黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 神经性内分泌癌生存期有多久

    神经性内分泌癌的生存期因肿瘤分期、原发部位及治疗情况存在显著差异。局限性患者(无远处转移)5年生存率约30%~65%,广泛转移患者(Ⅳ期)降至5%~20%,早期发现并规范治疗可显著延长生存期。 一、肿瘤分期影响:Ⅰ期(局限于原发部位)患者5年生存率可达50%~70%,Ⅱ期(区域淋巴结受累)降至30%~50%,Ⅲ期(局部侵犯或区域转移)约15%~30%,Ⅳ期(远处转移)约5%~10%。肿瘤分期越晚,复发转移风险越高,生存期越短。 二、原发部位差异:肺神经内分泌癌(如小细胞肺癌)局限期5年生存率约20%~30%,广泛期约5%~10%;胃肠道类癌(如阑尾来源)预后较好,5年生存率超90%,胰腺神经内分泌肿瘤(功能性)5年生存率约40%~60%,恶性程度高的非功能性者可降至10%~30%。不同部位肿瘤的生物学行为和生长特性差异显著。 三、治疗手段作用:早期手术切除(如肺叶切除、胃肠肿瘤根治术)是根治关键,术后辅助化疗或靶向治疗可降低复发风险;晚期患者以化疗(如依托泊苷联合顺铂)、靶向(如依维莫司)或免疫治疗(如PD-1抑制剂)为主,规范治疗可延长中位生存期至12~24个月。治疗方案的选择需结合肿瘤类型和患者身体状况。 四、特殊人群注意:老年患者(≥65岁)因基础疾病(如心脏病、糖尿病)可能降低治疗耐受性,需多学科团队评估调整方案;儿童罕见,治疗需更谨慎,优先保护生长发育;女性患者若合并激素相关肿瘤(如卵巢来源),需关注激素水平变化对肿瘤进程的影响。健康生活方式(戒烟限酒、规律作息)可提升治疗效果,降低并发症风险。

    2025-04-01 12:49:47
  • 成年女性术后服用抑制剂可能有哪些副作用

    成年女性术后服用抑制剂可致内分泌系统月经周期紊乱(因影响雌激素分泌)、消化系统有恶心呕吐等胃肠道反应(源于对胃肠黏膜或神经刺激)、骨骼肌肉系统长期服用可致骨密度降低增骨折风险(因干扰钙代谢及骨形成)、心血管系统部分抑制剂致血脂异常升心血管疾病潜在风险、神经系统出现情绪改变如抑郁焦虑(与神经递质系统影响有关),有基础疾病者如骨质疏松病史需密切监测骨密度,有心血管疾病风险因素者定期检测血脂,生活上要保持均衡营养、适当负重运动维护骨骼健康、关注心理状态出现明显情绪异常及时沟通医生。 一、内分泌系统相关副作用 成年女性术后服用抑制剂可能干扰体内激素平衡,导致月经周期紊乱,表现为月经推迟、经量异常等,此系抑制剂作用于内分泌轴,影响雌激素等正常分泌所致。 二、消化系统相关副作用 常见有恶心、呕吐等胃肠道反应,源于药物对胃肠道黏膜或神经的刺激作用。 三、骨骼肌肉系统相关副作用 长期服用可能引发骨密度降低,增加骨折风险,因抑制剂可能干扰钙代谢及骨形成相关过程。 四、心血管系统相关副作用 部分抑制剂可影响血脂代谢,致血脂异常,如胆固醇、甘油三酯升高等,进而提升心血管疾病潜在风险。 五、神经系统相关副作用 可能出现情绪改变,如抑郁、焦虑等,与药物对神经递质系统的影响有关。 特殊人群注意事项 对于有基础疾病的成年女性,若本身有骨质疏松病史,需更密切监测骨密度变化;有心血管疾病风险因素者,应定期检测血脂水平。生活方式上建议保持均衡营养,适当进行负重运动以维护骨骼健康,同时关注心理状态,若出现明显情绪异常需及时与医生沟通。

