张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 刺五加治疗黄褐斑

    刺五加含多糖、苷类等成分可能通过调节内分泌、抗氧化应激等机制影响黄褐斑,有临床观察显示部分患者症状减轻但需更多大样本等研究验证,不同年龄中儿童不建议用,不同性别无显著差异但个体激素等因素可能间接影响,有病史人群用需谨慎,其确切疗效等还需更多高质量临床研究探究,使用时应权衡利弊结合个体情况及其他措施综合管理黄褐斑。 刺五加的成分与可能机制 刺五加含有多种化学成分,如多糖、苷类等。研究表明,其可能通过调节机体的内分泌功能、抗氧化应激等机制发挥作用。有研究发现,黄褐斑的发生与体内氧化应激失衡以及内分泌紊乱等因素相关,刺五加中的有效成分可能通过减轻氧化应激损伤,改善内分泌状态来对黄褐斑产生影响。例如,刺五加多糖可能通过增强机体的抗氧化酶活性,清除体内过多的自由基,从而减少自由基对皮肤细胞的损伤,进而在一定程度上缓解黄褐斑的症状。 临床研究现状 有一些临床观察研究对刺五加治疗黄褐斑进行了探索。部分研究显示,在使用刺五加相关制剂治疗黄褐斑患者时,一定比例的患者黄褐斑的色泽有所减轻,面积有所缩小。但需要注意的是,不同的研究中患者的病情严重程度、个体差异等因素会影响结果。例如,一些小规模的临床对照研究发现,联合使用刺五加治疗的实验组在改善黄褐斑方面相较于单纯常规治疗组有一定优势,但整体的疗效还需要更多大样本、多中心、长期随访的临床研究来进一步验证。 对不同人群的影响及注意事项 不同年龄:对于成年患者,刺五加治疗黄褐斑的效果可能因个体的身体状况和黄褐斑的病情而异。而对于儿童,由于其生理结构和代谢功能与成人不同,目前缺乏刺五加治疗儿童黄褐斑的可靠临床依据,不建议儿童使用刺五加来治疗黄褐斑。 不同性别:在性别方面,目前并没有明确证据表明刺五加对男性和女性黄褐斑患者的治疗效果存在显著差异,但个体的激素水平等因素可能会间接影响刺五加的疗效。例如,女性的内分泌变化相对复杂,在月经周期、孕期等特殊时期,黄褐斑的病情可能会有所变化,这也可能会影响刺五加治疗的效果评估。 有病史人群:对于有基础疾病的人群,如患有肝肾功能不全等疾病的患者,使用刺五加治疗黄褐斑时需要格外谨慎。因为刺五加需要通过肝肾进行代谢,肝肾功能不全可能会影响刺五加的代谢过程,增加不良反应的发生风险。在使用刺五加治疗前,需要对这类患者的肝肾功能进行评估,并密切监测用药过程中的身体反应。 总之,刺五加在黄褐斑治疗方面具有一定的研究基础,但要明确其确切疗效、最佳使用方案以及对不同人群的影响等还需要更多高质量的临床研究来深入探究。在考虑使用刺五加治疗黄褐斑时,应充分权衡其潜在效益与风险,根据个体情况谨慎选择,并结合其他合理的治疗措施综合管理黄褐斑。

