陈公琰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。

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肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。展开
  • 人体发烧温度范围在多少

    人体发烧温度范围及临床分级标准 人体发烧的温度范围因测量方式不同存在差异,通常腋下体温≥37.3℃、口腔≥37.3℃、直肠≥37.8℃可定义为发烧,临床按体温高低分为低热、中热、高热、超高热四个等级。 一、正常体温与发烧界定标准 腋下测量正常范围为36.0-37.2℃,口腔为36.3-37.2℃,直肠为36.5-37.7℃(最接近人体核心体温)。当测量值超过上述上限时,即可判定为发烧。 二、发烧程度分级 临床根据体温高低分为四类:低热(37.3-38.0℃),多见于感染早期或轻微炎症;中热(38.1-39.0℃),提示感染或炎症进展;高热(39.1-41.0℃),多为严重感染或炎症反应;超高热(≥41.1℃),可能危及生命,需紧急处理。 三、不同测量方式的差异 直肠温度最接近核心体温,因直接反映体内深部温度;腋下体温受体表散热影响可能偏低,测量时需夹紧体温计并避免环境干扰;口腔温度介于两者之间,测量前避免进食冷热食物。家庭常用腋下测量,医院常以直肠或口腔温度作为核心体温参考。 四、特殊人群体温特点 婴幼儿体温调节中枢发育不完善,体温易波动,穿盖过多或环境闷热可能导致“假性发烧”;老年人基础代谢低,发烧时体温升高可能不明显(如仅37.5-38℃),需结合症状判断;孕妇因孕激素影响基础体温偏高,孕期发烧需警惕感染对胎儿的影响。 五、发烧应对原则 体温低于38.5℃时优先物理降温(如温水擦浴、减少衣物);体温≥38.5℃且物理降温无效时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。需注意:持续高烧超3天、伴随呼吸困难、剧烈头痛或意识障碍时,应立即就医。 注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。

    2026-01-19 17:54:56
  • 冠状病毒白细胞高还是低

    冠状病毒感染时白细胞通常正常或降低,合并细菌感染时可升高,淋巴细胞减少是新冠病毒感染的典型特征。 普通冠状病毒感染的白细胞表现 普通冠状病毒(如OC43、229E)多引起上呼吸道感染,血常规常无显著异常。多数患者白细胞计数正常,淋巴细胞比例可略降(<1%),但中性粒细胞比例基本稳定,无明显炎症反应增强表现。此类感染以对症治疗为主,病程短、恢复快。 新冠病毒感染的白细胞特征 新冠病毒(SARS-CoV-2)感染患者中,80%以上轻症患者白细胞正常或轻度降低,而淋巴细胞绝对值常<1.0×10/L(淋巴细胞减少),这与病毒对淋巴系统的抑制作用相关。重症患者(如肺炎、ARDS)淋巴细胞可进一步降低,伴中性粒细胞比例升高,提示免疫功能紊乱和炎症加重。 合并细菌感染时的白细胞变化 若新冠或普通冠状病毒感染继发细菌感染(如肺炎合并细菌感染),白细胞会显著升高(>10×10/L),中性粒细胞比例>70%,同时C反应蛋白、降钙素原等炎症指标同步上升。此时需加用抗生素(如阿莫西林、头孢类),避免仅依赖抗病毒治疗延误病情。 特殊人群的白细胞反应差异 老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病):免疫功能较弱,感染后白细胞可能不升高甚至降低,淋巴细胞减少更显著,需警惕重症风险。 孕妇、儿童:妊娠激素影响及儿童免疫发育特点,白细胞变化可能不典型,需结合核酸检测、症状动态评估。 临床判断与注意事项 白细胞仅为辅助指标,需结合:① 症状(发热、咳嗽、呼吸困难);② 影像学(胸部CT磨玻璃影、肺炎);③ 病毒核酸/抗原检测。药物选择:抗病毒药物(奈玛特韦/利托那韦)、对症药物(布洛芬、氨溴索),特殊人群用药需严格遵医嘱,避免自行用药。

    2026-01-19 17:54:13
  • 富马酸酮替芬片的功效

    富马酸酮替芬片是一种抗过敏药物,主要用于治疗过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘,具有抗过敏、抗炎等作用,能减轻过敏症状,预防过敏反应的发生,但也可能引起嗜睡、口干等不良反应,需遵医嘱使用,并注意药物相互作用和特殊人群的使用。 1.抗过敏作用 富马酸酮替芬片通过抑制组胺H1受体,减少过敏介质的释放,从而发挥抗过敏作用。它可以减轻过敏症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等。 2.抗炎作用 富马酸酮替芬片还具有一定的抗炎作用,能够减轻炎症反应,对过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘的炎症过程有一定的抑制作用。 3.预防过敏反应 富马酸酮替芬片可以预防过敏反应的发生,对于已经发生过敏反应的患者,也可以减轻症状的严重程度。 4.其他作用 富马酸酮替芬片还可能具有一定的镇静作用,有助于改善过敏引起的睡眠问题。 需要注意的是,富马酸酮替芬片虽然具有一定的功效,但也有一些不良反应,如嗜睡、口干、头痛、胃肠道不适等。在使用时需要注意以下几点: 1.遵医嘱使用 应按照医生的建议使用富马酸酮替芬片,不要自行增减剂量或停药。 2.注意药物相互作用 富马酸酮替芬片可能会与其他药物发生相互作用,如抗抑郁药、镇静药等,因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 3.特殊人群使用 孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生的指导下使用富马酸酮替芬片。儿童使用时需谨慎,尤其是低龄儿童,应避免使用。 4.注意不良反应 使用富马酸酮替芬片期间,应注意观察是否出现不良反应,如症状加重或出现新的症状,应及时就医。 总之,富马酸酮替芬片是一种有效的抗过敏药物,但在使用时需要注意剂量、使用方法和不良反应等方面的问题,以确保安全有效。如果对富马酸酮替芬片的使用有任何疑问,应咨询医生或药师。

