王世红

武汉大学人民医院

擅长:小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。

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小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。展开
  • 吃什么能长高

    蛋白质是构成人体细胞关键物质对生长发育有重要作用,钙是骨骼主要组成成分充足摄入助骨骼钙化,维生素D可促进肠道对钙吸收,锌参与酶合成、维生素A对骨骼生长有调节作用,儿童青少年等需均衡摄入各类营养素避免挑食偏食,特殊人群遵医嘱调整饮食,要通过多样化饮食满足营养需求为身高增长提供基础。 一、蛋白质类食物 蛋白质是构成人体细胞的关键物质,对骨骼的生长、修复等起着重要作用。富含蛋白质的食物包括瘦肉(如牛肉、猪肉等)、鱼类(如鲫鱼、鳕鱼等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类(黄豆、黑豆等)。例如,研究发现青少年每日摄入充足的蛋白质有助于促进身体的生长发育,为身高增长提供物质基础。 二、钙元素相关食物 钙是骨骼的主要组成成分,充足的钙摄入能促进骨骼钙化。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙;虾皮也是钙含量较高的食物,每100克虾皮含钙约991毫克;芝麻酱同样富含钙,每100克芝麻酱含钙约1170毫克。有研究表明,日常钙摄入达标者在身高增长方面比钙摄入不足者更具优势。 三、维生素D相关食物 维生素D可促进肠道对钙的吸收,帮助骨骼更好地利用钙元素。鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)、蛋黄等食物富含维生素D。缺乏维生素D可能会影响钙的吸收,进而阻碍身高增长,因此保证维生素D的摄入对长高至关重要。 四、其他营养素 锌:坚果(如杏仁、核桃等)、瘦肉等食物含锌丰富,锌参与人体多种酶的合成,对生长发育有重要影响,充足的锌摄入有助于维持正常的生长代谢,助力身高增长。 维生素A:动物肝脏(如猪肝)、胡萝卜等富含维生素A,维生素A对骨骼生长调节有一定作用,能在一定程度上促进骨骼的正常发育。 五、不同人群注意事项 儿童青少年处于生长发育期,需保证各类营养素均衡摄入,避免挑食、偏食,以全面获取支持身高增长的营养。对于患有影响营养吸收疾病的特殊人群,如消化系统疾病患者等,应在医生指导下调整饮食结构,确保身高增长所需营养的获取。同时,饮食均衡是关键,不能单一依赖某一种食物,需通过多样化饮食来满足身体对多种营养素的需求,从而为身高增长提供良好的营养基础。

    2026-01-09 12:46:57
  • 小孩发烧抽搐的原因是什么

    小孩发烧抽搐最常见原因为高热惊厥(体温骤升引发大脑神经元异常放电),多数预后良好,但需排除中枢神经系统感染等严重病因。 一、高热惊厥 体温快速升至38.5℃以上时,大脑神经元因热应激出现异常同步放电,表现为全身性强直-阵挛发作(四肢抽动、意识丧失),持续数秒至数分钟。多见于6个月~5岁儿童,约1/3有家族史,遗传易感性(如CACNA1H基因变异)增加发病风险,发作后意识多迅速恢复,无神经系统后遗症。 二、中枢神经系统感染 病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)感染脑膜或脑实质,引发炎症反应。典型表现为高热(>39℃)伴头痛、喷射性呕吐、精神萎靡,严重时出现抽搐、颈项强直,需紧急行腰椎穿刺查脑脊液(CSF)明确病原体(如细菌性脑膜炎CSF白细胞>1000×10/L,糖含量降低)。 三、癫痫发作诱发 既往有癫痫病史儿童,发热可触发癫痫持续状态(抽搐超30分钟),或首次发作以发热为诱因(需排除癫痫综合征)。发作类型多样(局部性或全身性),脑电图(EEG)可见棘波、尖波等异常放电,需结合抗癫痫药物史鉴别。 四、代谢/电解质紊乱 发热时代谢率升高、进食减少,易致低血糖(血糖<2.6mmol/L)、低钠血症(血钠<130mmol/L),或脱水引发电解质失衡。表现为局部抽搐、意识模糊,补充葡萄糖/氯化钠后症状可缓解,需结合血糖、电解质检测确诊。 五、其他少见病因 包括中毒性脑病(严重感染毒素抑制脑功能)、颅脑外伤后遗症、脑肿瘤(罕见),或药物撤药反应(如抗精神病药突然停药)。此类情况需结合头颅影像学(CT/MRI)及病史鉴别,预后取决于原发病控制情况。 特殊人群注意:新生儿(<28天)发热抽搐多与败血症、颅内出血相关,死亡率高;免疫缺陷儿童(如HIV、白血病)感染后抽搐风险显著升高,需优先排查感染源。 应急处理:抽搐时侧卧防误吸,记录发作时长,体温>38.5℃予对乙酰氨基酚退热(避免捂汗),切勿强行按压肢体。缓解后24小时内就医,完善血常规、脑电图等检查明确病因。

