乔忠杰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:泌尿生殖系统肿瘤的诊断和综合治疗。在膀胱癌、肾癌、阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌以及各种泌尿外科良性肿瘤的治疗上积累了一定的经验。

向 Ta 提问
个人简介
从事泌尿系肿瘤临床工作二十余年,具有丰富的泌尿外科临床经验,现主要从事泌尿外科疾病的诊治及科研工作,擅长泌尿生殖系统肿瘤的诊断和综合治疗。在膀胱癌、肾癌、阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌以及各种泌尿外科良性肿瘤的治疗上积累了一定的经验,并有独到的建树,收到良好效果,对腹腔镜手术更具有深入的研究和丰富的临床操作经验。在临床工作中,先后完成了大量的肾上腺、前列腺、肾盂、输尿管等肿瘤的腹腔镜手术,积累了丰富的泌尿外科方面的腹腔镜治疗技术经验,同时对泌尿外科的疑难杂症以及危重症的治疗有独到的见解和想法,在工作中积极开展医疗新技术的应用与研究,获得患者及同行的广泛赞誉。展开
个人擅长
泌尿生殖系统肿瘤的诊断和综合治疗。在膀胱癌、肾癌、阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌以及各种泌尿外科良性肿瘤的治疗上积累了一定的经验。展开
  • 阴茎歪是什么原因引起

    阴茎歪斜的原因包括先天性因素和后天性因素以及疾病因素。先天性因素有阴茎海绵体发育不对称、尿道下裂等畸形;后天性因素包括阴茎外伤、阴茎硬结症、不良生活习惯;疾病因素包含阴茎海绵体炎、阴茎肿瘤等,若发现阴茎明显歪斜影响生活等应及时就医检查并采取相应治疗措施。 尿道下裂等畸形:尿道下裂是一种常见的男性尿道畸形,除了尿道开口异常外,往往还伴有阴茎海绵体发育的异常,从而导致阴茎向腹侧或其他方向歪斜。尿道下裂的发生与胚胎期尿道沟融合不全等因素相关,其具体的遗传因素和环境因素尚在研究中,例如某些基因的突变可能增加尿道下裂的发生风险,孕期接触某些不良环境因素也可能有一定影响。 后天性因素 阴茎外伤:阴茎受到外力撞击等外伤情况时,可能导致白膜(阴茎海绵体外面的一层膜)破裂、海绵体损伤等。如果外伤后没有得到及时、正确的治疗,在愈合过程中可能会形成瘢痕组织。由于瘢痕组织的收缩等原因,就会引起阴茎歪斜。例如,性生活中过于剧烈的动作导致阴茎受伤,或者意外摔倒、碰撞等使阴茎受到外伤。不同年龄阶段都可能发生阴茎外伤,青少年可能因运动等原因,成年人可能因性生活或意外事故等。 阴茎硬结症:多见于中老年人,是阴茎海绵体白膜下出现纤维性硬结的一种疾病。病因尚不十分明确,可能与阴茎局部慢性损伤、遗传因素、自身免疫反应等有关。硬结逐渐增大后,会使阴茎在勃起时受到牵拉,从而出现歪斜。随着病情进展,硬结可能会影响阴茎的勃起功能和外观,导致患者出现心理压力等问题。 不良生活习惯:长期穿过紧的内裤,会持续对阴茎造成压迫,影响其正常的血液循环和发育,尤其是处于生长发育阶段的青少年,长期穿过紧内裤可能影响阴茎海绵体的正常发育,增加阴茎歪斜的风险。另外,频繁手淫且方式不当,例如用力不均匀地刺激阴茎等,也可能导致阴茎海绵体受损,进而引起阴茎歪斜。 疾病因素 阴茎海绵体炎:阴茎海绵体发生炎症时,局部组织会出现充血、水肿等病理改变。炎症可能导致海绵体组织的不均匀肿胀,从而使阴茎出现歪斜。引起阴茎海绵体炎的原因可能有细菌感染、病毒感染等,例如大肠杆菌等细菌感染可能引发感染性炎症,某些病毒感染也可能累及阴茎海绵体。不同人群都可能患阴茎海绵体炎,但中青年人相对可能更易发生,与个人卫生状况、机体免疫力等因素相关。 阴茎肿瘤:阴茎肿瘤相对较少见,但当阴茎海绵体部位发生肿瘤时,肿瘤的生长会破坏阴茎海绵体的正常结构,导致阴茎出现歪斜。阴茎肿瘤的发生可能与人类乳头瘤病毒(HPV)感染、长期慢性刺激等因素有关,例如阴茎包皮过长、反复炎症刺激等可能增加阴茎肿瘤的发生风险。各年龄段男性都可能患阴茎肿瘤,但中老年男性相对发病率可能稍高一些。 如果发现阴茎明显歪斜且影响正常生活、勃起功能等,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2026-01-06 12:59:07
  • 过度手淫应该怎么恢复

