张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 去皱填充的针是什么

    去皱填充针常见类型有透明质酸、胶原蛋白、聚左旋乳酸填充针,各自原理不同,效果维持时间有别,透明质酸约6-12个月、胶原蛋白约12-18个月、聚左旋乳酸较长,正规渠道符合适应证专业操作相对安全但也有风险,特殊人群需谨慎。 一、常见的去皱填充针类型及原理 (一)透明质酸填充针(玻尿酸填充针) 1.原理:透明质酸是人体皮肤内原本就存在的物质,它具有强大的保湿功能,还能增加皮肤容积。将透明质酸作为填充剂注入皮肤后,能够填充凹陷的部位,如皱纹处,使皮肤变得饱满,从而达到去皱的效果。例如,对于静态皱纹,如法令纹等,注射透明质酸可以通过物理填充作用改善皱纹外观。大量临床研究表明,透明质酸填充安全有效,能够在一定时间内维持皮肤的丰满状态,其保湿特性还能从内部改善皮肤的健康状况。 2.适用人群及注意事项:一般适用于18岁以上皮肤有轻中度皱纹且无严重过敏等禁忌证的人群。对于孕妇和哺乳期女性,由于其特殊的生理阶段,使用透明质酸填充需要谨慎评估,因为目前关于其在这一特殊人群中的长期安全性数据相对有限。同时,在注射前需要确保皮肤没有感染等情况,注射后要注意避免局部受到外力碰撞等。 (二)胶原蛋白填充针 1.原理:胶原蛋白是皮肤的重要组成部分,胶原蛋白填充针通过注入胶原蛋白来补充皮肤内流失的胶原蛋白,促进皮肤胶原蛋白的合成,增强皮肤的弹性和紧致度,从而改善皱纹。它可以用于改善较深的皱纹,如额头纹等。临床研究发现,胶原蛋白填充能够刺激皮肤自身的胶原蛋白再生,在一定程度上延长皮肤的年轻化效果。 2.适用人群及注意事项:适合18岁以上有较深皱纹且对胶原蛋白不过敏的人群。对于有自身免疫性疾病的人群需要特别谨慎,因为自身免疫性疾病可能会影响胶原蛋白填充后的效果以及自身的健康状况。另外,在注射前要进行过敏测试等,注射后要注意保持局部清洁,避免感染等情况发生。 (三)聚左旋乳酸填充针 1.原理:聚左旋乳酸是一种可降解的生物刺激剂,注入皮肤后会逐渐降解并刺激皮肤自身的成纤维细胞产生胶原蛋白。它能够从根本上改善皮肤的质地和容量,对于改善中重度皱纹有较好的效果,如较深的鱼尾纹等。研究显示,聚左旋乳酸填充后,随着时间推移,皮肤内胶原蛋白逐渐增加,皱纹逐渐减轻,其效果持续时间相对较长。 2.适用人群及注意事项:适用于18岁以上有中重度皱纹且无严重肝肾功能不全等禁忌证的人群。对于儿童和青少年不建议使用,因为他们的身体还处于生长发育阶段,聚左旋乳酸对其皮肤及身体的长期影响尚不明确。在注射前要评估患者的肝肾功能等情况,注射后要按照医生的要求进行护理,如避免过度暴晒等。 二、去皱填充针的效果维持时间 不同的去皱填充针效果维持时间有所不同。一般来说,透明质酸填充针的效果维持时间大约在6-12个月左右,具体取决于所使用的透明质酸的品牌、型号以及个人的代谢情况等。胶原蛋白填充针的效果维持时间相对透明质酸可能稍长一些,大约在12-18个月左右,但也会因个体差异和产品不同而有所差异。聚左旋乳酸填充针的效果维持时间相对较长,通常可以维持1-2年甚至更久,因为它主要是通过刺激自身胶原蛋白再生来起作用,随着自身胶原蛋白的不断产生,效果持续时间较长。 三、去皱填充针的安全性 总体而言,正规渠道的去皱填充针在符合适应证、由专业医生操作的情况下是相对安全的。但也可能存在一些风险,如注射部位感染、局部肿胀、瘀青、过敏反应等。不过,这些风险发生的概率相对较低,而且通过严格的术前评估、规范的操作以及术后护理可以大大降低风险。例如,严格遵守无菌操作原则可以有效降低感染的风险;在注射前详细询问患者的过敏史等可以避免过敏反应的发生。对于特殊人群,如患有严重心脑血管疾病的人群,在考虑进行去皱填充针治疗时需要更加谨慎,因为任何有创操作都可能对这类人群的身体状况产生一定影响,需要在医生充分评估患者的整体健康状况后再决定是否进行治疗。

