陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 被老鼠咬了怎么办被老鼠咬出血怎么办

    被老鼠咬后首先要局部用肥皂水和流动清水交替清洗至少十五分钟然后消毒伤口,接着尽快就医,医生会据情况建议打狂犬疫苗等,之后要观察自身症状包括有无发热等,儿童需家长更留意,还要遵循医生建议完成后续治疗随访,有基础病史者要密切配合特殊处理,及时正确处理可降感染风险不同人群依自身特点采取合适措施。 1.伤口局部处理:立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤处至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质可以破坏老鼠唾液中可能携带的病原体的部分结构,减少感染风险。对于儿童,要特别注意清洗的温和性,避免肥皂水进入眼睛等敏感部位。如果伤口较深,要注意清洗伤口内部,确保清洁彻底。 2.消毒伤口:清洗完后,用碘伏或酒精等消毒剂进行消毒。碘伏对皮肤黏膜刺激性较小,适合用于伤口消毒。对于不同年龄的人群,消毒时的操作要轻柔,儿童可能会因为害怕而不配合,需要家长耐心安抚并快速准确操作。 3.及时就医:尽快前往医院或疾控中心就诊。因为老鼠可能携带多种病原体,如汉坦病毒(可引起流行性出血热)、鼠疫杆菌等。医生会根据伤口情况进一步评估,可能会建议注射狂犬病疫苗,因为老鼠也有可能携带狂犬病病毒,尤其是在一些狂犬病流行地区。对于儿童,由于其免疫系统相对不完善,更要及时就医,遵循医生的专业建议。同时,医生还可能根据具体情况判断是否需要注射其他疫苗或进行相应的药物预防等措施。 后续观察与注意事项 1.症状观察:在被老鼠咬后,要密切观察自身是否出现异常症状。例如,是否有发热、头痛、乏力、伤口周围红肿加重、皮疹等情况。对于儿童,家长要更加留意孩子的精神状态、体温变化等。如果出现发热,要测量体温,儿童体温超过38℃就需要引起重视,及时向医生反馈。 2.遵循医生建议:按照医生的要求完成后续的治疗和随访。如果需要注射疫苗,要按时完成全程接种。对于有基础病史的人群,如本身有免疫缺陷疾病的人,被老鼠咬后感染相关疾病的风险更高,需要更加密切地配合医生的治疗,严格遵循医生制定的特殊处理方案。 被老鼠咬后及时、正确的处理非常重要,能有效降低感染相关疾病的风险,不同人群在处理过程中要根据自身特点采取相应的合适措施。

    2026-01-05 12:51:56
  • 阳性转阴性一般要多少天

    新冠病毒感染阳性转阴性时间上,免疫功能正常的轻型或普通型感染者通常1-2周左右转阴且多数发病后7-10天核酸或抗原渐转阴部分需2周甚至更久,老年人有基础疾病者因基础病影响恢复能力转阴时间可能延长2-3周甚至更久,儿童多数1-2周左右转阴依自身健康状况和感染严重程度定;其他病原体感染中流感病毒感染多数规范治疗下1周左右转阴体质弱或有并发症者可能延长至2周,儿童无严重并发症通常1-10天左右转阴年龄大且有基础病的流感患者转阴稍长,其他细菌或病毒感染如支原体感染经规范抗感染治疗多数2-3周左右转阴受自身免疫状况和感染严重程度等因素影响。 一、新冠病毒感染阳性转阴性时间 (一)一般人群 对于大多数免疫功能正常的轻型或普通型新冠病毒感染者,通常在感染后1-2周左右可转为阴性,但具体时间存在个体差异。一般来说,多数人在发病后7-10天核酸或抗原检测逐渐转阴,但部分人可能需要2周甚至更长时间。 (二)特殊人群 1.老年人:老年人若本身存在基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,机体免疫力相对较低,阳性转阴性的时间可能延长,部分人可能需要2-3周甚至更久,这是因为基础疾病会影响身体的恢复能力,导致病毒清除时间延长。 2.儿童:儿童感染新冠后,多数病程相对较短,一般1-2周左右可转为阴性,但也需根据儿童自身健康状况及感染严重程度判断,健康状况良好的儿童恢复相对较快。 二、其他病原体感染阳性转阴性时间 (一)流感病毒感染 流感病毒感染后,多数患者在规范治疗等情况下,一般1周左右可逐渐转为阴性,但如果患者体质较弱或合并有其他并发症,转阴时间可能延长至2周左右。例如,儿童感染流感后,若没有严重并发症,通常1-10天左右可转阴,而年龄较大且有基础疾病的流感患者转阴时间可能稍长。 (二)其他细菌或病毒感染 不同的细菌或病毒感染阳性转阴性时间差异较大,比如支原体感染,一般经过规范的抗感染治疗后,多数患者在2-3周左右可转为阴性,但具体时间也受患者自身免疫状况、感染严重程度等因素影响,免疫力较强且感染较轻的患者可能时间较短,而免疫力低下或感染较重的患者转阴时间可能延长。

