何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 颈椎头疼快速解痛的方法有哪些

    颈椎头疼快速解痛的方法主要包括物理干预、药物使用、生活方式调整及紧急处理措施,需根据疼痛程度和个体情况选择。 一、物理干预 1. 颈椎牵引:采用颈椎自重牵引或专业设备辅助,持续5-10分钟,通过缓慢拉伸颈椎间隙减轻神经压迫,适用于颈椎曲度变直或轻度椎间盘突出引起的疼痛,牵引角度以30°-45°为宜,避免过度后仰。 2. 温热治疗:用40℃-45℃温热毛巾或理疗仪敷颈后,每次15-20分钟,可促进局部血液循环,缓解颈肩肌肉紧张。热敷后避免立即冷敷,以防肌肉痉挛反复。 3. 轻柔按摩:以拇指或食指指腹沿斜方肌、胸锁乳突肌走行轻柔按压,力度以酸胀感为宜,避免暴力推拿。老年患者或骨质疏松者按摩需控制力度,单次不超过5分钟。 二、药物使用 非甾体抗炎镇痛药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解疼痛及炎症反应,但需注意:孕妇、哺乳期女性禁用;有胃溃疡病史者慎用;儿童(12岁以下)避免自行使用。 三、生活方式调整 1. 姿势管理:每30分钟起身活动颈肩,避免长期低头看手机或伏案工作,使用电脑时保持屏幕与视线平齐,枕头高度以一拳(约8cm)为宜,仰卧时支撑头部与颈椎自然曲度。 2. 颈肌放松运动:缓慢转动头部至最大耐受角度,左右各5次,或进行“米”字操中的点头、摇头动作,动作需缓慢轻柔,避免突然甩头。 四、紧急处理 若疼痛持续超48小时,或伴随肢体麻木、行走不稳、视物模糊,需立即就医排查颈椎间盘突出、椎动脉供血不足等严重病变,避免延误诊治。 特殊人群注意事项: 1. 儿童:优先通过调整坐姿、热敷缓解疼痛,按摩需由家长辅助完成,禁用成人药物,必要时由儿科或骨科医生评估。 2. 孕妇:非药物干预优先,疼痛难忍时需在产科医生指导下使用单一成分药物,避免复合制剂。 3. 糖尿病患者:使用热敷时需提前测试皮肤温度感知,避免烫伤;按摩前需检查皮肤有无破损或感染灶。

    2025-12-05 18:13:21
  • 胳膊肘脱臼怎么处理

    胳膊肘脱臼后先现场保持冷静、制动固定,然后及时就医,医生会进行手法复位,复位后固定并在医生指导下进行康复锻炼,不同年龄段患者处理时需考虑各自特点。 保持冷静:首先要让伤者保持冷静,避免因惊慌而加重损伤或导致进一步的伤害。 制动固定:尽快使用三角巾或布条等将胳膊固定在功能位,减少肘部的活动,防止损伤进一步加重。对于儿童,由于其骨骼、肌肉等组织的特点,固定时要更加轻柔,避免过度用力造成二次损伤。 及时就医 前往医院急诊:到达医院后,医生会进行详细的检查,包括体格检查和影像学检查(如X线)来明确脱臼的情况。不同年龄段的患者,胳膊肘脱臼的表现可能有所不同,儿童的关节结构相对较松弛,脱臼的表现可能与成人有差异,但都需要通过专业检查来确诊。 复位治疗 手法复位:医生会根据具体情况采用合适的手法进行复位。对于成人,一般会通过特定的牵拉、旋转等手法使脱臼的关节复位。而儿童由于其骨骼的生长发育特点,复位时手法要更加精准和轻柔,遵循儿科安全护理原则,避免对儿童的骨骼和周围组织造成不必要的损伤。在复位过程中,要充分考虑患者的舒适度,以患者的感受为重要参考。 复位后的处理 固定:复位成功后通常需要进行固定,一般会使用石膏或支具将肘部固定在适当的位置,固定时间根据脱臼的严重程度等因素而定。对于儿童,固定时间可能相对较短,但也需要密切观察固定部位的血液循环等情况,因为儿童的皮肤较为娇嫩,长时间固定可能会出现皮肤问题。 康复锻炼:在固定期间,需要进行适当的康复锻炼,但要在医生的指导下进行。康复锻炼可以帮助恢复肘部的功能,防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。不同年龄段的患者康复锻炼的强度和方式会有所不同,儿童的康复锻炼要更加注重安全性和适度性,避免过度锻炼影响骨骼的正常发育。 总之,胳膊肘脱臼后要及时按照上述步骤进行处理,不同人群在处理过程中要充分考虑各自的特点,以确保得到恰当的治疗和康复。

