黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 三级胰腺癌的止疼药有什么

    三级胰腺癌疼痛管理以中重度疼痛为主,常用止疼药包括阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、辅助镇痛药物及特殊人群用药,需结合疼痛程度与患者个体情况选择,优先在医生指导下用药并重视非药物干预。 一、阿片类镇痛药:作为中重度疼痛的一线选择,常用药物有吗啡、羟考酮、芬太尼等,无固定剂量上限,需警惕呼吸抑制、便秘等不良反应,老年患者或肝肾功能不全者需谨慎调整用药方案,避免突然停药引发戒断症状。 二、非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛或与阿片类药物联用,如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等,可减少阿片类药物用量,长期使用需监测胃肠道刺激、心血管风险及肾功能,有溃疡病史、高血压或心衰病史者需避免使用,孕妇及哺乳期女性需谨慎。 三、辅助镇痛药物:用于改善神经病理性疼痛或伴随情绪障碍的患者,包括抗抑郁药(如阿米替林)、抗惊厥药(如加巴喷丁、普瑞巴林),常见副作用有镇静、头晕、口干,癫痫病史患者禁用抗惊厥药,抑郁症患者需监测情绪变化。 四、特殊人群与非药物干预:儿童患者禁用阿片类药物,优先采用非药物干预(如放松训练、经皮神经电刺激);老年患者需从小剂量开始用药,密切监测呼吸频率及肝肾功能;肝肾功能不全者应避免使用肾毒性药物,优先选择经肝脏代谢的药物;非药物干预手段包括物理治疗、正念疗法、心理疏导等,可与药物联用提升患者舒适度。

    2025-04-01 12:32:09
  • 直肠癌放疗期间注意些什么

    直肠癌放疗期间需重点关注皮肤护理、营养支持、症状管理及心理调节,同时根据年龄、健康状况调整护理方案,以减少不良反应并提高治疗耐受性。 一、皮肤护理 放疗期间皮肤易出现放射性皮炎,需保持放疗区域皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免摩擦、暴晒及刺激性洗护用品。若出现红斑、脱皮,可遵医嘱使用保湿乳液,勿自行涂抹药膏。老年患者皮肤脆弱,需增加观察频率;糖尿病患者需警惕破损处感染风险,及时就医。 二、营养支持 放疗期间需加强营养,选择高蛋白、高维生素食物(如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果),避免产气或刺激性食物,采用少量多餐减轻肠道负担。老年消化功能较弱者,建议以粥类、软食为主;儿童需保证营养均衡,可适量添加酸奶补充益生菌,避免低龄儿童过度进食影响治疗。 三、症状管理 放疗可能引发腹泻、乏力、排尿不适等症状。腹泻时减少高纤维食物摄入,可食用易消化食物;乏力时适度活动,避免过度劳累;排尿不适及时告知医生。老年患者需警惕腹泻导致的脱水,儿童排尿问题可能影响心理状态,均需密切关注并及时干预。 四、心理调节 放疗易引发焦虑、抑郁情绪,家属应多陪伴并鼓励患者参与兴趣活动,保持规律作息。可借助专业心理咨询缓解压力,青少年患者需关注情绪波动,老年患者或因病程长加重心理负担,需加强沟通与生活照料,必要时寻求心理支持。

    2025-04-01 12:31:39
  • 肺癌药有哪些

    肺癌药物主要分为靶向药物、免疫治疗药物、化疗药物及抗血管生成药物等,需根据患者基因突变类型、疾病阶段及身体状况选择,以提高治疗效果。 一、靶向药物适用于存在特定基因突变(如EGFR、ALK、ROS1等)的非小细胞肺癌患者,常用药物包括EGFR突变者的吉非替尼、奥希替尼,ALK融合阳性者的克唑替尼、阿来替尼等,使用前需完成基因检测明确靶点。 二、免疫治疗药物通过激活机体免疫系统识别杀伤肿瘤细胞,适用于PD-L1高表达或无明确驱动基因突变的患者,常用药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,部分患者可能出现皮疹、腹泻等免疫相关不良反应,需定期监测。 三、化疗药物通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用,适用于无靶向/免疫治疗指征的患者,常用药物包括顺铂、紫杉醇、培美曲塞等,老年患者或合并肝肾功能不全者需评估身体耐受性,避免加重不良反应风险。 四、抗血管生成药物通过阻断肿瘤新生血管生成限制肿瘤生长,如贝伐珠单抗常与化疗联用,高血压、血栓病史患者需谨慎使用,用药期间需监测血压及凝血功能。 五、特殊人群提示儿童患者应避免使用肺癌药物,优先采用手术、放疗等非药物干预;孕妇及哺乳期女性使用化疗药物需经医生评估,权衡母婴风险后决定是否用药及哺乳;肝肾功能不全者需根据检测结果调整药物剂量或禁用,以降低代谢负担。