    生活方式上需规律作息保证睡眠时长、适度进行有氧运动促进血液循环等,心理调节要正视问题调整心态并转移注意力培养积极兴趣爱好,饮食要均衡营养摄入增加含维生素食物和蛋白质食物摄入,青少年群体需家长学校正确引导避免接触不良信息开展生理健康教育,成年人群体要自我约束保持良好习惯合理安排生活遇心理困扰通过健康方式排解维持身心良好状态。 一、生活方式调整 1.规律作息:保持固定的睡眠时间,每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠,避免熬夜。充足的睡眠有助于身体内分泌系统恢复正常节律,对因过度手淫导致的身体机能紊乱有调节作用。例如,规律作息能让激素分泌趋于稳定,利于生殖系统等相关器官的自我修复。 2.适度运动:坚持进行有氧运动,如每周进行3-5次慢跑,每次持续30分钟左右;或选择游泳,每周2-3次,每次40分钟左右。运动可促进血液循环,增强身体免疫力,帮助消耗多余能量,减轻因过度手淫可能带来的身体疲劳等不适,同时有助于改善精神状态,转移对过度手淫相关问题的过度关注。 二、心理调节 1.正视问题与心态调整:正确看待过度手淫这一情况,避免产生过度自责、焦虑等负面情绪。可通过自我心理暗示,认识到这是可调整改善的行为,以平和、积极的心态面对。比如告诉自己通过调整生活方式能够恢复健康状态,逐步缓解因过度关注而产生的心理压力。 2.转移注意力:培养积极健康的兴趣爱好,如参与绘画、书法学习,每周安排一定时间进行相关活动;或加入摄影社团,利用业余时间进行摄影创作等。通过将精力投入到这些有意义的活动中,减少对过度手淫的关注,从而帮助恢复正常的生活节奏和心理状态。 三、饮食调理 1.均衡营养摄入:保证饮食中各类营养物质的均衡。增加富含维生素的食物摄入,如每天食用200-300克新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和100-200克新鲜水果(如苹果、香蕉等),维生素有助于维持身体正常的生理功能;适量补充蛋白质,可选择每天摄入100-150克瘦肉(如鸡肉、牛肉)、150-200克鱼类等,蛋白质是身体修复和维持正常机能的重要物质基础,对因过度手淫可能导致的身体损耗有一定的补充和修复作用。 四、特殊人群注意事项 1.青少年群体:家长和学校应加强对青少年的正确引导,避免其接触不良信息,通过开展生理健康知识教育等方式,让青少年了解健康的生活方式和身体发育相关知识,帮助青少年建立正确的性观念,引导其将精力投入到学习和健康的文体活动中,避免因好奇等因素导致过度手淫情况,促进其身心健康发展。 2.成年人群体:成年男性要自我约束,保持良好的生活习惯和心态,避免因工作压力等因素导致通过过度手淫来缓解压力,要主动调整生活节奏,合理安排工作与休闲时间,遇到心理困扰时可通过与家人朋友沟通等健康方式排解,维持身体和心理的良好状态。

