黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 膝盖恶性肿瘤早期症状

    膝盖恶性肿瘤早期有多种症状,疼痛早期多为间歇性隐痛,随病情发展成持续性剧痛,不同年龄段、生活方式及有既往病史者表现有差异;可摸到质地硬、边界不清、活动度差的肿块,不同年龄人群肿块增长速度有别,有相关运动史或家族史者需重视;会出现关节活动受限,不同年龄患者受影响程度不同,长期久坐等生活方式者及有膝关节手术史者需留意;部分患者有低热、乏力、消瘦等全身症状,不同年龄人群受影响情况各异,生活方式不健康及有其他恶性肿瘤病史者要警惕。 特点:早期可能出现间歇性隐痛,随着病情发展,疼痛逐渐加重,变为持续性剧痛,尤其是在夜间休息时疼痛可能更为明显。例如,一些研究表明,约70%的膝盖恶性肿瘤患者早期会出现不同程度的疼痛症状,且疼痛性质会随肿瘤进展而改变。 年龄因素:不同年龄段人群疼痛表现可能有所差异,儿童患者可能因表达不清而表现为肢体的不适、哭闹等;成年患者则能较明确描述疼痛的性质和部位等。 生活方式影响:长期从事重体力劳动或运动量大的人群,若出现膝盖疼痛,更需警惕,因为过度使用膝盖可能掩盖肿瘤早期疼痛的表现,容易被忽视。 病史关联:有膝关节既往疾病史的人群,如曾有膝关节创伤、炎症等,出现疼痛性质改变时,要高度怀疑膝盖恶性肿瘤的可能。 肿块 表现:可在膝盖部位摸到异常肿块,肿块质地较硬,边界不清,活动度差。部分患者可能在无意中发现膝盖周围有逐渐增大的肿物。 年龄差异:儿童患者的肿块可能生长速度相对较快;而成年患者的肿块增长速度则因个体和肿瘤类型不同而有所差异。 生活方式相关:经常进行膝关节相关运动的人,若发现肿块,需及时就医检查,因为运动可能使肿块更易被察觉,但也可能因运动导致肿块周围组织损伤,影响对肿块性质的判断。 病史联系:有膝关节肿瘤家族史的人群,发现膝盖肿块时要格外重视,进行进一步排查。 关节功能障碍 症状:患者可能出现膝关节活动受限,如屈伸困难、行走不便等。早期可能只是轻微的活动不灵活,随着肿瘤的发展,活动障碍会逐渐加重。 年龄影响:儿童处于生长发育阶段,关节功能障碍可能影响其正常的行走、奔跑等活动,家长需密切关注孩子膝关节的活动情况;成年患者则可能因关节功能障碍影响日常生活和工作,如影响上下楼梯、长时间行走等。 生活方式因素:长期久坐、缺乏运动的人群,本身关节灵活性较差,若出现膝盖关节功能障碍,较难区分是自身生活方式导致还是肿瘤引起,需仔细鉴别。 病史背景:有膝关节手术史的患者,出现关节功能障碍时,要考虑肿瘤复发等情况的可能。 全身症状 一般情况:部分患者可能出现低热、乏力、消瘦等全身症状。低热可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热;乏力和消瘦则是因为肿瘤消耗身体能量等所致。 年龄层面:儿童患者全身症状相对不明显,但长期低热、乏力可能影响其生长发育;成年患者全身症状若较明显,会严重影响生活质量,需及时就医。 生活方式关联:生活方式不健康,如长期熬夜、饮食不均衡等人群,本身抵抗力相对较低,若出现全身症状,更应警惕膝盖恶性肿瘤的可能,因为不健康生活方式可能削弱身体对肿瘤的抵御能力。 病史因素:有其他恶性肿瘤病史的患者,出现膝盖相关症状时,需排查是否为肿瘤转移至膝盖部位。

