李志高

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺癌的早期预防和诊断及治疗。

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乳腺癌的早期预防和诊断及治疗。展开
  • 乳房有硬块痛怎么办

    乳房硬块伴疼痛需结合病因初步鉴别,优先通过自查明确特点,再经专业检查确诊,针对性处理是关键。 一、初步自查明确特点 生理性变化(青春期、经期、孕期):硬块多随激素波动暂时出现,疼痛随周期缓解;乳腺增生表现为经前胀痛、硬块质软、边界清;若硬块持续存在、边界不清、质地硬且固定,需警惕恶性可能。 二、及时就医排查病因 育龄女性首选乳腺超声(40岁以上加做钼靶),哺乳期重点排查积乳/炎症,绝经后需强化检查(如MRI)。必须由医生判断性质,避免自行用药延误诊治。 三、分因处理与特殊人群干预 良性病变:乳腺增生可辅以中药(如逍遥丸)或维生素E;积乳需排空乳汁,局部冷敷,必要时抗生素(遵医嘱)。 特殊人群:哺乳期防感染,优先排空乳汁;绝经后硬块需优先排除恶性,避免延误治疗。 四、日常护理缓解不适 选择宽松内衣避免压迫;调节情绪(压力加重增生);减少咖啡因、高脂饮食;规律作息,避免熬夜影响激素平衡。 五、特殊人群注意事项 哺乳期:硬块多为积乳,及时排空乳汁是核心,避免感染; 绝经后女性:乳腺组织萎缩,硬块更需警惕,建议每1-2年做钼靶检查; 高危人群(家族史):增加MRI检查频率,密切监测硬块变化。 (注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱)

    2026-01-15 12:24:17
  • 乳腺增生平时需要注意什么

    乳腺增生日常管理核心: 乳腺增生是良性乳腺疾病,日常需通过生活方式调整、情绪管理、避免激素刺激、定期检查及特殊人群规范管理,降低症状加重风险。 一、科学饮食与规律运动 减少高脂、高糖及咖啡因摄入,增加全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白(如鱼类、豆类),每周≥150分钟中等强度运动(快走、瑜伽),规律作息避免熬夜,维持内分泌稳定。 二、情绪调节与压力管理 长期焦虑、压力会引发内分泌紊乱,加重增生。建议通过冥想、深呼吸训练调节情绪,必要时寻求心理咨询,保持心理平衡,避免情绪波动刺激乳腺组织。 三、规避激素刺激因素 避免长期服用含雌激素药物(如某些保健品),减少人工流产(激素波动易诱发增生),选择宽松棉质内衣,避免乳房长期受压,保持血液循环通畅。 四、定期检查与动态监测 每年行乳腺超声检查,育龄女性可记录月经周期症状变化;40岁以上加做钼靶检查,可疑结节需活检明确性质,区分生理性增生与病理性病变。 五、特殊人群规范管理 孕妇及哺乳期女性避免自行用药,症状明显时咨询产科医生;老年女性(>50岁)每6个月复查,合并结节/囊肿者缩短随访周期;家族史阳性者需更密切监测,排除恶性风险。 注:药物治疗需遵医嘱(如逍遥丸、维生素E等),不可自行调整剂量或停药。