    2025-04-01 12:31:15
  • 日达仙治疗癌症用多久

    日达仙治疗癌症的疗程需结合癌症类型、治疗阶段及患者个体状态综合确定,一般为1~6个月,具体时长由医生评估后决定。 一、不同癌症类型下的使用时长差异:肺癌辅助治疗中,临床研究显示疗程多为2~6个月;胃癌围手术期使用通常1~3个月;淋巴瘤维持治疗可能需持续至免疫功能稳定,具体时长因病情而异。 二、联合放化疗/手术治疗时的使用时长:同步放化疗期间,日达仙使用至放化疗疗程结束;术后辅助治疗中,若患者免疫功能低下,可能延长至6个月以巩固疗效,具体需根据恢复情况调整。 三、维持治疗阶段的使用时长:对于免疫功能较差或复发风险较高的患者,日达仙可能作为维持治疗,持续使用至免疫指标稳定或医生评估停药,部分患者可能需长期使用(如1年以上),但需定期监测安全性。 四、特殊人群的使用时长调整与禁忌:老年患者因肝肾功能减退,可能需延长用药间隔或监测周期,避免药物蓄积;肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量或停药;孕妇及哺乳期女性一般不建议使用;儿童因缺乏安全性数据,不推荐使用日达仙。 五、用药期间注意事项:用药期间需定期评估免疫功能(如T细胞亚群、NK细胞活性),若出现严重不良反应(如过敏、注射部位红肿)应及时停药并就医;优先通过营养支持、适度运动等非药物方式改善免疫状态,避免低龄儿童使用。

    2025-04-01 12:30:16
  • 宫颈癌晚期临床表现

    宫颈癌晚期临床表现因肿瘤侵犯范围及转移部位不同存在差异,主要包括局部组织侵犯导致的疼痛、出血、压迫症状,远处转移器官(肺、肝、骨等)相关症状,以及全身衰竭表现,部分患者可能合并感染或并发症,特殊人群(如老年、免疫力低下、孕妇)症状特点更为复杂。 一、局部组织侵犯与压迫症状 肿瘤侵犯盆腔周围组织(如膀胱、直肠、坐骨神经)时,可出现尿频、尿急、血尿、排便困难、里急后重、下肢水肿、疼痛(尤其坐骨神经痛)。 若压迫输尿管导致梗阻,可引发肾积水、肾功能受损。 二、远处器官转移症状 肺转移表现为咳嗽、咯血、胸痛。 肝转移出现肝区疼痛、黄疸、腹水。 骨转移常伴特定部位(如脊柱、骨盆)剧烈疼痛,严重时病理性骨折。 脑转移罕见,可致头痛、呕吐、神经功能障碍。 三、全身衰竭与并发症表现 长期消耗导致体重下降、贫血、乏力、食欲减退。 肿瘤坏死或感染引发发热。 合并感染(如盆腔炎、尿路感染)时出现高热、脓尿等症状。 凝血功能异常可能导致异常出血或血栓形成。 四、特殊人群临床表现特点 老年患者因身体机能衰退,症状更隐匿,疼痛定位不清,易被忽视。 免疫力低下者感染风险更高,感染后症状更重,愈合困难。 孕妇患者因激素水平变化,出血可能被误认为先兆流产,肿瘤生长加速,转移风险增加。

    2025-04-01 12:29:45
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