    2025-12-08 12:30:37
  • 打完水光针的护理

    打完水光针后需从术后即刻、短期(1-3天)、中期(4-7天)、长期(1周以上)进行综合护理。即刻要局部清洁、冷敷;短期要保持皮肤干燥、避免化妆、注意饮食;中期要适度清洁、严格防晒;长期要注重皮肤保湿、定期复诊,且需综合考虑不同人群因素以保障皮肤顺利恢复达理想效果。 一、术后即刻护理 (一)局部清洁 打完水光针后,即刻用无菌生理盐水轻轻擦拭针孔部位,去除表面的血迹、渗出物等。生理盐水的等渗性可以避免对皮肤造成额外的刺激,维持皮肤的渗透压平衡,防止引起疼痛或不适。年龄较小的儿童皮肤更娇嫩,操作时需更加轻柔,避免过度擦拭导致皮肤损伤。对于有基础病史的人群,如皮肤炎症患者,要注意清洁过程中防止感染扩散,严格遵循无菌操作原则。 (二)冷敷 可以使用医用冰袋进行局部冷敷,时间控制在15-20分钟。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔一层纱布,防止直接接触皮肤造成冻伤。不同年龄人群对冷敷的耐受程度不同,儿童皮肤薄,冷敷时间需适当缩短;有血液循环障碍病史的人群,冷敷时间也不宜过长,以免影响局部血液循环。 二、术后短期(1-3天)护理 (一)保持皮肤干燥 在术后1-3天内,要保持注射部位的干燥,避免沾水。因为伤口在这期间处于初步愈合阶段,沾水容易导致细菌滋生,引发感染。日常生活中,洗脸时要避开注射区域,可以用湿毛巾擦拭其他部位。对于生活方式较为活跃、出汗较多的人群,要注意及时擦干汗液,减少汗液对注射部位的污染风险。 (二)避免化妆 此期间应避免在注射部位化妆。化妆品中的化学成分可能会通过针孔进入皮肤,引起过敏反应或感染。即使是普通人群,化妆品中的色素、香料等也可能刺激皮肤,而对于敏感肌肤人群或有过敏性病史的人,风险更高,更要严格禁止化妆。 (三)饮食注意 饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等。这些食物可能会引起血管扩张,加重局部肿胀和疼痛。可以多摄入富含维生素C、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(橙子、苹果等)、瘦肉、鱼类等,有助于皮肤的修复。不同年龄人群的饮食需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡全面;有慢性疾病如糖尿病的人群,要注意控制饮食中糖分的摄入,防止影响伤口愈合。 三、术后中期(4-7天)护理 (一)适度清洁 4-7天后,可以用温和的洁面产品清洁面部,但仍要注意避开水光针注射部位。选择温和的洁面产品是为了减少对皮肤的刺激,如含有氨基酸成分的洁面产品相对较为温和。对于油性皮肤人群,虽然皮肤出油多,但也不能过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。 (二)防晒 要严格做好防晒措施。紫外线会刺激皮肤,导致黑色素沉着,影响水光针的效果。可以选择物理防晒,如佩戴遮阳帽、太阳镜、使用遮阳伞等;也可以选择温和的防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30以上。不同年龄人群对防晒产品的选择有所不同,儿童应选择儿童专用的温和防晒产品,避免成人防晒产品中的刺激成分;有光敏感病史的人群,需要加强防晒措施,如在阳光强烈时段尽量避免外出等。 四、术后长期(1周以上)护理 (一)皮肤保湿 术后1周以上,要注重皮肤的保湿。可以使用医用保湿修复面膜或保湿乳液等。保湿能够维持皮肤的水分含量,促进皮肤的正常代谢。对于干性皮肤人群,需要选择保湿效果较强的产品;而油性皮肤人群也要选择清爽型的保湿产品,避免过于油腻导致毛孔堵塞。 (二)定期复诊 根据个人情况定期复诊,让医生评估皮肤的恢复情况。医生可以根据皮肤的状态调整后续的护理方案或给出进一步的建议。不同病史的人群复诊间隔可能有所不同,如皮肤有特殊病史的人群可能需要更频繁的复诊以监测皮肤状况。 总之,打完水光针后的护理需要从多个方面进行综合管理,充分考虑不同人群的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以确保皮肤能够顺利恢复,达到理想的水光针效果。

