何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 手腕痛怎样缓解

    手腕痛可通过休息与制动减少劳损、避免进一步损伤;初期冷敷收缩血管减轻肿痛,缓解期或慢性痛时热敷促进血液循环;非甾体抗炎药可抗炎止痛但特殊人群需遵医嘱;适当康复锻炼增强肌肉力量、改善灵活性;若手腕痛持续不缓解等有严重症状需及时就医,通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、休息与制动 原因:手腕痛往往是因为过度使用手腕导致,休息能让手腕的肌肉、韧带等组织停止持续的劳损,制动可避免进一步损伤。例如长时间打字、使用鼠标后手腕痛,休息制动能让手腕放松。对于不同人群,如长时间从事手工劳作的人,更要重视休息制动,避免病情加重。 做法:减少手腕的活动,如避免长时间打字、抓握重物等,让手腕处于放松状态,必要时可以使用手腕支具固定,限制手腕的活动范围。 二、冷敷与热敷 冷敷 原因:在手腕急性疼痛、肿胀的初期,冷敷可以收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。比如手腕因扭伤等出现急性肿痛时,冷敷能缓解症状。对于年轻人运动导致的手腕急性损伤,冷敷是常用的缓解方法。 做法:用冰袋或冷毛巾包裹冰块,敷在手腕痛处,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。注意避免冻伤皮肤。 热敷 原因:当手腕痛处于缓解期或慢性疼痛时,热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,缓解疼痛。例如手腕因慢性劳损引起的疼痛,热敷能改善症状。对于中老年人群,手腕慢性劳损较多见,热敷有一定帮助。 做法:用热毛巾或热水袋敷在手腕痛处,温度以感觉温热舒适为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 三、药物辅助 非甾体抗炎药 原因:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解手腕的疼痛和炎症。有科学研究表明,非甾体抗炎药可以有效减轻多种原因引起的手腕疼痛相关症状。 注意:虽然非甾体抗炎药有一定缓解作用,但特殊人群需谨慎,如孕妇、有消化道溃疡病史的人群等应在医生指导下使用,儿童一般避免使用非甾体抗炎药来缓解手腕痛,优先选择非药物干预措施。 四、康复锻炼 原因:适当的康复锻炼可以增强手腕周围肌肉的力量,改善手腕的灵活性,预防手腕痛的复发。例如进行手腕的屈伸、旋转等动作的锻炼,能逐步恢复手腕功能。不同年龄和身体状况的人群康复锻炼的强度和方式有所不同,年轻人可适当增加锻炼强度,中老年人群则要选择相对温和的锻炼方式。 做法: 手腕屈伸锻炼:缓慢地将手腕向上弯曲,再向下弯曲,每个动作保持5秒钟,重复10-15次。 手腕旋转锻炼:手掌向上,缓慢地将手腕向左、向右旋转,每个方向保持5秒钟,重复10-15次。 五、就医评估 原因:如果手腕痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有手腕明显肿胀、活动严重受限、麻木等症状时,可能是有骨折、腱鞘炎等较为严重的问题,需要及时就医评估。不同人群出现这些严重症状时都应尽快就医,比如运动员手腕痛且症状严重时,更要及时就医排查是否有运动损伤导致的严重问题。 做法:及时前往医院骨科等相关科室就诊,医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确病因,进行针对性的治疗。

