张曦

中南大学湘雅三医院

擅长:肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学肿瘤学博士,副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年,对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗,尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验,参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验,经验丰富,任国家CFDI检查员,中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗,获湖南省科技进步奖三等奖1项,在国内外杂志发表科研论文十余篇。展开
个人擅长
肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。展开
  • 肺癌晚期食疗吃什么好

    肺癌晚期食疗核心是通过高营养密度、易消化、富含抗氧化成分的食物改善营养状态,需重点补充优质蛋白、抗氧化营养素、膳食纤维,同时兼顾肠道功能保护。 一、优质蛋白质来源:鱼类(三文鱼、鳕鱼)含优质蛋白及Omega-3脂肪酸,可抗炎并调节免疫;鸡蛋吸收率高,适合咀嚼困难者;低脂奶制品(酸奶、低脂牛奶)含益生菌,促进消化;豆制品(豆腐、豆浆)富含植物蛋白,适合乳糖不耐受者;瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)选择去皮去脂部位,避免加重消化负担。 二、抗氧化维生素与矿物质:维生素A(胡萝卜、南瓜、菠菜)维持黏膜完整性;维生素C(柑橘类、猕猴桃、青椒)增强免疫并减轻氧化应激;维生素E(杏仁、核桃、橄榄油)抑制脂质过氧化;硒(香菇、平菇、深海鱼)经临床研究显示可能辅助调节肿瘤微环境。 三、膳食纤维与肠道健康:全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(西兰花、芹菜)、带皮水果(苹果、梨)提供膳食纤维,促进肠道蠕动;肠梗阻风险者需将高纤维食物煮软或粉碎后食用,避免生冷硬食刺激肠道。 四、低刺激易消化食物:软米饭、煮烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑、鱼肉粥等,烹饪方式以蒸、炖为主,避免油炸、辛辣、过烫食物,减轻消化道负担;吞咽困难者可将食材加工成泥状,保证营养摄入。 五、特殊营养素补充:辅酶Q10(沙丁鱼、花生)有助于改善心肌功能;益生菌(无糖酸奶、发酵豆制品)调节肠道菌群,缓解晚期患者常见的菌群紊乱;老年患者消化功能弱,建议少食多餐,细嚼慢咽;肝肾功能不全者需控制蛋白质及钾、磷摄入,遵医嘱调整饮食结构。

    2026-01-05 11:53:03
  • 肺癌晚期吃什么

    肺癌晚期患者饮食需以保证营养摄入、维持机体功能、缓解症状为核心目标,应遵循高热量、高蛋白、易消化、营养均衡原则,结合个体健康状况调整。 1. 优质蛋白质与能量补充:优先选择鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)等易消化优质蛋白,每日蛋白质摄入量建议1.2~2.0g/kg体重,可少量多餐以提升吸收,避免腌制加工肉(如香肠)及油炸食品,减少胃肠道负担。同时搭配薯类(红薯、山药)、燕麦等复合碳水化合物,提供基础能量,糖尿病患者需控制精制糖摄入,采用少量多餐避免血糖波动。 2. 膳食纤维与水分管理:每日摄入蔬菜(西兰花、菠菜)、水果(苹果、蓝莓)等富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动,预防便秘。每日饮水1500~2000ml,避免辛辣、过烫食物刺激消化道;吞咽困难者可将食物打成泥状或制成粥类,防止呛咳;合并肠梗阻者需遵医嘱禁食产气食物。 3. 并发症针对性饮食调整:食欲差者可在餐间添加营养补充剂(如乳清蛋白粉),提升热量密度;营养不良患者需在医生指导下增加坚果泥、牛油果等健康脂肪;肝转移患者控制脂肪摄入(<总热量30%),肾功能不全者限制钾、磷摄入,避免加重电解质紊乱。 4. 特殊人群注意事项:老年患者需将食物煮软煮烂,避免生冷硬食;吞咽困难者采用糊状饮食;合并心功能不全者控制钠摄入(<5g盐/日),防止水肿;有基础疾病(如高血压、糖尿病)者需严格遵循专科饮食方案,定期监测体重、血常规等指标。