    2026-01-05 12:48:56
  • 肺结核是慢性传染病吗

    肺结核是慢性传染病。由结核分枝杆菌感染引起,病程具有长期性、迁延性特点,符合慢性传染病的核心特征,即病原体持续存在、症状迁延、传染性可持续较长时间。 一、慢性病程的核心特征 结核分枝杆菌感染后,多数患者存在3~6个月潜伏期,感染后不立即发病,发病后症状持续超过2周,如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、体重下降等,病程可迁延数年,治疗周期通常需6~18个月,部分患者因免疫力波动出现症状反复。 1. 病原体与传播机制 结核分枝杆菌对干燥、寒冷抵抗力强,在干燥痰液中可存活6~8个月,通过呼吸道飞沫传播为主,健康人吸入含菌飞沫后,细菌在肺部定植形成原发感染灶,约90%的原发感染通过机体免疫反应自愈,但结核菌可潜伏于肺组织形成静止病灶,当免疫力下降时(如劳累、营养不良),潜伏病灶重新激活形成活动性结核,导致慢性病程进展。 2. 临床进展与传染性 儿童感染后易出现原发病灶扩大或血行播散,表现为粟粒性肺结核等重症;成人以继发性肺结核为主,肺部形成空洞,持续排菌,痰菌阳性患者传染性较强,未经治疗的活动性肺结核患者每年可传播10~15名易感者,排菌量与传染性正相关。 3. 治疗管理的慢性特性 抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,初治患者需6~9个月疗程,复治或耐多药患者需18~24个月,治疗过程中需定期监测肝肾功能及痰菌转阴情况,部分患者因药物不良反应需调整方案,长期管理要求较高依从性,停药过早易导致复发或耐药。 4. 特殊人群的易感性与风险 HIV感染者因免疫功能低下,结核感染率是非感染者的30倍,且进展为活动性肺结核的风险显著升高,痰菌阳性率及死亡率均高于普通人群;糖尿病患者因高血糖环境促进结核菌繁殖,愈合周期延长,肺部空洞闭合率仅为健康人群的60%;老年患者因免疫功能衰退,症状不典型(如低热不明显),易延误诊断,肺部病变进展为纤维化或空洞的比例更高。 儿童感染后应优先通过卡介苗接种降低风险,HIV感染者需同时控制病毒复制,糖尿病患者需严格控制血糖,老年患者需加强症状监测与定期体检,以实现早发现、早治疗,减少慢性病程对健康的长期影响。

