陈公琰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。

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肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。展开
  • 发烧降温小妙招有哪几种

    发烧降温可通过物理降温、药物退热、补水补电解质、环境调节、饮食支持五大方法,需结合体温与个体情况选择,特殊人群(如婴幼儿、老人、慢性病患者)需遵医嘱。 物理降温辅助 体温<38.5℃且无明显不适者可采用物理降温:温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟处)、退热贴(贴额头/太阳穴),避免酒精擦浴(可能引发寒战或酒精吸收中毒)。皮肤敏感者贴退热贴前需测试局部反应。 药物退热规范 体温≥38.5℃或伴头痛、肌肉痛时,使用对乙酰氨基酚或布洛芬。成人对乙酰氨基酚每次0.5g(每日不超4g),布洛芬每次0.2g(餐后服用),避免4小时内重复用药。肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚,胃溃疡患者慎用布洛芬。 补水补电解质 多喝温水、淡盐水或口服补液盐(少量多次),避免脱水。婴幼儿/老人需观察尿量(≤6小时无尿提示脱水),糖尿病患者需避免含糖饮料,可选择无糖电解质水。 环境与衣物调节 室温控制在24-26℃、湿度50%-60%,穿宽松透气衣物(避免捂汗)。婴幼儿减少包裹,裸露四肢促进散热;高热寒战者可用温水擦浴四肢缓解。 饮食支持原则 以粥、面条等清淡食物为主,搭配苹果、梨等温和水果(补充维生素C)。儿童/老人少食多餐,糖尿病患者选无糖餐食,肾病患者需控制盐和蛋白质摄入。

    2026-01-30 12:02:10
  • 感冒头疼喉咙疼眼珠疼吃什么药

    感冒伴随头疼、喉咙疼、眼珠疼时,可优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,若怀疑流感可在发病48小时内使用奥司他韦。普通感冒无需抗生素,症状严重时需对症治疗,特殊人群需在医生指导下用药。 一、普通病毒性感冒:症状以头疼、喉咙痛、轻微眼痛为主,可能伴低热,无脓涕或脓痰。可使用对乙酰氨基酚缓解发热、头痛及喉咙痛,或布洛芬减轻肌肉疼痛与眼周不适。用药期间需充分休息、多饮水,避免饮酒,肝肾功能不全者慎用。 二、流感病毒感染:表现为高热、明显眼痛、全身酸痛,症状较普通感冒重。发病48小时内可使用奥司他韦抗病毒,缩短病程、减轻症状。此药仅对流感病毒有效,普通感冒无需使用,孕妇、老年人等特殊人群需经医生评估后用药。 三、合并细菌感染:喉咙痛剧烈、伴脓涕或脓痰、持续高热超过3天,可能提示细菌感染。需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林或头孢类药物,避免自行服用抗生素导致耐药性。儿童、肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整药物。 四、特殊人群用药注意:儿童(2岁以下禁用复方感冒药,建议选择单一成分对乙酰氨基酚滴剂,避免成人药物);孕妇(优先非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林及含伪麻黄碱药物);老年人(慎用多种药物,避免含咖啡因制剂,对乙酰氨基酚需控制剂量)。用药前需告知医生自身基础疾病及用药史。

    2026-01-30 12:01:07
  • 支气管扩张保养与禁忌

    支气管扩张保养核心是预防反复感染、科学排痰通气、控制基础疾病,同时规避诱发因素,特殊人群需个体化管理。 一、预防急性感染 每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可降低感染风险达30%-50%;日常需勤洗手,避免接触呼吸道感染患者;雾霾天或空气污染时佩戴N95口罩,减少有害颗粒吸入。 二、科学排痰与呼吸管理 采用体位引流(如头低脚高位、患侧向上)配合叩背促进痰液排出;每日进行腹式呼吸训练(5-10分钟/次)增强肺功能;必要时使用祛痰药(如乙酰半胱氨酸)或支气管扩张剂(沙丁胺醇)改善通气。 三、基础疾病与环境控制 合并哮喘、COPD者需规范控制原发病(如吸入糖皮质激素);过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原;保持室内湿度40%-60%,避免潮湿或干燥环境,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。 四、营养与生活习惯 保证高蛋白(鸡蛋、瘦肉)、高维生素(新鲜蔬果)饮食,每日饮水1500-2000ml稀释痰液;严格戒烟(包括二手烟),避免辛辣、过冷/过热食物;规律作息,避免熬夜和过度劳累。 五、禁忌与特殊人群注意 禁忌突然受凉、剧烈运动(可选择散步等低强度运动);孕妇、老年人、儿童需特殊护理:孕妇用药(如抗生素)需医生评估,老年患者慎用强效镇咳药,儿童排痰需家长协助并配合雾化治疗。

