黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 手脚出现这四个情况,注意可能是癌症

    手脚出现不明原因疼痛可能因肿瘤细胞浸润或转移累及骨骼神经等,手脚部位肿块可能是癌症表现质地硬活动度差,手脚皮肤色泽改变如肝癌晚期黄疸致发黄,手脚感觉异常可能是肿瘤压迫或侵犯神经所致,发现上述情况应及时就医全面检查包括影像学和实验室检查早期治疗改善预后。 一、手脚出现不明原因的疼痛 相关情况:癌症患者可能会出现手脚不明原因的疼痛,这是因为肿瘤细胞浸润或转移累及到骨骼、神经等组织。例如,肺癌骨转移时,癌细胞转移到骨骼,可引起手脚部位的骨痛。不同年龄段的人群都可能发生,长期吸烟的中老年人患肺癌骨转移导致手脚疼痛的风险相对较高。对于儿童,如果出现不明原因的手脚疼痛且伴随其他异常症状,也需要警惕是否有肿瘤性疾病,虽然儿童肿瘤相对少见,但也不能忽视。 二、手脚部位出现肿块 相关情况:手脚部位的肿块可能是癌症的表现之一。比如,软组织肉瘤可在手脚等部位形成肿块,质地较硬,活动度差。不同年龄阶段都可能出现,青少年如果发现手脚肿块,要及时就医排查。对于成年人,尤其是有长期接触致癌物质等风险因素的人,更要密切关注手脚肿块的变化。如果肿块在短时间内迅速增大,或者伴有红肿、疼痛等症状,需高度警惕癌症可能。 三、手脚皮肤色泽改变 相关情况:某些癌症可能导致手脚皮肤色泽改变。例如,肝癌晚期患者可能出现手脚皮肤发黄,这是因为肝功能受损,胆红素代谢异常,引起黄疸,导致皮肤黏膜黄染。对于有慢性肝病病史的人群,如乙肝、丙肝患者,出现手脚皮肤色泽异常更要重视。老年人如果出现手脚皮肤色泽改变,也需要排查是否有癌症相关因素。另外,肺癌等肿瘤转移至肝脏引起肝功能异常时,也可能出现类似表现。 四、手脚感觉异常 相关情况:癌症可能引起手脚感觉异常,如麻木、刺痛等。这可能是肿瘤压迫或侵犯神经所致。例如,胃癌转移至腹腔神经丛时,可能会引起手脚的感觉异常。不同年龄段均可发生,长期不良生活方式的人群,如饮食不规律、长期精神紧张的人,患癌风险相对增加,出现手脚感觉异常时需提高警惕。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,本身就可能有神经病变导致手脚感觉异常,但如果在原有基础上出现新的异常变化,也需要排查是否合并癌症。 当发现手脚出现上述情况时,应及时就医进行全面的检查,包括影像学检查(如CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因。早期发现癌症并进行治疗,对于改善预后至关重要。

    2025-12-02 10:38:31
  • 食道癌鳞癌的治愈率怎么样

    食道癌鳞癌治愈率受多种因素影响,早期发现并合适治疗时5年生存率可达70%-90%,中晚期则较低为20%-40%,影响因素包括肿瘤分期、治疗方法选择及患者身体状况,有高危因素人群应定期筛查以早期发现提高治愈率。 一、早期食道癌鳞癌的治愈率 早期食道癌鳞癌的治愈率相对较高。一般来说,早期食道癌鳞癌若能及时发现并进行合适的治疗,5年生存率可达70%-90%左右。这是因为早期病变较为局限,尚未发生远处转移,通过手术等治疗手段有可能将病灶完整切除。例如,一些研究显示,对于病变局限于黏膜层的早期食道癌鳞癌患者,经规范手术治疗后,5年生存率可接近90%。年龄方面,不同年龄段的患者在早期发现和治疗的能力上可能有差异,但早期诊断和治疗对于各个年龄段的患者都是关键,生活方式上需戒烟限酒等,以减少对食管的进一步刺激。 二、中晚期食道癌鳞癌的治愈率 中晚期食道癌鳞癌的治愈率相对较低。中晚期食道癌鳞癌往往已经发生了局部淋巴结转移甚至远处转移,治疗难度增大。通常5年生存率可能在20%-40%左右。比如,对于已经出现纵隔淋巴结转移的中晚期患者,单纯手术治疗效果不佳,需要结合放疗、化疗等综合治疗,但总体预后相对较差。年龄较大的患者可能身体耐受性较差,对于放化疗等治疗的承受能力可能不如年轻患者,需要根据患者具体身体状况来调整治疗方案;生活方式上,中晚期患者更需要注意营养支持,以维持身体基本状况来应对治疗。 三、影响食道癌鳞癌治愈率的因素 (一)肿瘤分期 肿瘤分期是影响治愈率的关键因素,早期分期越晚,治愈率越低,如前文所述,早期和中晚期的治愈率差异显著。 (二)治疗方法的选择 合适的治疗方法选择很重要,手术是早期食道癌鳞癌的主要治愈性手段,而中晚期多采用手术、放疗、化疗等综合治疗,治疗方案是否规范合理影响治愈率。 (三)患者身体状况 患者自身的身体状况也有影响,例如年轻、身体一般状况良好(如ECOG评分较低等)的患者往往能更好地耐受手术、放化疗等治疗,从而可能获得相对更好的预后;而年老体弱、合并多种基础疾病的患者预后相对较差。 总之,食道癌鳞癌的治愈率受多种因素影响,早期发现、规范治疗以及患者自身状况等都起着重要作用。对于有食道癌相关高危因素(如长期吸烟、饮酒、进食过烫食物等)的人群,应定期进行筛查,以便早期发现食道癌鳞癌,提高治愈率。

