赵新秀

浙江大学附属第一医院

擅长:消化系统,呼吸系统,心脑血管病,内科疾病。

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消化系统,呼吸系统,心脑血管病,内科疾病。展开
  • 疫苗接种通常在什么时间开放

    国家免疫规划疫苗有固定月龄段接种安排,非免疫规划疫苗受地区差异及不同类型特点影响开放时间,特殊人群如孕妇接种需谨慎、老年人接种可依自身及机构安排、有基础疾病儿童接种由医生评估病情稳定期确定。 一、国家免疫规划疫苗开放时间 国家免疫规划疫苗针对儿童等特定人群有固定月龄段的接种安排,以儿童基础免疫为例:乙肝疫苗第一针通常在出生后24小时内开放接种;卡介苗在新生儿出生时即可接种;脊灰疫苗第一剂一般在2月龄开放接种,第二剂在3月龄,第三剂在4月龄;百白破疫苗第一剂在3月龄开放接种,第二剂在4月龄,第三剂在5月龄;麻疹疫苗一般在8月龄开放接种等,这些疫苗接种时间是依据儿童免疫系统发育特点及疾病预防需求科学设定,确保儿童按程序获得相应免疫保护。 二、非免疫规划疫苗开放时间 (一)地区差异影响 非免疫规划疫苗的开放时间各地区有所不同,主要由当地疾控部门或接种机构根据疫苗供应情况、疫情防控需求等综合确定。例如,一些地区的HPV疫苗接种开放时间会通过当地疾控中心官网、接种机构公告等渠道提前公布,一般会结合疫苗到货情况逐步向符合接种条件的人群开放预约接种。 (二)不同疫苗类型特点 1.流感疫苗:一般在流感流行季节前开放接种,我国北方地区通常9月-11月较多,南方地区可能稍晚些,目的是让人群在流感高发季前获得免疫保护,老年人、儿童、慢性疾病患者等重点人群可关注当地接种机构关于流感疫苗开放接种的通知。 2.新冠疫苗加强针:开放时间根据当地疫情防控形势和疫苗供应情况动态调整,一般会通过社区通知、接种机构公告等方式告知符合加强针接种条件的人群前往接种,例如在疫情出现局部反弹或针对特定人群(如高风险职业人群等)会优先开放加强针接种时间。 三、特殊人群接种时间注意事项 (一)孕妇 孕妇接种疫苗需谨慎,不同疫苗接种时间不同。例如新冠疫苗,在孕期前三个月一般不建议接种,孕中晚期若有接种需求,需由医生充分评估孕妇健康状况、孕周等情况后,确定是否在相对安全的孕周开放接种该疫苗,以最大程度保障孕妇和胎儿健康。 (二)老年人 老年人接种流感疫苗等非免疫规划疫苗时,接种时间可根据自身健康状况及当地接种机构安排,一般建议在流感流行季前尽早接种,以便在流感季节到来时获得较好的免疫防护,同时接种前需告知医生自身基础疾病等情况,由医生判断是否适合在相应时间开放接种。 (三)儿童特殊情况 对于有基础疾病的儿童接种疫苗,如患有先天性心脏病的儿童接种疫苗时间需由医生评估其心功能等情况后确定,一般会选择在儿童病情相对稳定期开放接种相关疫苗,确保接种安全。

