张曦

中南大学湘雅三医院

擅长:肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学肿瘤学博士,副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年,对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗,尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验,参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验,经验丰富,任国家CFDI检查员,中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗,获湖南省科技进步奖三等奖1项,在国内外杂志发表科研论文十余篇。展开
个人擅长
肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。展开
  • 胰腺癌要怎么预防

    预防胰腺癌需综合控制危险因素,通过改善生活方式、管理基础疾病、定期筛查高风险人群等措施降低风险,核心在于减少慢性炎症刺激与避免致癌物质暴露。 一、优化饮食结构 减少红肉、加工肉类(如熏制食品)及精制糖摄入,增加全谷物、新鲜蔬果(如十字花科蔬菜)和优质蛋白(鱼类、豆类);严格限制酒精,因酒精可直接损伤胰腺并诱发慢性胰腺炎,长期酗酒者胰腺癌风险升高3-5倍。 二、彻底戒烟 吸烟是明确危险因素,尼古丁及焦油可导致胰腺细胞基因突变,吸烟者胰腺癌风险较非吸烟者高2-3倍。建议立即戒烟,避免二手烟暴露,减少有害物质对胰腺组织的长期损伤。 三、控制慢性胰腺炎与糖尿病 慢性胰腺炎是胰腺癌癌前病变,需通过药物(如胰酶制剂)、饮食调整(低脂、高蛋白)及规律作息控制炎症,降低癌变风险;糖尿病患者(尤其2型)需严格控糖,研究显示血糖长期异常会增加胰腺代谢负担,建议在医生指导下规范管理血糖。 四、维持健康体重 肥胖(尤其是腹型肥胖)通过胰岛素抵抗及慢性炎症间接增加胰腺癌风险。建议通过有氧运动(每周150分钟)与均衡饮食将BMI控制在18.5-24.9,减少脂肪堆积对胰腺的刺激。 五、高风险人群定期筛查 年龄>50岁、有胰腺癌家族史(尤其BRCA突变携带者)、遗传性胰腺炎或长期慢性胰腺炎者,建议每年进行腹部增强CT/MRI及CA19-9检测,早期发现微小病变并干预,可显著提升预后。

    2026-01-06 11:39:22
  • 胃窦低分化腺癌传染吗

    胃窦低分化腺癌本身不具有传染性。癌症的本质是细胞基因突变导致的异常增殖,其病变细胞的遗传物质改变不具备在人与人之间传播的特性,因此不会通过接触、空气、飞沫等途径在人群中扩散。 一、癌症的发生不涉及病原体传播:胃窦低分化腺癌由胃窦部黏膜细胞因基因突变、表观遗传改变等原因导致细胞异常增殖失控形成肿瘤,属于细胞自身的基因异常疾病,而非感染性疾病,不具备病原体传播所需的生物学基础。 二、临床观察与传染风险的本质区别:流行病学研究表明,癌症患者的家属或密切接触者中,癌症发病率与普通人群无统计学差异,若存在较高发病率,通常与共同暴露于幽门螺杆菌感染、腌制食品摄入等致癌危险因素有关,而非癌症本身传染。 三、相关致癌因素的传染性特点:胃窦低分化腺癌可能与幽门螺杆菌感染相关,幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌因子,可通过口-口、粪-口途径在人群中传播,但其传播的是细菌,而非癌症本身。若家庭成员中有幽门螺杆菌感染者,需通过分餐、餐具消毒等措施减少传播,同时建议全家进行幽门螺杆菌检测。 四、特殊人群的健康管理建议:患者家属无需过度担忧传染问题,但应重视致癌危险因素的共同防控。如存在长期高盐饮食、吸烟、酗酒等习惯,建议共同调整饮食结构,增加新鲜蔬果摄入;有胃癌家族史者,建议40岁后定期进行胃镜筛查,以早期发现异常。 综上,胃窦低分化腺癌不会传染,需关注的是共同致癌危险因素的防控,而非癌症本身传播。

