黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 食管癌能不能治好

    食管癌能否治好取决于肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多种因素,早期食管癌及时发现经手术等治疗有较高治愈可能,中晚期治疗效果差但综合治疗可改善症状延长生存期,不同病理类型影响预后,患者身体状况也起作用,早期发现规范治疗是提高治愈率关键,需综合多因素制定个体化治疗方案。 一、肿瘤分期是关键指标 1.早期食管癌:早期食管癌若能及时发现,通过手术等治疗手段有较高的治愈可能性。例如,对于黏膜内癌等极早期病变,经规范手术切除后,5年生存率较高。这是因为早期肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,尚未发生广泛的浸润和转移,手术有机会完整切除病灶。 2.中晚期食管癌:中晚期食管癌的治疗效果相对早期要差。中晚期肿瘤往往已经侵犯食管肌层甚至外侵,或伴有区域淋巴结转移,部分还可能存在远处转移。此时单纯手术治疗效果有限,通常需要结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段,但总体的治愈率会明显降低。不过,通过综合治疗仍可改善患者症状、延长生存期,不同分期的中晚期患者预后差异较大。 二、病理类型影响预后 食管癌常见的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌等。一般来说,不同病理类型的食管癌生物学行为有所不同,对治疗的反应也有差异。例如,某些腺癌对特定治疗药物可能有不同的敏感性,但总体而言,病理类型是影响食管癌预后的重要因素之一,病理诊断明确后,医生可根据具体类型制定更精准的治疗方案,但最终的治愈情况仍与分期等其他因素密切相关。 三、患者身体状况的作用 患者的身体状况,如年龄、基础健康状况等也会影响食管癌的治疗及预后。对于老年患者,往往基础疾病较多,如合并心肺疾病等,这会增加治疗的风险和难度,可能会限制治疗方案的选择,从而影响预后。而年轻、身体状况良好的患者,通常能够更好地耐受手术及放化疗等治疗手段,在治疗反应和预后方面相对更具优势。例如,年轻患者对手术创伤的恢复能力可能更强,对放化疗的耐受性也相对较好,一定程度上有利于病情的控制和预后改善。 总之,食管癌能否治好不能一概而论,需要综合考虑肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多方面因素。早期发现、规范治疗是提高食管癌治愈率的关键,患者应尽早就诊,积极配合医生制定个体化的治疗方案。

    2025-12-02 10:25:24
  • 后纵膈神经源性肿瘤怎么治

    后纵膈神经源性肿瘤主要通过手术治疗,手术方式依肿瘤情况而定,良性肿瘤切除后预后好,恶性肿瘤可能需辅以放化疗,术后患者需适当康复并定期随访,儿童患者在各环节需特殊考量。 一、手术治疗 后纵膈神经源性肿瘤主要的治疗方法是手术切除。手术是目前最有效的治疗手段,对于大多数神经源性肿瘤,无论良性还是恶性,只要患者身体状况允许,都应尽早进行手术。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等因素。例如,对于边界清楚、与周围组织无明显粘连的良性神经源性肿瘤,可采用单纯肿瘤切除术;而对于恶性神经源性肿瘤,可能需要进行更广泛的切除,包括部分周围组织等。手术可以完整切除肿瘤,缓解肿瘤对周围组织的压迫等症状。不同年龄、性别的患者在手术耐受性上可能存在差异,一般来说,身体状况良好、心肺功能等重要脏器功能正常的患者更适合手术。对于儿童患者,需要更加精细地评估手术风险,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,手术操作需要更加谨慎,尽量减少对儿童生长发育的影响。 二、病理诊断与后续治疗决策 手术切除的肿瘤组织需要进行病理诊断,这是明确肿瘤良恶性的金标准。如果是良性神经源性肿瘤,手术切除后一般预后较好,定期复查即可。如果是恶性神经源性肿瘤,除了手术切除外,可能还需要根据具体情况辅助其他治疗手段,如放疗、化疗等。但放疗和化疗的选择需要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素。对于儿童恶性神经源性肿瘤患者,在选择放化疗时要充分权衡放化疗对儿童生长发育、身体各系统功能的影响,尽量选择对儿童身体影响较小的治疗方案,并密切监测治疗过程中的不良反应。 三、术后康复与随访 术后患者需要进行适当的康复,康复的程度和方式也与患者的年龄、身体状况等有关。一般来说,患者需要注意休息,逐渐恢复体力活动。对于儿童患者,术后的康复需要家长更加精心的护理,确保儿童得到充足的营养支持,促进身体的恢复。同时,患者需要定期进行随访,通过影像学检查等手段监测肿瘤是否复发等情况。随访的频率会根据肿瘤的良恶性等情况有所不同,良性肿瘤患者可能随访间隔时间较长,而恶性肿瘤患者可能需要更频繁的随访,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