    2025-12-01 12:15:23
  • 脸部整形矫正的方法有哪些

    外科手术类整形矫正方法包含颧骨整形术通过截骨内推等调整颧骨改善不协调问题未成年人一般不建议成年后考虑,下颌角整形术针对下颌角肥大通过截骨磨削等矫正成年后骨骼定型可做青少年不宜,隆鼻术有假体和自体软骨隆鼻改善鼻部问题未成年人不建议成年后选择;非手术类包括注射填充用玻尿酸等填充创伤小恢复快但效果维持短未成年人不建议,激光美容用点阵激光光子嫩肤等改善皮肤问题不同年龄人群需根据情况选择且未成年人需谨慎评估风险。 一、外科手术类整形矫正方法 (一)颧骨整形术 通过外科手术方式对颧骨部位进行调整,常见方法包括颧骨截骨内推等。该手术可有效改善颧骨过高或过宽等问题,依据个体面部骨骼结构差异制定手术方案,通过精确截骨后将颧骨内推并固定,以达到重塑脸部轮廓的目的。适用于因颧骨形态异常影响面部整体协调性的人群,但未成年人由于面部骨骼尚未完全发育成熟,一般不建议进行此类手术,需待成年且面部发育稳定后再考虑。 (二)下颌角整形术 针对下颌角肥大等问题进行矫正,手术方式有下颌角截骨、磨削等。通过去除部分下颌角骨骼或对其进行磨削,改变下颌角的角度和轮廓,从而使面部下1/3比例更符合美学标准。不同年龄阶段人群需谨慎考量,成年后骨骼发育定型方可进行该手术,青少年时期面部仍在生长变化,过早手术可能影响正常发育。 (三)隆鼻术 包括假体隆鼻、自体软骨隆鼻等。假体隆鼻是将合适的人工假体植入鼻部以垫高鼻梁等;自体软骨隆鼻则采用自身软骨组织(如耳软骨、肋软骨等)进行鼻部塑形,可改善鼻梁低平、鼻尖形态不佳等问题。需根据患者鼻部基础条件及个人审美需求选择合适的隆鼻方式,对于未成年人,由于鼻部发育尚未成熟,一般不建议进行隆鼻手术,待成年后再根据自身情况决定是否进行。 二、非手术类整形矫正方法 (一)注射填充 常用玻尿酸、胶原蛋白等进行面部填充。玻尿酸可用于填充面部凹陷(如泪沟、苹果肌等)、增加唇部容积等;胶原蛋白也能起到类似填充效果,改善面部轮廓。其优势是创伤小、恢复快,但效果维持时间有限。对于不同年龄人群,需注意选择合适的填充材料及剂量,未成年人由于身体代谢等因素与成年人不同,一般不建议使用注射填充方式进行脸部整形。 (二)激光美容 多种激光技术可应用于脸部整形矫正,如点阵激光可改善皮肤皱纹、痘坑等问题,通过刺激皮肤胶原蛋白再生来修复皮肤质地;光子嫩肤可改善面部色斑、红血丝等情况,调整肤色均匀度。激光美容适用于皮肤存在一定问题但不适合外科手术的人群,不同年龄阶段人群在进行激光美容时需根据皮肤状况及年龄相关的皮肤生理特点选择合适的激光参数,未成年人皮肤较为娇嫩,进行激光美容需格外谨慎,需充分评估风险后再决定是否操作。