    2026-01-30 12:00:08
  • 感冒是看什么科室

    感冒通常根据症状性质和严重程度选择科室,无并发症者优先普通内科或全科,流感、儿童、严重症状或特殊人群需针对性选择呼吸内科、儿科或急诊科。 一、普通感冒无并发症 普通感冒以鼻塞、流涕、轻微咳嗽为主,无高热(<38.5℃)或严重不适,可前往普通内科或全科门诊。就诊时需说明症状持续时间及有无基础疾病,医生优先建议休息、补水等非药物干预,必要时开具对症药物(如缓解鼻塞的药物),需遵医嘱使用。 二、流感相关症状 流感表现为突发高热(≥38.5℃)、肌肉酸痛、乏力明显,与普通感冒不同。此类情况建议选择呼吸内科或感染科,部分医院在流感高发季设有专门流感门诊,便于快速诊断和针对性治疗。 三、儿童感冒的科室选择 儿童(<14岁)感冒需优先儿科门诊,尤其<6岁儿童免疫系统发育不完全,易出现发热、拒食等症状。儿科医生会根据年龄、体重评估用药安全性,避免低龄儿童使用复方感冒药,优先采用物理降温、生理盐水洗鼻等非药物干预方式,必要时进行雾化治疗。 四、特殊人群及严重症状 孕妇感冒需结合孕周,轻微症状可通过休息、补水观察,必要时联系产科门诊由医生评估(孕期用药需严格遵医嘱);老年人或有基础疾病(如心脏病、哮喘)者,感冒可能诱发基础病加重,建议直接前往相应专科(如心内科、呼吸科)或急诊科,避免延误病情。

    2026-01-30 11:58:01
  • 肺脓肿严重了怎样治疗方法

    肺脓肿严重时需综合抗感染、脓液引流、支持治疗,必要时手术干预,以控制感染、促进脓腔愈合,降低脓胸、败血症等并发症风险。 一、抗感染治疗需根据病原体类型选择敏感抗生素,如厌氧菌感染常用甲硝唑、克林霉素,合并革兰阴性菌感染可联合头孢类或喹诺酮类,疗程通常6-12周。肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇哺乳期女性用药需评估对胎儿/婴儿的潜在影响,优先选择安全性高的药物。 二、脓液引流是关键措施,适用于脓腔较大或痰液黏稠患者。包括体位引流(根据病灶位置调整体位,每日2-3次)、支气管镜介入治疗(吸引脓液、必要时灌洗)、胸腔闭式引流(适用于脓胸或胸腔积液多者),引流期间需监测体温、痰液性状,确保引流通畅。 三、手术治疗适用于保守治疗无效(高热持续、脓腔无缩小)、反复发作、合并支气管异物/扩张、大咯血等情况。常用术式为肺叶切除术或脓肿切开引流,术前需控制感染,术后密切监测感染指标,加强营养支持,促进伤口愈合。 四、特殊人群及合并症处理需个体化调整。糖尿病患者需严格控糖,减少感染复发;免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)需排查真菌/分枝杆菌感染,延长抗感染疗程;儿童患者优先非药物干预(如雾化、拍背排痰),避免肾毒性药物;老年患者需监测多器官功能,调整抗生素方案,预防跌倒或电解质紊乱。

    2026-01-30 11:56:55
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