    2026-01-09 12:44:07
  • 采足跟血是检查什么的

    新生儿足跟血筛查:早期发现先天性遗传代谢病的关键手段 新生儿足跟血筛查是通过采集新生儿足跟部位微量血液,经实验室检测后,早期发现先天性遗传代谢性疾病的关键筛查手段,能有效降低智力障碍、发育迟缓等严重并发症风险。 筛查核心目的:早发现、早干预,改善预后 先天性遗传代谢性疾病因早期缺乏典型症状易被忽视,若未及时干预,可导致智力障碍(如苯丙酮尿症)、发育迟缓(如先天性甲减)甚至死亡。筛查能在症状出现前识别异常,通过饮食控制、激素替代等干预措施,多数患儿可实现正常发育。 主要筛查疾病 苯丙酮尿症(PKU):氨基酸代谢异常,若不控制苯丙氨酸摄入,会造成不可逆智力障碍; 先天性甲状腺功能减低症(CH):甲状腺激素合成不足,导致生长发育迟缓、智力低下; 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症):俗称“蚕豆病”,接触蚕豆或药物后易引发溶血; 先天性肾上腺皮质增生症(CAH):肾上腺激素合成异常,影响性发育及电解质平衡。 不同地区项目略有差异,但上述为核心必查疾病。 筛查时间与流程 筛查需在新生儿出生满48小时、哺乳至少6次后进行,避免未哺乳导致的促甲状腺激素假阴性。流程为:用专用采血针刺足跟,挤血至滤纸片干燥后送检;检测涵盖氨基酸代谢、甲状腺功能、酶活性等指标,通过滤纸片捕捉微量血液中的生物标志物。 结果解读与复查 筛查阴性不代表完全健康:若提示阳性或可疑,需进一步静脉血生化/基因检测确诊。确诊后需规范治疗:如PKU需终身低苯丙氨酸饮食,CH需长期补充甲状腺激素,CAH需激素替代治疗,多数可恢复正常生活。 特殊人群与注意事项 早产儿、低体重儿因发育未成熟,需在纠正胎龄满48小时后复查; 采血后用无菌纱布轻压针眼止血,避免揉搓,保持足跟清洁干燥防感染; 家长收到复查通知后,应尽快带孩子到指定机构复查,切勿因“结果正常”忽视提示。 科学筛查与规范干预是保障新生儿健康的重要措施,家长需积极配合,重视复查流程。