    2025-12-01 12:14:54
  • 怎样防止老年斑

    预防老年斑需严格防晒选适宜防晒霜并搭配物理防晒措施,科学护肤用含抗氧化成分护肤品避免过度清洁及适度去角质,合理饮食摄入富含抗氧化物质及硒元素食物,保持充足睡眠、适度有氧运动等健康生活方式,老年女性需细致护理,基础疾病患者要控制基础疾病综合预防。 一、严格防晒防护 紫外线是诱发老年斑的重要诱因,日常应注重防晒。首先,选择防晒指数(SPF)适宜的防晒霜,建议SPF≥30且PA为+++的产品,每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于暴露部位皮肤;其次,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,避免皮肤长时间直接暴露在强烈阳光下,尤其是上午10点至下午4点紫外线较强时段。对于老年人群体,因皮肤屏障功能有所减退,更需强化防晒以减少紫外线对皮肤的损伤,降低老年斑形成风险。 二、科学护肤维护 保持皮肤的健康状态有助于预防老年斑。选用温和、具有抗氧化功效的护肤品,例如含有维生素C、维生素E、烟酰胺等成分的产品,这些成分可帮助抑制黑色素生成、抗氧化,从而减少老年斑产生。日常清洁皮肤时避免过度清洁,防止皮肤屏障受损,清洁后及时涂抹保湿霜等护肤品,维持皮肤水分,让皮肤处于良好的代谢状态。同时,根据皮肤状况定期进行适度的去角质护理,但要注意频率,避免过度去角质对皮肤造成刺激。 三、合理饮食调节 饮食中应注重摄入富含抗氧化物质的食物。例如,新鲜蔬菜如西兰花、胡萝卜等富含维生素A、C等,水果中的柑橘类、草莓等含有丰富维生素C,坚果类(如杏仁、核桃)富含维生素E,这些抗氧化成分能够帮助清除体内自由基,减少自由基对皮肤细胞的损伤,进而降低老年斑形成几率。此外,还可适当摄入富含硒元素的食物,如海鲜类等,硒具有抗氧化作用,对皮肤健康有益。 四、健康生活方式保持 维持良好的生活作息至关重要。保证充足的睡眠时间,一般成年人每晚应保持7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中皮肤可进行自我修复,有助于维持皮肤的正常代谢。适度进行有氧运动,如快走、慢跑等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,运动可促进身体血液循环,改善皮肤的营养供应,利于皮肤健康。另外,要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯,这些因素可能会影响身体的内分泌及代谢功能,间接增加老年斑形成风险。 五、特殊人群注意要点 对于老年女性群体,除上述通用措施外,更需关注皮肤的日常细致护理,可定期到正规医疗机构进行皮肤健康评估。而患有基础疾病如糖尿病等的老年人群,在预防老年斑时,除遵循上述原则外,还需严格控制基础疾病病情,因为基础疾病可能会影响皮肤的微循环及代谢等,进而增加老年斑发生可能性,需在控制基础疾病的基础上综合采取预防老年斑的各项措施。

    2025-12-01 12:13:19
  • 鼻翼很宽怎么办

    鼻翼很宽可选择非手术或手术改善,非手术有化妆修饰(选相近粉底遮瑕、用鼻影粉营造收缩效果)和鼻部按摩(捏挤或按摩鼻翼促进血液循环,儿童需轻柔),手术有内切法(鼻腔内切口适合鼻翼基底宽皮肤薄者)和外切法(鼻翼外侧切口改善宽鼻翼但留疤,手术有风险需恢复,特殊人群不适合,选择需谨慎权衡咨询医生)。 一、非手术改善方法 (一)化妆修饰 1.粉底和遮瑕:选择与肤色相近的粉底均匀涂抹在鼻翼部位,然后利用遮瑕产品进一步修饰鼻翼宽度。通过色彩的光影效果,比如在鼻翼两侧使用稍暗的遮瑕产品进行侧影修饰,从视觉上让鼻翼看起来变窄。但这种方法是暂时的,卸妆后效果消失。 2.鼻影技巧:使用鼻影粉,从鼻根开始沿着鼻侧向下涂抹,在鼻翼两侧适当加深鼻影,能够在视觉上收缩鼻翼,营造出鼻翼变窄的效果。不同年龄段的人群可根据自身肤色选择合适的鼻影颜色,比如年轻人肤色较白皙可选择浅灰色鼻影,肤色偏暗的可选择偏棕色的鼻影。生活方式上,经常需要社交场合的人群可以利用化妆修饰来快速改善鼻翼外观。 (二)鼻部按摩 1.按摩手法:用食指和拇指捏住鼻翼两侧,轻轻向中间挤压,每次持续数秒后放松,重复多次。也可以从鼻根向鼻翼方向轻轻按摩,促进鼻部血液循环,长期坚持可能会对鼻部形态有一定的改善作用,但效果相对较缓慢。对于儿童,要注意按摩力度轻柔,避免造成鼻部组织损伤;成年人可根据自身耐受程度适当调整力度。不同生活方式的人群都可以尝试,比如经常伏案工作的人利用工作间隙进行简单按摩。 二、手术改善方法 (一)鼻翼缩小手术 1.手术方式 内切法:在鼻腔内部做切口,切除部分鼻翼组织,这种方法外部不留疤痕,适合鼻翼基底较宽且皮肤较薄的人群。对于不同年龄的患者,青少年一般不建议过早进行手术,成年后如果自身有改善需求且符合手术指征可以考虑;女性患者如果有美观需求且经过医生评估适合内切法可选择该方式。 外切法:在鼻翼外侧做切口,切除多余的鼻翼组织,然后缝合。外切法对于改善较宽的鼻翼效果更明显,但会在鼻翼外侧留下疤痕。成年人根据自身情况和医生沟通选择合适的切口方式,生活方式中如果有特殊职业对外观要求极高且能接受手术风险的可以考虑。 2.手术风险与恢复:手术都存在一定风险,如感染、出血、术后形态不满意等。术后需要一段时间恢复,一般几周内肿胀会逐渐消退,完全恢复自然可能需要数月。特殊人群如患有鼻部皮肤疾病、凝血功能障碍的人群不适合进行手术,孕妇也不建议在孕期进行手术。 总之,对于鼻翼很宽的情况,可根据自身情况选择合适的改善方式,非手术方法相对安全但效果暂时,手术方法效果较持久但有一定风险,选择时需谨慎权衡并咨询专业医生。

