何金深

中南大学湘雅三医院

擅长:骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授,2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习,师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治,专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇,主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项,2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号,2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名,2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。展开
个人擅长
骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩关节脱位。展开
  • 冬天肩周炎更严重了怎么办

    冬天肩周炎更严重时,要注意保暖防寒,适度进行钟摆运动、爬墙运动等锻炼,通过热敷、红外线照射等物理治疗辅助,若自我护理无改善或加重,可就医采取局部封闭或手术等医疗干预手段,综合处理缓解症状。 一、注意保暖与防寒 原因:冬天寒冷刺激会使肩周炎患者局部血液循环进一步变差,炎症反应可能加重,导致疼痛等症状更明显。 措施:肩周炎患者在冬天要注意增添衣物,尤其是肩部的保暖,可穿戴加绒的肩部防护装备,如保暖护肩。在家中时,可通过使用空调、电暖器等设备将室内温度维持在舒适范围,一般保持在22℃-25℃为宜,让肩部处于温暖环境中,促进血液循环,缓解不适。 二、适度运动锻炼 原因:适当的运动可以保持肩关节的活动度,防止肩关节粘连进一步加重,虽然冬天运动需注意,但合理运动对缓解肩周炎症状有益。 具体运动 钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右的摆动,像钟摆一样,每次摆动10-15次,每天可进行3-4组。这种运动可以在站立或坐姿下进行,能轻柔地活动肩关节,改善其活动范围。 爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓降下,重复进行,每次可进行15-20次,每天3-4组。爬墙运动能有效锻炼肩关节的上举功能,对于改善肩周炎患者的肩关节活动受限有帮助,但要注意运动幅度和力度,避免过度牵拉造成损伤。老年人或体质较弱者在进行爬墙运动时,要缓慢进行,根据自身情况调整高度,不要强迫自己达到过高的高度。 三、物理治疗辅助 热敷: 原因:热敷可以促进肩部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。 方法:可以使用热水袋或热毛巾进行肩部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷时要注意温度,避免烫伤皮肤,对于糖尿病患者等皮肤感觉相对不敏感的人群,要特别注意控制热敷温度和时间,防止低温烫伤。 红外线照射: 原因:红外线照射能够深入组织内部,促进局部血液循环,消炎镇痛。 方法:可到医院康复科等机构进行红外线照射治疗,一般每次照射20-30分钟,每周可进行2-3次。在家中也可以使用便携式红外线照射仪进行照射,但要按照产品说明书正确操作,注意与肩部保持合适距离,避免灼伤皮肤。 四、医疗干预手段 如果通过以上自我护理措施症状仍无改善或加重: 原因:可能需要更专业的医疗干预来控制病情。 措施:可前往医院就诊,医生可能会根据情况采取局部封闭治疗,即通过向肩关节局部注射药物来减轻炎症、缓解疼痛,但封闭治疗要谨慎使用,避免频繁注射导致肩关节周围组织粘连加重等不良后果;对于病情较为严重、经保守治疗无效的患者,还可能考虑手术治疗,如肩关节松解术等,但手术治疗是在其他治疗方法都无效后的选择。对于老年人,手术风险相对较高,术前要进行全面的身体评估,包括心肺功能等,确保患者能够耐受手术。 总之,冬天肩周炎更严重时,通过注意保暖、适度运动、物理治疗等多方面综合处理,大多数患者的症状可以得到缓解,如果情况严重应及时就医,由医生制定合适的治疗方案。