    2025-11-28 13:25:17
  • 铁蛋白低是有肿瘤吗

    铁蛋白低不一定是有肿瘤,其可见于铁摄入不足、丢失过多、利用障碍、生长发育迅速等多种情况,肿瘤相关导致铁蛋白低虽存在但相对少见,检查需结合多项指标综合判断,不同特殊人群铁蛋白低有各自特点及注意事项,发现铁蛋白低应及时就医完善检查明确原因并处理。 铁摄入不足:长期素食、节食等导致铁摄入过少,会引起铁蛋白低。例如,一些严格素食者如果没有通过其他途径补充足够的铁元素,就可能出现这种情况。 铁丢失过多:慢性失血是导致铁蛋白低的常见原因,如月经过多、消化道出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡引起的出血)等。女性月经过多会使体内铁流失增加,如果没有及时补充,铁蛋白水平就会下降。 铁利用障碍:某些疾病会影响铁的利用,如铁粒幼细胞贫血,患者体内铁不能被正常利用来合成血红蛋白,从而导致铁蛋白低。 生长发育迅速:婴幼儿、青少年处于生长发育快速阶段,对铁的需求量大增,如果铁供应不足,就会出现铁蛋白低。比如快速生长期的儿童,如果饮食中铁的摄入不能满足身体需求,就可能出现这种情况。 肿瘤相关导致铁蛋白低的情况 虽然肿瘤可能会引起铁蛋白异常,但相对来说肿瘤导致铁蛋白升高更为常见,当然也有少数肿瘤患者会出现铁蛋白低的情况,例如: 肝癌:部分肝癌患者可能出现铁蛋白低的情况,这与肿瘤细胞对铁代谢的影响等多种因素有关,但不能仅依据铁蛋白低就诊断为肝癌。 白血病:某些类型的白血病患者可能存在铁蛋白代谢异常,出现铁蛋白低的情况,但同样不能单纯凭借铁蛋白低来确诊白血病。 铁蛋白低的检查与诊断 检查项目:除了检测血清铁蛋白外,还需要结合血常规、铁代谢相关指标(如血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等)以及相关影像学检查(如超声、CT等)来综合判断。例如,通过血常规可以观察红细胞、血红蛋白等指标是否有异常,协助分析是否存在贫血及贫血的类型等情况。 诊断流程:医生会详细询问病史,包括饮食情况、出血史、家族病史等,然后根据检查结果进行综合分析。如果考虑有肿瘤的可能,还会进一步进行肿瘤标志物检测、组织活检等相关检查来明确是否存在肿瘤。 特殊人群铁蛋白低的特点及注意事项 婴幼儿:婴幼儿生长发育快,铁蛋白低时要特别关注是否存在缺铁性贫血的风险。家长应保证婴幼儿合理的饮食,及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、肉类等。因为婴幼儿铁储备有限,且生长需求大,铁摄入不足易导致铁蛋白低进而引发缺铁性贫血,影响其正常生长发育。 育龄女性:育龄女性月经过多较常见,容易导致铁丢失过多从而引起铁蛋白低。这类女性要关注自己的月经情况,如有月经过多应及时就医检查,查找原因并进行相应处理,同时注意饮食中铁的补充,多吃含铁丰富的食物,如红枣、菠菜、动物肝脏等。 老年人:老年人可能存在消化道功能减退等情况,铁的吸收利用可能受到影响,同时一些老年人可能有慢性疾病导致铁丢失或利用障碍,从而出现铁蛋白低。老年人要注意均衡饮食,必要时在医生指导下补充铁剂,但要注意药物相互作用等问题,并且定期监测铁蛋白等指标。 总之,铁蛋白低不一定是有肿瘤,需要结合多种因素进行综合评估和诊断,一旦发现铁蛋白低,应及时就医,完善相关检查以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-11-28 13:24:25
  • 蓝牙耳机会致癌吗