    2026-01-09 13:11:31
  • 接种疫苗前服药是否会有影响

    接种疫苗前普通药物影响较小免疫抑制剂会抑制免疫系统削弱疫苗保护效力抗病毒药物需评估与疫苗相互作用儿童肝肾功能发育不完善需密切观察孕妇要评估药物对自身及胎儿双重影响有基础病史人群需综合考量药物对免疫系统调节与疫苗免疫反应的相互影响。 一、一般药物情况 若接种疫苗前服用的是不涉及免疫抑制等特殊作用的普通药物,例如单纯用于缓解轻微头痛的非甾体抗炎药(不包含影响免疫功能的特殊成分),通常对接种疫苗的影响较小。因为这类药物一般不会直接干扰疫苗刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答的过程,疫苗仍可正常诱导机体产生针对相应病原体的抗体等免疫反应。 二、免疫抑制剂类药物影响 当接种疫苗前服用免疫抑制剂时,会抑制机体免疫系统功能。由于疫苗是依靠刺激机体免疫系统来激发特异性免疫反应以达到预防疾病的目的,免疫抑制剂会削弱这种免疫应答能力,使得疫苗所诱导产生的抗体水平可能不足,进而降低疫苗对机体的保护效力,无法有效发挥疫苗预防相应疾病的作用。 三、特殊药物如抗病毒药物等情况 若接种疫苗前服用抗病毒药物,需要评估该药物与疫苗之间的相互作用。部分抗病毒药物可能会干扰疫苗接种后机体的免疫应答过程,比如某些抗病毒药物可能影响免疫细胞的活性或免疫因子的分泌等,从而改变疫苗正常的免疫反应进程,需要医生结合具体药物及疫苗类型进行综合判断。 四、特殊人群的情况 (一)儿童群体 儿童肝肾功能发育尚不完善,若接种疫苗前服用药物,药物代谢可能受到影响。例如儿童服用解热镇痛药后接种疫苗,需密切观察儿童是否出现异常的接种反应,因为药物代谢的变化可能会改变疫苗在儿童体内的反应情况,同时要考虑儿童免疫系统相对稚嫩,药物对其免疫功能及疫苗免疫应答的影响需谨慎对待,优先遵循儿科安全护理原则,非必要不随意给低龄儿童用药后立即接种疫苗。 (二)孕妇群体 孕妇接种疫苗前服药时,一方面某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,另一方面也会影响孕妇自身对接种疫苗的免疫应答。需严格评估药物对孕妇和胎儿的双重影响,由医生根据孕妇具体的健康状况、所服药物情况以及疫苗类型等多方面因素来综合权衡是否接种及接种时机等。 (三)有基础病史人群 对于患有自身免疫性疾病等有基础病史且正在服药的人群,所服药物会调节自身免疫系统功能,此时接种疫苗需考虑药物对免疫系统调节作用与疫苗免疫反应的相互影响。例如患有类风湿关节炎正在服用免疫调节药物的患者,接种疫苗时需医生综合评估免疫调节药物对疫苗免疫应答的干扰程度,以及接种疫苗后自身免疫性疾病病情波动的可能性等,进行个体化的决策并在接种后加强监测。

