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临床肿瘤过继免疫治疗采用的免疫效应细胞是
细胞毒性T淋巴细胞能识别肿瘤细胞表面特异性抗原启动杀伤免疫反应；自然杀伤细胞属固有免疫细胞可非特异性杀伤肿瘤细胞，通过释放细胞毒性颗粒等方式起作用；淋巴因子激活的杀伤细胞是外周血淋巴细胞经淋巴因子激活的群体有广谱杀伤但对正常细胞可能有影响；嵌合抗原受体T细胞通过基因工程导入嵌合抗原受体可特异性识别并高效杀伤肿瘤细胞，某些血液肿瘤治疗有显著疗效但需关注不良反应。 一、细胞毒性T淋巴细胞（CTL） 细胞毒性T淋巴细胞能够识别肿瘤细胞表面的特异性抗原，进而启动杀伤肿瘤细胞的免疫反应。大量研究表明，CTL可通过特异性结合肿瘤相关抗原，激活细胞内的杀伤机制来发挥对肿瘤细胞的杀伤作用，在机体针对肿瘤的特异性免疫应答中扮演关键角色。 二、自然杀伤细胞（NK细胞） NK细胞属于固有免疫细胞，无需预先致敏就能非特异性地杀伤肿瘤细胞。它主要通过释放细胞毒性颗粒（如穿孔素、颗粒酶等）以及分泌细胞因子等方式直接作用于肿瘤细胞，在机体抗肿瘤免疫监视中发挥重要作用，众多基础与临床研究均证实NK细胞对多种肿瘤细胞具有天然的细胞毒性。 三、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞） LAK细胞是外周血淋巴细胞在体外经淋巴因子（例如白细胞介素-2）激活后获得的具有广谱杀伤肿瘤细胞作用的细胞群体。相关研究显示，LAK细胞能够对多种肿瘤细胞产生杀伤效应，但需要注意的是，其对正常细胞也可能存在一定影响，在应用时需谨慎评估患者状况。 四、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞） 通过基因工程技术将能识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体导入T细胞，使其可特异性识别肿瘤细胞表面抗原并高效杀伤肿瘤细胞。大量临床试验充分证实，CAR-T细胞在某些血液肿瘤治疗中取得了显著疗效，不过也需密切关注其可能引发的细胞因子释放综合征等不良反应。
2025-12-02 09:59:20 -
肝癌晚期脚肿还能活多久
肝癌晚期脚肿常见，其存活时间受肝脏功能（低蛋白血症程度影响）、肿瘤负荷（广泛转移加重脚肿及影响生存）、患者整体状况（年龄、基础健康等）影响，一般数月到一年左右，针对脚肿要注重营养支持，根据消化功能补充优质蛋白或静脉补白蛋白，监测电解质等，有基础疾病者注意相关问题，年老患者加强护理及观察一般情况。 其次，肿瘤的负荷情况也很关键。如果肝癌晚期肿瘤广泛转移，尤其是转移到腹腔等部位压迫血管或淋巴管，会进一步影响淋巴回流和血液回流，加重脚肿，同时也会严重影响患者的生存。另外，患者的整体身体状况，包括年龄、基础健康状况等也有影响。年轻、基础健康状况较好的患者相对可能耐受程度稍高，存活时间可能相对长一些；而年老、有其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，身体各器官功能储备差，存活时间往往较短。一般来说，肝癌晚期出现脚肿的患者，存活时间可能在数月到一年左右，但具体差异很大，短则可能只有几个月，长的也有超过一年的情况，但相对较少。 针对肝癌晚期脚肿的相关应对及注意事项 对于肝癌晚期脚肿的患者，首先要注重营养支持。适当补充优质蛋白，如蛋类、奶类、瘦肉等，但要根据患者的消化功能来调整摄入量。如果患者消化功能较差，可能需要通过静脉补充白蛋白等方式来纠正低蛋白血症，从而减轻脚肿。同时，要注意监测患者的电解质等情况，因为在纠正低蛋白血症过程中可能会涉及到电解质的变化。对于有基础疾病的患者，如合并心脏病的患者，要特别注意液体的入量，避免过多输液加重心脏负担；合并糖尿病的患者则要注意蛋白补充的同时对血糖的影响。另外，对于年老患者，要加强护理，定期翻身，避免长时间卧床导致压疮等并发症，同时密切观察患者的一般情况变化，如精神状态、饮食情况等，这些变化也能在一定程度上反映患者的预后情况。
2025-12-02 09:58:34 -
肿瘤晚期患者临终前15天的常见症状是什么
肿瘤晚期患者临终前15天可出现疼痛（因肿瘤侵袭、转移或压迫周围组织神经致部位多样且程度剧烈）、呼吸困难（因侵犯呼吸系统相关结构或身体状况差致呼吸急促等）、意识状态改变（因肿瘤脑转移等多种因素致嗜睡昏睡甚至昏迷）、消化系统症状（如食欲减退、恶心呕吐、吞咽困难）、皮肤表现（苍白湿冷或黄疸因循环功能等问题）、循环系统异常（如心慌、心率异常因电解质紊乱等因素）。 一、疼痛 肿瘤晚期患者临终前15天常出现疼痛，多因肿瘤侵袭、转移或压迫周围组织、神经所致，疼痛部位多样，如骨转移可引发剧烈骨痛，内脏转移可能导致相应部位的牵涉痛等，疼痛程度往往较剧烈，严重影响患者舒适度。 二、呼吸困难 由于肿瘤侵犯呼吸系统相关结构（如气管、肺部等）或患者整体身体状况极差、呼吸功能严重受损，可出现呼吸困难症状，表现为呼吸急促、喘息、气促等，患者常感气不够用，呼吸费力。 