    2025-12-08 12:30:05
  • 保鲜膜包腿可以瘦腿吗

    保鲜膜包腿瘦腿无科学依据且有潜在危害,其原理是局部升温致水分流失非脂肪消耗,长期用会致皮肤问题(普通人群易生痱子湿疹等,特殊人群如糖尿病者问题易加重)和血液循环问题(普通人群易致腿部肿胀麻木等,老年人易增下肢静脉血栓风险),健康瘦腿应通过合理饮食(控制热量摄入、增加蔬果摄入)和运动锻炼(有氧运动及针对腿部的力量训练)来实现。 一、保鲜膜包腿瘦腿的原理及效果分析 保鲜膜包腿瘦腿并无科学依据能实现有效瘦腿。从原理上讲,保鲜膜包腿会使腿部局部温度升高,短时间内可能让人感觉腿部出汗,好像代谢加快,但这只是水分的流失,并非脂肪的消耗。人体脂肪的消耗需要通过整体的能量代谢来实现,即摄入的能量低于消耗的能量,脂肪才会被分解利用。而仅仅依靠保鲜膜包腿,无法改变整体的能量平衡,不能达到减少腿部脂肪的目的。 二、长期保鲜膜包腿的潜在危害 1.皮肤问题 对于普通人群:长时间用保鲜膜包腿会影响皮肤的正常呼吸,导致皮肤闷热、潮湿,容易引发痱子、湿疹等皮肤问题。例如,皮肤长时间处于不透气的环境中,汗液无法正常蒸发,皮肤表面的酸碱度失衡,就为细菌、真菌的滋生创造了条件,增加了皮肤感染的风险。 对于特殊人群:比如患有糖尿病的人群,由于其皮肤的血液循环和神经感觉可能存在一定障碍,保鲜膜包腿造成的皮肤问题更容易加重,且恢复相对困难。因为糖尿病患者的皮肤抵抗力较弱,一旦出现皮肤破损等情况,很容易引发感染,进而可能导致更严重的并发症。 2.血液循环问题 对于普通人群:保鲜膜紧紧包裹腿部会影响腿部的血液循环,使腿部血液回流受阻。长期如此,可能会引起腿部肿胀、麻木等不适症状。正常的血液循环对于腿部组织的营养供应和代谢废物的排出至关重要,血液循环受阻会干扰这一过程。 对于老年人:老年人本身血液循环功能就相对较弱,保鲜膜包腿更容易进一步影响腿部血液循环,增加下肢静脉血栓形成的风险。老年人的血管弹性下降,血液流动相对缓慢,保鲜膜的束缚会加重血液回流的困难,使得血液在腿部淤积,增加血栓形成的可能性,而下肢静脉血栓一旦脱落,可能会随着血液循环进入肺部,引发肺栓塞等严重疾病。 三、健康瘦腿的正确方法 1.合理饮食 控制热量摄入:根据个人的基础代谢率、活动量等因素来合理控制每天的总热量摄入。例如,一般轻体力活动的成年人,女性每天的热量摄入可控制在1200-1500千卡,男性可控制在1500-1800千卡左右。同时,要注意均衡饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、蛋糕、饮料等。 增加蔬果摄入:多吃蔬菜和水果,它们富含膳食纤维、维生素和矿物质,既能增加饱腹感,又能提供身体所需的营养,且热量相对较低。例如,每天保证500克以上的蔬菜摄入,选择不同颜色的蔬菜搭配,如绿色的菠菜、红色的番茄、紫色的紫甘蓝等,水果可以选择200-300克左右,优先选择低糖水果,如苹果、梨、蓝莓等。 2.运动锻炼 有氧运动:有氧运动是消耗脂肪的有效方式,如慢跑、快走、游泳、骑自行车等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。以慢跑为例,每周可以进行3-5次,每次持续30分钟左右,速度保持在每分钟100-120步左右。有氧运动可以提高心肺功能,促进全身的脂肪代谢,包括腿部脂肪的消耗。 针对腿部的力量训练:可以进行深蹲、腿举、腿弯举等力量训练来增强腿部肌肉。肌肉量的增加会提高基础代谢率,即使在休息时也能消耗更多的热量。例如,深蹲是一种简单有效的腿部力量训练动作,每次进行3组,每组10-15次,逐渐增加重量。力量训练不仅能塑造腿部线条,还能帮助瘦腿。不同年龄和性别的人群可以根据自身情况选择合适的运动强度和方式,比如年轻人可以选择较为高强度的运动,而老年人则更适合选择慢跑、快走等相对温和的运动方式。 总之,保鲜膜包腿瘦腿是不科学且可能带来危害的方法,通过合理饮食和健康运动才是实现健康瘦腿的正确途径。