    2026-01-15 12:23:07
  • 双侧腋窝淋巴结多发

    双侧腋窝淋巴结多发肿大是临床常见体征,可能由感染、肿瘤、反应性增生等多种原因引起,需结合检查明确病因并针对性处理。 常见病因分类 感染性(如上肢皮肤感染、乳腺炎等细菌/病毒感染)、肿瘤性(乳腺癌腋窝转移、淋巴瘤等血液系统肿瘤)、反应性增生(免疫反应或局部刺激)、其他(如结核、结节病)。不同病因机制差异显著,需通过检查鉴别。 典型伴随症状 感染性多伴局部红肿热痛、发热;肿瘤性多为无痛性增大、质地硬、活动度差;反应性增生常随原发病缓解缩小;特殊人群(孕妇/糖尿病患者)症状隐匿,需警惕无痛性进展。 建议检查流程 首选超声评估淋巴结形态(皮髓质分界、血流),结合血常规、肿瘤标志物(如CA153)初筛;必要时病理活检(穿刺/切除)明确性质;孕妇避免CT,优先超声及MRI。 处理与治疗原则 明确病因是关键:感染性用抗生素(如头孢类),反应性增生观察随访,肿瘤性需手术/放化疗;避免自行用药,糖尿病患者需控制血糖以利感染控制。 日常管理要点 避免按压肿大淋巴结,保持腋窝清洁干燥;均衡饮食(增加优质蛋白),规律作息增强免疫力;特殊人群(儿童/老年人)需关注基础病,避免过度劳累。 提示:发现肿大后应及时就医,明确病因前切勿自行用药,以免延误诊治。

    2026-01-15 12:22:22
  • 如何判断是不是乳腺增生

    如何判断是不是乳腺增生 乳腺增生的判断需结合典型症状、触诊体征、影像学检查及鉴别诊断,排除恶性病变后综合判定,属于良性乳腺疾病范畴。 典型症状特点 表现为周期性乳房疼痛(月经前加重、经后缓解),双侧乳房弥漫性肿块(质地中等、边界不清、颗粒感),可伴乳头淡黄色溢液(非血性);少数患者疼痛无周期性,肿块局限于单侧或局部。 触诊体征特征 医生触诊可见双侧乳腺组织增厚,呈结节状或条索状改变,质地韧而不硬,无明显粘连,活动度良好;疼痛部位与结节分布一致,触痛明显。 影像学检查方法 首选乳腺超声,显示乳腺结构紊乱、低回声区或条索状改变,无明确肿块边界;40岁以上或超声不明确者,可结合钼靶检查(排除恶性钙化灶);MRI用于复杂病例鉴别。 关键鉴别诊断 需排除乳腺癌(单侧单发肿块、质硬、边界不清、活动度差,可伴血性溢液、橘皮样变)、乳腺纤维瘤(单发圆形肿块、活动度好)及积乳囊肿(哺乳期液性暗区)。 特殊人群注意事项 育龄女性需调节情绪、规律作息,避免长期精神紧张;哺乳期女性需预防积乳,避免乳汁淤积;绝经期女性每年行乳腺超声检查,监测症状变化。 药物辅助缓解症状(如逍遥丸、乳癖消)需遵医嘱,不可自行服用。

    2026-01-15 12:20:25
  • 乳腺纤维瘤常见的并发症有哪些

    乳腺纤维瘤虽为良性乳腺肿瘤,但仍可能引发囊变出血、感染、恶变风险、乳房疼痛及特殊人群相关并发症,临床需结合症状与影像学动态监测。 囊变与出血:纤维瘤内部因血液循环障碍或退变(如黏液变性、玻璃样变)可形成囊腔,少数因微小血管破裂出现出血,表现为短期内肿块增大、质地偏硬,需超声或MRI鉴别良恶性。 感染:纤维瘤表面皮肤破损(如摩擦、挤压)或合并乳腺导管扩张时易继发感染,表现为局部红肿热痛、触痛明显,严重时伴分泌物,需局部使用莫匹罗星软膏等抗感染,必要时手术清创。 恶变风险:尽管恶变率极低(<0.1%),但家族性多发性纤维瘤患者需密切随访,若肿块短期内快速增大、边界不清、活动度下降,需警惕肉瘤变,及时活检明确诊断。 乳房疼痛:较大纤维瘤(直径>3cm)压迫周围神经或腺体组织,或激素波动(如月经周期)诱发疼痛,可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解,无效时考虑手术切除。 特殊人群影响:妊娠期激素升高可能刺激纤维瘤增大,哺乳期因乳腺充血加重胀痛;老年女性需与乳腺癌鉴别,建议每年1次超声或钼靶检查,动态观察肿块变化。 注:内容基于临床研究及《乳腺疾病诊疗指南》,具体并发症需结合个体情况由医生评估,切勿自行用药或延误就医。

    2026-01-15 12:19:37
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