    2025-12-02 10:24:34
  • 扁桃体恶性肿瘤的病人有哪些后期表现

    扁桃体恶性肿瘤有局部和全身等多方面症状表现。局部有咽部不适与疼痛、吞咽困难、扁桃体肿大及外观改变;全身有消瘦与乏力、发热、转移相关症状;还有声音嘶哑、呼吸困难等其他表现,不同患者因个体差异症状表现有所不同。 吞咽困难:肿瘤增大阻塞扁桃体部位,会使患者吞咽时感到困难,严重时甚至无法进食。这会影响患者的营养摄入,不同生活方式的患者可能因吞咽困难导致体重下降等情况。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者可能因肿瘤进展更快而较早出现严重吞咽困难。 扁桃体肿大及外观改变:扁桃体部位可出现单侧肿大,表面不光滑,可能有溃疡、新生物等改变。例如淋巴瘤等类型的肿瘤,扁桃体可呈弥漫性肿大,外观上与良性扁桃体病变有明显区别。不同病史的患者,如既往有扁桃体炎反复发作病史的患者,肿瘤导致的扁桃体改变可能更易被察觉异常。 全身症状表现 消瘦与乏力:肿瘤作为消耗性疾病,会使患者机体代谢紊乱,出现消瘦、乏力等表现。无论年龄大小,长期的肿瘤消耗都会导致患者身体虚弱,生活方式不健康的患者可能在消瘦和乏力方面更为明显。有不良生活习惯如长期熬夜、缺乏运动的患者可能更容易出现全身状况迅速恶化。 发热:部分患者可能出现低热,这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起。不同年龄患者发热表现可能不同,儿童患者体温调节中枢发育不完善,发热可能更易出现波动。有基础疾病的患者,如合并免疫性疾病的患者,发热可能与基础疾病和肿瘤共同作用有关。 转移相关症状:如果肿瘤发生转移,会出现相应转移部位的症状。例如转移至颈部淋巴结,可触及颈部淋巴结肿大;转移至肺部,可能出现咳嗽、咯血等症状。不同转移部位对不同年龄、性别的影响不同,如女性患者转移至乳腺等部位时需特别注意与乳腺疾病鉴别。 其他表现 声音嘶哑:当肿瘤侵犯喉部相关结构时,可导致声音嘶哑。对于有长期用声过度等生活方式的患者,声音嘶哑症状可能更易被关注,但肿瘤引起的声音嘶哑通常会进行性加重。 呼吸困难:肿瘤较大阻塞气道时,会出现呼吸困难症状,这在儿童患者中可能更为危急,因为儿童气道相对狭窄,需及时处理以保持呼吸道通畅。有呼吸系统基础疾病的患者,呼吸困难症状可能会被掩盖或加重。