    2025-12-08 12:30:04
  • 祛痣后应注意什么

    祛痣后需从保持局部清洁干燥、避免搔抓、注意防晒、饮食注意及观察创面愈合情况等方面进行护理。保持局部清洁干燥要注意不同时间的清洁方式及干燥的重要性;避免搔抓需知晓搔抓危害并掌握缓解瘙痒方法;注意防晒要明确必要性及不同人群防晒注意事项;饮食要遵循清淡等原则并根据不同人群调整;要密切观察创面正常愈合表现及异常情况及时处理。 一、保持局部清洁干燥 1.清洁时间与方式:祛痣后创面在24小时内尽量不要沾水,若要清洁面部其他部位,可用湿毛巾避开祛痣区域轻轻擦拭。24小时后可使用清水轻柔清洗祛痣部位,清洗时动作要轻柔,避免用力揉搓,防止痂皮过早脱落。例如,正常皮肤代谢周期等因素决定了过早沾水可能引发感染等问题,而合理清洁有助于维持局部环境的相对洁净。对于儿童患者,家长要更加小心辅助清洁,避免孩子因不配合导致创面受到污染。 2.干燥的重要性:保持祛痣部位干燥能促进痂皮正常形成,有利于创面愈合。如果局部潮湿,容易滋生细菌,增加感染的风险,而感染可能会影响愈合进程,甚至留下更明显的疤痕。不同年龄层的人群,如老年人皮肤代谢相对缓慢,保持干燥对其创面愈合的意义更为重要,因为较慢的代谢可能使感染后的恢复更困难。 二、避免搔抓 1.搔抓的危害:祛痣后局部会有不同程度的不适,如瘙痒感,但一定要避免搔抓。搔抓可能会导致痂皮脱落,从而引起出血、感染,还可能影响创面的正常愈合,增加留疤的几率。对于儿童患者,由于其自我控制能力较差,家长要留意孩子的行为,防止孩子无意识地搔抓祛痣部位。比如,搔抓可能使原本愈合中的创面重新受损,破坏新形成的组织,影响最终的皮肤外观。 2.缓解瘙痒的方法:如果瘙痒感较明显,可以在医生的指导下采取一些安全的方式缓解,如轻轻拍打祛痣部位等。对于不同年龄的人群,缓解方式也可有所调整,成年人可以更自主地配合缓解措施,而儿童则需要家长协助寻找合适的缓解办法。 三、注意防晒 1.防晒的必要性:祛痣后的皮肤比较娇嫩,对紫外线的抵御能力较弱,紫外线会刺激黑色素细胞分泌黑色素,导致局部色素沉着,影响美观。所以要严格防晒,外出时可使用物理防晒方法,如佩戴遮阳帽、遮阳伞等,也可选择涂抹温和的防晒霜,但需确保产品不会刺激创面。例如,研究表明紫外线照射会增加色素沉着的发生概率,尤其是在创面愈合后的早期阶段。 2.不同人群的防晒注意事项:儿童患者由于皮肤更薄更敏感,应优先选择物理防晒方式,如穿着长袖衣物等,避免使用刺激性强的防晒霜;老年人皮肤本身可能存在一定的老化问题,防晒同样重要,可根据自身皮肤状况选择合适的防晒产品,同时要注意防晒时长的控制,避免长时间暴露在阳光下。 四、饮食注意 1.饮食原则:在祛痣后要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会刺激创面,引起不适甚至影响愈合。同时,要减少食用深色食物,如酱油等,因为深色食物可能会增加色素沉着的风险。例如,辛辣食物会使血管扩张,可能导致创面充血,不利于愈合。 2.不同人群的饮食调整:对于有特殊病史的人群,如患有糖尿病的患者,需要更加严格控制饮食,因为高血糖环境不利于创面愈合,要遵循糖尿病饮食原则;儿童患者的饮食需要家长更加用心搭配,确保营养均衡的同时避免摄入不利于创面恢复的食物。 五、观察创面愈合情况 1.正常愈合表现:要密切观察祛痣部位痂皮的形成情况,正常情况下痂皮会逐渐干燥、结痂并在1-2周左右脱落。在这个过程中,创面周围无明显红肿、渗液等情况。 2.异常情况处理:如果发现创面出现红肿加重、渗液、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。不同年龄人群对异常情况的感知和表现可能不同,儿童患者可能会通过哭闹等方式表达不适,家长要格外留意;老年人可能对疼痛等感觉相对不敏感,更需要仔细观察创面的细微变化。