    2025-12-02 10:37:47
  • 癌症最强的止痛药

    阿片类强效镇痛药是癌症中重度疼痛治疗的主要药物,吗啡是经典代表,羟考酮等也广泛应用,儿童癌症患者优先非药物干预缓解疼痛,老年患者用强效阿片类止痛药需关注肝肾功能,可结合心理疏导、物理治疗等非药物手段辅助,使用强效止痛药以患者舒适度为标准,依病情等精准选药并动态调整方案,保障有效镇痛与生活质量 一、阿片类强效镇痛药为癌症镇痛基石 阿片类药物是癌症中重度疼痛治疗的主要药物,如吗啡,大量临床研究证实其通过与中枢神经系统的阿片受体结合,能高效缓解癌症患者的中重度疼痛。吗啡对多种癌症引发的疼痛均有显著镇痛效果,是癌症镇痛的经典药物,基于其作用机制和临床应用数据,成为癌症强效镇痛的重要代表。 二、羟考酮等其他强效阿片类药物应用 羟考酮也是常用的强效阿片类镇痛药,同样通过作用于阿片受体发挥作用,在癌症镇痛领域广泛应用。其药代动力学特点使其能较好地维持镇痛效果,对于不同癌症患者的疼痛缓解有明确疗效,可根据患者具体疼痛情况选择使用。 三、特殊人群镇痛需谨慎考量 儿童癌症患者:优先考虑非药物干预缓解疼痛,如通过心理安抚、调整舒适体位等方式。因为儿童使用阿片类强效止痛药需严格评估,低龄儿童使用风险较高,应避免无必要的强效阿片类药物使用,以保障儿童用药安全。 老年癌症患者:使用强效阿片类止痛药时需关注肝肾功能,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,需根据肝肾功能调整用药相关考量,密切监测药物不良反应,如呼吸抑制等情况,确保在镇痛的同时降低药物相关风险。 四、非药物手段辅助强效镇痛 除药物止痛外,可结合非药物手段辅助镇痛。例如心理疏导,癌症疼痛常伴发焦虑、抑郁等情绪,通过专业心理干预帮助患者缓解负面情绪,间接提升对疼痛的耐受度,辅助强效止痛药更好地发挥镇痛作用。另外,物理治疗如适当的按摩、理疗等,也可在一定程度上减轻癌症患者的疼痛感受,与强效止痛药协同作用。 五、强效止痛用药遵循原则 使用强效止痛药时以患者舒适度为标准,密切监测疼痛缓解情况及不良反应。根据癌症患者病情、疼痛程度精准选择合适的强效止痛药物,如依据癌症类型、疼痛持续时间和程度等因素综合判断。同时,要动态观察患者使用强效止痛药后的反应,及时调整方案,最大程度保障患者在有效镇痛的同时减少呼吸抑制等不良反应发生,提升癌症患者的生活质量。