    2025-12-02 10:23:58
  • 胃癌化疗一次需要几天

    胃癌化疗一次所需天数受化疗方案、患者个体状况等因素影响,一般在2-7天左右,具体因患者病情、化疗方案及个体耐受情况等综合确定,儿童和老年患者因自身特点化疗天数会有精细化调整。 化疗方案的差异 不同的化疗方案,其用药的时间安排不同。例如,有些简单的化疗方案可能仅需要1-2天就能完成药物输注等操作,但后续可能需要一定时间进行观察和恢复等。而较为复杂的联合化疗方案,可能需要3-5天甚至更长时间。这是因为不同的化疗药物组合、给药途径等因素导致整个化疗相关的准备、药物使用以及后续监测等所需时间不同。 患者的个体状况 身体一般状况:如果患者身体一般状况较好,肝肾功能正常,能够较好地耐受化疗药物,那么可能化疗一次所需的时间相对较短。但如果患者身体状况较差,存在贫血、低蛋白血症等情况,可能需要先进行支持治疗来改善身体状况,这就会延长整个化疗周期中一次化疗的时间。例如,对于存在严重贫血的患者,可能需要先输血纠正贫血,这个过程可能需要1-2天,然后才能进行化疗,这样一次化疗的总时长就会增加。 肿瘤分期及病情严重程度:病情较严重、肿瘤分期较晚的患者,化疗方案可能更为复杂,用药过程中需要更密切的监测和调整,所以一次化疗所需的天数可能会更长。比如晚期胃癌患者,可能需要多种药物联合化疗,并且在化疗过程中需要频繁监测血常规、肝肾功能等指标,根据指标情况及时调整治疗方案,这就会使一次化疗的时间延长。 一般来说,胃癌化疗一次通常在2-7天左右。但具体到每个患者,需要医生根据患者的具体病情、所采用的化疗方案以及患者的个体耐受情况等综合来确定一次化疗的具体天数。对于儿童患者,由于儿童的身体发育尚未成熟,在化疗时需要更加谨慎评估,一次化疗的天数可能会根据儿童的体重、身体耐受性等进行更精细化的调整,通常会在专业医生严格评估和密切监测下进行,以最大程度保障儿童患者的安全和化疗效果。对于老年患者,由于其器官功能可能有所减退,化疗时需要更关注药物对肝肾功能等的影响,一次化疗的天数安排也会围绕如何在保证化疗效果的同时尽量减少对老年患者身体的不良影响来确定,可能会适当延长观察和恢复的时间等。

    2025-12-02 10:23:05
  • 癌症病人不能吃什么东西

    癌症病人应避免腌制烟熏类、霉变、过于辛辣刺激、高糖、高脂肪食物,因腌制烟熏类易加重负担,霉变食物含强致癌物,辛辣刺激影响治疗,高糖影响代谢,高脂肪易致肥胖等不利病情。 一、腌制、烟熏类食物 腌制类食物在腌制过程中会产生较多亚硝酸盐,烟熏类食物在烟熏过程中会产生苯并芘等致癌物质,癌症病人食用后可能会加重身体负担,不利于病情控制。例如有研究表明,长期摄入高亚硝酸盐食物与某些癌症的发生风险增加相关。对于年龄较大、身体机能相对较弱的癌症病人,这类食物更应避免,因为他们的身体代谢和解毒能力相对降低,更容易受到这些有害物质的不良影响。 二、霉变食物 霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质,一旦摄入,会对癌症病人的身体造成严重危害,可能促进癌细胞的生长和扩散。比如黄曲霉毒素B1是已知的毒性极强且致癌性很高的物质,癌症病人的免疫系统和身体状况本就较差,霉变食物的危害更为突出。对于有基础疾病且身体抵抗力低下的癌症病人,必须严格杜绝霉变食物的摄入。 三、过于辛辣刺激的食物 过于辛辣刺激的食物如辣椒、花椒等,可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适症状,对于正在接受治疗的癌症病人,可能会影响药物吸收和身体恢复。年轻的癌症病人如果平时饮食习惯较偏好辛辣,也需要尽量克制,因为辛辣刺激可能干扰治疗期间的身体状态调整。 四、高糖食物 过多摄入高糖食物会导致血糖波动较大,影响身体代谢平衡,对于癌症病人的身体康复不利。尤其是合并有糖尿病相关问题的癌症病人,高糖食物的摄入会加重血糖控制的难度,进而影响整体病情。比如长期高糖饮食可能会促进癌细胞的能量供应,虽然目前尚无直接证据表明高糖一定直接加速癌细胞生长,但从整体健康管理角度应尽量避免高糖食物。 五、高脂肪食物 高脂肪食物会增加消化系统负担,而且部分高脂肪食物可能含有较高的热量,容易导致体重超标,而肥胖与某些癌症的复发和进展相关。对于不同年龄、性别和生活方式的癌症病人,如老年癌症病人本身活动量相对较少,摄入高脂肪食物更容易引发肥胖等问题,需要特别注意控制高脂肪食物的摄入,像油炸食品、动物内脏等都属于高脂肪食物范畴,应尽量避免。

    2025-12-02 10:22:09
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