-
肝癌晚期还有救吗
肝癌晚期治疗目标是缓解症状等，有局部治疗（经动脉化疗栓塞、射频消融等）、全身治疗（靶向、免疫）及支持对症治疗（止痛、营养支持），是否有救不能一概而论，与多种因素有关，老年和年轻患者治疗有别，心理支持也很重要，部分患者经综合治疗可获生存获益、改善生活质量和延长生存时间。 一、局部治疗方法 1.经动脉化疗栓塞（TACE）：通过将导管插入供应肿瘤的动脉，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤坏死。大量临床研究表明，TACE对于不能切除的肝癌晚期患者有一定疗效，能改善患者的部分症状，延长生存时间。例如，相关研究显示部分患者经TACE治疗后肿瘤得到控制，生存时间可有所延长。 2.射频消融（RFA）和微波消融：利用热能使肿瘤组织凝固坏死。对于一些较小的肝癌病灶，消融治疗可以作为一种局部治疗选择。研究发现，对于适合消融的肝癌晚期患者，消融能在一定程度上控制肿瘤生长，改善患者预后。 二、全身治疗方法 1.靶向治疗：如索拉非尼等靶向药物，可作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。临床研究证实，靶向治疗能为肝癌晚期患者带来生存获益，延长患者的无进展生存期和总生存期。 2.免疫治疗：免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物在肝癌晚期的治疗中也发挥着重要作用。例如，帕博利珠单抗等免疫治疗药物通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，多项临床试验表明免疫治疗可以改善肝癌晚期患者的生存结局，提高部分患者的缓解率和生存率。 三、支持对症治疗 1.止痛治疗：对于肝癌晚期出现疼痛的患者，会根据疼痛程度给予相应的止痛药物，以提高患者的生活舒适度。 2.营养支持：由于肝癌晚期患者往往存在食欲减退、营养状况差等问题，需要进行营养评估，并给予适当的营养支持，包括肠内营养（通过口服或鼻饲补充营养制剂）或肠外营养（通过静脉途径补充营养），以维持患者的营养状态，增强机体抵抗力。 关于肝癌晚期是否还有救不能一概而论，部分患者通过合适的综合治疗可以获得较好的生存获益，生活质量得到改善，生存时间得以延长。但每个患者的病情不同，预后也有差异，与肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗的反应等多种因素有关。对于老年患者，要充分考虑其器官功能减退等情况，选择相对温和且有效的治疗方式；对于年轻患者，在身体状况允许的情况下可尝试更积极的治疗方案，但也需权衡治疗带来的风险和获益。同时，心理支持对于肝癌晚期患者也非常重要，家人和医护人员应给予患者心理上的关怀和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2025-12-02 10:48:42 -
腋下淋巴癌早期信号，是真的吗
腋下淋巴癌早期有腋下淋巴结肿大（无痛、质硬、可推动或固定，不同人群需关注）、全身症状（发热可低热或周期性，盗汗、消瘦）、其他局部症状（皮肤瘙痒、压迫致上肢麻木疼痛肿胀等），发现早期信号需及时就医详细检查，不同人群排查侧重点不同。 一、腋下淋巴结肿大 1.特点：通常是无痛性的，质地较硬，可推动或固定。在年龄方面，不同年龄段都可能出现，但青少年和中老年人群需尤其关注。生活方式上，长期接触辐射、化学物质等不良生活方式人群风险相对高。如果有淋巴瘤家族病史，那么出现腋下淋巴结肿大更应警惕。一般来说，这种肿大不会像炎症引起的淋巴结肿大那样经过抗炎治疗后明显缩小。 2.相关研究依据：多项淋巴瘤相关研究表明，淋巴结肿大是淋巴瘤常见的早期表现之一，其中非霍奇金淋巴瘤等常见类型往往会有淋巴结的异常肿大情况。 二、全身症状 1.发热：可表现为低热，体温在37.5℃-38℃左右，也可能是周期性发热。对于儿童患者，由于其体温调节中枢相对不稳定，发热可能更易被忽视，但也要密切关注。成年人群中，长期不明原因的低热就需要引起重视。从生活方式看，长期熬夜、免疫力低下的人群更容易出现这种不明原因的发热情况。 2.盗汗：夜间睡眠时出汗较多，甚至可湿透衣物。对于老年人群，本身身体机能下降，盗汗情况若持续出现，需排查是否与淋巴癌等疾病有关。女性在生理期等特殊时期可能出汗情况不同，但非生理期出现异常盗汗则要留意。 3.消瘦：在没有刻意减肥的情况下，短期内体重明显下降，如1-2个月内体重下降5%以上。儿童患者如果出现生长发育迟缓伴随消瘦，也需要进行相关排查。