    2025-12-08 11:56:25
  • 股骨头坏死怎么选择治疗

    股骨头坏死治疗需综合多因素选择,非手术治疗包括限制负重及药物治疗(抗凝扩血管、降脂);手术治疗有保髋手术(髓芯减压、带血管蒂骨移植)和人工髋关节置换术,早期优先非手术和保髋,晚期选人工髋关节置换术,治疗中要关注病情变化调整方案。 一、非手术治疗 (一)限制负重 对于股骨头坏死早期患者,限制负重是重要的非手术治疗方法。通过避免患肢负重或使用拐杖等辅助器具减轻股骨头的压力,延缓病情进展。例如,研究表明,在股骨头坏死ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期时,严格限制负重可使部分患者的病情得到一定程度的控制,减少股骨头进一步塌陷的风险。不同年龄、性别患者限制负重的程度可能因个体差异有所不同,一般来说,年轻患者身体修复能力相对较强,但仍需严格遵循限制负重的要求,而老年患者可能因骨质疏松等问题更需谨慎。 (二)药物治疗 抗凝及扩血管药物:一些药物可以改善股骨头的血液循环,如前列地尔等。有研究显示,前列地尔能够扩张血管,增加股骨头的血液灌注。对于不同年龄患者,药物的使用需要考虑其肝肾功能等情况,比如儿童由于肝肾功能尚未发育完全,一般不优先选择此类药物进行常规治疗;老年患者可能存在肝肾功能减退,使用时需密切监测相关指标。 降脂药物:对于合并高脂血症的股骨头坏死患者,可使用降脂药物,如他汀类药物。他汀类药物不仅可以调节血脂,还可能对骨代谢有一定的调节作用。但不同性别患者对药物的反应可能有差异,同时需要关注药物可能带来的肌肉疼痛等不良反应,尤其是老年患者在使用过程中需注意观察肌肉症状。 二、手术治疗 (一)保髋手术 髓芯减压术:通过降低骨髓内压力,改善股骨头的血液循环。适用于ARCO分期早期的患者。对于年轻患者,髓芯减压术有一定的保髋成功率,但术后仍需密切观察股骨头的情况。老年患者由于自身修复能力相对较弱,髓芯减压术的效果可能相对年轻患者稍差。 带血管蒂骨移植术:将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,为坏死骨提供血供和营养。该手术需要精确的手术操作,对手术医生的技术要求较高。不同年龄患者的血管条件不同,年轻患者血管条件相对较好,可能更有利于手术效果的发挥;老年患者血管可能存在一定程度的硬化等问题,会影响骨移植的效果。 (二)人工髋关节置换术 对于股骨头坏死晚期,髋关节功能严重受损的患者,人工髋关节置换术是有效的治疗方法。人工髋关节置换术可以迅速缓解疼痛,改善关节功能。不同年龄患者的术后康复可能有所不同,年轻患者术后可能需要更长时间的康复训练来恢复关节功能,但要注意避免过早过度负重;老年患者术后康复相对较简单,但需注意预防术后并发症,如深静脉血栓等。 在选择股骨头坏死的治疗方法时,需要综合考虑患者的年龄、性别、病情分期、身体一般状况等多方面因素。对于早期患者,优先考虑非手术治疗和保髋手术;对于晚期患者,人工髋关节置换术可能是更合适的选择。同时,在整个治疗过程中,需要密切关注患者的病情变化,根据患者的具体情况及时调整治疗方案。

