陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 狂犬疫苗忌口有哪些

    接种狂犬疫苗期间,需避免饮酒、辛辣刺激性食物、剧烈运动及使用免疫抑制剂,同时建议清淡饮食并保持充足休息,以确保疫苗效果并减少不良反应风险。 一、避免饮酒及含酒精制品 酒精会干扰免疫系统对疫苗的应答,增加过敏反应风险,还可能加重接种后局部红肿或全身不适。接种后至少1周内不建议饮酒,包括啤酒、红酒及含酒精饮料。 二、避免辛辣刺激性食物 辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物可能刺激胃肠道,加重接种后轻微胃肠不适(如恶心、腹痛),同时可能促进局部血管扩张,增加注射部位疼痛或瘙痒感。建议饮食以清淡为主。 三、避免剧烈运动及过度劳累 接种后1-2天内避免剧烈运动(如跑步、游泳),以免过度消耗体力影响免疫反应,可能加重乏力、头晕等症状。日常活动量保持正常即可,无需完全卧床休息。 四、特殊人群需避免免疫抑制剂 长期服用糖皮质激素(如泼尼松)、环磷酰胺等免疫抑制剂者,接种前需咨询医生。此类药物会抑制免疫系统功能,可能降低疫苗保护效果,必要时需调整用药方案。 五、减少刺激性饮品及生冷饮食 过量饮用咖啡、浓茶或摄入冰饮、刺身等生冷食物,可能刺激神经系统或引起胃肠不适,影响营养吸收。建议以温水、温粥等温和饮食为主,保证充足睡眠有助于免疫功能恢复。 注:对疫苗成分过敏者需严格遵循医嘱,孕妇、哺乳期女性及儿童接种前应确认禁忌证,特殊人群可咨询预防接种门诊医生。

    2026-01-05 11:38:08
  • 跟艾滋病人一起吃饭会被传染吗

    跟艾滋病人一起吃饭不会被传染。艾滋病病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,日常共餐等接触因病毒暴露环境易失活、唾液病毒浓度低且胃酸破坏,不会导致感染。 艾滋病毒传播途径明确 艾滋病毒仅通过三种途径传播:与感染者发生无保护性行为、共用污染针具导致血液暴露、母婴垂直传播。共餐时的口腔接触不会传播,因病毒离开人体后在唾液、食物中迅速失活,且健康人消化道黏膜完整,无法被病毒侵入。 共餐安全性原理解释 HIV病毒在体外环境中稳定性差,暴露于空气、唾液或食物中数分钟即失去传染性;唾液中病毒浓度极低(约为血液的百万分之一),且胃酸、消化酶会彻底破坏病毒结构,无法引发感染。 特殊人群注意事项 若双方口腔存在溃疡、牙龈出血等破损,建议使用公筷或分餐,避免血液接触风险;免疫功能低下者(如长期服药的慢性病患者)需更注重个人卫生,减少共用可能导致血液暴露的物品(如牙刷、剃须刀)。 其他日常接触安全性 握手、拥抱、共餐、共用马桶、餐具、办公用品等均不会传播HIV,咳嗽、打喷嚏产生的飞沫也不携带病毒。公众无需因日常接触恐慌,避免过度防护造成歧视。 日常预防关键措施 预防HIV感染需避免高危行为:坚持全程使用安全套、不共用针具、不随意纹身/打耳洞;医疗操作中选择正规机构,避免血液暴露;职业暴露后(如针刺伤)及时就医,可服用暴露后预防药物(PEP)。