三、意识状态改变 部分肿瘤晚期患者临终前会出现意识状态改变，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，这与肿瘤脑转移、全身代谢紊乱、机体功能衰竭等多种因素相关，大脑功能受影响导致意识水平下降。 四、消化系统症状 食欲减退较为常见，患者进食量明显减少，甚至几乎无食欲；还可能出现恶心、呕吐，这可能与肿瘤影响胃肠功能、药物副作用（若有使用相关药物）或机体代谢紊乱等有关；部分患者会有吞咽困难，因肿瘤侵犯食管或全身状况差导致吞咽肌群功能减退等。 五、皮肤表现 皮肤可能出现苍白、湿冷现象，这与机体循环功能下降、末梢血液循环不良有关；若存在黄疸，皮肤、巩膜会呈现黄染，多因肿瘤累及肝脏或胆道系统，影响胆红素代谢所致。 六、循环系统异常 可有心慌、心率异常等表现，如心率过快或过慢，这与肿瘤消耗导致机体电解质紊乱、心脏功能受肿瘤相关因素影响等有关。
2025-12-02 09:57:38 -
肝癌能根治吗
肝癌能否根治与肿瘤发现时分期密切相关早期肝癌有较大可能通过手术等实现根治中晚期肝癌根治难度大同时老年患者及有基础病史患者因身体状况等因素影响根治可能性。 一、早期肝癌的根治可能性 早期肝癌（肿瘤直径≤3厘米且无远处转移等情况）通过外科手术切除是可能实现根治的重要手段。例如，多项临床研究表明，符合手术指征的早期肝癌患者经规范手术切除后，5年生存率可达较高水平，部分患者可长期无瘤生存，实现临床意义上的根治。这主要是因为早期肝癌病灶局限，手术能够完整切除肿瘤组织，从源头上消除肿瘤病灶。 二、中晚期肝癌的根治情况 中晚期肝癌通常伴随肿瘤较大、多病灶或已发生血管侵犯、远处转移等情况，根治难度显著增加。此时多采用综合治疗策略，如局部治疗（射频消融、肝动脉化疗栓塞等）联合系统治疗等，但完全根治的机会相对早期肝癌明显减少。因为中晚期肝癌的肿瘤负荷较大，仅通过单一治疗难以彻底清除所有癌细胞，且肿瘤易复发转移。 三、不同人群因素对肝癌根治的影响 老年患者：老年肝癌患者常伴有基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术耐受性相对较差，选择治疗方案时需充分评估身体状况，优先考虑对机体打击较小的治疗方式，如局部微创治疗等，但根治概率会因个体基础健康状态而有所不同。 有基础病史患者：对于合并严重心肺疾病等基础病史的患者，治疗时需综合评估基础病对治疗的影响，可能限制根治性治疗手段的选择，进而影响根治效果。例如，心肺功能不佳的患者可能无法耐受大范围的手术切除，只能选择相对保守的治疗方式，根治可能性降低。 综上，肝癌能否根治与肿瘤发现时的分期密切相关，早期肝癌有较大可能通过手术等手段实现根治，中晚期肝癌根治难度大，同时不同人群的身体状况等因素也会影响肝癌根治的可能性。
2025-12-02 09:56:38 -
甲乳癌全切后还会复发吗
甲乳癌全切后仍有复发可能，其复发受肿瘤病理特征、年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，可通过定期复查监测、辅助治疗降低复发风险，老年患者要关注身体耐受性及基础疾病，年轻患者需关注生育计划和心理状态。 降低复发风险的相关措施 定期复查监测：术后需要定期进行乳腺及区域淋巴结的超声检查、肿瘤标志物（如CA15-3等）检测、胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）等。一般术后前两年建议每3-6个月复查一次，之后可适当延长复查间隔，但至少每年要进行全面的复查评估。通过定期复查可以早期发现可能的复发转移病灶，以便及时处理。 辅助治疗：如果是激素受体阳性的患者，可能需要进行内分泌治疗，根据患者的具体情况选择合适的内分泌药物，如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等，内分泌治疗可以降低复发风险，一般需要持续治疗5年甚至更长时间。对于HER-2过表达的患者，可能需要进行抗HER-2治疗，如曲妥珠单抗等靶向治疗，靶向治疗能显著降低复发转移风险。 特殊人群的注意事项 老年患者：老年患者身体机能相对下降，在术后恢复及后续监测中要更加关注其身体耐受性。在复查时要选择对身体负担较小的检查方式，同时要注意老年患者可能合并有其他基础疾病，在进行辅助治疗时要充分评估其肝肾功能等，选择合适的治疗方案，避免因治疗带来过多的不良反应影响生活质量。 年轻患者：年轻患者术后可能更关注生育等问题，需要在妇科等相关科室的配合下，制定合理的生育计划，因为某些内分泌治疗药物可能会对生育有一定影响，同时要关注年轻患者的心理状态，由于疾病和治疗可能会对其心理造成较大影响，需要进行心理疏导，以更好地应对术后的复发监测等情况，保持良好的心态有助于整体健康和降低复发相关的不良影响。
2025-12-02 09:54:58