    2026-01-06 12:57:18
  • 我才25岁,就阳痿了,怎么办啊

    25岁男性出现勃起功能障碍(ED)并非罕见,可能与心理压力、生活方式异常或潜在生理问题相关。建议优先通过非药物干预改善,必要时及时就医排查病因。 一、明确ED的常见诱因及年龄特征。25岁ED以心理性因素为主(占比约60%~70%),与性表现焦虑、工作压力(如长期加班、项目焦虑)、伴侣关系矛盾、性经验不足等密切相关。生理因素中,长期熬夜(致睡眠剥夺、睾酮分泌节律紊乱)、久坐(引发血管内皮功能下降)、肥胖(BMI≥28)、吸烟(尼古丁损伤阴茎海绵体血管)、过量饮酒(抑制中枢神经)是重要诱因。此外,基础疾病如糖尿病(早期高血糖损伤微血管)、甲状腺功能异常(甲减致睾酮合成减少)也可能关联发病。 二、基础自我评估方法。通过国际勃起功能指数(IIEF-5)问卷(含“勃起维持能力”“性欲”等5项问题)初步判断严重程度,得分≥22分为正常,17~21分为轻度,11~16分为中度,≤10分为重度。同时记录勃起困难频率(如每周无法完成性生活次数)、晨勃情况(夜间自然勃起频率)、伴随症状(如性欲下降、疲劳感),这些信息可辅助医生定位病因。 三、优先非药物干预策略。针对心理性ED或轻度器质性ED,核心干预包括:1. 心理疏导:与伴侣坦诚沟通,避免指责,必要时寻求性心理咨询师帮助,通过认知行为疗法(CBT)调整“表现焦虑”;2. 生活方式调整:规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如跑步、游泳)改善血管功能;控制体重(BMI维持18.5~24.9);戒烟限酒(尼古丁使阴茎血流减少,酒精过量抑制性功能);3. 睡眠管理:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足使睾酮水平降低10%~15%)。 四、必要时规范就医及药物干预。若非药物干预3个月无改善,或勃起困难持续超过2个月,需及时就医。临床检查包括:1. 激素检测(睾酮、促性腺激素、泌乳素)排除内分泌异常;2. 血糖、血脂、肝肾功能评估代谢及血管风险;3. 阴茎超声检查(评估海绵体血流动力学);4. 心理量表(如PHQ-9抑郁量表)筛查情绪障碍。药物治疗以PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)为一线选择,需在医生指导下使用,禁止滥用含非法成分的“壮阳保健品”(可能损伤肝肾功能)。 五、特殊注意事项。25岁ED患者易因“病耻感”延误就医,需明确:心理性ED经规范干预后预后良好(约80%患者3~6个月恢复);生活方式调整需长期坚持(如规律运动可使血管内皮功能改善持续12周以上);伴侣共同参与干预(如营造放松性环境、减少性表现压力)可提升心理性ED疗效。避免自行用药,尤其是含激素的非法制剂,可能导致内分泌紊乱及性功能永久损伤。

    2026-01-06 12:52:48
  • 前列腺增大怎么治

    前列腺增大的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于轻度无症状患者,定期检查并注意生活方式;药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗,分别针对不同症状和情况;手术治疗有经尿道前列腺电切术(金标准,适用于中重度等情况)、经尿道前列腺激光切除术(出血少、恢复快,适用于体积相对小等)、开放性前列腺切除术(已少用,用于特殊情况),不同治疗方式需根据患者具体情况选择并注意相应事项。 药物治疗 α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,减轻尿道阻力,改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等,适用于有中重度下尿路症状的前列腺增大患者。但可能引起头晕、低血压等不良反应,对于老年男性,使用时需注意监测血压变化,避免发生体位性低血压。 5α还原酶抑制剂:抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。常用药物如非那雄胺等,一般需服用3-6个月以上才能见效。适用于前列腺体积增大且有发生急性尿潴留风险的患者。此类药物可能引起性功能障碍等不良反应,男性患者在用药前需充分了解可能的风险。 联合治疗:对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者,可采用联合治疗,如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合应用,能更好地改善症状和阻止疾病进展。不同年龄、性别患者联合用药的适应证和禁忌证需个体化评估,生活方式上要注意保持健康的作息和饮食,以辅助药物治疗。 手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增大的金标准术式,适用于有中重度下尿路症状、药物治疗效果不佳或出现并发症(如急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石等)的患者。手术通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。对于老年患者,手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保能耐受手术。术后需注意排尿情况、出血等并发症,恢复期间要遵循医生的康复指导,调整生活方式,如避免剧烈运动等。 经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等切除方式,具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者,对于身体状况较差、不能耐受较大手术的老年患者可能是更好的选择。不同激光手术方式有其各自的特点和适应证,在选择时需根据患者具体情况综合考虑,术后护理同样要关注患者的恢复情况,根据年龄、性别等差异进行个性化的康复指导。 开放性前列腺切除术:目前已较少采用,主要用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理情况的患者。手术创伤较大,恢复相对较慢,对患者身体条件要求较高,在决定是否采用该手术方式时需充分权衡利弊,尤其要考虑老年患者的身体耐受性等因素。