    2026-01-05 11:37:23
  • 艾滋病会有手癣吗

    艾滋病本身不会直接引发手癣,但因免疫功能低下,艾滋病患者感染手癣(皮肤癣菌感染)的风险显著升高,且症状可能更复杂、治疗难度更大。 一、手癣与艾滋病的关系 手癣由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,与艾滋病无直接因果关系。但HIV病毒破坏免疫系统,降低皮肤屏障功能,使皮肤癣菌入侵和定植风险显著增加。 二、艾滋病患者手癣的风险机制 HIV感染者因CD4+T淋巴细胞减少,免疫功能缺陷,皮肤癣菌感染风险较普通人群高3-5倍。感染后病原体难以清除,易泛发(如扩散至前臂、躯干),治疗反应差,病程常迁延不愈。 三、艾滋病患者手癣的临床特点 表现为皮疹范围广、瘙痒剧烈,可累及指(趾)甲,部分患者因搔抓导致皮肤破损,继发细菌感染(红肿、渗液、疼痛),鳞屑增厚伴色素沉着,治疗周期长于普通手癣。 四、诊断与鉴别要点 结合水疱、脱屑、边界清楚的红斑等表现,通过真菌镜检/培养确诊。需与湿疹、汗疱疹鉴别;艾滋病患者需同时排查合并念珠菌病等其他皮肤感染。 五、治疗与预防措施 治疗以抗真菌药为主(外用克霉唑、联苯苄唑,严重时口服伊曲康唑),疗程需延长以防复发,治疗期间注意与抗HIV药物的相互作用。预防重点:避免接触感染源,保持手部清洁干燥,规范抗HIV治疗以提升免疫力。特殊人群:HIV感染者需定期监测免疫功能,避免自行用药,合并感染时及时就医。

    2026-01-05 11:36:29
  • 乙肝日常接触会不会传染

    乙肝日常接触(如共餐、握手、拥抱等)通常不会传染,其主要传播途径为血液、母婴及性接触。 日常接触的传播风险极低。乙肝病毒主要存在于血液和体液中,健康人完整皮肤黏膜可有效阻挡病毒入侵;日常共餐、握手、拥抱、共用桌面等场景中,病毒难以通过完整皮肤黏膜传播,且在体外环境中易被灭活。 明确主要传播途径:1. 血液传播:共用针具、不安全注射、输血或血制品是高风险行为;2. 母婴传播:乙肝表面抗原阳性母亲若未采取阻断措施,可能在分娩时传给新生儿;3. 性传播:与乙肝感染者发生无保护性行为(如不戴安全套),病毒可通过破损黏膜感染。 特殊场景的潜在风险需警惕。共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的个人用品时,接触乙肝患者血液或体液有传播可能,但此类“日常接触”在无破损情况下仍无风险,需避免共用可能造成皮肤黏膜损伤的物品。 预防措施是关键。接种乙肝疫苗是最有效预防手段,建议新生儿、医护人员、乙肝患者家属等高危人群及时接种,全程免疫后体内产生保护性抗体(抗-HBs≥10mIU/mL)可长期预防感染。 特殊人群注意事项:乙肝表面抗原阳性者的家属(尤其是婴幼儿)应尽早完成疫苗接种;免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)接触后需关注,建议2-4周内检测乙肝五项;HBsAg阳性者日常应避免共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的个人用品。

    2026-01-05 11:35:22
  • 乙肝严重吗现在需要如何治疗

    乙肝严重程度因人而异,多数慢性乙肝患者经规范抗病毒治疗可控制病情,降低肝硬化、肝癌风险。 病情分级与严重度评估 乙肝分为急性和慢性,慢性乙肝按活动度分为轻、中、重度,需结合肝功能(ALT/AST)、HBV DNA载量及肝组织学判断。无症状携带者病毒复制低、肝功能正常,多无需治疗;活动性肝炎或肝纤维化者需干预,避免进展为肝硬化。 治疗核心目标 长期目标:持续抑制HBV复制,减少病毒载量至检测不到水平,降低传染性及肝硬化、肝癌发生率;短期目标:改善肝功能,恢复肝脏合成与解毒功能,提升生活质量。 一线抗病毒药物 核苷(酸)类似物为首选:恩替卡韦(ETV)、丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF),强效低耐药,长期安全性高;干扰素(普通/聚乙二醇干扰素)适用于年轻、无肝硬化患者,疗程6-12个月,兼具免疫调节作用。 特殊人群用药注意 孕妇:TDF、ETV为孕期B类推荐,安全性高;老年患者:慎用TDF,需监测肾功能(eGFR);合并HIV者:需联合抗HIV药物,避免药物相互作用;儿童:按体重精准给药,监测生长发育。 定期监测与随访 治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项、甲胎蛋白及腹部超声;肝硬化患者每3个月复查,肝癌高危人群(如家族史、40岁以上)需加强筛查。

    2026-01-05 11:33:36
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