    2026-01-06 11:38:03
  • 原发性肺癌指的是什么

    原发性肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。 一、定义与病理分类 原发性肺癌指原发于肺部组织的恶性肿瘤,主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC占比约80%,包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型;SCLC恶性程度高、倍增时间短,易早期转移。 二、主要危险因素 吸烟是首要危险因素,约85%患者有长期吸烟史;室内外空气污染(PM2.5、厨房油烟)、职业暴露(石棉、氡气)、肺部慢性疾病(慢阻肺、肺纤维化)及遗传易感性(如EGFR突变)均增加发病风险。 三、常见临床表现 早期多无症状,中晚期典型症状包括刺激性干咳、痰中带血、胸痛、呼吸困难;部分患者因转移出现骨痛、头痛、肝区不适等,少数以杵状指、肌无力综合征等肺外症状为首发表现。 四、诊断与治疗原则 诊断依赖胸部CT、支气管镜活检(病理确诊为金标准)及肿瘤标志物(CEA、NSE等);治疗需个体化:早期NSCLC首选手术切除,中晚期结合化疗、放疗、靶向治疗(如EGFR-TKI、ALK抑制剂)及免疫治疗(PD-1抑制剂),需多学科协作。 五、特殊人群注意事项 老年患者需评估心肺功能,调整治疗强度;儿童肺癌罕见,需排除遗传综合征;孕妇优先保障母体安全,避免胎儿暴露;合并糖尿病、高血压者需优化基础病管理,降低治疗冲突。

    2026-01-06 11:36:20
  • 全身游走性疼痛癌症

    全身游走性疼痛可能是癌症(如骨转移、淋巴瘤)的表现之一,也可能由风湿免疫病、神经痛等非肿瘤性疾病引起,需结合检查明确病因。 癌症相关疼痛特点:骨转移癌(肺癌、乳腺癌、前列腺癌等)最常见,表现为无固定部位骨痛,夜间加重,可伴病理性骨折;淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤)因淋巴结肿大压迫神经或组织引发疼痛;多发性骨髓瘤早期可出现腰背部、四肢游走性骨痛,需结合影像学和病理活检确诊。 非癌症性疼痛鉴别:类风湿关节炎以对称性多关节痛为主,伴晨僵;纤维肌痛综合征表现为全身广泛性疼痛,痛点游走不定,常伴睡眠障碍;感染性疾病(如结核、布鲁氏菌病)可引发全身疼痛,需结合炎症指标(CRP、血沉)和病原学检查鉴别。 科学鉴别检查:影像学中,骨扫描可早期发现骨转移灶,PET-CT定位全身肿瘤;血液检查包括肿瘤标志物(CEA、CA125等)和炎症指标;病理活检(如肿瘤组织穿刺)是确诊肿瘤的金标准,需综合排除肿瘤。 癌症疼痛管理:药物治疗包括非甾体抗炎药(布洛芬)、阿片类镇痛药(吗啡)等,需医生评估后使用;非药物治疗如放疗(骨转移止痛)、化疗控制肿瘤,结合物理治疗(热敷、针灸)和心理干预。 特殊人群注意:老年人(65岁以上)疼痛需警惕骨转移,持续2周以上及时排查;孕妇禁用沙利度胺等致畸药,疼痛需优先明确病因;儿童罕见,但神经母细胞瘤等需排查,伴肢体异常需立即就医。

    2026-01-06 11:35:13
  • 小细胞肺癌饮食有哪些注意事项

    小细胞肺癌患者饮食需遵循营养均衡、易消化吸收、减少治疗副作用及特殊人群个体化调整原则,以支持治疗耐受并改善生活质量。 强化营养基础 保证优质蛋白摄入(如鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品),每日蛋白质需求约1.2-1.5g/kg体重,促进组织修复;适量补充全谷物、薯类提供能量,避免辛辣、过烫食物,减轻消化道刺激。 补充维生素与矿物质 每日摄入≥500g新鲜蔬菜(深色蔬菜占比≥50%)及200g水果,补充维生素C、E及B族;适量食用坚果、海产品(如牡蛎、香菇)补充锌、硒,增强免疫功能;避免生食或不洁饮食,预防感染风险。 应对治疗副作用 化疗期间采用“蒸、煮、炖”清淡烹饪,避免油炸/烧烤;出现恶心呕吐时,可食用苏打饼干、姜茶缓解,采用少食多餐(每日5-6餐),减轻胃肠负担;口腔溃疡者选择温凉流质食物(如粥、蛋羹)。 特殊人群调整 老年患者优先软食(如米糊、豆腐脑);糖尿病患者选低GI食物(燕麦、杂粮),控制碳水总量;骨髓抑制者增加含铁食物(动物肝脏、菠菜)预防贫血;合并肾功能不全者需低蛋白、低盐饮食,具体方案咨询营养师。 规避风险食物 严格禁食霉变、腌制食品(如咸菜、腊肉),避免高盐(<5g/日)、高脂饮食;绝对戒烟酒,禁用未经证实的保健品(如“抗癌神药”类);必要时在医生指导下使用营养补充剂(如蛋白粉)。

    2026-01-06 11:34:04
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