黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 口腔癌早期有什么征兆

    口腔癌早期有多种征兆,包括口腔内溃疡经久不愈、有肿块或硬结、黏膜颜色改变、疼痛或麻木、牙齿松动或脱落、张口困难、颈部淋巴结肿大,不同人群均可能出现,长期有不良生活方式或刺激因素的人群风险更高。 口腔内有肿块或硬结:在口腔黏膜上可摸到质地较硬的肿块或硬结,大小可能从几毫米到几厘米不等。这种肿块通常不会自行消退,而且可能会逐渐增大。不同年龄段人群都可能出现,有长期口腔不良刺激因素(如残根、残冠长期摩擦口腔黏膜)的人群风险更高。比如长期佩戴不合适假牙导致口腔黏膜反复摩擦的中老年人,更应留意口腔内是否有异常肿块。 口腔黏膜颜色改变:正常口腔黏膜呈粉红色,若出现白色、红色或黑斑等异常颜色改变需警惕。白色斑块可能是白斑,有一定恶变倾向;红色斑块可能是红斑,往往是比较早期的恶性表现;黑斑可能与黑色素瘤等相关。各年龄段人群都可能出现,长期吸烟、接触紫外线等因素会增加相关风险。例如长期大量吸烟者,口腔黏膜出现白色斑块时要及时就医检查。 口腔疼痛或麻木:早期可能出现轻微的疼痛或麻木感,疼痛一般不剧烈,但持续存在。不同年龄、性别人群均可发生,有口腔局部创伤、感染等情况的人群需留意。比如有过口腔外伤后仍感疼痛不适的患者,要排查是否有口腔癌的可能。 牙齿松动或脱落:原本稳固的牙齿出现松动,甚至自行脱落,且无明显牙周炎等常见导致牙齿松动的原因时,要考虑口腔癌的可能。这在中老年人群中相对更易出现,长期口腔卫生差、有不良修复体等情况会增加风险。例如长期佩戴不合适假牙导致牙槽骨受刺激,进而影响牙齿稳固性的人群。 张口困难:随着口腔癌的发展,可能会出现张口受限,表现为难以完全张开嘴巴。各年龄段都可能发生,有口腔内恶性肿瘤生长侵犯咀嚼肌等结构时会出现此症状。比如口腔癌肿侵犯颞下颌关节周围组织的患者,会出现张口困难的情况。 颈部淋巴结肿大:口腔癌可能会转移至颈部淋巴结,导致颈部出现无痛性的淋巴结肿大。各年龄段人群都可能出现,有口腔内恶性病变的人群颈部淋巴结肿大风险增加。例如口腔内有可疑病变同时伴有颈部淋巴结无痛性肿大的患者,需高度重视,排查是否为口腔癌转移所致。

    2025-12-02 10:21:19
  • 纵隔肿瘤是什么原因

    纵隔肿瘤病因未完全明确,与遗传、环境(辐射暴露、化学物质接触)、胚胎发育异常、免疫系统异常相关,不同年龄、性别发病原因有差异,不良生活方式及相关病史人群发病风险升高。 遗传因素:某些遗传性综合征可能增加纵隔肿瘤的发生风险,例如神经纤维瘤病等遗传性疾病患者,纵隔肿瘤的发生率相对较高。有家族遗传病史的人群,其基因携带的突变可能使细胞的生长调控机制出现异常,进而增加纵隔肿瘤的发病几率。 环境因素 辐射暴露:长期接受辐射照射,如职业性接触放射性物质、接受过量的医疗辐射等,会损伤纵隔内细胞的DNA,导致细胞异常增殖,从而引发纵隔肿瘤。例如,在核工业工作中,如果防护措施不到位,长期暴露于辐射环境下的工作人员,患纵隔肿瘤的风险明显高于普通人群。 化学物质接触:长期接触某些化学致癌物质,如石棉、苯并芘等。石棉工人患纵隔肿瘤的几率比一般人群高,因为石棉纤维可以进入人体呼吸道并沉积在纵隔部位,持续刺激细胞,导致细胞发生恶变。 胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,纵隔内的某些组织细胞可能没有正常分化或移位,残留的胚胎组织在后天受到各种因素刺激后,可能逐渐形成肿瘤。例如,畸胎瘤就是来源于胚胎时期残留的多功能细胞,这些细胞在一定条件下分化异常,形成肿瘤组织。 免疫系统异常:当人体免疫系统功能低下时,机体对异常细胞的监视、清除能力减弱,使得异常细胞容易增殖形成肿瘤。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,患纵隔肿瘤等恶性肿瘤的风险会显著增加。不同年龄阶段的人群患纵隔肿瘤的原因可能有所差异,儿童纵隔肿瘤多与胚胎发育异常等因素关系密切;而成年人则可能更多与环境因素、自身免疫等因素相关。女性和男性在纵隔肿瘤发病原因上并没有明显的性别特异性差异,但不同性别可能对某些致癌因素的易感性略有不同。有不良生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒、作息不规律等,会影响身体的整体健康状况,降低机体免疫力,间接增加纵隔肿瘤的发病风险。有相关病史的人群,如曾经患过其他恶性肿瘤并接受过放化疗的患者,其纵隔部位再次发生肿瘤的几率可能会升高,因为放化疗可能导致纵隔内细胞发生二次突变。

