李志高

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺癌的早期预防和诊断及治疗。

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乳腺癌的早期预防和诊断及治疗。展开
  • 乳头触碰就有疼痛感怎么回事

    乳头触碰疼痛的常见原因及应对建议 乳头触碰疼痛可能由生理发育、乳腺疾病、感染刺激、激素波动或局部损伤等多种因素引起,需结合具体情况判断并及时处理。 生理与发育因素 青春期乳腺发育阶段,激素水平变化致乳腺组织充血、乳头敏感,触碰时可能疼痛;月经前雌激素升高引发乳腺水肿,经后多缓解;孕期孕激素刺激乳头、乳晕增大,敏感加剧。青春期女孩和育龄女性较常见。 乳腺疾病影响 乳腺增生常伴乳房胀痛,月经前加重,乳头触碰痛多随情绪、劳累波动;哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积、细菌入侵,乳房红肿热痛,可伴发热;乳腺囊肿若体积增大或感染,触碰时可能疼痛,需超声检查鉴别。 感染与皮肤问题 乳头炎多因摩擦(如过度清洁、粗糙内衣)、局部潮湿滋生细菌;乳晕炎可见乳晕区红肿、皮温升高等感染表现;皮肤皲裂常因干燥、哺乳损伤后未愈合,尤其非哺乳期需警惕维生素缺乏或不良卫生习惯。 激素波动与药物影响 内分泌失调(如甲状腺功能异常)致激素失衡,乳头敏感痛;长期服用抗抑郁药、某些避孕药等可能影响内分泌,诱发乳头触痛。长期服药或有内分泌疾病者需排查。 外伤与物理刺激 外力撞击、运动损伤致局部组织挫伤;内衣过紧、化纤材质摩擦或佩戴含金属饰品压迫乳头,均可能引发疼痛。运动后、长期穿紧身衣者需调整穿着习惯。 特殊人群注意:哺乳期女性需警惕乳腺炎、乳头皲裂;老年女性若疼痛持续或伴乳头溢液、凹陷,应排查乳腺肿瘤;长期服药者需关注药物对内分泌的影响。若疼痛持续超两周、伴异常溢液或肿块,需及时就医。

    2026-01-15 13:05:49
  • 乳腺癌晚期的转移症状有哪些呢

    乳腺癌晚期转移症状及特点 乳腺癌晚期转移症状因转移部位不同而多样,骨、肺、肝、脑及淋巴结是最常见的转移部位,典型表现为骨痛、咳嗽、黄疸、头痛等,需通过影像学检查明确转移灶位置。 骨转移 约70%晚期乳腺癌患者会发生骨转移,以脊柱、肋骨、骨盆最常见。早期表现为隐痛,随病情进展加重,夜间或活动后明显,严重时可致病理性骨折。脊柱转移可能压迫脊髓,出现肢体麻木、大小便障碍。老年患者因疼痛耐受差异,需警惕隐匿性骨折风险。 肺及胸膜转移 肺转移常表现为咳嗽、咳痰(偶带血丝)、胸闷气促,转移至胸膜可引发胸腔积液,导致呼吸困难、胸痛。合并肺部感染时可出现发热、脓痰,需及时排查感染源,避免延误治疗。 肝转移 早期多无症状,进展后出现肝区隐痛、食欲下降、黄疸(皮肤巩膜黄染)、腹水等。肝功能受损可能导致凝血功能障碍,增加牙龈出血、皮下瘀斑风险,需定期监测肝功能及凝血指标,预防出血并发症。 脑转移 表现为头痛(晨起加重)、喷射性呕吐、肢体无力、癫痫发作等。颅内压增高时可危及生命,需紧急行脱水降颅压治疗。老年或合并基础疾病者需警惕症状叠加风险,如高血压、糖尿病患者可能加重病情复杂性。 淋巴结转移 腋窝淋巴结转移最常见,表现为无痛性肿块,质地硬、活动度差,可融合成块。锁骨上淋巴结肿大可压迫血管,导致上肢水肿、疼痛。需注意转移灶是否侵犯神经,出现臂丛神经压迫症状(如上肢麻木、感觉异常)。 (注:内容基于临床研究及NCCN指南,具体诊疗需结合个体情况,建议在肿瘤科医生指导下规范治疗。)

