陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 病毒能在衣服上存活吗

    病毒在衣物上的存活时间因病毒种类、环境条件(温度、湿度、衣物材质)差异较大,多数病毒在干燥环境下可存活数小时至数天,潮湿环境可能延长存活时间。 病毒存活时长差异显著 流感病毒在干燥棉质衣物表面可存活2-4小时,新冠病毒在潮湿环境下(如相对湿度>60%)可存活1-2天,普通冠状病毒室温下多存活不超过6小时。病毒存活需满足“干燥/潮湿平衡”,高温(60℃以上)或紫外线照射可快速灭活病毒。 关键影响因素 温度:低温(0-25℃)环境延长存活,高温(>70℃)可灭活病毒; 湿度:潮湿环境(如阴雨天气)使病毒存活更久,干燥环境(<40%湿度)缩短至数小时; 材质:棉质衣物吸附性强,可能比光滑表面(如塑料)更利于病毒短暂停留。 传播风险评估 病毒存活≠必然传播,需“足量病毒+接触黏膜”双条件。日常接触污染衣物后,若未及时洗手直接触摸口鼻眼,可能通过间接接触传播。医护人员处理污染衣物时,需警惕气溶胶传播风险,建议戴N95口罩、手套等防护。 防护与清洁建议 日常处理:接触后立即用肥皂水洗手,衣物及时用含氯消毒剂(如84消毒液)浸泡30分钟后清洗,或高温洗涤(60℃以上); 特殊场景:接触疑似患者衣物需单独清洗,晾晒优先选择阳光直射(紫外线消毒)或烘干(>70℃),避免阴干。 特殊人群注意事项 免疫力低下者(老人、孕妇、慢性病患者)应减少接触未知污染衣物,处理时戴手套、口罩,接触后立即洗手;儿童衣物需单独清洗,避免与成人混洗;医护人员需严格遵循“穿脱防护服→消毒双手→更换衣物”流程,降低职业暴露风险。

    2026-01-15 13:12:13
  • hiv检查是什么

    HIV检查是通过检测血液、体液样本中的HIV病毒抗原、抗体或核酸,判断是否感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的医学手段,对早期诊断、干预治疗及预防传播具有关键价值。 检测核心目的与意义 HIV检查可早期发现感染,避免病毒传播,为及时启动抗病毒治疗(ART)争取时间,通过降低病毒载量保护免疫功能,延缓或避免艾滋病发病;同时为性伴侣、家属提供预防指导,是阻断传播链、改善患者预后的关键工具。 检测类型与方法 临床常用三种检测类型:抗体检测(窗口期2-12周,适用于常规筛查)、抗原抗体联合检测(窗口期2-6周,可早期发现感染)、核酸检测(窗口期1-2周,用于早期诊断或高危暴露后快速排查)。样本以血液为主,唾液、尿液自检试剂准确性较低,确诊需血液复查。 检测时机与窗口期 高危行为(如无保护性行为、共用针具)后建议:1周内可行核酸检测,3个月后复查抗体检测(窗口期后阴性可排除);孕妇需在首次产检(12周内)完成检测,降低母婴传播风险;免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)抗体反应延迟,需延长观察至6个月。 特殊人群注意事项 婴幼儿感染需采用核酸检测(出生72小时内排除母体干扰);免疫低下者抗体反应延迟,需加做核酸;终末期患者(CD4<200/μl)抗体可能消失,仍需结合核酸判断。 结果解读与干预流程 单次阳性需疾控中心或定点医院两次核酸/抗体检测确诊;阴性结果不能完全排除感染(如窗口期内),需结合高危行为史,建议持续使用安全套;确诊阳性后应立即启动ART,定期监测病毒载量和CD4细胞计数,切勿自行停药。