    2025-12-02 10:20:30
  • 结肠癌三期c存活率

    结肠癌三期c5年相对存活率约30%-50%,其存活率受患者年龄、性别、生活方式(饮食、运动)、病史等因素影响,治疗包括手术、化疗、靶向治疗等综合手段,患者积极配合治疗、保持良好心态和生活方式及定期复查随访利于改善预后。 影响结肠癌三期c存活率的因素 患者年龄:年轻患者通常身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能相对较高,一定程度上可能对预后有积极影响;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险,从而影响存活率。例如,一项针对不同年龄段结肠癌三期患者的研究发现,年轻患者在接受标准治疗后,肿瘤复发的几率相对老年患者可能较低。 性别:目前尚无明确证据表明性别对结肠癌三期c存活率有显著的决定性差异,但女性患者在治疗过程中的心理状态等因素可能间接影响预后,女性相对更关注自身健康,在积极配合治疗方面可能有一定优势,但这并非绝对的存活率决定因素。 生活方式 饮食:长期高动物脂肪、低纤维饮食的患者,其结肠癌复发及预后不良的风险可能增加。而保持均衡饮食,摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,有助于维持肠道健康,可能对改善预后有帮助。例如,研究显示,遵循健康饮食模式的结肠癌三期患者,5年存活率相对较高。 运动:适当运动可以提高患者的机体免疫力和身体素质,有助于患者更好地耐受治疗。缺乏运动的患者可能更容易出现体质下降等情况,影响治疗效果和存活率。有研究表明,定期进行适量运动的结肠癌三期患者,其生存质量和存活率相对更优。 病史:若患者既往有其他严重疾病,如自身免疫性疾病等,可能会影响其对结肠癌治疗方案的选择和耐受性。例如,合并自身免疫性疾病的患者在使用某些免疫相关治疗药物时可能会受到限制,进而影响治疗效果和存活率。 结肠癌三期c的治疗通常包括手术、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。手术尽可能切除肿瘤病灶,术后根据情况进行辅助化疗等。患者应积极配合治疗,保持良好的心态和健康的生活方式,以提高生存质量和延长生存时间。同时,定期进行复查随访,及时发现问题并处理,对于改善预后也非常重要。