    2025-12-08 11:54:11
  • 颈椎病怎么治疗有效

    颈椎病治疗分非手术和手术。非手术治疗包括改善不良姿势与生活习惯,可减少颈椎劳损;还有牵引、热敷、按摩推拿、针灸等物理治疗,牵引等有适用情况及注意事项,按摩推拿脊髓型颈椎病禁忌。手术治疗有适应证,神经根型超3月非手术无效等、脊髓型有受压表现应尽早手术,方式有前路和后路,手术有风险,需综合病情等选合适方案,非手术是基础,手术严格把握适应证。 一、非手术治疗 1.改善不良姿势与生活习惯 针对不同人群:对于长期伏案工作的人群,如办公室职员,每工作1小时左右应起身活动10-15分钟,做颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,每次运动幅度不宜过大,以自身舒适为宜,这样可避免颈部肌肉长期处于紧张状态。对于老年人,要注意睡眠时枕头高度适中,一般以8-15厘米为宜,保持颈椎的生理曲度。 作用机制:良好的姿势和生活习惯有助于减少颈椎的劳损,维持颈椎正常的生物力学环境,防止颈椎病进一步加重。 2.物理治疗 牵引治疗:通过牵引装置对颈椎施加牵引力,可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况。一般牵引重量根据患者体重等因素调整,通常为体重的1/10-1/7,牵引时间每次20-30分钟,每天1-2次。但对于脊髓型颈椎病患者,牵引需谨慎,应在医生评估后进行。 热敷:可采用热水袋、热毛巾等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于有皮肤感觉减退等情况的糖尿病患者,热敷时要特别注意温度,避免烫伤。 按摩推拿:由专业人员进行颈部按摩推拿,可缓解颈部肌肉紧张。但脊髓型颈椎病患者禁忌按摩推拿,以免加重脊髓损伤。对于老年人,按摩力度要适中,避免过度用力造成颈部损伤。 针灸:通过针刺颈部相关穴位,如风池、天柱、大椎等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。针灸治疗需由专业医生操作,对于有出血倾向、严重心脑血管疾病等患者要谨慎。 二、手术治疗 1.手术适应证 神经根型颈椎病:经过3个月以上非手术治疗无效,或反复发作,或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重者,需考虑手术治疗。 脊髓型颈椎病:诊断明确,有脊髓受压表现,应尽早手术,因为脊髓受压时间过长可能导致不可逆的损伤。 2.手术方式 前路手术:通过前方入路切除突出的椎间盘、增生的骨赘等,解除对脊髓或神经根的压迫,然后进行植骨融合内固定等操作。适用于颈椎前路病变的患者。 后路手术:主要是通过扩大椎管容积等方式来解除脊髓压迫,如椎板切除减压术等。适用于多节段脊髓受压等情况的患者。手术存在一定风险,如出血、感染、神经损伤等,医生会在术前充分评估患者病情并与患者及家属沟通手术相关风险。 总之,颈椎病的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素选择合适的治疗方案,非手术治疗是基础,手术治疗需严格把握适应证。

    2025-12-08 11:50:07
  • 骨质疏松喝羊奶粉好吗

    羊奶粉对骨质疏松有一定益处,其钙含量丰富且钙磷比例利于吸收,还含多种矿物质和维生素协同维持骨骼健康,但饮用需注意个体差异,不同人群有不同建议,且骨质疏松防治不能仅靠羊奶粉,需结合其他措施,如中老年合适饮用但特殊情况人群有禁忌,绝经后女性需综合防治。 一、羊奶粉对骨质疏松的益处 (一)钙含量及吸收情况 羊奶粉中的钙含量较为丰富,每100克羊奶粉中钙含量通常在1000毫克左右。而且羊奶粉中的钙磷比例接近1:1,这种比例更有利于钙的吸收。有研究表明,相较于牛奶,羊奶粉中的钙更容易被人体吸收利用,对于骨质疏松患者补充钙元素有积极作用,因为钙是维持骨骼健康的重要基础元素,充足的钙摄入有助于增加骨密度。 (二)富含矿物质与维生素 羊奶粉还含有磷、镁、锌等矿物质以及维生素A、维生素D等。维生素D能够促进肠道对钙的吸收,有助于钙在骨骼中的沉积。例如维生素D可以参与钙结合蛋白的合成,从而促进钙从肠道转运到血液中,再进一步沉积到骨骼里。而羊奶粉中天然含有的这些营养成分相互协同,对维持骨骼的正常代谢和健康有帮助,对于骨质疏松患者来说,有助于改善骨骼的营养状况。 二、饮用羊奶粉的注意事项 (一)个体差异 不同人群对羊奶粉的适应情况不同。对于一些对牛奶蛋白过敏的人群,可能羊奶粉也会存在一定过敏风险,需要谨慎选择。老年人由于胃肠道功能相对较弱,在饮用羊奶粉时要注意适量,避免一次性饮用过多导致消化不良等问题。同时,患有某些基础疾病如糖尿病的患者,要选择无糖或低糖配方的羊奶粉,防止血糖波动。 (二)搭配与其他干预措施结合 骨质疏松的防治不能仅依靠饮用羊奶粉,还需要结合其他多种措施。比如要保证充足的日照,因为人体可以通过日照合成维生素D,每天建议老年人至少有15-30分钟的日照时间。另外,还需要进行适当的运动,如散步、太极拳等,运动可以刺激骨骼,促进骨形成,帮助维持骨密度。对于严重的骨质疏松患者,可能还需要在医生指导下进行药物治疗等综合干预。 三、不同人群饮用羊奶粉的建议 (一)中老年人群 中老年是骨质疏松的高发人群,饮用羊奶粉时,建议每天饮用300-500毫升左右。可以选择在早餐时搭配谷物等一起饮用,既增加饱腹感又能补充营养。同时,要注意监测自身的骨密度变化等指标,以便根据情况调整饮食和生活方式。 (二)特殊情况人群 对于患有胃肠道疾病如胃溃疡处于活动期的中老年患者,饮用羊奶粉可能会刺激胃酸分泌,加重病情,这类人群不建议饮用羊奶粉。而对于绝经后女性,由于雌激素水平下降等原因更容易患骨质疏松,在饮用羊奶粉的基础上,更要注重综合的骨质疏松防治措施,包括保持健康的生活方式等。 总之,羊奶粉对于骨质疏松患者有一定的益处,但不能替代正规的骨质疏松防治综合措施,在饮用时需要根据自身情况合理选择,并结合其他相关措施来维护骨骼健康。