对于有不良饮食习惯，如长期营养不良、偏食的人群，消瘦情况可能被掩盖真实病因，所以更要结合其他症状综合判断。 三、其他局部症状 1.皮肤瘙痒：腋下淋巴癌患者可能出现皮肤瘙痒症状，瘙痒程度不一。对于过敏体质人群，皮肤瘙痒可能更常见，但如果是不明原因的、持续的皮肤瘙痒，尤其是伴随其他淋巴癌早期信号时，要考虑淋巴癌的可能。 2.压迫症状：如果腋下肿大的淋巴结压迫周围神经或血管，可能会出现上肢麻木、疼痛、肿胀等症状。对于有长期不良姿势，如长期伏案工作导致上肢血液循环不良的人群，可能会混淆，但如果出现进行性加重的上肢相关症状，就需要警惕淋巴癌压迫引起的情况。 一旦发现腋下有上述早期信号，应及时就医进行详细检查，如淋巴结活检等，以明确诊断。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，排查的侧重点可能有所不同，但都需要全面综合评估。
2025-12-02 10:48:09 -
头部放疗的副作用
头部放疗会带来多种副作用，包括皮肤相关的发红瘙痒、干燥脱屑，头发相关的脱发，神经系统相关的头痛、认知功能影响，消化系统相关的恶心呕吐、食欲减退，血液系统相关的白细胞减少等，不同人群需针对相应副作用采取不同应对措施。 皮肤干燥、脱屑：放疗后皮肤可能变得干燥、脱屑，这是皮肤细胞受到损伤后正常的代谢变化。对于儿童，要注意使用温和的保湿霜来缓解干燥，但需选择无刺激的产品；成人则可根据皮肤情况选择合适的保湿护肤品，同时避免暴晒，减少对皮肤的进一步刺激。 头发相关副作用 脱发：头部放疗很可能导致脱发，这是因为射线破坏了毛囊细胞。儿童患者可能会对脱发产生较大的心理影响，家长需要给予更多的心理安抚和支持；成人患者也可能因脱发而产生情绪上的波动，此时可建议佩戴假发等辅助器具来改善外观。脱发通常在放疗停止后有一定的恢复可能，但恢复时间和程度因人而异。 神经系统相关副作用 头痛：部分患者在头部放疗后可能出现头痛症状，可能是由于放疗对脑部组织产生一定影响，导致神经功能暂时紊乱。儿童患者头痛时需要密切观察其精神状态等情况，成人则要注意休息，若头痛严重需及时告知医生进一步评估。 认知功能影响：长期来看，头部放疗可能对患者的认知功能产生一定影响，比如出现记忆力下降、注意力不集中等情况。儿童处于大脑发育阶段，头部放疗对其认知功能的影响可能更为关键，需要在放疗前后进行认知功能的监测，以便及时发现问题并采取相应的干预措施；成人也需要关注自身认知功能的变化，在放疗后适当进行一些有助于认知功能恢复的训练等。 消化系统相关副作用 恶心、呕吐：头部放疗可能引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。儿童患者由于消化系统发育尚不完善，可能更容易出现此类症状，需要注意饮食的调整，尽量给予清淡、易消化的食物；成人则要避免食用油腻、刺激性食物，必要时可在医生指导下采取一些止吐措施。 食欲减退：放疗可能影响患者的食欲，无论是儿童还是成人，都可能出现进食量减少的情况。需要保证营养的摄入，可以通过调整饮食种类，增加食物的色香味来提高患者的食欲，比如儿童可以制作多样化的辅食，成人可以选择营养丰富且易于消化的食物。 血液系统相关副作用 白细胞减少：头部放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。白细胞减少会使患者免疫力下降，儿童患者本身免疫力相对较弱，此时更要注意预防感染，如避免去人员密集场所等；成人也需要注意个人卫生，防止感染的发生。医生可能会根据白细胞减少的程度采取相应的监测或干预措施。
2025-12-02 10:47:41 -
癌症患者都可以打阿基仑赛注射液吗
阿基仑赛注射液是用于治疗特定类型癌症的细胞免疫治疗药物有严格适用人群限制适用特定淋巴瘤类型包括复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者及经过二线或多线全身治疗后的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者且患者需有一定身体状况耐受治疗不适用情况为不符合病理类型、身体状况不允许包括身体状况极差、合并严重感染未控及妊娠哺乳期女性需专业肿瘤医生综合评估病情病理类型身体状况等决定是否使用。 一、适用的癌症类型及患者情况 1.特定淋巴瘤类型 对于复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，具体包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤等，且经过二线或多线系统治疗后复发或难治的患者可能适用。