张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 打玻尿酸的正确方式是什么

    玻尿酸注射需选具合法资质机构及有相关资质经验医生并术前充分沟通制定个性化方案,注射时医护人员用碘伏严格消毒注射部位周围,医生依部位用合适手法精准注射把控剂量和深度,术后短时间内避免注射部位沾水可用无菌生理盐水清洁,勿按压揉搓注射部位,外出要做好防晒,孕妇及哺乳期女性、过敏体质者、有严重疾病者分别有相应特殊提示需注意。 一、术前准备 1.1选择正规医疗美容机构及医生:需确保机构具备合法资质,如《医疗机构执业许可证》等,医生需有相关美容外科等执业资质并具备丰富玻尿酸注射经验,可通过查看医生资质证书、了解其既往注射案例等方式评估。1.2术前沟通:与医生充分交流,明确期望改善的部位(如面部填充、唇部塑形等)、想要达到的效果等,医生会根据个人面部基础(如面部轮廓、皮肤状态等)、年龄、肤质等情况制定个性化注射方案。 二、注射过程 2.1消毒:医护人员会用碘伏等对注射部位进行严格消毒,消毒范围通常覆盖注射区域周围2~5厘米左右,保证注射操作在无菌环境下进行,降低感染风险。2.2精准注射:医生会根据不同注射部位采用合适的注射手法,例如对于面部浅表皱纹填充,可能采用微针注射方式,控制玻尿酸的剂量,一般单次注射剂量需根据具体部位及个体情况而定,同时精准把控注射深度,面部浅层注射深度约0.1~0.3毫米,深层组织注射深度会稍深但需严格遵循安全范围,确保玻尿酸分布均匀且达到预期改善效果。 三、术后护理 3.1注射部位清洁:术后短时间内(通常24小时内)避免注射部位沾水,可使用无菌生理盐水轻轻擦拭注射部位周围皮肤以保持清洁,防止细菌等病原体侵入引发感染。3.2避免按压揉搓:术后不要用手按压、揉搓注射部位,因为外力作用可能导致玻尿酸移位,影响填充或塑形效果。3.3防晒:外出时要做好防晒措施,如涂抹SPF30以上的防晒霜、戴遮阳帽、太阳镜等,紫外线照射可能引起局部皮肤色素沉着,影响注射区域外观,同时不利于注射效果的长期维持。 四、特殊人群提示 4.1孕妇及哺乳期女性:目前缺乏足够临床数据证实玻尿酸注射对胎儿或婴儿的安全性,为避免潜在风险,孕妇及哺乳期女性不建议进行玻尿酸注射。4.2过敏体质者:在注射前需进行过敏原测试,若对玻尿酸或相关辅料(如推进剂等)过敏,则禁止进行玻尿酸注射,以免引发严重过敏反应,如皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等。4.3有严重疾病者:如患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、出血性疾病(如血友病等),需先咨询专业医生进行风险评估后再决定是否适合注射玻尿酸,因为玻尿酸注射可能在一定程度上影响身体的凝血功能或与疾病状态产生不良交互,增加注射相关风险。

    2025-12-05 18:59:30
  • 什么是自体脂肪隆胸

    自体脂肪隆胸是通过外科手段将自身其他部位多余脂肪经抽吸、纯化后注射到乳房以增大体积改善形态的手术,原理包括抽取脂肪、纯化处理及将纯化脂肪注射移植到乳房特定层次,操作步骤有术前个性化设计、选定部位抽吸、对脂肪纯化及分次分层注射到乳房,优势是使用自身组织无免疫排斥风险、效果自然融合自身组织、兼具吸脂塑形,适应自身有一定脂肪储备、乳房轻度偏小等且身体健康无严重心脑血管等病史者,注意术前如实告知健康状况让医生评估、术后注意休息护理及妊娠期哺乳期、有乳房疾病者需注意相关情况。 一、定义 自体脂肪隆胸是一种通过外科手段将自身其他部位多余的脂肪组织移植到乳房内,以达到增大乳房体积、改善乳房形态的整形手术。 二、原理 1.脂肪抽吸:利用负压吸引等技术,从身体脂肪堆积部位(如腹部、大腿、臀部等)抽取适量脂肪组织。 2.脂肪纯化处理:对抽取的脂肪进行清洗、过滤、离心等操作,去除杂质、血液、油滴等,提取出纯净的脂肪颗粒。 3.脂肪注射移植:将纯化后的脂肪颗粒通过注射的方式移植到乳房内特定层次,使脂肪存活并长期维持乳房的体积和形态。 三、操作步骤 1.术前设计:医生根据受术者的身材比例、乳房基础等进行个性化设计,确定脂肪抽吸部位及乳房注射量等。 2.脂肪抽吸:在选定的脂肪堆积部位进行局部麻醉后,通过特制器械抽取脂肪。 3.脂肪纯化:对抽取的脂肪进行处理,获取纯净的脂肪颗粒。 4.脂肪注射:将纯化后的脂肪颗粒分次、分层注射到乳房内不同区域,以达到理想的乳房丰满效果。 四、优势 1.使用自身组织:取材于自身,避免了异体材料可能引发的免疫排斥反应等风险。 2.效果自然:移植后的脂肪与自身乳房组织融合,外观和手感接近自然乳房,形态更真实。 3.兼具吸脂塑形:在增大乳房的同时,可对身体其他部位进行塑形,实现一举两得的效果。 五、适应人群 1.自身有一定量脂肪储备,乳房轻度偏小、双侧乳房不对称等人群。 2.身体健康,无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、乳房部位感染等病史者。 六、注意事项 1.术前评估:受术者需如实告知医生自身健康状况、病史等,医生会综合评估是否适合该手术。例如,有严重糖尿病、高血压等基础疾病者可能不适合;年轻人群需充分了解手术风险及可能的并发症等。 2.术后护理:术后需注意休息,避免剧烈运动和按压乳房,遵循医生的换药、抗感染等护理指导。同时,要定期复查,观察脂肪存活及乳房恢复情况。 3.特殊人群:妊娠期、哺乳期女性一般不建议进行该手术,因为激素变化等可能影响脂肪存活及手术效果;有乳房肿瘤等乳房相关疾病的人群需先治疗相关疾病后再评估是否适合手术。