    2025-12-08 11:48:46
  • 女性骨质疏松怎么治疗

    女性骨质疏松可通过基础治疗(钙剂、维生素D补充)、药物治疗(双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等)、生活方式调整(运动、饮食、避免跌倒)及针对特殊人群(绝经后、老年、有基础疾病女性)进行防治,基础治疗补充钙和维生素D,药物各有作用,生活方式调整包括运动、饮食及防跌倒,特殊人群需特殊关注。 维生素D补充:维生素D能促进钙的吸收,女性每日推荐摄入维生素D400-800IU。可通过适当晒太阳(每天10-15分钟,注意避免晒伤)以及饮食(如深海鱼类、蛋黄等)来补充维生素D,必要时也可服用维生素D补充剂。 药物治疗 双膦酸盐类:这类药物能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,对女性骨质疏松有较好的治疗效果。常见的双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠等,可降低骨折风险。 降钙素类:降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞数量,从而减少骨量丢失,还能缓解骨质疏松引起的疼痛。 雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,适用于绝经后女性骨质疏松的防治,它可以选择性地作用于雌激素受体,在骨骼上表现出雌激素的激动作用,降低骨质疏松性骨折的风险。 甲状旁腺激素类似物:特立帕肽是甲状旁腺激素类似物,小剂量间断使用可刺激成骨细胞活性,增加骨密度,降低椎体和非椎体骨折风险,但使用时间一般不超过2年。 生活方式调整 运动:适合女性的运动包括负重运动和力量训练,如快走、慢跑、瑜伽、举重等。负重运动可增加骨密度,力量训练有助于增强肌肉力量,减少跌倒风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,也可结合2-3次力量训练。 饮食:保持均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质,多吃富含钙、维生素D和其他营养素的食物,如绿叶蔬菜、坚果等。同时,应避免吸烟和过量饮酒,因为吸烟和过量饮酒会影响骨代谢,增加骨质疏松的发生风险。 避免跌倒:女性尤其是老年女性应注意家居环境的安全,去除障碍物,安装扶手等,以减少跌倒的发生。因为跌倒容易导致骨折,而骨折又会进一步加重骨质疏松的病情。 特殊人群注意事项 绝经后女性:绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一,绝经后女性除了上述常规治疗外,更应重视雌激素相关的治疗,如在医生评估后考虑使用雌激素受体调节剂等药物,同时要加强骨密度监测。 老年女性:老年女性骨质疏松风险较高,在治疗过程中要特别注意预防跌倒,因为老年女性骨骼更脆弱,跌倒后骨折风险更大。在药物选择上,需考虑老年女性的肝肾功能等情况,谨慎用药,并密切观察药物不良反应。 有基础疾病的女性:对于患有影响骨代谢的基础疾病(如类风湿关节炎等)的女性,在治疗骨质疏松时,除了针对骨质疏松进行治疗外,还需积极治疗基础疾病,以减少基础疾病对骨代谢的不良影响。同时,在使用治疗骨质疏松药物时,要考虑基础疾病与药物之间的相互作用。

    2025-12-08 11:47:27
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