    2025-12-05 19:22:24
  • 两个胳膊酸痛没力是怎么回事

    两个胳膊酸痛没力可能由多种原因引起,包括肌肉疲劳(过度运动或长时间保持不良姿势)、神经系统问题(颈椎病、周围神经病变)、其他系统疾病(感染性疾病、风湿免疫系统疾病、内分泌疾病),不同原因对应不同人群及表现,如过度运动致乳酸堆积、颈椎病压迫神经、流感病毒感染、类风湿关节炎、甲状腺功能减退症等情况各有特点。 一、肌肉疲劳相关 1.过度运动:如果近期进行了大量上肢的运动,比如长时间进行重体力劳动、高强度的健身训练(如过多的俯卧撑、引体向上等锻炼上肢肌肉的运动),肌肉在运动过程中会产生乳酸等代谢产物,当乳酸堆积过多时就会导致两个胳膊酸痛没力。一般通过适当休息,乳酸会逐渐代谢排出,症状也会缓解。不同人群的运动耐受度不同,例如年轻人可能相对能承受更大强度的运动,但如果运动强度突然大幅增加,也可能出现这种情况;而老年人本身肌肉功能有所减退,相对更易因轻度运动而出现肌肉疲劳。 2.长时间保持不良姿势:比如长时间伏案工作,持续低头、含胸,使上肢肌肉长时间处于紧张收缩状态,血液循环不畅,也会引起两个胳膊酸痛没力。像办公室工作人员、学生等长时间保持固定姿势的人群更容易出现这种情况,他们在工作学习间隙如果不注意活动上肢,肌肉疲劳会逐渐积累导致症状出现。 二、神经系统相关 1.颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,当病变的颈椎压迫支配上肢的神经时,就可能出现两个胳膊酸痛没力的症状。同时可能还伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木等表现。不同年龄阶段都可能患颈椎病,年轻人多与长期不良姿势等因素有关,老年人则多因颈椎退变引起。例如长期低头看手机的年轻人,颈椎长期受到不良应力,容易引发颈椎病相关症状。 2.周围神经病变:如臂丛神经损伤等情况,会影响神经对上肢肌肉的支配,导致胳膊酸痛没力。臂丛神经损伤可能由外伤等因素引起,不同人群的外伤风险不同,比如从事重体力劳动的人群外伤风险相对较高,而儿童玩耍时也可能因意外导致臂丛神经损伤。 三、其他系统相关 1.感染性疾病:某些病毒感染,如流感病毒感染,除了有发热、咳嗽等症状外,也可能出现全身肌肉酸痛,包括两个胳膊酸痛没力的情况。一般还会伴有乏力、头痛等全身症状,通过血常规等检查可发现病毒感染的相关指标异常。不同年龄段人群对流感病毒的易感性不同,儿童相对更易感染流感病毒。 2.风湿免疫系统疾病:像类风湿关节炎,早期可能出现多个关节的疼痛、肿胀,包括上肢关节,可表现为两个胳膊酸痛没力,同时可能有关节晨僵等表现。类风湿关节炎好发于中老年人,但近年来也有年轻化趋势,不同人群的发病诱因可能不同,比如女性相对男性可能更易患类风湿关节炎,且与自身免疫功能等因素有关。 3.内分泌疾病:例如甲状腺功能减退症,患者可能出现全身乏力,包括两个胳膊酸痛没力,还常伴有畏寒、嗜睡、体重增加等表现。甲状腺功能减退症在各个年龄段都可能发生,尤其是中年女性发病率相对较高,与自身免疫、甲状腺手术等多种因素有关。