    2026-01-05 12:47:49
  • 新冠状病毒有哪些症状

    新冠病毒感染后的症状因个体差异和病毒毒力不同而表现多样,常见症状包括发热、呼吸道症状、消化道症状、神经系统症状及全身不适等,特殊人群症状可能更复杂,需重点关注。 1. 常见典型症状 1.1 发热与全身症状:多数患者以发热为首发症状,体温通常在38℃以上,部分患者为低热或无发热(尤其轻症、老年人及免疫低下者),可伴随肌肉酸痛、乏力、头痛、关节痛等,严重时出现寒战、精神萎靡。 1.2 呼吸道症状:以干咳为主,可伴咽痛、鼻塞、流涕,部分患者出现胸闷、气短,严重时进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),表现为呼吸急促(成人静息状态下呼吸频率≥30次/分钟)、血氧饱和度下降(SpO2<93%),儿童可能出现喘息。 1.3 消化道及其他系统症状:约10%~30%患者出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻(多见于儿童及轻症患者),少数患者伴嗅觉或味觉减退/丧失(发生率约1/3~1/2,儿童相对少见),部分患者出现头痛、意识模糊(重症或老年患者)。 1.4 皮肤黏膜及眼部症状:约1%~5%患者出现皮肤表现,如红斑、斑丘疹(多见于躯干、四肢),少数出现皮肤瘀点、瘀斑;眼部症状以结膜炎为主,表现为眼结膜充血、分泌物增多,可单眼或双眼受累。 2. 特殊人群症状特点 2.1 儿童患者:多数表现为轻症,以发热、咳嗽、流涕为主,部分伴呕吐、腹泻,少数出现高热不退、精神差;极少数(<1%)可能发展为儿童多系统炎症综合征(MIS-C),表现为持续发热、皮疹、淋巴结肿大、低血压,需紧急干预。 2.2 老年患者:症状不典型,约30%~50%无明显发热,可能仅表现为乏力、食欲下降、意识模糊,易合并基础病急性加重(如肺炎、心衰),需警惕“沉默性缺氧”(无明显呼吸困难但血氧饱和度<93%)。 2.3 孕妇:症状与普通人群相似,可能增加流产、早产、胎儿宫内窘迫风险,需加强防护,避免高风险暴露。 2.4 基础疾病患者:糖尿病患者易出现血糖骤升、酮症酸中毒,高血压患者血压波动大,心脑血管事件风险增加,慢性肺病患者可能进展为急性呼吸衰竭,需密切监测基础病指标及症状变化。

    2026-01-05 12:46:41
  • 艾滋病人可以带孙子吗

    艾滋病人在规范治疗且病毒载量得到有效控制的情况下,可以安全照顾孙子,日常接触不会传播艾滋病病毒。艾滋病病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,共餐、握手、拥抱、照顾儿童等日常生活接触无传播风险,但需注意避免血液、体液暴露风险。 一、艾滋病传播途径与日常接触安全性 1. 艾滋病传播途径的科学依据:根据《艾滋病防治指南》,病毒主要通过血液(如共用针具、不安全注射)、性接触(包括同性、异性和双性性接触)、母婴(感染母亲生育或哺乳)三种途径传播,日常生活中的汗液、唾液、泪液等含病毒量极低,一般不会造成感染。 2. 带孙辈的日常接触风险:照顾孙子时,共餐、帮孩子整理衣物、陪玩等无风险行为不会传播病毒,儿童唾液、汗液等分泌物即使接触患者皮肤也不会感染。 二、儿童(孙子)的安全防护要点 1. 避免体液暴露:儿童皮肤黏膜娇嫩,若有擦伤、溃疡等伤口,需避免接触患者血液(如伤口接触)、精液、阴道分泌物等高危体液。照顾患者时,儿童若有伤口应立即用无菌纱布遮盖,避免直接接触患者的血液、体液。 2. 个人物品分开使用:患者的牙刷、剃须刀等可能沾染血液的个人用品需单独存放,避免儿童接触;餐具、水杯等分开使用,无需消毒但需保持清洁。 三、患者自身的健康管理要求 1. 规范抗病毒治疗:坚持按时服用抗病毒药物,定期检测病毒载量(治疗后病毒载量持续低于检测下限,可进一步降低传播风险),免疫功能维持在正常范围(CD4细胞计数>200/μL)。 2. 避免血液暴露风险:患者若有口腔溃疡、牙龈出血等情况,处理伤口时需佩戴一次性手套,避免直接接触儿童;处理家务或食物时,若手部有破损应使用创可贴保护,儿童玩具、衣物等清洗后正常晾晒即可。 四、特殊场景的应对原则 1. 儿童免疫功能与防护:6岁以下儿童免疫系统尚未完全发育,虽日常接触无风险,但需注意避免其将患者的个人物品(如毛巾、玩具)放入口中或揉眼睛、抠鼻子等,减少黏膜接触风险。 2. 患者健康状态监测:若患者近期出现发热、腹泻等免疫功能低下症状,建议暂时减少与儿童的密切接触,待身体恢复后再恢复照顾。

    2026-01-05 12:45:39
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