陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 伤寒的症状有哪些呢

    伤寒是由伤寒沙门菌感染引起的急性肠道传染病,典型症状包括持续发热、消化道症状、玫瑰疹、相对缓脉及肝脾肿大等。 持续发热 典型表现为稽留热,体温逐渐升至39-40℃,每日波动<1℃,持续1-2周以上,抗生素治疗初期发热可能无明显缓解,此特征区别于普通感染性发热。 消化道与全身症状 初期出现食欲减退、腹胀、恶心,中期可伴便秘或腹泻(右下腹轻压痛);全身乏力、精神萎靡,儿童患者偶见烦躁、抽搐,成人常感肌肉酸痛。 玫瑰疹与体征 病程第6-12天出现胸腹部淡红色斑丘疹(直径2-4mm),分批发出,1-3天内消退,压之褪色;部分患者伴肝脾肿大,质软有轻压痛。 特殊人群不典型症状 婴幼儿(<2岁)多表现为弛张热、呕吐、哭闹,易被误认为普通感冒;老年人(>65岁)症状隐匿,仅低热、嗜睡;免疫低下者可无典型发热,直接发展为败血症,需警惕漏诊。 并发症提示 若出现持续腹痛、黑便(肠出血)或突发剧烈腹痛、腹肌紧张(肠穿孔),需立即就医;血培养阳性是确诊关键,病程2-3周需重点监测并发症风险。 (注:伤寒治疗首选头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。)

    2026-01-15 12:13:08
  • 乙肝病毒e抗原高是怎么回事

    乙肝病毒e抗原(HBeAg)升高通常提示乙肝病毒复制活跃、传染性较强,是病毒感染的重要血清学标志物。 HBeAg是乙肝病毒核心颗粒的可溶性蛋白成分,由病毒前C/C基因编码。当病毒复制活跃时,HBeAg大量释放入血液,检测结果呈阳性或升高,提示病毒复制活跃。 HBeAg升高常见于“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性),此时病毒复制活跃,血液中病毒载量(HBV DNA)通常较高,传染性较强,对肝脏损伤风险增加。 HBeAg升高若未得到有效控制,病毒持续复制会加重肝脏炎症,长期可进展为肝纤维化、肝硬化,甚至诱发重型肝炎或肝癌。 特殊人群需加强关注:孕妇HBeAg阳性者建议孕期监测病毒载量,必要时母婴阻断;儿童感染后若持续阳性,需动态评估肝损伤;老年患者因代谢能力下降,用药需谨慎,需定期复查肝功能及病毒指标。 发现HBeAg升高后,应进一步检查HBV DNA定量、肝功能、肝脏超声及肝纤维化指标,明确病毒复制水平及肝损伤程度;治疗以抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)为主,需在医生指导下规范用药;同时保持健康生活方式,避免饮酒、熬夜及肝毒性药物,降低疾病进展风险。

    2026-01-15 12:12:16
  • 医生,请问有乙肝大三阳的患者能用美白的化妆品吗

    乙肝大三阳患者在肝功能稳定的情况下,一般可谨慎使用正规美白化妆品,但需避免含刺激性成分并优先保证皮肤屏障健康。 规避高风险成分:美白化妆品中氢醌、汞化合物、维A酸类等成分可能加重肝脏代谢负担或引发皮肤刺激。需选择成分表简单、无争议成分的产品,避免“速效美白”类不明配方,优先成分透明的正规品牌。 肝功能状态为前提:处于肝炎活动期(转氨酶升高、胆红素异常)时,肝脏解毒能力下降,化妆品化学物质经皮肤吸收可能增加肝肾负担。建议肝功能稳定(转氨酶正常、病毒载量低)时再使用美白产品,活动期以基础保湿为主。 特殊用药者需咨询:正在接受恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗者,需确认化妆品成分是否与药物代谢路径冲突,避免增加肝肾代谢压力,建议先咨询主治医生。 敏感皮肤护理原则:若皮肤干燥、瘙痒,优先选择含神经酰胺、透明质酸的基础保湿产品,减少香精、酒精等刺激性成分;使用前做耳后或局部皮肤试用,出现红肿、皮疹等过敏反应立即停用。 异常反应及时就医:使用期间若皮肤持续瘙痒、肝功能指标异常(如转氨酶升高),需立即停用所有化妆品,排查成分过敏或肝功能波动,及时联系肝病科医生处理。

    2026-01-15 12:10:27
  • 理发出血与艾滋有什么关系

    理发过程中若理发店工具严格消毒、操作规范,出血不会导致艾滋病传播;仅当工具未消毒且沾染艾滋病患者血液并直接接触破损皮肤时,存在极低传播风险。 艾滋病病毒(HIV)在体外环境中稳定性差,暴露于空气、干燥表面后会迅速失去活性,普通理发工具上沾染的微量血液难以维持传播所需的病毒浓度。 正规理发店需执行“一客一换一消毒”或使用一次性工具,通过高温灭菌、含氯消毒剂等规范流程可有效杀灭病毒,降低交叉感染风险。 艾滋病血液传播需满足“足量病毒+破损皮肤/黏膜直接接触”,理发时若顾客皮肤有新鲜破损且工具被艾滋病患者血液污染,单次暴露风险概率约为0.3%(参考WHO数据),但现实中此类情况极少。 非正规场所若存在工具共用且未消毒、消毒记录缺失等问题,可能增加风险,但正规理发店通过卫生监管部门核查,此类情况发生率极低。 特殊人群如皮肤破损(如毛囊炎、划伤)者,建议告知理发师并优先选择一次性工具;避免频繁使用未经消毒的公用理发设备,降低意外暴露概率。 (注:内容基于世界卫生组织血液传播风险评估及中国疾控中心理发行业卫生规范,具体预防措施以正规机构指导为准。)

    2026-01-15 12:09:32
  • 吃乙肝抗病毒的药有副作用吗

    乙肝抗病毒药物可能存在副作用,但多数副作用可控且发生率较低,规范用药可有效降低风险。 乙肝抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等)的副作用总体发生率较低,多数为轻至中度反应。常见副作用多与药物代谢和病毒抑制过程相关,长期用药需关注累积效应。 常见副作用包括:1. 消化系统:恶心、腹泻、腹胀(发生率约1%-5%);2. 代谢异常:替诺福韦可能引起血磷降低、肾功能影响;3. 骨骼系统:替诺福韦酯长期使用可能增加骨质疏松风险。 特殊人群需谨慎:肾功能不全患者慎用替诺福韦,需监测肾功能;孕妇及哺乳期女性需在医生评估后使用(如丙酚替诺福韦);老年患者应注意药物累积毒性,定期复查肝功能。 副作用可通过规范监测管理:定期检查血常规、肝肾功能、电解质(尤其是替诺福韦);出现不适及时就医,切勿自行停药;医生会根据副作用类型调整方案(如更换药物或对症处理)。 副作用与治疗获益需权衡:乙肝抗病毒治疗以抑制病毒复制、延缓肝纤维化为核心目标,副作用多为可控风险,不规范停药可能导致病毒反弹,危害更大。患者应与医生充分沟通,制定个体化治疗方案。

    2026-01-15 12:08:46
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