    2025-12-01 12:12:40
  • 如何保养面部肌肤

    清洁护理需依据肤质选洁面产品,防晒防护要按不同场景选合适防晒指数产品,保湿滋养根据肤质选相应保湿品,作息规律保证成年人充足睡眠,饮食调节多摄入含维CE及胶原蛋白食物,特殊人群中孕妇用温和无刺激品、敏感肌避刺激性成分选含舒缓成分品、儿童用温和儿童洁面和物理防晒品。 一、清洁护理 1.洁面产品选择:依据肤质挑选洁面产品,干性肤质宜选温和滋润型洁面乳,避免过度清洁致使皮肤屏障受损;油性肤质可选用含控油成分的洁面产品,但需把控清洁频率,每日早晚清洁一次即可,过度清洁会刺激皮肤分泌更多油脂。例如,研究表明适度清洁能维持皮肤菌群平衡,过度清洁则可能破坏这一平衡进而引发肌肤问题。 二、防晒防护 1.防晒重要性:紫外线是造成肌肤老化、色斑形成等问题的关键因素,长期暴露于紫外线下会加速皮肤胶原蛋白流失,增加皱纹产生风险。2.防晒产品选用:日常外出时应使用防晒霜,根据不同场景选择合适防晒指数的产品,如在户外高强度活动时,建议选用SPF50+、PA++++的防晒霜,能有效阻挡UVA和UVB;室内环境可选择SPF30左右的防晒霜即可。 三、保湿滋养 1.保湿产品选择:根据肤质选择保湿产品,干性肌肤可选用富含油脂成分的保湿霜,强化皮肤锁水能力;油性肌肤宜选轻薄的保湿乳液,避免厚重产品堵塞毛孔。例如,透明质酸是常见的保湿成分,能结合大量水分,为肌肤提供持久保湿效果,多项研究证实其对维持皮肤水润状态有显著作用。 四、作息规律 1.睡眠时长与肌肤关系:成年人一般需保证7-8小时充足睡眠,睡眠不足会影响肌肤新陈代谢,导致肌肤出现暗沉、松弛等问题。研究发现,良好的睡眠有助于皮肤细胞修复和更新,维持肌肤健康状态。 五、饮食调节 1.营养摄入与肌肤健康:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成,维生素E能保护皮肤免受自由基损伤;同时,适量摄入富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,有助于维持皮肤弹性。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:应选择温和无刺激的护肤品,避免使用含维A酸、水杨酸等特殊化学成分的产品,以防对胎儿产生不良影响,需选用专为孕妇设计的安全护肤产品。2.敏感肌肤人群:需避开含酒精、香料、防腐剂等刺激性成分的护肤品,可选择具有舒缓修复功效的产品,如含有马齿苋、洋甘菊等成分的护肤品,这些成分经临床验证能减轻敏感肌肤的不适症状。3.儿童:儿童肌肤娇嫩,清洁时应使用温和的儿童专用洁面产品,防晒可选择物理防晒产品,如含氧化锌的防晒霜,避免化学防晒成分对儿童肌肤造成刺激,且需注意防晒产品的使用量不宜过多,遵循适量涂抹原则。

    2025-12-01 12:11:55
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