王世红

武汉大学人民医院

擅长:小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。

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小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。展开
  • 儿童咳嗽厉害吃什么药

    儿童咳嗽剧烈时,需先明确病因(感染性/非感染性),针对性选择镇咳药、祛痰药或抗过敏药,特殊人群(如婴幼儿、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,避免盲目止咳。 一、明确咳嗽病因是关键 咳嗽是呼吸道防御反应,需区分病因:病毒感染(如普通感冒)多为自限性,无需抗生素;细菌感染(如细菌性肺炎)需医生评估后用抗生素;过敏(如过敏性咳嗽)需规避过敏原并抗过敏治疗。 二、对症选择药物 干咳无痰可短期用右美沙芬(2岁以下禁用);痰多黏稠用氨溴索、乙酰半胱氨酸(需温水冲服,避免空腹);过敏引起的咳嗽用氯雷他定(2岁以上适用)、西替利嗪(6月龄以上适用),同时远离尘螨、花粉等过敏原。 三、特殊人群用药限制 2岁以下儿童禁用成人镇咳药(含可待因类),肝肾功能不全儿童需医生调整剂量;喘息性咳嗽儿童需支气管扩张剂(如沙丁胺醇)时,需经儿科医生评估,避免与其他药物冲突。 四、非药物护理措施 保持室内湿度50%-60%,多饮温水(每次少量,避免呛咳);拍背排痰(空心掌由下向上、由外向内轻拍);鼻塞儿童抬高上半身减少反流刺激;避免接触烟雾、冷空气及刺激性气味。 五、及时就医指征 若咳嗽持续超2周、高热不退(>39℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、伴皮疹/呕吐,或出现鼻翼扇动、口唇发绀,需立即就诊,排查肺炎、哮喘等重症。

    2026-01-13 17:27:21
  • 儿童肺炎如何治疗最好

    儿童肺炎治疗需遵循个体化原则,以一般护理与抗感染治疗为核心,结合对症支持与特殊人群调整,科学用药与预防结合。具体关键措施包括:一、一般治疗与护理:保持呼吸道通畅,通过拍背、体位调整促进排痰,尤其针对≤2岁儿童需每2-4小时变换体位;保证充足水分与营养,发热期以清淡流食为主,避免生冷油腻;维持室内湿度55%~65%,温度22~24℃,远离烟雾及刺激性气体。二、抗感染治疗:细菌性肺炎需依据病原学检测结果选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,病毒性肺炎以对症支持为主,需避免无指征使用广谱抗病毒药物(如奥司他韦仅适用于特定病毒感染)。三、对症治疗:发热以舒适度为标准,体温≥38.5℃且伴明显不适时,6个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(间隔≥4小时),2个月以下婴儿禁止使用非甾体抗炎药;咳嗽采用生理盐水雾化(每日2~3次),痰多者可使用氨溴索类祛痰药(需遵医嘱);低氧血症者通过鼻导管吸氧(流量0.5~1L/min),重症需无创或有创通气。四、特殊人群处理:早产儿(孕周<37周)感染后易进展为重症,需缩短用药疗程并加强呼吸支持;合并先天性心脏病儿童需优先控制感染以减轻心脏负荷;免疫缺陷患儿需根据免疫功能状态调整抗生素剂量。五、预防复发:按时接种肺炎球菌疫苗(PCV13)、流感疫苗,避免接触呼吸道感染患者,勤洗手并保持环境清洁。