    2026-01-15 13:04:59
  • 乳房下边疼痛怎么回事

    乳房下边疼痛可能由乳腺增生、肋间神经痛、胸壁肌肉拉伤、乳腺炎或胃食管反流等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 乳腺增生 乳腺增生是育龄女性乳房疼痛的常见原因,与雌激素水平波动相关。疼痛多为双侧弥漫性胀痛,月经前加重,可能伴随乳腺结节。超声检查可明确诊断。哺乳期女性乳腺增生较少见,但需排除哺乳相关问题(如乳汁淤积)。 肋间神经痛 肋间神经痛表现为沿肋间神经走行的刺痛或灼痛,单侧多见,按压疼痛部位可加重。常见诱因包括带状疱疹病毒感染、胸椎退变。免疫力低下者需警惕带状疱疹前驱症状(如疼痛区域皮肤敏感),及时排查病因。 胸壁肌肉拉伤 胸壁肌肉拉伤多有明确诱因(如剧烈运动、姿势不良),疼痛局限于拉伤部位,活动或按压时加重,休息后缓解。老年人肌肉力量减弱,更易发生此类损伤,建议局部冷敷(48小时内)后观察,避免过度活动。 乳腺炎 哺乳期女性单侧乳房下方疼痛需警惕乳腺炎,表现为红肿热痛、硬块及发热,与乳汁淤积或细菌感染相关。非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎,表现为无痛性肿块伴乳头溢液。需及时就医,避免脓肿形成,哺乳期女性需优先排空乳汁。 胃食管反流 胃食管反流引起的乳房下疼痛常伴随反酸、烧心,餐后或平卧时加重。肥胖、饮酒者高发,需与心脏、乳腺痛鉴别。调整饮食(避免高脂、辛辣)、抬高床头可减轻症状,必要时用抑酸药(如奥美拉唑)缓解。 特别提醒:若疼痛持续超过2周、伴随肿块/发热/体重下降,或休息后无缓解,应及时就医,通过超声、乳腺钼靶等检查明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-15 13:04:14
  • 女性乳腺小叶增生是什么病

    乳腺小叶增生是育龄女性常见的乳腺良性增生性病变,由内分泌激素失衡(雌激素相对过高)引发乳腺小叶实质细胞异常增生,常表现为经前乳房胀痛、结节形成。 病因与病理机制 核心病因为雌激素-孕激素比例失衡,乳腺小叶实质细胞增生、间质水肿。长期精神压力、高脂饮食等可能诱发症状加重,但非直接病因。需与乳腺癌、乳腺纤维瘤等恶性或良性病变鉴别。 临床表现 典型症状为经前乳房胀痛(月经后缓解),可触及颗粒感结节或肿块,质地中等、边界不清、活动度良好。需警惕无痛硬肿块、固定不动、乳头溢液等恶性征象,及时就医排查。 诊断方法 以医生触诊结合超声检查为主,超声可明确结节性质(囊性/实性),必要时行钼靶或MRI鉴别。诊断需排除恶性病变,建议结合月经周期动态观察(经前期症状加重属生理波动,非病理诊断)。 治疗与管理 无症状者定期观察(每6-12个月复查乳腺超声);症状明显者可短期使用维生素E、逍遥丸等药物缓解(具体用法遵医嘱)。生活方式调整为核心:规律作息、减少咖啡因摄入、控制体重、适度运动(如快走、瑜伽)调节内分泌。 特殊人群注意事项 青春期、妊娠期及哺乳期女性因生理性激素波动易出现暂时性增生,需与病理性鉴别,避免过度检查; 绝经后女性若出现增生,需加强监测(每3-6个月复查),排除激素替代治疗相关风险; 合并乳腺纤维瘤、乳头溢液等疾病者,建议协同乳腺专科管理。 提示:乳腺小叶增生为良性病变,多数无需特殊治疗,定期随访即可。发现异常及时就医,避免因过度焦虑延误诊治。

    2026-01-15 13:03:28
  • 乳房烧灼感是怎么回事

    乳房烧灼感多因乳腺组织刺激、炎症反应或激素波动所致,可能与乳腺增生、感染、激素变化、皮肤病变或特殊人群病理状态相关,需结合伴随症状进一步判断。 乳腺增生与良性病变 育龄女性多见的良性乳腺疾病,因雌激素/孕激素失衡使乳腺组织充血水肿,可引发乳房局部烧灼感,常伴经前胀痛,月经后缓解。超声检查可见乳腺结构紊乱,多数无需特殊治疗,但持续不缓解需排查乳腺结节。 乳腺炎(感染性炎症) 哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积、细菌(如金黄色葡萄球菌)感染,非哺乳期可能为浆细胞性或自身免疫性。炎症刺激局部神经,表现为红肿热痛,烧灼感显著,伴发热、肿块,需及时抗感染或手术干预。 生理性激素波动 青春期、经期、孕期、哺乳期激素水平剧烈变化,乳腺组织敏感易出现短暂烧灼感。雌激素刺激乳腺导管增生,通常随月经周期或哺乳期结束自行缓解,孕期需警惕激素敏感引发的胀痛加重。 皮肤与胸壁病变 带状疱疹早期:病毒侵犯神经,单侧乳房先出现烧灼感,1-3日后沿神经分布区出疹; 接触性皮炎:化纤内衣、汗液刺激引发皮肤过敏,伴瘙痒、红斑; 胸壁炎症:肌肉拉伤或肋软骨炎刺激神经,深呼吸时疼痛加重,局部压痛明显。 特殊人群注意事项 放疗后乳腺癌患者:放疗损伤皮肤神经,可能长期遗留烧灼感; 糖尿病患者:合并周围神经病变时,常伴乳房麻木、刺痛,需监测血糖; 孕期/哺乳期:若烧灼感伴高热、乳汁异常,需立即排查乳腺炎,避免延误治疗。 若烧灼感持续超2周、伴异常分泌物或肿块,应尽快就医明确病因。

    2026-01-15 13:02:06
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