    2025-12-05 18:58:46
  • 植发费用一般多少

    植发费用受技术、脱发面积、地域与医院等级及特殊人群等多因素影响,主流FUE无痕植发每单位1500-3000元,传统有痕的每单位800-1500元,脱发面积越小费用越低,一线城市正规医院及等级高的医院收费更高,有严重头皮疾病需先治,18岁以下不建议植发,女性发质等影响毛囊单位数量致费用有别 一、植发技术差异导致的费用不同 植发技术是影响费用的重要因素之一。目前主流的FUE无痕植发技术,因其采用显微外科手术技术,从后枕部提取单个毛囊单位,然后种植到脱发区域,对医生操作精度要求高,且设备成本等较高,通常每单位毛囊费用在1500-3000元/单位;而传统的有痕植发技术,需要切取头皮条,术后会留下线性疤痕,其每单位毛囊费用相对较低,一般在800-1500元/单位。 二、脱发面积大小影响费用 脱发面积是决定植发费用的关键因素之一。脱发面积越小,所需移植的毛囊单位数量越少,费用相对较低。例如,脱发面积较小,仅需1000单位左右,按照FUE无痕植发技术每单位1500元计算,费用就在150万元左右;若脱发面积较大,需要移植3000单位以上的毛囊单位,按照同样FUE无痕植发技术每单位1500元计算,费用则会超过450万元。反之,有痕植发技术会因脱发面积大时毛囊单位数量多,费用也相应增加。 三、地域与医院等级的影响 地域因素对植发费用有明显影响。一线城市的正规植发医院,由于场地租赁成本高、人力成本(包括医生、护士等专业人员薪资)高,其植发费用普遍高于二线城市同等级别的医院。比如在北京、上海等一线城市的知名植发医院,同等技术下的植发费用可能比二线城市同类医院高出30%-50%。医院等级方面,等级越高的医院,在设备、医生资质等方面更有保障,收费标准也相对较高。 四、特殊人群的特殊情况考量 对于本身有严重头皮疾病的人群,如头皮存在感染、炎症等问题,需要先对头皮疾病进行治疗,待病情稳定后再考虑植发,否则植发可能会加重头皮疾病,不仅影响植发效果,还会危害自身健康。这类人群植发前的治疗费用需额外计算,且植发时的毛囊单位数量等也会因头皮健康状况受到影响,进而间接影响最终的植发总费用。而年龄方面,一般建议18岁以上人群进行植发,因为18岁以下人群毛囊还未完全发育成熟,此时植发可能导致毛囊成活率低,植发效果不佳,所以未成年人不建议进行植发,不存在这部分人群的植发费用情况。女性植发时,需考虑自身头发的原生状态、发质等因素来确定毛囊单位数量,这也会在一定程度上影响植发费用,比如发质细软的女性可能需要更多的毛囊单位来达到理想的植发效果,从而使费用有所不同。