    2025-12-05 19:20:40
  • 小针刀治疗小儿腱鞘炎好吗

    小针刀可治疗小儿腱鞘炎,其原理是松解狭窄腱鞘改善肌腱滑动,部分患儿疗效较好但有个体差异;小儿接受治疗需考量年龄因素,操作要规范;术前要评估病情、获家属同意、清洁皮肤,术后要保持清洁干燥、观察异常、适当功能锻炼,治疗需综合考量,把握适应证、规范操作并考虑小儿特点以确保安全有效。 一、小针刀治疗小儿腱鞘炎的原理 小针刀是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。它是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。其治疗小儿腱鞘炎的原理是通过小针刀的切割、剥离等作用,松解狭窄的腱鞘,改善肌腱在腱鞘内的滑动,从而缓解因腱鞘狭窄导致的肌腱卡压问题。 二、小针刀治疗小儿腱鞘炎的疗效情况 从临床研究来看,部分小儿腱鞘炎患儿经小针刀治疗后可取得较好疗效。有研究表明,一定比例的患儿在接受小针刀治疗后,手指屈伸不利等症状能够得到明显改善,肌腱在腱鞘内的滑动恢复正常,能有效缓解疼痛,恢复手部正常功能。但疗效也存在个体差异,这与患儿腱鞘炎的严重程度、发病时间等因素有关。一般来说,对于发病时间相对较短、病情不是特别严重的小儿腱鞘炎患儿,小针刀治疗的有效率相对较高。 三、小儿接受小针刀治疗的安全性考量 年龄因素:小儿处于生长发育阶段,在进行小针刀治疗时,要充分考虑其年龄对治疗的影响。对于年龄较小的患儿,如婴幼儿,由于其身体各系统发育尚未完善,对手术创伤等的耐受能力相对较弱。但对于年龄稍大一些、能够配合治疗的儿童,在严格掌握适应证和操作规范的情况下,小针刀治疗的安全性还是有一定保障的。不过总体而言,小儿相对成人在接受小针刀治疗时需要更加谨慎操作,要确保操作的精准性,避免对周围重要组织造成损伤。 操作规范要求:进行小针刀治疗时,医生必须严格遵循操作规范。要准确找到病变的腱鞘部位,避免盲目操作。在进针、切割等过程中,要轻柔、精准,减少对小儿局部组织的刺激和损伤。同时,术后要密切观察小儿的反应,如局部是否有出血、肿胀加剧、感染等情况发生。 四、小针刀治疗小儿腱鞘炎的术前术后注意事项 术前:术前要对患儿的病情进行详细评估,包括通过体格检查、超声等辅助检查明确腱鞘炎的具体情况。要向患儿及家属充分告知小针刀治疗的目的、过程、可能存在的风险等,取得家属的知情同意。同时,要让患儿保持局部皮肤清洁,避免在治疗部位有感染等情况。 术后:术后要注意保持小儿治疗部位的清洁干燥,短时间内避免沾水,防止感染。要密切观察小儿手指的活动情况以及局部有无异常表现,如发现局部肿胀明显加重、疼痛剧烈或出现发热等感染迹象,应及时就医处理。在康复期间,要按照医生的建议指导患儿进行适当的手部功能锻炼,但要注意锻炼的强度和方式,避免过度活动导致病情复发或加重损伤。 小儿腱鞘炎的治疗方式需综合多种因素考量,小针刀治疗有一定的应用价值,但在实施过程中要严格把握适应证、规范操作,并充分考虑小儿的自身特点,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-05 19:18:01
  • 股骨头坏死治疗方法有什么

    股骨头坏死治疗分非手术和手术治疗非手术治疗包括避免负重、药物治疗(抗凝及降脂、血管扩张剂)、物理治疗(体外冲击波、高压氧)手术治疗有保髋手术(髓芯减压、带血管蒂骨移植、截骨)和人工髋关节置换术晚期坏死适用后者年轻患者需考虑假体寿命儿童一般不首选人工关节除非保髋无效。 一、非手术治疗 (一)避免负重 对于早期股骨头坏死患者,应尽量避免患肢负重,以减少股骨头进一步受压变形。例如,患者可借助拐杖等辅助器具减轻患侧肢体的负重压力,这样能延缓病情进展。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,更需严格避免负重,防止影响骨骼发育及加重坏死情况。 (二)药物治疗 抗凝及降脂药物:如华法林等抗凝药物可改善股骨头局部血液循环,他汀类降脂药物有助于降低血脂,稳定血管内皮,对早期股骨头坏死可能有一定的治疗作用。但药物使用需严格遵循个体化原则,考虑患者年龄、基础疾病等因素,比如有出血倾向的患者使用抗凝药物需谨慎评估风险。 血管扩张剂:部分血管扩张剂可改善股骨头血供,如前列腺素类药物等。不过药物疗效因个体差异有所不同,在使用时要综合考虑患者的整体健康状况,包括年龄带来的生理功能变化等。 (三)物理治疗 体外冲击波治疗:通过体外冲击波刺激,促进股骨头局部血管新生和组织修复。临床研究表明,一定疗程的体外冲击波治疗对早期股骨头坏死有一定的疗效,但对于不同年龄、病情阶段的患者,治疗效果可能存在差异,儿童患者进行该治疗时需特别关注能量参数的选择,以确保安全有效。 高压氧治疗:能提高血氧分压,改善股骨头缺氧状态,促进骨修复。高压氧治疗过程中需密切监测患者生命体征,尤其对于儿童患者,要注意其对高压环境的适应情况。 二、手术治疗 (一)保髋手术 髓芯减压术:通过钻孔降低股骨头内压力,改善血运。适用于早期股骨头坏死患者,对于年轻患者或儿童患者,该手术有助于保留自身股骨头,为骨骼生长发育创造有利条件,但手术效果会受坏死范围、患者年龄等因素影响。 带血管蒂骨移植术:将自身带血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,提供血供和骨修复材料。此手术需要精确的手术操作,对医生技术要求较高,在儿童患者中实施时,要充分考虑儿童骨骼的生长特性,确保移植骨与自身骨骼良好融合。 截骨术:通过改变股骨头与髋臼的对合关系,重新分布应力。例如股骨近端截骨术,可调整股骨头负重区,适用于特定类型的早期股骨头坏死患者,不同年龄患者实施截骨术时,需根据其生长发育情况和病情严重程度制定个性化方案。 (二)人工髋关节置换术 对于晚期股骨头坏死患者,人工髋关节置换术是有效的治疗手段。人工髋关节包括金属股骨头、聚乙烯髋臼杯等部件。该手术能迅速缓解疼痛,恢复关节功能,但对于年轻患者,需考虑假体的使用寿命,因为随着年龄增长可能需要再次翻修,儿童患者一般不首先考虑人工髋关节置换术,除非病情极其严重且其他保髋措施无效。