    2026-01-06 12:50:09
  • 肾结石什么原因引起的啊

    肾结石形成主要与尿液成分异常、代谢紊乱、尿路梗阻或感染、饮食生活方式及遗传因素相关。 一、代谢异常 1. 高钙尿症:尿液中钙浓度异常升高(>200mg/d),是含钙结石的主要诱因。甲状旁腺功能亢进、骨吸收增加或肾小管重吸收钙减少均可导致,长期高钙尿使尿液中钙盐过饱和,促进草酸钙、磷酸钙结晶形成。 2. 高草酸尿症:尿液中草酸浓度>2.5mmol/L时,易形成草酸钙结石。常见于长期大量摄入菠菜、苋菜等高草酸食物,或原发性高草酸尿症(罕见遗传性疾病,因基因突变导致草酸代谢异常)。 3. 高尿酸尿症:尿酸排泄量>800mg/d或尿酸溶解度降低,尿酸易形成尿酸结石。与高嘌呤饮食(如动物内脏、酒精)、肾功能不全或代谢综合征相关,糖尿病患者因血糖升高可间接导致尿酸排泄增加。 二、尿液成分与排出异常 1. 尿量不足:每日尿量<1000ml,尿液长期浓缩,晶体难以排出。研究显示每日尿量>2000ml可降低结石复发率50%以上。 2. 尿液pH值异常:酸性尿液(pH<5.5)易形成尿酸结石,碱性尿液(pH>7.5)易形成磷酸镁铵结石(常见于感染性结石),尿液pH波动与感染、药物或饮食相关。 三、尿路结构或感染因素 1. 尿路梗阻:肾盂、输尿管狭窄或先天性发育异常,导致尿液滞留,晶体沉积。梗阻长期存在易合并感染,促进结石增长。 2. 尿路感染:尿素分解菌(如变形杆菌)产生的尿素酶使尿液碱化,磷酸镁铵和磷酸钙沉积形成结石,反复感染者需警惕结石风险。 四、饮食与生活方式 1. 饮食结构:高盐饮食(钠摄入>5g/d)使尿钙排泄增加;高嘌呤饮食导致尿酸生成增多;长期低钙饮食因肠道草酸吸收增加间接升高草酸尿。 2. 饮水习惯:饮水不足或缺乏规律饮水,尿液中晶体形成物质浓度升高。久坐不动、肥胖人群因代谢减慢,尿液滞留风险增加。 五、遗传与特殊疾病 1. 家族遗传:原发性高草酸尿症、胱氨酸尿症等遗传性疾病,因基因突变导致草酸或胱氨酸代谢异常,儿童期即可发病。 2. 基础疾病:甲状旁腺功能亢进(PTH升高致高钙尿)、肾小管酸中毒(尿液酸化障碍)、糖尿病(高血糖渗透性利尿)等均与结石形成相关。 特殊人群需注意:儿童因肾脏浓缩功能尚未完善,感染或梗阻风险较高,应鼓励增加饮水量;男性尿酸结石风险较高,建议减少高嘌呤饮食;有结石史者需定期监测尿液成分;长期服药者需遵医嘱调整药物或监测肾功能;肥胖人群建议减重并坚持运动,降低代谢紊乱风险。

    2026-01-06 12:48:10
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