    目前无科学研究确凿证实蓝牙耳机会致癌其电磁波属非电离辐射范畴从不同人群看儿童应谨慎使用孕妇需谨慎选择正规产品并控制时长有特定病史人群使用需留意耳部状况正确使用可通过选择正规产品控制使用时长保持正确佩戴方式来降低潜在风险。 一、蓝牙耳机会致癌的相关科学研究情况 目前并没有科学研究能够确凿证实蓝牙耳机会致癌。从现有的科学证据来看,蓝牙耳机主要是通过发射和接收蓝牙信号来传输音频,其产生的电磁波属于非电离辐射范畴。国际癌症研究机构(IARC)将非电离辐射归类为对人类可能致癌性证据不足的类别。 (一)电磁波辐射特性角度 蓝牙耳机工作时发射的电磁波频率通常在2.4GHz左右,这类非电离辐射的能量相对较低,不足以像电离辐射(如X射线、γ射线等)那样使人体细胞中的DNA发生电离损伤从而引发癌症。大量针对非电离辐射与癌症关系的流行病学研究和实验室研究均未发现蓝牙耳机所使用的非电离辐射与癌症发生存在明确的因果关联。例如,一些长期跟踪研究人群暴露于类似蓝牙耳机电磁波环境下的癌症发病率数据显示,并没有出现因使用蓝牙耳机而导致癌症发病率显著升高的情况。 二、不同人群使用蓝牙耳机的注意事项 (一)儿童群体 儿童的身体处于生长发育阶段,虽然目前没有证据表明蓝牙耳机必然致癌,但仍建议谨慎使用。儿童的颅骨相对较薄,对电磁波的屏蔽能力较弱,不过由于蓝牙耳机的辐射能量低,只要不是长时间过量使用,一般风险较低。但为了最大程度保障儿童健康,应控制儿童使用蓝牙耳机的时间,避免长时间将耳机佩戴在耳部,选择正规渠道购买符合安全标准的儿童蓝牙耳机。 (二)孕妇群体 孕妇属于特殊人群,虽然现有证据不支持蓝牙耳机致癌,但从谨慎角度出发,孕妇使用蓝牙耳机时也应注意。尽量选择正规品牌、符合电磁辐射安全标准的产品,使用时间不宜过长,不要将耳机过紧地佩戴在耳部,保持适当的距离和使用频率,以减少不必要的潜在风险担忧。 (三)有特定病史人群 对于本身患有耳部疾病或其他基础疾病的人群,使用蓝牙耳机时需要更加留意耳部的舒适度和健康状况。如果在使用过程中出现耳部不适、疼痛等异常情况,应及时停止使用并咨询医生。例如,本身有中耳炎等耳部炎症的患者,佩戴蓝牙耳机可能会加重耳部的不适症状,需要根据自身病情在医生建议下谨慎使用。 三、正确使用蓝牙耳机降低潜在风险的方法 (一)选择正规产品 购买蓝牙耳机时要选择有正规认证、符合相关电磁辐射安全标准的产品。正规产品在生产过程中会对电磁波辐射进行严格控制,确保其符合安全要求,能最大程度降低因产品质量问题可能带来的潜在风险。 (二)控制使用时长 无论是哪类人群,都应避免长时间连续使用蓝牙耳机。一般建议每次使用不超过1-2小时,每天累计使用时间也不宜过长。这样可以减少耳部长时间受到电磁波辐射和机械压迫的时间,降低可能出现耳部不适等情况的几率。 (三)保持正确佩戴方式 要采用正确的佩戴方式,确保蓝牙耳机佩戴舒适,不过紧或过松。过紧佩戴可能会导致耳部血液循环不畅,过松则可能影响音频传输效果并增加耳机掉落的风险。保持正确佩戴方式有助于在保障音频体验的同时,降低对耳部健康的潜在不良影响。

    2025-11-28 13:23:45
  • 20岁胃里长肿瘤怎么办

    20岁胃里长肿瘤需及时就医明确诊断,良性肿瘤较小无症状可观察,较大或有症状则手术;恶性肿瘤中早期胃癌可选微创手术等,进展期胃癌可手术、化疗、靶向、免疫治疗,年轻患者要关注心理及治疗对生长发育等影响,家人朋友要给予心理疏导,患者自身积极配合治疗并遵医嘱复查。 一、及时就医明确诊断 20岁胃里长肿瘤首先要尽快前往正规医院就诊,通过多种检查明确肿瘤的性质(良性或恶性)、部位、大小等情况。常用的检查方法有胃镜检查,它可以直接观察胃内肿瘤的形态、位置等,还能取组织进行病理活检,这是明确肿瘤良恶性的金标准;此外,腹部CT等影像学检查有助于了解肿瘤与周围组织的关系以及有无转移等情况。 二、根据肿瘤性质采取相应措施 (一)良性肿瘤 如果是良性肿瘤,比如胃平滑肌瘤等,若肿瘤较小且没有明显症状,可密切观察,定期复查胃镜等;若肿瘤较大或有引起出血、梗阻等症状时,多需要进行手术切除,手术预后通常较好,一般对身体的长期影响较小,术后复发的概率相对较低,但仍需定期随访。 (二)恶性肿瘤 1.早期胃癌 对于早期胃癌,通常首选手术治疗,如内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)等微创手术,适用于部分早期胃癌患者,创伤小,恢复快,术后5年生存率较高。术后可能根据情况辅助一些营养支持等治疗,生活方式上要注意规律作息,合理饮食,避免熬夜、过度劳累等,饮食上要逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食,增加营养摄入,以促进身体恢复。 2.进展期胃癌 手术治疗:如果患者身体状况允许,一般会考虑进行胃癌根治术等手术,切除肿瘤及周围部分组织。术后可能需要辅助化疗等综合治疗。化疗可以杀死残留的癌细胞,降低复发转移的风险。在生活方式上,患者需要注意休息,保持积极乐观的心态,家人要给予心理支持。饮食上要遵循少食多餐的原则,选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋羹、鱼肉、米粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 化疗:常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物联合化疗方案。化疗可能会带来一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,患者要注意加强营养,必要时可在医生指导下使用药物缓解副作用。 靶向治疗:对于有特定靶点的胃癌患者,可考虑靶向治疗,如HER-2阳性的胃癌患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物,靶向治疗相对副作用可能相对较小,但也需要密切监测相关不良反应。 免疫治疗:近年来免疫治疗在胃癌治疗中也有一定应用,通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞,但也可能出现免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等,需要密切观察和处理。 三、特殊人群需特别关注 20岁属于年轻人群,在面对胃肿瘤时,心理压力可能较大,家人和朋友要多给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。在治疗过程中要充分考虑到患者的生长发育等情况,对于手术、化疗等治疗方式的选择要综合评估对患者未来生活质量和生长发育的影响。例如,在化疗药物的选择上要尽量选择对生长发育影响相对较小的方案,手术方式的选择也要考虑到对未来消化功能等的影响,以最大程度保障患者的长期健康和生活质量。同时,患者自身要积极配合治疗,严格遵循医生的嘱咐,按时复查等。

