王世红

武汉大学人民医院

擅长:小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。

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小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。展开
  • 孩子肚子疼有点发烧,然后现在又说疼,怎么办

    孩子肚子疼伴发烧且持续疼痛,需结合症状特点快速评估并优先采取安全护理措施。若疼痛为阵发性、无固定部位且伴随轻微呕吐,可能是病毒性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎;若疼痛剧烈、固定于右下腹或伴随腹肌紧张,需警惕急腹症。 一、症状初步评估 1. 疼痛特征:观察疼痛持续时间(超过1小时未缓解需警惕)、是否放射至其他部位(如腰背部)、按压腹部时疼痛是否加重(提示炎症刺激)。 2. 发热表现:记录体温变化,若持续超过38.5℃或24小时内反复升高,提示感染可能进展。 3. 伴随症状:关注是否出现呕吐(尤其是喷射性)、腹泻(尤其黏液血便)、皮疹、精神萎靡或烦躁(婴幼儿持续哭闹需警惕)。 二、家庭护理措施 1. 非药物干预优先:腹部保暖(避免热敷,急腹症禁用),轻柔按摩顺时针方向(每次5-10分钟,以肚脐为中心),少量多次补充温水(防脱水),饮食以米汤、粥类等清淡食物为主。 2. 退热与止痛:体温≥38.5℃时,选择对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),严格按说明书剂量使用,避免两种药物交替或过量。 三、需立即就医的指征 1. 腹痛剧烈且持续加重,伴随腹部僵硬、拒按或“板状腹”(提示腹腔内感染或脏器穿孔)。 2. 呕吐频繁无法进食进水,出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现。 3. 排便异常:果酱样便(提示肠套叠)、血便或黑便(消化道出血)。 4. 精神状态改变:持续嗜睡、意识模糊、烦躁不安或抽搐。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿(3岁以下):因无法准确描述疼痛部位和性质,需重点观察精神状态、哭声频率及腹部触诊情况,发现异常立即送医。 2. 有基础疾病儿童:如先天性心脏病、哮喘等,需提前联系主治医生,避免病情叠加加重;服用抗凝药物者需警惕腹痛伴随出血倾向。 护理期间需密切监测症状变化,避免自行使用止痛药掩盖病情,对疑似急腹症者严禁喂食或热敷,确保在专业医疗评估下明确诊断。

    2026-01-13 18:23:46
  • 小孩睡不着怎么回事

    小孩睡不着通常与睡眠环境、作息习惯、饮食、心理状态及生理健康相关,需结合具体情况排查调整。 一、睡眠环境不适 光线过亮(尤其是电子屏幕蓝光)、环境噪音(如电视、人声)、室温过高(>26℃)或过低(<18℃),均会干扰褪黑素分泌节律。婴幼儿对光线更敏感,夜间小夜灯也可能抑制褪黑素,导致入睡困难。 二、作息规律紊乱 白天午睡超过1.5小时或傍晚后入睡,会打乱生物钟;睡前1小时接触电子产品(如手机、平板),蓝光持续刺激视网膜,抑制褪黑素分泌,使大脑处于兴奋状态,难以平静。 三、饮食不当影响 睡前1-2小时进食过饱(加重胃肠负担)或空腹(饥饿感刺激神经),易引发胃肠不适;过量摄入牛奶(夜间频繁夜尿)、高糖零食(血糖波动)或含咖啡因饮品(如奶茶、巧克力),会导致神经兴奋,延长入睡时间。 四、心理情绪因素 3-6岁儿童可能因分离焦虑(如幼儿园适应期)、怕黑或安全感缺失(如独处)出现入睡抗拒;学龄儿童若面临学业压力、同伴矛盾或过度批评,易产生情绪紧张,表现为辗转难眠、频繁夜醒。 五、生理健康隐患 营养缺乏:缺钙(夜间盗汗、肌肉抽搐)、维生素D不足(影响钙吸收)或缺铁性贫血(精神萎靡、注意力分散),均可能降低睡眠质量; 疾病影响:腺样体/扁桃体肥大(打鼾、呼吸暂停)、过敏(鼻塞、皮肤瘙痒)、湿疹等,会直接干扰入睡或导致睡眠中断。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁):需重点排查尿布潮湿、出牙不适(牙龈肿痛)、安全感缺失(依赖母亲陪伴); 学龄前儿童:避免睡前过度安抚(形成依赖)或强迫入睡(引发逆反),需建立固定睡前仪式(如亲子阅读); 学龄儿童:关注学业压力(如过度作业)和社交关系(如同伴冲突),减少睡前批评或负面评价。 若持续失眠超2周,伴随频繁夜醒、白天精神萎靡或生长发育迟缓,需及时就医排查贫血、腺样体肥大等器质性问题。

