妇:孕中晚期子宫增大使腰椎前凸增加,腰椎曲度变直导致压力分布异常,伴随腰背肌松弛(雌激素使韧带松弛),建议佩戴孕妇托腹带分散压力,避免穿高跟鞋。 3. 运动员:篮球、举重等项目运动员因反复弯腰发力,腰椎间盘退变速度比普通人群快1.5倍,需在训练前进行动态拉伸(弓步转体),运动后冰敷腰背部15分钟减少炎症。 4. 青少年:长期低头玩手机(颈椎前凸代偿性增加)导致腰椎后凸消失,姿势性腰椎生理曲度变直,12-18岁青少年发病率达23%,建议每日进行15分钟靠墙站立(后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙)纠正姿势。

    2025-12-05 19:39:03
  • 腰疼挂什么科

    腰疼可挂骨科(由骨骼肌肉系统相关问题如腰椎间盘突出症等引起时)、脊柱外科(脊柱本身病变如脊柱侧弯等引起时)、康复医学科(慢性腰疼或康复阶段时)、肾内科(肾脏疾病如肾结石、肾炎等引起且伴肾脏相关表现时),不同科室对应不同情况及有相应检查治疗或康复手段。 一、骨科 1.常见情况:如果腰疼是由腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰肌劳损等骨骼肌肉系统相关问题引起,通常可以挂骨科。例如,腰椎间盘突出症多见于长期从事重体力劳动、久坐久站人群,由于椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘突出,压迫神经根,引起腰疼,这种情况挂骨科进行诊治较为合适。不同年龄段人群都可能发生,年轻人可能因运动损伤等导致腰肌劳损引发腰疼挂骨科;老年人则可能因腰椎退变等骨科相关问题出现腰疼。 2.相关检查:骨科医生一般会先进行详细的体格检查,如检查腰部的活动度、有无压痛、叩击痛等,还可能会建议进行影像学检查,像腰椎X线检查可初步观察腰椎的骨骼结构,看是否有骨质增生、腰椎滑脱等情况;腰椎CT能更清晰地显示椎间盘与神经根的关系,明确是否存在椎间盘突出;磁共振成像(MRI)对软组织的显示更为清晰,能更好地评估椎间盘、脊髓、神经等情况。 二、脊柱外科 1.对应病症:当腰疼是由于脊柱本身的病变,如脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核等情况时,挂脊柱外科更为专业。例如脊柱侧弯,多见于青少年,与遗传、姿势不良等因素有关,脊柱外科医生可以针对脊柱侧弯的程度等进行更专业的评估和治疗;脊柱肿瘤或结核等病变,需要脊柱外科医生运用专业知识进行精准诊断和治疗。 2.检查与治疗:脊柱外科医生除了会进行常规的体格检查外,对于脊柱相关的复杂病症,可能会借助更高级的影像学检查,如脊柱MRI增强扫描等来明确肿瘤的性质等情况。治疗方面,对于合适的病例可能会采取手术等专业的脊柱相关治疗手段。 三、康复医学科 1.适用情况:如果腰疼是慢性的,经过急性期治疗后处于康复阶段,或者是由于姿势不良、肌肉劳损等引起的慢性腰疼,可考虑挂康复医学科。比如一些因长期伏案工作导致腰肌慢性劳损引发的腰疼,通过康复医学科的理疗、康复训练等手段可以帮助恢复腰部功能,缓解疼痛。不同年龄人群,只要是慢性腰疼处于康复阶段或需要康复训练来改善腰部状况的都可以考虑。 2.康复手段:康复医学科会采用多种康复手段,如物理治疗,包括热敷、冷敷、电疗、磁疗等改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛;还会进行康复训练,指导患者进行腰部肌肉的锻炼,增强腰部肌肉力量,改善腰部的柔韧性和稳定性,像平板支撑、小飞燕等动作的训练等。 四、肾内科 1.关联病症:某些肾脏疾病也可能引起腰疼,如肾结石、肾炎等。肾结石患者会出现腰部的疼痛,多为绞痛,疼痛较为剧烈,同时可能伴有血尿等症状;肾炎患者也可能有腰部的隐痛等情况。所以当腰疼伴有血尿、蛋白尿等肾脏相关表现时,需要挂肾内科进行排查。各个年龄段都可能发生肾脏疾病相关的腰疼,例如儿童可能因先天性肾脏疾病出现腰疼,成年人则可能因肾结石、肾炎等患病。 2.检查项目:肾内科医生会进行尿常规检查,看是否有血尿、蛋白尿等情况;还可能会进行肾功能检查、肾脏超声检查等,肾脏超声可以观察肾脏的形态、大小以及有无结石等情况,有助于明确是否为肾脏疾病导致的腰疼。

    2025-12-05 19:37:33
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