    2025-12-05 19:14:52
  • 50肩周炎怎么治疗比较好

    50岁肩周炎治疗需综合患者具体情况,优先采用非药物治疗包括功能锻炼如钟摆运动、爬墙运动及物理治疗如热敷、超短波治疗、红外线照射,药物治疗谨慎选择非甾体抗炎药等局部外用药物,手术治疗针对长时间保守治疗无效、肩关节粘连严重且身体状况能耐受手术者,要考虑不同年龄等因素影响以达较好疗效。 一、非药物治疗 (一)功能锻炼 1.钟摆运动:患者身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,以及画圈运动,每天可进行多次,每次5-10分钟,可改善肩关节活动度,尤其适用于各年龄段肩周炎患者,通过主动运动促进肩部血液循环,松解粘连。 2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高患肢高度,重复进行,可逐渐增加肩关节外展活动范围,不同年龄患者可根据自身情况调整运动幅度,一般每天练习3-5组,每组重复10-15次。 (二)物理治疗 1.热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷肩部,每次15-20分钟,每天3-4次,利用热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于各年龄段肩周炎患者均适用,能减轻疼痛和改善肩部僵硬状况,不过皮肤感觉减退的患者要注意温度,避免烫伤。 2.超短波治疗:利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部,促进炎症吸收,改善组织营养,适用于各年龄段患者,通过电磁能量的作用,加速肩部病变组织的修复,一般每周进行2-3次,每次治疗时间根据设备和患者情况而定。 3.红外线照射:通过红外线的热辐射作用于肩部,改善局部血液循环,减轻疼痛,各年龄段患者均可采用,照射距离保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但对于儿童,尤其是低龄儿童应谨慎使用,因为可能存在胃肠道刺激等不良反应;对于老年人要注意药物对肾功能等的影响,需在医生指导下使用。 2.局部外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可直接涂抹于肩部疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用,相对口服药物全身不良反应较少,各年龄段患者均可使用,但儿童使用时要注意涂抹范围和剂量,避免误服等情况。 三、手术治疗 1.适应证:对于经过长时间保守治疗无效,肩关节粘连严重,影响日常生活和工作的患者,可考虑手术治疗,一般适用于年龄不是过于悬殊,身体状况能耐受手术的患者,如50岁左右身体状况较好的患者。 2.手术方式:常用的有肩关节镜下松解术等,通过手术松解粘连的组织,恢复肩关节的活动度,但手术也存在一定风险,如感染、出血等,术后需要进行康复锻炼来巩固疗效。 总之,50岁肩周炎的治疗需根据患者具体情况综合选择,优先采用非药物治疗方法,如功能锻炼、物理治疗等,药物治疗要谨慎选择,手术治疗严格掌握适应证,同时充分考虑不同年龄、身体状况等因素对治疗的影响,以达到较好的治疗效果。

    2025-12-05 19:13:37
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