    2026-01-09 13:11:16
  • 打预防针后为什么会发烧

    打预防针后发烧主要是机体对疫苗的免疫反应所致,不同人群有不同特点,儿童易发烧且需密切关注,成人较少见且程度轻,特殊病史人群需特别谨慎,处理可采用物理降温,发烧持续不缓解等异常情况需及时就医,打预防针后要注意休息和注射部位清洁。 不同人群打预防针后发烧的特点及影响 儿童:儿童的免疫系统尚在发育中,相对成人更容易在打预防针后出现发烧情况。儿童的体温调节中枢功能相对不完善,对疫苗引起的免疫反应更敏感。一般婴儿接种疫苗后发烧,可能体温波动在37.5-38.5℃左右较为常见,这是因为婴儿的免疫系统对疫苗的应答反应相对更强烈。而且儿童在打预防针后发烧,家长需要密切关注体温变化以及儿童的精神状态等。如果儿童精神状态尚可,只是轻度发烧,可以先采用物理降温等非药物干预措施,如适当减少衣物、用温水擦拭额头、颈部等大血管丰富的部位帮助散热。但如果儿童出现高热(体温超过38.5℃)或精神萎靡等异常情况,需要及时就医。 成人:成人的免疫系统相对成熟稳定,打预防针后发烧的情况相对儿童较少见,即使出现发烧,程度也多相对较轻,一般体温多在37.5-38℃左右,且成人的机体恢复能力相对较强,发烧持续时间通常较短。不过,成人在打预防针后也需要关注自身发烧情况,如果发烧持续时间较长或伴有其他严重不适症状,如持续头痛、咳嗽等,也应及时就医排查是否有其他合并情况。 特殊病史人群:对于有免疫缺陷病史的人群,打预防针后发烧需要特别谨慎对待。这类人群本身免疫系统存在问题,打预防针后发生异常免疫反应的风险较高,可能发烧程度更严重或持续时间更长,且容易引发其他更严重的感染等并发症。对于有过敏史的人群,打预防针后发烧还需要警惕是否是对疫苗中的某些成分过敏引起的类似发烧的症状,需要仔细观察并及时与医生沟通。 打预防针后发烧的处理及注意事项 物理降温:无论是儿童还是成人,打预防针后如果是轻度发烧(体温一般不超过38.5℃),都可以采用物理降温方法。例如让患者适当多喝温水,促进新陈代谢;对于儿童,可以用湿毛巾敷额头,每10-15分钟更换一次;也可以用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。 观察与就医:不管是哪类人群,打预防针后都要密切观察发烧情况。如果发烧持续超过3天仍不缓解,或者体温超过39℃,以及出现精神差、抽搐等其他异常症状时,都需要及时就医,进行相关检查以明确发烧原因,排除是否有合并其他感染等情况。同时,在打预防针后要注意休息,保持注射部位的清洁卫生,避免搔抓等,防止局部感染等情况发生,这也有助于身体对疫苗反应的恢复。

    2026-01-09 13:10:59
  • 什么是两针疫苗加强针

    两针疫苗加强针是完成基础免疫后追加接种以增强免疫效果,从免疫学角度可再次激活免疫系统提升抗体等,不同疫苗接种时间等规定不同,老年人接种需医生评估健康状况处稳定期,孕妇需专业评估利大于弊才考虑,有基础病史人群需病情稳定期经医生评估风险后建议接种。 一、两针疫苗加强针的定义 两针疫苗加强针是指在完成某类疫苗的基础免疫(通常为两剂次接种)后,为进一步增强免疫效果而追加接种的一剂疫苗。基础免疫是按照疫苗接种程序完成的初始免疫接种,旨在使机体初步产生免疫应答,而加强针则是通过再次刺激免疫系统,促使机体产生更高水平、更持久的抗体,从而提升对相应病原体的防御能力。例如,部分新冠病毒疫苗的基础免疫为两剂次,在完成基础免疫一定时间后接种的第三剂即为加强针。 二、加强针的作用机制 从免疫学角度看,疫苗接种后机体产生的抗体水平会随时间推移逐渐下降,加强针接种可再次激活免疫系统,使记忆B细胞迅速增殖分化为浆细胞,大量产生特异性抗体,同时增强记忆T细胞的活性,进而强化机体的特异性免疫应答,有效提升对病原体的抵御能力,延长免疫保护持续时间。大量临床试验数据表明,接种加强针后,抗体阳转率和抗体滴度均显著提高,能更好地应对病毒变异等情况。 三、不同疫苗加强针的接种相关情况 不同疫苗对于加强针的接种时间间隔等有不同规定。以部分已开展加强针接种的新冠病毒疫苗为例,一般在完成基础免疫(两剂次)满6个月后可接种加强针,但具体还需依据疫苗研发机构的临床试验数据和相关卫生健康部门的推荐方案执行。不同疫苗的加强针接种策略是经过大量科学研究和安全性、有效性评估后确定的。 四、特殊人群接种加强针的注意事项 老年人:老年人机体免疫功能相对较弱,接种加强针能显著提升对相关疾病的防护能力。但老年人往往合并多种基础疾病,接种前需由医生全面评估健康状况,确保处于稳定期方可接种。因为要综合考虑其基础疾病对疫苗接种反应的影响以及接种加强针对预防疾病的必要性。 孕妇:孕妇属于特殊人群,接种加强针需谨慎。目前关于孕妇接种加强针的临床数据相对有限,一般需由妇产科医生和预防接种医生共同评估。要充分权衡接种加强针对孕妇自身健康以及胎儿可能产生的影响,只有在利大于弊且经过专业评估后才考虑接种。 有基础病史人群:例如患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的人群,接种加强针时需在病情稳定期进行。医生会评估基础疾病控制情况以及接种加强针可能带来的风险,如是否会因接种引发基础疾病波动等。只有在病情稳定、能够耐受疫苗接种反应的情况下才建议接种加强针,以保障接种安全。