    2026-01-19 17:53:12
  • 甲醛吸多了会怎么样

    甲醛是室内常见挥发性污染物,过量吸入会引发多系统健康损害,短期表现为呼吸道刺激症状,长期暴露可能增加癌症风险及慢性器官功能异常。 急性呼吸道刺激症状 甲醛浓度超过0.1mg/m3时,会刺激眼鼻喉黏膜,出现咳嗽、咽痛、流泪、流涕等症状;高浓度(>0.5mg/m3)可引发支气管痉挛、肺水肿,严重时导致呼吸衰竭。《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2002)明确规定,室内甲醛浓度需≤0.1mg/m3,特殊人群(儿童、孕妇)对刺激更敏感,症状可能更严重。 致癌风险与慢性健康损害 甲醛被WHO列为I类致癌物,长期低剂量暴露(如持续0.05-0.1mg/m3)会增加鼻咽癌、肺癌发病风险,国际癌症研究机构(IARC)已有明确结论。长期暴露还会损害免疫系统,导致过敏体质、反复呼吸道感染,临床数据显示,装修后长期居住者过敏发生率较普通人群高2-3倍。 神经系统与认知功能影响 长期低剂量暴露可引发头晕、头痛、记忆力减退、失眠等神经症状。甲醛可穿过血脑屏障,通过氧化应激损伤神经元,动物实验显示其会导致海马体神经元凋亡,影响学习记忆功能,尤其对儿童认知发育可能产生不可逆影响。 多器官系统潜在毒性 除呼吸道外,甲醛代谢产物可蓄积,损害肝肾功能。长期高浓度暴露者偶见转氨酶升高、蛋白尿,提示肝肾解毒负担加重。老年人及基础肝病患者因代谢能力较弱,风险更高。 特殊人群高风险与防护建议 孕妇长期暴露可能增加胎儿畸形、早产风险;婴幼儿呼吸道娇嫩,易引发喘息性支气管炎;老年人及慢性病患者(如哮喘、糖尿病)症状可能恶化。建议新装修房屋通风3-6个月,使用空气净化器,优先选择低甲醛释放建材,特殊人群定期检测室内浓度,避免入住高污染环境。

    2026-01-19 17:52:46
  • 怎么老是打哈欠

    老是打哈欠可能是由睡眠不足、缺氧、疲劳、环境因素、药物副作用或其他健康问题引起的。如果打哈欠频繁或伴有其他不适症状,建议咨询医生进行评估和诊断。 1.睡眠不足:如果您睡眠不足或质量不好,身体可能会通过打哈欠来增加氧气供应,以提高警觉性。 建议:保持规律的睡眠时间,每天保证足够的睡眠时间,有助于提高睡眠质量。 2.缺氧:在低氧环境中,身体会通过打哈欠来增加氧气摄入量。这可能发生在高原地区、通风不良的环境或患有呼吸系统疾病时。 建议:如果您在高海拔地区或通风不良的环境中,尽量保持适当的休息和补充水分。如果您有呼吸系统疾病,遵循医生的建议进行治疗和管理。 3.疲劳或缺乏运动:长时间的工作、学习或缺乏运动可能导致身体疲劳,引起打哈欠。 建议:定期休息,进行适度的运动,如散步、伸展运动或参加体育活动,有助于提高身体的能量水平。 4.环境因素:过热、过冷、干燥的环境或强烈的气味也可能刺激打哈欠。 建议:保持舒适的环境温度和湿度,避免暴露在强烈的气味中。 5.药物副作用:某些药物可能导致打哈欠,这是药物的常见副作用之一。 建议:如果您正在服用药物,并注意到频繁打哈欠,咨询医生是否与药物有关。医生可能会调整药物剂量或更换治疗方案。 6.其他健康问题:某些健康问题也可能与频繁打哈欠有关,如贫血、低血压、心脏病、中风等。 建议:如果打哈欠伴随其他症状,如头晕、呼吸困难、胸痛等,应及时就医进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。 需要注意的是,对于频繁或持续打哈欠的情况,如果伴有其他不适症状或持续时间较长,建议咨询医生进行详细的评估和建议。此外,每个人的身体状况和反应可能不同,如果您对自己的健康有任何疑虑,最好咨询专业的医疗保健提供者。

    2026-01-19 17:51:57
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