    2025-12-05 18:11:20
  • 跟腱怎么测量

    跟腱长度测量可让患者站立膝关节伸直踝关节背伸后测腓骨小头下方至跟骨结节距离不同个体有差异儿童需考虑生长发育特点;跟腱厚度测量常用超声检查患者取合适体位探头垂直跟腱长轴放测量最厚处不同年龄段有不同范围超声可清晰显示结构及测量值异常可能提示病变;跟腱活动度可通过测踝关节背伸和跖屈角度间接反映不同年龄性别人群有差异异常可能与跟腱损伤炎症等相关。 跟腱长度测量通常可采用以下方法:患者取站立位,让患者膝关节伸直,踝关节背伸,测量者从腓骨小头下方至跟骨结节的距离,此距离即为跟腱的大致长度。需要注意的是,不同个体因身高、体型等因素会存在一定差异。对于儿童群体,由于其处于生长发育阶段,跟腱长度会随年龄增长而变化,测量时需考虑儿童的生长发育特点,确保测量的准确性。 跟腱厚度测量方法 超声检查是测量跟腱厚度常用的方法。患者取合适体位,如俯卧位,充分暴露跟腱部位。超声探头垂直于跟腱长轴放置,测量跟腱最厚处的厚度。在不同年龄段人群中,跟腱厚度也有不同范围,儿童跟腱厚度相对较薄且处于不断生长变化中,测量时要保证超声检查操作规范,以获取准确的跟腱厚度数据。例如,通过超声检查可以清晰显示跟腱的结构,测量出其厚度值,正常跟腱厚度一般有一个参考范围,若超出正常范围可能提示跟腱存在病变等情况。 跟腱活动度测量相关 可以通过测量踝关节的背伸和跖屈角度来间接反映跟腱的活动度。患者仰卧位,膝关节伸直,固定小腿,测量者一手握住前足,另一手固定小腿远端,缓慢背伸和跖屈踝关节,用角度尺测量背伸和跖屈的角度。不同年龄、性别人群跟腱活动度有所不同,一般来说,成年人跟腱有一定的活动范围,儿童因骨骼、肌肉等发育尚未成熟,跟腱活动度相对较小,但会随生长逐渐增加。比如,正常成年人踝关节背伸角度一般可达20-30度左右,跖屈角度可达40-50度左右,若跟腱活动度异常,可能与跟腱损伤、炎症等疾病相关。

    2025-12-05 18:09:46
  • 颈椎病如何治疗最好

    颈椎病治疗以非药物干预为基础,结合药物及必要时的手术,具体方案需结合病情严重程度、年龄、生活方式与病史综合制定。 一、非药物干预为核心治疗手段 1. 运动疗法:开展颈椎稳定性训练(如靠墙收下巴、肩胛骨内收)及柔韧性练习(缓慢侧屈、旋转),规律训练可降低复发率(《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》2022年研究)。避免剧烈动作,以无痛范围内的温和活动为主。 2. 物理治疗:急性期后可采用热疗促进血液循环,神经根型颈椎病可在专业指导下进行颈椎牵引;超声波治疗可缓解肌肉紧张。 3. 生活方式调整:选择高度适配颈椎自然曲度的枕头,避免长期低头;每30分钟起身活动颈肩,避免久坐。 二、药物治疗辅助缓解症状 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛与炎症,有胃肠道不适者需谨慎。 2. 肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,用药期间避免驾驶。 3. 神经营养药物(如甲钴胺)辅助神经修复,适用于伴麻木症状者。 三、手术治疗针对严重病例 1. 手术指征:保守治疗3个月无效、脊髓型颈椎病出现行走不稳或手部精细动作障碍。 2. 常见术式:前路椎间盘切除融合术适用于单节段退变,后路减压术适用于多节段椎管狭窄。 四、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童/青少年:以姿势纠正与温和拉伸为主,避免手术干预,1年保守治疗无效且影响发育时评估手术风险。 2. 老年患者:优先保守治疗,排查骨质疏松,避免过度牵引;药物监测肾功能与胃肠道反应。 3. 妊娠期女性:禁用非甾体抗炎药,以物理治疗与温和运动为主,必要时联合评估用药。 4. 合并糖尿病/高血压者:术前控制基础病至稳定,减少术后感染风险。 五、康复与长期管理 坚持颈椎稳定性训练,每季度复查影像学;避免突然转头或负重,选择人体工学座椅与护颈靠垫。

    2025-12-05 18:08:16
  • 腰椎间盘突出和脱出的区别

    腰椎间盘突出和脱出的核心区别在于髓核突出的解剖程度和纤维环完整性。腰椎间盘突出指髓核突破纤维环但未完全游离,纤维环仍保持部分连续性;脱出指髓核完全突破纤维环并游离至椎管内或椎间孔外,纤维环结构完全丧失完整性。 1. 解剖特征差异:突出时髓核仅部分突破纤维环,可能形成局限性隆起或轻微疝出,纤维环内层撕裂但外层仍完整;脱出时髓核完全脱离纤维环束缚,可呈游离状态或形成游离碎片,常伴随纤维环全层破裂。 2. 影像学表现不同:突出在MRI上表现为椎间盘局限性向后或侧方隆起,T2加权像可见局部高信号区,纤维环可见连续或中断但未完全断裂;脱出则显示髓核游离于椎管内,纤维环连续性完全中断,游离髓核可形成“游离体”,CT或MRI增强扫描可清晰显示游离碎片位置。 3. 临床症状特点:突出以单侧腰腿痛为主,直腿抬高试验多为阳性,症状与椎间盘突出节段对应,下肢麻木范围较局限;脱出因压迫范围更广,可能出现双侧神经症状,疼痛剧烈且持续,严重时伴随马尾神经综合征(如大小便失禁、鞍区麻木),肌力下降(如足下垂)发生率更高。 4. 治疗策略差异:突出以保守治疗为主,包括卧床休息、非甾体抗炎药、物理治疗(牵引、理疗),多数患者3个月内症状缓解;脱出因压迫风险高,保守治疗效果有限,需尽早评估手术指征,常用术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、显微镜辅助减压术,严重游离脱出需开放手术复位固定。 5. 特殊人群注意事项:老年人因退变加速(平均每10年腰椎间盘突出风险增加15%),脱出发生率较高,建议避免弯腰负重,日常使用护腰支撑;孕妇因孕期激素致韧带松弛(腰椎间盘压力较孕前增加20%),脱出风险升高,建议采用侧卧位睡眠,孕期核心肌群训练可降低症状;儿童青少年因剧烈运动致急性损伤,脱出多因外伤引发,需避免高冲击运动,急性发作期佩戴支具制动。

    2025-12-05 18:06:22
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