    2026-01-05 11:46:18
  • 肝癌晚期会传染吗

    肝癌晚期不会传染,其发病与肝炎病毒感染、肝硬化、长期饮酒、食用被黄曲霉毒素污染食物等因素相关,乙肝病毒、丙肝病毒有传染性但肝癌本身不传染,有肝癌高危因素人群应定期检查,健康人群无需因肝癌传染而恐慌,乙肝、丙肝患者密切接触者可接种疫苗预防。 乙肝病毒与丙肝病毒的传染性及相关情况 乙肝病毒:主要通过母婴传播、血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等)、性传播等途径传播。感染乙肝病毒后,部分人会发展为慢性乙肝,若病情持续进展可能导致肝硬化、肝癌等。但肝癌是乙肝病毒长期损伤肝脏后引发的自身细胞恶变,并非乙肝病毒直接传染给他人导致其患肝癌。 丙肝病毒:传播途径主要包括血液传播(如不洁输血、共用剃须刀等)、性传播和母婴传播。感染丙肝病毒后也容易转为慢性感染,进而增加肝硬化、肝癌的发生风险,同样,丙肝病毒不是直接将肝癌传染给他人,而是通过引起肝脏的慢性病变逐步增加患癌几率。 对于有肝癌高危因素的人群,如患有慢性乙肝、丙肝,长期酗酒,有肝癌家族史等,应定期进行肝脏相关检查,包括肝功能、甲胎蛋白(AFP)检测、肝脏超声或CT/MRI等检查,以便早期发现肝脏病变,及时采取相应的干预措施。同时,健康人群也无需过度恐慌肝癌会传染而对肝癌患者避之不及,正常的生活接触,如一起吃饭、握手、拥抱等一般不会导致肝癌传播。对于乙肝、丙肝患者的家属等密切接触者,可通过接种相应疫苗来预防感染乙肝病毒或丙肝病毒。

    2026-01-05 11:43:37
  • 食道癌在做胸部CT的时候能发现吗

    胸部CT可以发现食道癌,但主要针对中晚期病变及部分早期病例,对早期微小病变可能漏诊,最终诊断需结合内镜检查。 一、胸部CT对食道癌的检出能力与表现 1. 中晚期食道癌的检出优势:CT可显示食道壁增厚(厚度超过5mm)、腔内软组织肿块、管腔狭窄,以及增强后病灶强化特征。有研究显示,CT对T2-T4期食道癌的检出敏感性达80%-90%,特异性75%-85%,可同时评估纵隔淋巴结(短径>10mm提示转移)及邻近器官侵犯(如气管、心包)。 2. 早期食道癌的局限性:病变局限于黏膜层或黏膜下层时,食道壁增厚不明显(<5mm),CT可能难以识别,此时需依赖内镜活检确诊。 二、特殊人群的CT检查注意事项 1. 老年患者:食道肌肉松弛、蠕动减慢可能导致CT图像伪影,需结合食道钡餐造影或内镜进一步排查。 2. 胃食管反流病史者:长期反流性食管炎可能引起食道黏膜增生,掩盖早期癌变,CT需重点观察食道壁厚度及强化程度。 3. 吸烟饮酒史者:此类人群食道癌风险较高,CT发现食道壁异常增厚时需缩短随访间隔,避免漏诊。 4. 儿童患者:食道癌罕见,若有家族遗传病史(如遗传性综合征),需结合CT与超声内镜检查,权衡辐射暴露风险。 三、CT与其他检查的互补性 胸部CT主要用于评估病变范围及分期,确诊需依赖内镜活检(金标准)。当CT发现食道异常时,需进一步行胃镜检查取病理组织,明确病理类型及分化程度。

    2026-01-05 11:41:50
  • 胆管癌复发可否进行光动力治疗

    胆管癌复发后可考虑光动力治疗,适用于无法手术切除的局部复发、肝内孤立转移灶患者,具有微创、可重复等特点,其疗效与肿瘤负荷、肝功能状态等因素相关。 1. 适用人群:适合无法手术切除的局部复发(如吻合口、肝门区)、肝内孤立转移灶(直径≤3cm),或合并肝外转移但原发灶控制稳定者。全身广泛转移、严重肝功能不全(Child-Pugh C级)、凝血功能障碍者不建议作为一线方案。 2. 治疗机制:通过静脉注射光敏剂,其在肿瘤组织中因高通透性滞留效应富集,经特定波长(630nm左右)激光照射后,产生活性氧破坏肿瘤细胞,同时诱导肿瘤血管栓塞,抑制肿瘤生长。 3. 临床证据:部分研究显示,对无法手术的胆管癌复发患者,光动力治疗后1年局部控制率约55%~65%,中位生存期较保守治疗延长2~4个月,且可重复实施。与射频消融联合应用时,局部控制率可提升至70%以上。 4. 注意事项:治疗前需检测肝功能(胆红素、白蛋白、凝血功能),确保无严重肝损伤;治疗后2周内避免强光照射(外出戴避光眼镜、穿长袖衣物);常见副作用包括局部疼痛、发热(38.5℃以下可自行缓解)、短暂胆管炎,需对症处理。 5. 特殊人群:高龄患者(≥75岁)需评估器官功能储备,避免光敏剂蓄积导致的皮肤反应;合并糖尿病者需控制血糖,预防感染风险;儿童患者禁用,因其光敏剂代谢特点未明确,且治疗相关副作用风险未充分验证。

    2026-01-05 11:39:53
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