    2026-01-09 13:10:31
  • 什么是带状疱疹疫苗

    带状疱疹疫苗用于预防水痘-带状疱疹病毒引发的带状疱疹,通过模拟相关抗原成分刺激机体免疫产生特异性抗体及细胞免疫应答来降低VZV再激活引发带状疱疹风险,适用50岁及以上成人、曾患过带状疱疹病情稳定者,重组疫苗需接种两剂间隔2-6个月,减毒活多为单剂,能显著降低发病及疱疹后神经痛等并发症风险,常见不良反应多为轻微局部反应,孕妇一般不建议接种,免疫功能低下者接种前需评估,过敏体质对成分过敏者禁忌、有其他过敏史者接种需密切观察。 一、定义 带状疱疹疫苗是一类用于预防由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的带状疱疹疾病的生物制品。带状疱疹是由潜伏在体内的VZV再激活所致,表现为沿神经分布的簇集性疱疹伴神经痛等症状。 二、作用机制 疫苗通过模拟VZV的相关抗原成分,刺激机体免疫系统产生特异性抗体及细胞免疫应答,当人体再次接触VZV时,免疫系统能迅速启动防御机制,有效降低VZV再激活引发带状疱疹的风险。 三、适用人群 1.年龄相关人群:通常建议50岁及以上的成年人接种,随着年龄增长,人体对VZV的免疫力下降,感染后发生带状疱疹及相关并发症的风险增加,该年龄段接种能有效预防发病。 2.特殊病史人群:曾患过带状疱疹的人群也可接种,有助于降低复发风险,但需在病情稳定后考虑接种事宜。 四、接种程序 不同类型的带状疱疹疫苗接种程序有差异,以常见的重组带状疱疹疫苗为例,需接种两剂,两剂之间间隔2-6个月;另有减毒活带状疱疹疫苗,一般为单剂接种。具体接种程序应严格遵循疫苗说明书及专业医护人员的指导。 五、有效性与安全性 1.有效性:多项科学研究证实,带状疱疹疫苗能显著降低带状疱疹的发病风险,对于降低疱疹后神经痛等并发症的发生也有积极作用。例如相关临床研究显示,接种疫苗后一定时间内,疫苗组带状疱疹的发病率明显低于未接种组。 2.安全性:经大量临床验证,带状疱疹疫苗的常见不良反应多为轻微的局部反应,如接种部位疼痛、红肿等,全身反应相对少见,严重不良反应发生概率极低,其安全性已得到广泛认可。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:一般不建议孕妇接种带状疱疹疫苗,因目前缺乏孕妇接种该疫苗对胎儿影响的充分数据,为谨慎起见,孕妇应避免接种。 2.免疫功能低下者:此类人群接种前需由专业医生评估免疫状态及接种获益风险比,若免疫功能极度低下,可能影响疫苗免疫效果,需谨慎决定是否接种。 3.过敏体质者:对疫苗成分过敏者绝对禁忌接种,有其他过敏史者接种时需密切观察,出现过敏反应需及时处理。

    2026-01-09 13:10:20
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