    2026-01-09 12:41:00
  • 新生儿溶血最危险时间

    新生儿溶血最危险时间为出生后24-72小时内,此阶段胆红素快速升高易引发胆红素脑病,需重点监测干预。 危险时段的病理特征 出生后24-72小时内,母婴血型不合引发的免疫溶血持续进行,红细胞破坏释放大量血红蛋白,代谢为未结合胆红素(间接胆红素)。新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合与排泄能力弱(如UGT1A1酶活性低),未结合胆红素在血液中快速蓄积,若超过肝脏代谢阈值,可迅速达中毒水平。 胆红素脑病的神经毒性风险 未结合胆红素透过血脑屏障沉积于基底核、丘脑等神经核团,抑制神经细胞线粒体功能,引发脑损伤。若胆红素水平>342μmol/L(20mg/dl),Rh溶血病患儿易在24小时内发生核黄疸,表现为嗜睡、尖叫、角弓反张,严重时导致呼吸衰竭、永久性神经损伤。 早期危险信号识别 皮肤黄染进展迅速(24小时内从面部蔓延至躯干、手足心),伴随拒奶、吸吮无力、四肢发软,提示胆红素脑病早期。若出现凝视固定、抽搐、呼吸暂停,需立即转诊。临床数据显示,72小时内未干预者,胆红素脑病发生率较延迟干预者高2.3倍。 关键干预措施 监测指标:每4-6小时测经皮胆红素(TcB)或血清胆红素,ABO溶血病需警惕>257μmol/L(15mg/dl),Rh溶血病>342μmol/L(20mg/dl)。 治疗手段:蓝光照射(波长460-490nm)阻断胆红素光氧化,丙种球蛋白抑制溶血(需遵医嘱),白蛋白结合游离胆红素,换血疗法(ABO溶血病换血指征:血清胆红素>342μmol/L)。 特殊人群注意事项 Rh阴性母亲:首次生育Rh阳性胎儿后,72小时内注射抗D免疫球蛋白(DIG),可使99%母体不再致敏,降低次胎溶血风险。 早产儿/低体重儿:血脑屏障未成熟,胆红素脑病阈值更低(如胎龄<32周者胆红素>171μmol/L需干预),需提前启动监测。 合并感染新生儿:感染加重溶血与肝损伤,需同步抗感染治疗,避免延误干预。

    2026-01-09 12:38:00
  • 请问什么是疱疹性咽峡炎

    疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病,主要由柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10型)或肠道病毒感染引起,好发于3 - 10岁儿童,夏秋季为高发季节。 一、病因与病原体类型 1.主要病原体为柯萨奇病毒A组(以A2 - A6、A8、A10型为主),其次为肠道病毒(如柯萨奇病毒A组其他亚型及肠道病毒71型),病毒通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫传播,或接触被污染的手、物品间接传播。 二、典型临床表现 1.全身症状:突发高热,体温可达39℃以上,持续1 - 4天,部分患儿伴头痛、乏力、呕吐或腹痛。 2.局部症状:咽痛剧烈,婴幼儿因疼痛拒食、流涎、哭闹,检查可见咽峡部(软腭、悬雍垂、扁桃体等部位)散在灰白色疱疹,直径1 - 2mm,周围有红晕,疱疹破溃后形成浅溃疡,病程约7 - 10天自愈。 三、传播与预防要点 传播途径包括粪 - 口传播(接触患儿粪便污染的手)、呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏)及接触污染物品。预防需注意个人卫生,勤洗手,婴幼儿玩具、餐具定期消毒,流行季节减少去人群密集场所。 四、诊断与鉴别诊断 临床根据高热伴咽痛、咽峡部典型疱疹即可诊断,必要时通过病毒核酸检测或分离明确病原体。需与疱疹性龈口炎(牙龈红肿明显)、手足口病(同时伴手、足、臀部皮疹)鉴别。 五、治疗原则 1.对症支持:体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,局部用含漱液缓解咽痛,避免刺激性食物,进食温凉流质食物,鼓励少量多次饮水防脱水。 2.并发症监测:极少数患儿可能并发脑炎、心肌炎,若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等,需及时就医。 六、特殊人群注意事项 1.婴幼儿(<3岁):因吞咽功能不完善,易脱水,需观察尿量(每日≥6次提示无脱水),避免自行用药,需遵医嘱补液。 2.免疫功能低下者:如长期使用免疫抑制剂者,感染后易重症,需尽早隔离并就医。 3.孕妇:虽无明确母婴传播证据,但孕期感染需咨询医生,避免接触患者。

    2026-01-09 12:36:33
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