    2025-12-08 12:26:19
  • 一般植发需要多少钱

    植发费用受植发技术、毛囊数量、医院资质与医生经验等因素影响,常用FUE无痕植发技术费用适中且对创伤恢复有要求者适用,FUT有痕植发技术费用相对低但后枕部留疤可能有影响,植发按毛囊单位收费脱发面积大则费用高,正规大型医院因设备先进等成本高收费高,经验丰富医生因效果保障收费高,儿童一般不植发,女性孕期哺乳期、有严重基础疾病者不建议植发需先控稳基础疾病再评估。 一、植发技术 1.FUE无痕植发技术 这是较为常用的一种技术,费用相对适中,每单位毛囊的价格大概在8-15元左右。如果需要种植2000-3000单位毛囊,总费用可能在1.6万-4.5万元左右。该技术对医生操作精度要求较高,通过单个提取毛囊单位,对头皮创伤小,恢复相对较快,适合脱发面积不是特别大且对创伤恢复有一定要求的人群。对于年轻且头皮状况较好的患者,采用此技术能较好地达到植发效果,且术后恢复相对轻松。 2.FUT有痕植发技术 费用相对FUE技术会低一些,每单位毛囊价格大概在6-12元左右。种植2000-3000单位毛囊的话,总费用可能在1.2万-3.6万元左右。它是需要从后枕部切取一条头皮条,再进行毛囊分离,虽然会留下线性疤痕,但对于大面积脱发患者,取发量较多时成本相对较低。不过对于注重头部外观美观,尤其是女性患者,后枕部留疤可能会有一定心理影响,所以需要综合考虑自身情况。 二、毛囊数量 植发是按照毛囊单位来收费的,一般每一个毛囊单位的价格在8-15元左右。如果脱发面积较大,需要种植的毛囊数量多,那么总费用就会相应增加。例如,轻度脱发可能需要种植1000-2000个毛囊单位,费用大概在8000-30000元;中度脱发可能需要种植2000-3000个毛囊单位,费用大概在1.6万-4.5万元;重度脱发可能需要种植3000个以上毛囊单位,费用可能会超过4.5万元甚至更高。对于年轻男性患者,如果脱发情况处于中度及以上,毛囊数量需求多,费用相应就会较高。而一些脱发初期的年轻女性患者,毛囊数量需求相对少些,费用会相对低一些,但也需要根据具体的脱发程度来判断。 三、医院资质与医生经验 1.医院资质 正规大型的植发医院,设备先进,医生团队专业,收费相对会高一些,可能比普通小诊所或不正规医疗机构高出20%-50%左右。因为正规医院在场地租赁、人员培训、设备维护等方面成本较高,但其能保证植发的效果和安全。例如,一线城市的知名植发医院,由于品牌效应和医疗资源优势,费用会比二线城市普通植发机构高。对于注重植发安全和长期效果的患者,选择正规医院虽然费用高,但更有保障。 2.医生经验 经验丰富的医生植发效果更有保障,其收费也会相对高一些。有10年以上植发经验的医生,每单位毛囊收费可能比经验不足的医生高2-5元。因为经验丰富的医生在毛囊提取、种植的精准度上更高,能减少毛囊损伤,提高植发的成功率和美观度。对于有一定病史的脱发患者,比如曾经有过头皮炎症等问题,更需要经验丰富的医生来操作,以避免出现植发失败等情况,所以选择经验丰富的医生虽然费用高,但从长远效果看是更值得的。 特殊人群方面,儿童一般不涉及植发情况,因为儿童脱发多是暂时性因素引起,如营养不良、内分泌暂时失调等,随着生长发育可能自行恢复。女性植发时要考虑自身的激素水平等情况,如果处于孕期、哺乳期,一般不建议植发,因为植发手术有一定创伤和可能的药物影响(虽然植发手术本身用药少,但为了安全考虑),此时植发可能会对自身和胎儿、婴儿产生不良影响。而有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等基础疾病的患者,植发手术风险较高,不建议进行植发,需要先将基础疾病控制稳定后再评估是否能进行植发,因为手术中的创伤和应激可能会加重基础疾病的病情。

    2025-12-08 12:24:17
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