    2025-04-01 12:49:04
  • 鳞癌抗原scc什么意思

    鳞癌抗原scc(鳞状上皮细胞癌抗原)是一种与鳞状上皮细胞癌发生相关的肿瘤标志物,主要用于辅助诊断宫颈、肺、头颈部等部位鳞癌,正常血清参考范围通常为0~1.5ng/ml,其升高需结合临床综合判断。 一、SCC的本质与来源 SCC是由鳞状上皮细胞癌组织异常分泌的肿瘤相关抗原,在正常鳞状上皮细胞中低表达,与鳞癌的发生发展密切相关。 常见于宫颈鳞癌、肺鳞癌、头颈部鳞癌(口腔、咽喉等)、食管鳞癌等,良性疾病(如慢性炎症)或其他恶性肿瘤也可能导致其轻度升高。 二、临床检测的参考范围与检测方法 血清SCC检测采用化学发光免疫分析法,正常参考范围一般为0~1.5ng/ml(不同实验室因检测方法差异可能有波动)。 检测前需空腹,避免剧烈运动、感染或创伤;孕妇可能因妊娠激素变化导致SCC轻度升高,建议产后复查。 三、SCC升高的临床意义与鉴别 病理性升高:提示可能存在宫颈、肺、头颈部等部位鳞癌,需结合影像学检查及病理活检确诊,部分非小细胞肺癌、皮肤鳞癌患者也可能伴随升高。 良性干扰:慢性宫颈炎、肺部炎症、银屑病等良性疾病可导致SCC轻度升高(通常<2ng/ml),需动态观察排除恶性可能。 四、特殊人群检测注意事项 孕妇:孕中晚期可能出现生理性升高,无肿瘤史者单纯SCC升高无需过度担忧,建议产后复查并结合超声等检查。 老年人:若有慢性炎症或肿瘤家族史,SCC升高需警惕鳞癌风险,建议每1~2年结合胸部CT、宫颈涂片等筛查。 吸烟者:长期吸烟增加肺鳞癌风险,若SCC升高建议同步排查肺部病变,必要时进行胸部增强CT检查。

    2025-04-01 12:48:44
  • 请问肿瘤是什么病症

    肿瘤是什么病症 肿瘤是机体细胞在内外因素作用下基因调控失常导致的异常增殖性疾病,分为良性肿瘤与恶性肿瘤(癌症)两大类。 一、肿瘤的本质与分类 肿瘤核心特征是细胞异常增殖,良性肿瘤生长缓慢、包膜完整、不转移(如脂肪瘤、腺瘤);恶性肿瘤(癌、肉瘤)细胞分化差、浸润性生长、可远处转移(如肺癌、骨肉瘤),需尽早干预以降低风险。 二、常见致病因素 外部因素:化学致癌物(亚硝胺、苯并芘)、电离辐射、HPV/HBV等病毒感染(如HPV与宫颈癌、HBV与肝癌);内部因素:遗传突变(如BRCA基因突变增加乳腺癌风险)、免疫功能低下、慢性炎症(如幽门螺杆菌感染与胃癌)。 三、典型临床表现与诊断 早期多无症状,中晚期因肿瘤部位出现肿块、疼痛、溃疡、出血(如肺癌咯血)、梗阻(如肠癌肠梗阻)等;诊断依赖病理活检(金标准),结合影像学(CT/MRI)和肿瘤标志物(如CEA、AFP)辅助判断良恶性及分期。 四、主要治疗手段 以综合方案为主:手术切除(根治/姑息性)、放射治疗(放疗)、化学治疗(顺铂、紫杉醇等)、靶向治疗(吉非替尼、贝伐珠单抗)、免疫治疗(PD-1抑制剂),需根据肿瘤类型、分期及患者状态个体化选择。 五、特殊人群注意事项 老年人需评估身体耐受度,优先选择微创/保守方案;儿童肿瘤(如神经母细胞瘤)需兼顾生长发育,避免过度治疗;孕妇需多学科协作,优先保障母婴安全;合并糖尿病、心脏病者需调整治疗方案,监测并发症风险。 (注:以上内容为科普信息,具体诊疗需遵医嘱。)

    2025-04-01 12:48:26
  • 癌症晚期吃止痛药会上瘾吗

    一、癌症晚期使用止痛药不会成瘾,规范用药是关键 癌症晚期患者合理使用止痛药(如非阿片类、阿片类药物)不会成瘾,疼痛管理的核心目标是缓解痛苦,临床遵循疼痛评估和阶梯用药原则,成瘾风险极低,与“滥用药物”导致的依赖有本质区别。 二、规范用药基于疼痛评估与阶梯原则 用药前需通过专业疼痛评估确定疼痛程度(轻度、中度、重度),医生会按阶梯选择药物:轻度疼痛优先非阿片类药物(如对乙酰氨基酚),中重度疼痛可能需弱/强阿片类药物(如可待因、吗啡),严格按医嘱调整剂量和疗程,避免自行停药或加量,从根本上降低成瘾风险。 三、疼痛程度不同,用药策略需个体化调整 轻度疼痛可通过非药物干预(如冷敷、放松训练)结合非阿片类药物缓解;中重度疼痛需在医生指导下使用弱/强阿片类药物,只要持续规范用药,成瘾风险极低,但需警惕突然停药可能导致的戒断反应,需逐步调整。 四、特殊人群用药需综合身体状况评估 老年患者因肝肾功能减退,用药前需评估代谢能力,可能需减少剂量;儿童患者应优先采用非药物干预(如安抚、物理止痛),必要时使用儿童专用剂型;孕妇/哺乳期女性需经医生评估,优先选择对母婴安全的药物;有精神疾病史者需密切监测,避免药物诱发精神症状。 五、长期用药与非药物干预结合保障安全 长期使用阿片类药物可能出现耐受性(需增加剂量维持效果),但这是身体适应的正常现象,并非成瘾;非药物干预(如正念冥想、音乐治疗、心理疏导)可辅助缓解疼痛,减少药物依赖需求;患者及家属应与医疗团队保持沟通,定期反馈疼痛情况,及时调整方案以确保舒适度。

    2025-04-01 12:47:45
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