    2025-12-02 10:19:33
  • 肝癌患者为何会放弃治疗

    肝癌患者放弃治疗受多因素影响,经济上治疗费用高使部分家庭难持续支付,病情上晚期进展快预后差、确诊时晚期治疗难且信心不足,治疗中副作用影响生活质量致患者难耐受,心理上患者自身恐惧绝望及家属身心疲惫无法给予支持致信心丧失等均是放弃治疗的原因。 一、经济负担因素 肝癌的治疗费用较高,包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方式。手术治疗费用可能达数万元甚至更高,化疗一个疗程费用也在数千元到上万元不等,长期的治疗支出对于许多家庭来说是沉重的负担。一些患者家庭因无法承担高额医疗费用,而选择放弃治疗。例如,部分农村患者或经济困难家庭,难以持续支付长期治疗的费用,这是导致放弃治疗的重要原因之一。 二、病情严重程度因素 肝癌晚期患者病情往往进展迅速,肿瘤转移范围广,预后极差。此时即使积极治疗,生存时间和生活质量提升有限。例如,很多肝癌晚期患者已出现多器官转移,身体状况极度虚弱,无法耐受进一步的激进治疗,患者及家属可能因对治疗效果的悲观预期而放弃治疗。此外,部分患者确诊时已处于肝癌晚期,肿瘤负荷大,治疗难度高,家属和患者对治疗的信心不足,也会导致放弃治疗的情况。 三、治疗副作用因素 肝癌的治疗手段如化疗、放疗等会带来较为明显的副作用。化疗可能引发恶心、呕吐、骨髓抑制(如白细胞减少、血小板降低)、脱发等不良反应,严重影响患者的生活质量。放疗也可能导致局部皮肤损伤、放射性肺炎等副作用。患者在治疗过程中因难以忍受这些副作用,从而对继续治疗产生抵触情绪,最终选择放弃。例如,一些老年患者身体耐受性差,无法承受治疗带来的痛苦,家属也会权衡利弊后考虑放弃积极治疗。 四、心理因素因素 患者自身对疾病的恐惧以及对未来的绝望是放弃治疗的重要心理原因。得知自己患有肝癌后,患者往往会产生巨大的心理压力,担心疾病无法治愈、担心给家庭带来沉重负担等。长期处于这种焦虑、抑郁的情绪中,患者可能逐渐失去与疾病抗争的信心,选择放弃治疗。此外,部分家属也可能因长期照顾患者身心疲惫,无法给予患者足够的心理支持,进一步加重患者的消极情绪,促使其放弃治疗。

    2025-12-02 10:18:44
  • 肝癌的最好治疗方法

    肝癌治疗包括手术切除适用于心肺功能正常、肿瘤局限无远处转移的早期患者可显著延长生存期,局部治疗中射频消融适用于直径≤特定情况的单发或多发肿瘤,创伤小,微波消融原理类似有局部控制价值,系统治疗里靶向治疗针对中晚期肝癌细胞分子靶点抑制血管生成,免疫治疗激活自身免疫系统改善生存预后,综合治疗根据患者分期、身体状况等制定个体化方案结合多种手段提升疗效并考虑不同人群特点。 一、手术治疗手术切除是早期肝癌实现根治的关键手段,适用于心肺功能正常、肿瘤局限且无远处转移的患者,通过完整切除肿瘤组织可显著延长患者生存期,大量临床研究表明早期手术切除的肝癌患者5年生存率相对较高;二、局部治疗1.射频消融利用射频电流产生的热能使肿瘤组织凝固坏死,适用于直径≤5厘米的单发肝癌或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3厘米的患者,该方法创伤相对较小,对于不能耐受手术的患者是重要选择,多项研究证实其在控制肿瘤生长方面有一定效果;2.微波消融原理与射频消融类似,通过微波产生热量破坏肿瘤,在局部肿瘤控制上有应用价值,对部分肝癌患者能达到与手术切除相近的局部控制率;三、系统治疗1.靶向治疗针对肝癌细胞特定的分子靶点发挥作用,如部分靶向药物可抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤的营养供应,适用于中晚期肝癌患者,临床研究显示能延长患者无进展生存期;2.免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞,近年来免疫治疗在肝癌治疗中取得进展,尤其对于某些特定人群可改善生存预后,相关临床试验证实其能提高患者的总生存期;四、综合治疗根据患者的肿瘤分期、身体状况等综合因素制定个体化方案,例如早期肝癌患者可采用手术切除联合术后辅助局部治疗或系统治疗以降低复发风险,中晚期患者可结合靶向治疗与免疫治疗等多种手段,最大程度控制肿瘤进展、改善患者生活质量,多项综合治疗的临床研究结果显示能提升患者的整体疗效和生存获益,同时需充分考虑不同人群特点,如老年患者身体耐受性差时需权衡各治疗手段的风险与收益,年轻患者则可在评估后尽可能选择更积极的治疗方案以争取更好预后。

    2025-12-02 10:17:31
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