    2025-12-02 10:36:31
  • 腹膜癌的早期症状有什么表现

    腹膜癌早期症状表现多样,腹部相关有腹胀、腹痛;消化道相关有食欲减退、消化不良;全身相关有消瘦、乏力,且症状不典型易被忽视,有可疑表现及高危因素者应及时就医检查。 一、腹部相关症状 腹胀:早期可能出现不明原因的腹胀,这是因为腹膜受肿瘤影响后,腹腔内可能有渗出液积聚或肿瘤生长导致腹腔内空间改变等因素引起。不同年龄、性别患者均可能出现,比如老年患者可能本身胃肠功能就相对较弱,腹胀症状可能更易被忽视,但其实也是腹膜癌早期可能的表现之一;女性患者若本身有妇科相关情况,腹胀症状可能需要与妇科疾病相鉴别。 腹痛:多为隐痛或不适,疼痛程度一般较轻,部位不固定。这是由于肿瘤刺激腹膜或侵犯周围组织引起。对于有不良生活方式(如长期熬夜、饮食不规律等)的人群,可能会干扰对腹痛症状的敏锐察觉,而有既往腹部疾病病史的人群,需要警惕是腹膜癌复发或新发病变导致的腹痛。 二、消化道相关症状 食欲减退:患者可能逐渐出现食欲下降,不想进食。这与肿瘤消耗机体能量、影响胃肠消化功能等有关。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童患者若出现食欲减退,可能影响其生长发育,需要家长密切关注;老年患者食欲减退可能被认为是衰老的正常表现,但也可能是腹膜癌早期信号。 消化不良:表现为上腹部饱胀感、嗳气、反酸等类似消化不良的症状。比如一些长期有胃部不适但未重视的人群,可能会把腹膜癌早期的消化不良症状当作普通胃病,从而延误病情。 三、全身相关症状 消瘦:由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质,患者可能在短期内出现体重下降、消瘦。尤其是原本身体较为瘦弱或有恶性肿瘤家族史的人群,消瘦症状出现时更应提高警惕。对于儿童患者,消瘦可能会影响其正常的身体发育指标,如身高增长缓慢等,需要引起家长重视。 乏力:患者会感觉全身没有力气,容易疲劳。这是因为肿瘤代谢产生的毒素等影响机体正常代谢功能,导致患者整体状态不佳。不同生活方式人群,比如长期从事重体力劳动的人,可能一开始会把乏力归因于劳累,但如果休息后仍不能缓解,就需要考虑是否有腹膜癌等疾病的可能。 腹膜癌早期症状往往不典型,容易被忽视,所以对于有上述可疑表现的人群,尤其是有相关高危因素(如既往有其他恶性肿瘤病史等)的人群,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、肿瘤标志物检测等,以便早期发现腹膜癌,提高治疗效果。

    2025-12-02 10:36:02
  • 胸部CT能查出食道癌吗

    胸部CT对食道癌有一定辅助作用,能观察原发肿瘤、侵犯范围、转移等,但不能单独确诊,确诊靠内镜活检;儿童患食道癌罕见,胸部CT应用价值低;成年人中是重要辅助检查;吸烟饮酒等高危人群需结合内镜等明确诊断;有食道癌病史人群可通过胸部CT复查评估复发转移等情况。 胸部CT对食道癌的显示情况 胸部CT能够观察到食道癌原发肿瘤的大致情况,比如可以看到食管壁是否增厚,肿瘤向周围组织侵犯的范围,像是否侵犯邻近的纵隔结构、气管等,还能发现有无纵隔淋巴结转移以及肝脏等远处脏器有无转移等。一般来说,胸部CT对中晚期食道癌的局部侵犯及转移情况显示相对较为清楚。例如,通过胸部CT可以判断肿瘤与邻近大血管的关系等,但对于早期食道癌,胸部CT有时难以清晰分辨。 食道癌的确诊金标准 食道癌的确诊主要依靠内镜检查并取组织活检,通过内镜可以直接观察食管病变的形态、部位等,然后取病变组织进行病理检查,病理诊断是确诊食道癌的金标准。因为胸部CT等影像学检查只能提供辅助信息,不能最终确定病变的性质。 不同年龄段患者的相关情况 儿童:儿童患食道癌极为罕见,胸部CT对于儿童食道癌的诊断几乎没有应用价值,儿童若怀疑有食管相关病变,一般会选择更适合儿童的检查方法,如食管钡餐造影等,但儿童食道癌的发病率极低。 成年人:成年人中食道癌相对常见,胸部CT在成年人食道癌的评估中是重要的辅助检查手段之一,不过还是需要结合内镜活检等明确诊断。对于有吞咽困难等疑似食道癌症状的成年人,胸部CT可以帮助医生初步判断病情的严重程度及有无转移等情况,从而制定进一步的诊疗方案。 不同生活方式人群的影响 吸烟饮酒人群:吸烟饮酒是食道癌的高危因素,这类人群若出现相关症状,进行胸部CT检查时,更需要结合内镜等检查明确是否患有食道癌,因为这类人群患食道癌的风险较高,胸部CT在其中可作为辅助评估局部情况的手段。 普通生活方式人群:普通生活方式人群出现疑似食道癌症状时,胸部CT同样可以辅助评估,但最终确诊仍需内镜活检。 有食道癌病史人群的复查 对于既往有食道癌病史的人群,胸部CT可用于复查时评估有无肿瘤复发及转移等情况,通过定期的胸部CT检查对比,可以监测病情的变化。例如,术后复查时,胸部CT能帮助医生观察吻合口等部位有无异常复发征象以及有无纵隔淋巴结等转移。

    2025-12-02 10:35:29
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