    2025-11-28 13:22:33
  • 肺腺癌第Ⅱ期是什么意思

    肺腺癌第Ⅱ期属中期,依据TNM分期系统界定,临床表现受年龄、性别、生活方式影响,诊断靠影像学检查和病理活检,治疗有手术及辅助治疗,预后与身体状况、肿瘤分化程度等有关,需综合多因素个体化处理。 临床表现相关 年龄因素:不同年龄段的患者在肺腺癌Ⅱ期时可能有不同的表现侧重。比如老年患者可能本身身体机能有所下降,在出现咳嗽、咳痰、咯血等症状时可能更容易被忽视或者合并有其他基础疾病而掩盖肺腺癌的表现;而年轻患者相对来说身体耐受性可能稍好一些,但一旦出现症状往往也需要及时重视。 性别因素:一般来说性别本身对肺腺癌Ⅱ期的临床表现影响不是特别特异的因素,但在一些生活方式相关因素影响下可能有差异。例如长期吸烟的男性患者可能因为吸烟史更容易出现咳嗽等呼吸道症状作为肺腺癌的首发表现,而女性患者可能更多与被动吸烟、厨房油烟等其他因素相关联出现相应症状。 生活方式因素:有长期吸烟史的患者在肺腺癌Ⅱ期时,咳嗽咳痰等呼吸道症状可能更为明显,且咳嗽性质可能会发生变化,比如从原来的轻微咳嗽变为刺激性干咳等。长期处于空气污染环境或者接触过某些化学致癌物质的患者,也可能在该阶段出现相应的肺部不适表现。 诊断相关 影像学检查:胸部CT是重要的诊断手段,在肺腺癌Ⅱ期时可以清晰看到肺部肿瘤的大小、形态以及与周围组织的关系等。通过胸部CT能发现肺部的占位性病变,进一步结合增强CT等可以判断肿瘤的血供等情况辅助分期。对于一些特殊人群,比如老年患者可能需要更细致地观察CT图像以排除其他可能的肺部病变干扰;年轻患者也要准确识别肺腺癌的影像学特征。 病理活检:通常需要通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等获取病理组织进行检查,以明确肿瘤的病理类型为肺腺癌,并且进一步明确分期情况。在进行病理活检时,要考虑患者的身体状况,比如对于有凝血功能障碍的患者要谨慎操作,避免出血等并发症。 治疗相关 手术治疗:一般来说肺腺癌Ⅱ期有手术指征的患者优先考虑手术切除。手术方式会根据肿瘤的具体情况来选择,如肺叶切除术等。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同,老年患者可能需要更精细的术前评估以确保能够耐受手术,年轻患者术后恢复相对可能更快一些。同时,要考虑患者的基础疾病等情况,比如有心血管疾病的患者在围手术期需要更好地管理心血管功能。 辅助治疗:术后可能会根据情况进行辅助化疗等。化疗药物的选择会综合考虑患者的身体状况,对于年龄较大、身体耐受性差的患者可能需要调整化疗方案的剂量等,以尽量减少化疗相关的不良反应,同时又能达到治疗效果。 预后相关 影响预后的因素:患者的身体状况、肿瘤的分化程度等都会影响预后。分化程度较好的肺腺癌Ⅱ期患者相对预后可能更好一些。年龄也是一个因素,年轻患者一般来说身体对治疗的耐受性以及恢复能力相对较好,预后可能相对更乐观一些,但这也不是绝对的,还需要综合其他多种因素。性别本身不是决定预后的关键因素,但结合生活方式等综合判断。 总之,肺腺癌第Ⅱ期是肺癌中期的一个阶段,在诊断、治疗和预后等方面需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、基础病史等多种因素来进行个体化的处理。

    2025-11-28 13:21:54
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