    2026-01-15 13:11:03
  • 已经是乙肝肝硬化患者,还需要抗病毒治疗吗

    乙肝肝硬化患者仍需坚持长期抗病毒治疗,以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进展并降低并发症及肝癌风险。 抗病毒治疗的必要性 乙肝肝硬化的核心病因为乙肝病毒(HBV)持续复制,导致肝纤维化逐步进展。抗病毒治疗可直接抑制HBV DNA,减少肝损伤,打破“病毒复制→炎症→纤维化→肝硬化”恶性循环,是阻止疾病失代偿、降低并发症风险的关键。 治疗目标与疗程 治疗核心目标为长期维持HBV DNA检测不到(理想目标),同时改善肝功能(ALT复常)、稳定肝组织学(减少炎症和纤维化),降低Child-Pugh评分,延缓腹水、出血等失代偿事件发生,最终延长生存期。需终身治疗,不可随意停药。 一线药物选择 优先推荐强效低耐药药物:恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)。两者均能有效抑制病毒,且耐药率低。需注意:长期用药需监测肾功能(TDF可能影响肾小管功能)及骨密度(老年患者尤需关注)。 特殊人群注意事项 老年患者:慎用可能影响肾功能的药物,定期监测肌酐及估算肾小球滤过率(eGFR)。 孕妇:可在医生指导下使用TDF(妊娠B类药物),避免使用干扰素;哺乳期妇女建议优先选择ETV。 合并其他肝病:如合并丙肝病毒感染,需评估是否需联合抗病毒治疗,避免药物相互作用。 定期监测的重要性 治疗期间需每3~6个月复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项及肝纤维化指标(如FibroScan);每年1次腹部超声筛查肝癌,必要时每6个月监测甲胎蛋白(AFP)及凝血功能,及时调整方案并预防肝癌发生。

    2026-01-15 13:09:13
  • 艾滋病病毒表现什么症状

    艾滋病病毒感染后的症状表现 艾滋病病毒(HIV)感染后,人体免疫系统逐步受损,临床症状随病程分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,不同阶段表现差异显著,及时识别症状对早期干预至关重要。 急性期症状(感染后2-4周) 部分感染者出现发热(38℃以上)、咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大、皮疹、肌肉酸痛等流感样症状,部分伴呕吐、腹泻。症状持续1-3周后自行缓解,因缺乏特异性易被误诊,此期病毒血症高、传染性极强。 无症状期(持续8-10年或更长) 多数感染者无明显自觉症状,仅少数人有轻微乏力或淋巴结肿大。免疫功能持续下降但未崩溃,此阶段具有隐匿传染性,需通过HIV抗体或核酸检测发现病毒存在,是早期筛查关键。 艾滋病期症状(免疫功能严重受损) 进入终末期后,免疫功能全面崩溃,出现持续发热(超1个月)、体重骤降(3个月内下降10%以上)、慢性腹泻(每日≥3次,持续1个月)、口腔念珠菌感染(白色斑块)、反复肺部感染(如肺结核)、卡波西肉瘤(紫红色皮肤斑块)等,提示需紧急治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:感染易通过母婴传播,需孕期抗病毒治疗+产后人工喂养阻断; 婴幼儿:感染进展快,常表现为生长发育迟缓、反复感染,需早发现早干预; 老年人:症状不典型,易合并基础病,需结合HIV检测与免疫指标综合判断。 治疗与管理 目前有齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药物可抑制病毒复制,规范治疗可延缓病程、降低传染性;需终身服药,定期监测病毒载量与免疫功能,避免自行停药,以维持长期缓解。

    2026-01-15 13:08:07
  • 艾滋病从感染到发病要多久

    艾滋病从感染到发病的潜伏期通常为8-10年,但受病毒类型、感染途径、免疫状态等因素影响,个体差异较大,最短数月、最长可达20年以上。 影响潜伏期长短的核心因素 HIV-1型病毒致病性更强,潜伏期较HIV-2短;母婴传播的儿童因免疫系统发育未成熟,潜伏期平均2-4年;合并HBV/HCV感染、吸烟酗酒或长期使用免疫抑制剂者,免疫衰退加速,潜伏期缩短;规范抗病毒治疗可将病毒载量控制至检测下限,显著延长潜伏期至数十年。 自然病程的典型阶段 未经治疗者分三阶段:感染后2-4周出现急性期症状(发热、咽痛等),持续1-2周;随后进入平均8-10年的无症状期(潜伏期);免疫功能严重受损后进入艾滋病期,出现反复感染、肿瘤等并发症,从发病到死亡约1-2年。 特殊人群潜伏期特点 儿童青少年:母婴传播者潜伏期短(2-4年),性传播青少年因免疫活跃期,潜伏期可能延长至5-10年;老年人:合并高血压、糖尿病等基础病时,免疫衰退更快,潜伏期缩短;终末期肾病患者:透析治疗可能降低免疫力,加速发病。 抗病毒治疗对病程的逆转作用 高效抗逆转录病毒治疗(HAART)通过齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等药物组合抑制病毒复制,使病毒载量持续低于检测下限,免疫功能逐步恢复,多数患者可维持正常生活,寿命接近常人。 早期诊断与干预的重要性 感染后2-12周为窗口期,高危行为后建议尽早检测(核酸/抗原抗体联合检测);早发现者经规范治疗可长期控制病情;日常生活中坚持安全性行为、不共用针具、避免母婴传播,是预防感染的关键。

    2026-01-15 13:07:00
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