    2026-01-13 18:22:53
  • 儿童阑尾炎手术后饮食要注意什么

    儿童阑尾炎术后饮食需遵循“循序渐进、清淡易消化、营养均衡”原则,从流质饮食逐步过渡至软食,避免刺激性食物,同时关注特殊体质儿童的饮食调整,以促进肠道功能恢复并降低并发症风险。 术后1-2天内,需遵医嘱禁食或极少量温开水、米汤,待肠道排气(自主排便或放屁)后,可尝试无渣流质(如稀藕粉、去渣米汤),避免牛奶、豆浆等产气食物,防止腹胀不适;临床研究表明,过早引入产气食物可能延长肠道功能恢复时间,期间若出现持续呕吐、腹胀加重,需及时联系医生评估。 术后3-7天肠道功能初步恢复后,可过渡至半流质软食,每日5-6餐少量多餐;推荐鸡蛋羹、烂面条、豆腐脑补充蛋白质,搭配煮软的菠菜泥、苹果泥(去皮去籽),忌芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜及油炸食品;水果优先选择香蕉、木瓜(含果胶促排便),避免芒果、草莓等易致敏水果,以防过敏反应影响恢复。 术后1-2周可逐步恢复普通饮食,保持清淡易消化:推荐清蒸鲈鱼、瘦肉末粥(选用猪里脊或鸡胸肉),蔬菜以煮软的西兰花、胡萝卜为主,可适当增加膳食纤维(如煮烂的南瓜、红薯)促进肠道蠕动;需避免辛辣(辣椒、生姜)、过酸(醋、柠檬)、过甜(蛋糕、糖果)及腌制食品(咸菜、腊肉),减少肠道刺激与负担。 特殊体质儿童需个性化调整:过敏体质儿童严格规避海鲜、芒果等易致敏食物;糖尿病儿童以低GI(升糖指数)食物(如燕麦粥)为主,控制粥量与糖分摄入;肥胖儿童减少脂肪摄入(优先去皮鸡肉、瘦牛肉);消化功能较弱的儿童可添加常温无糖酸奶、乳清蛋白粉,必要时咨询营养师制定营养方案。 日常饮食需注意:忌暴饮暴食,采用少量多餐模式;食物温度以40℃左右为宜,避免冰饮、刺身等生冷食物;食物需彻底煮熟、清洁,避免不洁饮食引发肠道感染;服用止痛药(布洛芬、对乙酰氨基酚)时需遵医嘱,避免空腹食用,以防胃黏膜刺激;餐后可适当散步10-15分钟,帮助食物消化与肠道蠕动。