这类患者需要满足一定的病理诊断标准，通过规范的病理检查确诊为上述符合要求的淋巴瘤类型，并且经过先前的治疗后出现复发或难治的情况。 另外，对于经过二线或多线全身治疗后的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者也可能适用，同样需要明确是滤泡性淋巴瘤且经过相应线数治疗后复发或难治。 2.患者一般状况要求 患者需要有一定的身体状况来耐受细胞治疗相关的过程。一般要求患者的器官功能基本正常，例如肝功能、肾功能、心肺功能等能够支持细胞治疗相关操作和后续的恢复。例如，肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等需在一定正常范围内，肾功能指标如肌酐清除率等也要处于相对正常的水平，以保证身体能够应对细胞回输等操作带来的生理变化。 二、不适用的情况 1.不符合病理类型 如果患者的癌症病理类型不属于阿基仑赛注射液适用的淋巴瘤类型，比如是其他非B细胞来源的癌症，如肺癌、胃癌等，一般不适用阿基仑赛注射液。因为该药物是针对特定B细胞相关淋巴瘤的细胞免疫治疗药物，对其他病理类型的癌症没有治疗作用。 2.身体状况不允许 对于身体状况极差，无法耐受细胞治疗相关不良反应的患者不适用。例如，存在严重的心肺功能衰竭，无法在细胞回输后承受身体内环境变化的患者；或者合并严重感染且未得到有效控制的患者，因为细胞治疗可能会进一步影响患者的免疫功能，导致感染难以控制，加重病情。 对于妊娠或哺乳期女性患者一般也不适用，因为目前缺乏足够的临床数据来评估阿基仑赛注射液对胎儿或婴儿的潜在影响，从安全角度考虑不建议使用。 总之，阿基仑赛注射液有严格的适用人群，需要由专业的肿瘤医生根据患者的具体病情、病理类型、身体状况等多方面因素综合评估后决定是否使用，并非所有癌症患者都可以应用该药物。
2025-12-02 10:46:58 -
腺瘤是癌症吗
腺瘤是腺上皮起源的良性肿瘤，但部分有恶变倾向，不同部位腺瘤恶变风险不同，腺瘤与癌症有区别也有联系，特殊人群如老年人、女性妊娠哺乳期、有家族病史人群患腺瘤有相应特点 一、腺瘤的定义与特点 腺瘤是由腺上皮起源的良性肿瘤，好发于甲状腺、乳腺、胃肠道等部位。其组织结构具有一定的腺管样结构，细胞分化较好，一般生长缓慢，边界清楚，通常不会发生远处转移。例如肠道腺瘤，多呈息肉状生长，在显微镜下观察，细胞形态和排列虽与正常腺上皮有差异，但仍属于良性病变范畴。 二、腺瘤的恶变倾向 1.不同部位腺瘤的恶变风险 肠道腺瘤：结肠腺瘤较为常见，其中绒毛状腺瘤恶变可能性相对较高。有研究表明，直径大于2厘米的绒毛状腺瘤，恶变率明显升高。从病理角度看，绒毛状腺瘤的腺上皮细胞异型性相对较明显，随着病情进展有可能发展为腺癌。 甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤也存在一定恶变可能，尤其是短期内腺瘤迅速增大，或伴有声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状时，要高度警惕恶变。 乳腺纤维腺瘤：一般认为乳腺纤维腺瘤恶变概率较低，但在青春期女性、妊娠哺乳期女性等特殊人群中，也需密切观察其变化，部分特殊类型的乳腺腺瘤有潜在恶变风险。 三、腺瘤与癌症的区别及联系 区别：癌症是恶性肿瘤，细胞分化程度差，具有侵袭性和转移性，会破坏周围组织器官结构和功能，对机体健康危害极大。而腺瘤是良性肿瘤，细胞分化接近正常细胞，生长受限，不侵犯周围组织，也不会发生远处转移。 联系：部分腺瘤在长期不良因素刺激下，如肠道腺瘤长期受到炎症刺激、甲状腺腺瘤长期受到内分泌紊乱影响等，细胞会逐渐发生恶变，转化为癌。例如结肠腺癌往往是在结肠腺瘤基础上，经过多年逐渐恶变而来，经历了腺瘤-腺癌序列的演变过程。 四、特殊人群中腺瘤的相关情况 老年人群：老年人患腺瘤时，由于机体功能衰退，对腺瘤恶变的监测可能相对不敏感，且一旦恶变，病情进展可能较快。所以老年人群发现腺瘤后应更积极地评估恶变风险，必要时尽早处理。 女性妊娠哺乳期：妊娠哺乳期女性患乳腺腺瘤时，体内激素水平变化较大，可能影响腺瘤的生长情况。此时需要密切观察腺瘤大小、形态等变化，因为激素波动可能使腺瘤有不同表现，若有恶变倾向需谨慎处理，既要考虑妊娠哺乳的需要，又要保障患者健康。 有家族病史人群：有腺瘤家族遗传病史的人群，其患腺瘤及恶变的风险相对普通人群更高。这类人群应加强定期体检，尤其是基因检测等相关检查，以便早期发现腺瘤并采取干预措施，降低恶变发生的可能性。
2025-12-02 10:46:21