    2026-01-13 17:26:42
  • 新生儿吃奶睡着了还用拍嗝吗

    新生儿吃奶后入睡仍建议轻柔尝试拍嗝,以预防吐奶和呛奶风险,但需根据宝宝睡眠状态调整力度与时长,避免过度打扰。 一、拍嗝的必要性 新生儿胃容量小、贲门括约肌发育不完善,平躺时易发生胃食管反流。拍嗝可排出吞咽的气体,减少胃内压力,临床数据显示,规律拍嗝能降低约30%的吐奶概率,降低误吸风险。 二、正确拍嗝方法 采用竖抱姿势,手掌呈空心状,从背部下方向上轻柔拍打,力度以能感受到轻微震动为宜,每次持续5-10分钟。若未拍出嗝,可暂停观察,避免强迫拍打引起不适。 三、睡眠中拍嗝技巧 若宝宝沉睡难唤醒,尝试轻拍背部1-2分钟,无明显嗝气时,转为右侧侧卧(头偏向一侧)观察5分钟,期间避免摇晃。若仍无嗝排出,可间隔半小时后换姿势轻拍,避免长时间仰卧。 四、不拍嗝的潜在风险 气体积聚可能引发腹胀不适,频繁吐奶易致奶液误吸(进入气管),增加吸入性肺炎风险;长期反流还会干扰睡眠质量,影响营养吸收,尤其对早产儿和低体重儿危害更大。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿拍嗝需缩短时间(3-5分钟)、动作更轻柔;先天性心脏病或呼吸障碍宝宝,若拍嗝后出现面色苍白、呼吸急促,应立即联系儿科医生。 总之,拍嗝是新生儿护理的常规步骤,即使入睡也建议轻柔尝试,结合睡眠状态灵活调整,必要时借助斜坡垫辅助防反流,若频繁吐奶或呛咳,及时咨询儿科医生。

    2026-01-13 17:26:12
  • 小儿肛裂的治疗方法是什么

    小儿肛裂的治疗以保守治疗为核心,通过调整排便习惯、局部护理、药物辅助及饮食干预促进愈合,多数患者经规范处理1-2周内可缓解,必要时由医生评估是否需进一步治疗。 一、调整排便习惯 培养规律排便习惯,避免排便时过度用力或久蹲;排便时集中注意力,缩短排便时间(建议<5分钟);若出现便秘,及时通过增加活动量等非药物方式干预,必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。 二、局部护理与温水坐浴 排便后用38-40℃温水轻柔冲洗肛门,用柔软毛巾轻拍吸干水分;每日温水坐浴1-2次,每次5-10分钟,水温及时间需根据患儿耐受度调整,避免烫伤。 三、药物治疗 疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状;创面愈合缓慢者,遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复;便秘患儿可短期服用乳果糖口服液改善肠道环境,但需严格遵循剂量说明。 四、饮食管理 增加高纤维食物摄入(如西梅、燕麦、芹菜),每日饮水量按年龄递增(婴幼儿1000ml/日,学龄前儿童1500ml/日);避免辛辣、油炸及易过敏食物,鼓励少量多次进食,减少排便负担。 五、特殊情况与就医指征 若保守治疗2周无效、肛裂频繁发作或出现肛门出血量大、局部红肿热痛等感染迹象,需及时就医;婴幼儿用药需选择儿童专用剂型,避免刺激性药物;合并基础疾病(如过敏体质)者,建议先咨询儿科或肛肠专科医生。

    2026-01-13 17:25:37
  • 7岁孩子发烧38度5怎么办

    7岁孩子体温38.5℃时,建议优先采用物理降温配合退热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬),同时密切观察伴随症状,必要时及时就医明确病因。 明确发热原因与状态 先观察孩子精神状态:若精神尚可、无剧烈不适,可能为普通感冒或疫苗反应;若伴随剧烈咳嗽、呕吐、皮疹等症状,需警惕流感、肺炎或感染性疾病,建议24小时内就医排查。 科学物理降温措施 用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;减少衣物保持散热,避免捂汗或穿紧身衣;多喝温水或口服补液盐,促进排尿散热,严禁酒精擦浴(可能经皮肤吸收中毒)。 合理使用退热药物 体温≥38.5℃时,可选择对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg)或布洛芬(每次5-10mg/kg),严格按说明书剂量服用;两种药物不建议交替使用,需间隔4-6小时以上,避免重复用药。 特殊情况处理原则 有癫痫史、严重哮喘或肝肾功能异常的孩子,需提前咨询医生;持续高热(超39℃)3天以上、精神萎靡、尿量明显减少(脱水)或呼吸困难时,立即就医排查感染源(如细菌感染需抗生素治疗)。 日常护理与预防措施 保证每日饮水≥1000ml,少量多次避免呛咳;饮食以粥、面条等易消化食物为主,补充维生素C;体温稳定后1-2天恢复正常饮食,避免过度滋补;室内每日通风2次,每次30分钟,减少交叉感染。

    2026-01-13 17:24:57
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