    2026-01-13 18:21:06
  • 益生菌类药物可以和母乳一起喝吗

    益生菌类药物一般可与母乳同服,对婴儿有可行性,不同年龄段婴儿需考量,特殊病史婴儿同服需谨慎,操作时要注意正确混合方法和保存条件,最好在专业指导下进行。 一、可行性方面 母乳是婴儿最理想的天然食品,其中含有多种营养成分和免疫活性物质。一般来说,益生菌类药物可以和母乳一起喝。母乳的温度等环境相对较为温和,通常不会破坏益生菌类药物中的有效成分。例如,多项研究表明,将部分常见的益生菌制剂与母乳混合后,益生菌的活性能够在一定时间内保持相对稳定,不会出现大幅下降的情况,这为两者同服提供了一定的可行性基础。 二、不同人群的考量 婴儿群体:对于婴儿而言,母乳是主要的营养来源。在给婴儿服用益生菌类药物时,将其与母乳一起服用可以减少婴儿对药物口味等方面的不适应。但需要注意的是,不同年龄段的婴儿在选择益生菌类药物时需谨慎,应选择适合婴儿年龄段的益生菌制剂。同时,要确保母乳的温度适宜,避免过热或过冷影响益生菌活性。例如,对于新生儿,应选择经过严格临床验证适合新生儿使用的益生菌产品,并且在混合时要保证操作的卫生,防止污染。 特殊情况婴儿:如果婴儿存在一些特殊病史,比如严重的胃肠道发育畸形等情况,在考虑将益生菌类药物与母乳同服时则需要更加谨慎。需要先咨询医生,因为特殊病史可能会影响益生菌在婴儿体内的代谢和作用效果,医生会根据婴儿的具体病史来评估同服的安全性和必要性。 三、操作注意事项 在将益生菌类药物与母乳同服时,要注意正确的混合方法。应先将母乳准备好,然后按照益生菌制剂的说明书要求,准确将药物与母乳混合均匀。同时,要注意保存的条件,混合后的含有益生菌的母乳不宜长时间放置,应尽快让婴儿饮用,以保证益生菌的活性能够最大程度地发挥作用。另外,不同品牌和类型的益生菌制剂与母乳混合时可能会有细微差异,最好在医生或药师的指导下进行操作,确保安全合理地让婴儿服用。

    2026-01-13 18:20:06
  • 5个月的宝宝腹泻怎么办

    5个月宝宝腹泻需先判断是生理性(纯母乳喂养且一般状况良好、体重增长正常)还是病理性(感染性或非感染性),非药物干预可调整喂养(母乳妈妈清淡饮食、奶粉按说明冲调、少量多次喂养)、腹部护理(保暖、热敷)、臀部护理(便后清洁干燥、涂护臀膏),若出现腹泻次数频繁、脱水、高热、大便有脓血等情况需及时就医。 一、判断腹泻原因 1.生理性腹泻:5个月宝宝若为纯母乳喂养,可能出现生理性腹泻,大便次数多但一般状况良好,体重增长正常,这是因为母乳中前列腺素含量较高等生理因素导致,无需特殊治疗,随着添加辅食会逐渐好转。 2.病理性腹泻: 感染性:如病毒感染(轮状病毒等),多有发热、呕吐等伴随症状,大便呈蛋花汤样;细菌感染则可能有脓血便等表现,需及时就医进行便常规等检查明确。 非感染性:腹部着凉、喂养不当(如喂奶量过多、过快,奶粉冲调不合适等)都可能引起腹泻。 二、非药物干预措施 1.调整喂养: 母乳喂养的宝宝,妈妈要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。 奶粉喂养的宝宝,要严格按照奶粉说明书冲调,保证奶液浓度合适。 少量多次喂养,避免一次喂养过多加重胃肠负担。 2.腹部护理:注意给宝宝腹部保暖,可使用肚兜等,防止腹部着凉加重腹泻,可用温毛巾热敷宝宝腹部,但要注意温度适中,避免烫伤。 3.臀部护理:腹泻时宝宝臀部皮肤容易受损,每次大便后用温水清洗臀部,然后擦干,保持臀部清洁干燥,可适当涂抹护臀膏。 三、及时就医情况 如果宝宝出现以下情况需及时就医: 1.腹泻次数频繁,每日大便次数超过10次以上。 2.出现脱水症状,如精神萎靡、口干、尿量明显减少、前囟凹陷等。 3.伴有高热(体温超过38.5℃以上)。 4.大便中有大量脓血等异常情况。 5个月宝宝腹泻需密切观察宝宝情况,根据不同原因采取相应措施,以保证宝宝健康。

    2026-01-13 18:19:02
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