    2025-12-05 18:58:21
  • 做双眼皮开眼角

    双眼皮手术常见埋线适眼部皮肤薄无松弛者创伤小恢复快,切开法适眼部脂肪多皮肤松弛者效果持久恢复较长,开眼角分内眼角开大术解决内眦赘皮增横向间距及外眼角开大术;术前要选正规机构与医生、做身体检查、女性避生理期停抗凝药物;术后需伤口清洁干燥遵医嘱换药、减少用眼半卧位休息、饮食清淡多吃蔬果避辛辣海鲜;适用18周岁以上眼部基础符合者,禁忌疤痕体质、严重肝肾疾病等,风险有感染、疤痕增生、效果不理想等。 一、手术方式 1.双眼皮手术常见类型:埋线双眼皮适用于眼部皮肤较薄且无明显松弛者,通过缝线使睑板与上睑皮肤粘连形成双眼皮,创伤小、恢复快;切开法双眼皮适用于眼部脂肪多、皮肤松弛者,需切开皮肤去除多余脂肪和皮肤后缝合,效果持久但恢复时间较长。2.开眼角手术类型:分为内眼角开大术与外眼角开大术,内眼角开大术主要解决内眦赘皮问题,增加眼睛横向间距;外眼角开大术较少用,针对特定眼部形态调整需求。 二、术前准备 1.选择正规机构与医生:需选择具备资质的医疗机构及经验丰富的医生,可通过查看医生资质、案例等筛选。2.身体检查:术前进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能等,确保身体状况适合手术,如严重心脑血管疾病、未控制好的糖尿病患者不宜手术。3.生理期与药物:女性需避开生理期(因生理期凝血功能差,手术出血风险高),术前两周停用阿司匹林等抗凝药物。 三、术后护理 1.伤口护理:术后保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,避免沾水以防感染,若伤口有分泌物用无菌盐水擦拭。2.眼部休息:术后减少用眼,避免长时间使用手机、电脑等,休息时采取半卧位利于消肿。3.饮食注意:术后饮食清淡,多吃富含维生素的蔬果,避免辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物,防止影响伤口恢复。 四、适用人群与禁忌 1.适用人群:年龄一般建议18周岁以上,眼部基础条件符合手术需求者,如单眼皮想改善形态、内眦赘皮影响美观者等,不同性别均可,女性需考虑生理周期影响。2.禁忌人群:疤痕体质者(易致疤痕过度增生)、严重肝肾疾病或未控制稳定的糖尿病患者、眼部有感染性疾病(如结膜炎、角膜炎未治愈)者、精神状态不稳定或对手术效果期望不切实际者。 五、风险与并发症 1.感染:术后护理不当可致伤口感染,表现为红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等,需及时就医抗感染治疗。2.疤痕增生:切开法双眼皮术后部分人群可能出现疤痕增生,表现为疤痕明显凸起、变红等,可在医生指导下使用抗疤痕药物干预。3.效果不理想:可能出现双眼皮宽窄不一、开眼角后眼角形态不佳等,若对效果不满可在术后一定时间考虑修复手术,但修复难度较大。

    2025-12-05 18:57:07
  • 臀部吸脂注意的问题

    术前需全面评估自身健康并与医生充分沟通明确臀部形态期望,选择具正规医疗机构执业资质、有丰富臀部吸脂经验的医生,术后要做好伤口护理、长期穿戴合适塑形衣、限制短期内剧烈运动等,注意防范感染、凹凸不平、皮肤坏死等风险,妊娠期女性不建议行该手术,月经期女性应避开经期手术,吸烟人群术前需提前戒烟以保障手术恢复顺利。 一、术前评估与准备 1.自身健康状况筛查:需全面评估自身健康,排除严重心脑血管疾病(如未控制的高血压、冠心病等)、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时手术易致伤口愈合延迟,增加感染风险;凝血功能异常者术中术后出血风险升高。 2.与医生充分沟通:明确自身对臀部形态的期望,向医生详细告知既往病史、药物使用情况等。医生会依据身体脂肪分布、皮肤弹性等制定个性化吸脂方案,确保手术目标与实际可达成效果相符。 二、医生选择要点 选择具备正规医疗机构执业资质、持有相关整形美容手术执业证书且有丰富臀部吸脂经验的医生。可通过查看医生案例、患者评价等方式了解其技术水平,经验丰富的医生能精准把控吸脂量与均匀度,降低术后凹凸不平、皮肤坏死等并发症发生概率。 三、术后护理关键 1.伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,严格按医嘱按时换药,避免伤口沾水,防止细菌侵入引发感染,若出现红肿热痛等感染迹象需立即就医。 2.塑形衣穿戴:术后需长期穿戴合适的塑形衣,一般建议持续1-3个月,塑形衣可起到压迫止血、促进皮肤贴合、减少皮肤松弛的作用,有助于塑造理想臀部形态。 3.活动限制:术后短期内避免剧烈运动(如快跑、跳绳等)及长时间站立行走,防止影响伤口恢复及导致肿胀加重,可适当进行轻度活动促进血液循环,但需循序渐进。 四、风险防范与注意 1.感染风险:若术后伤口护理不当,细菌入侵可能引发感染,需严格遵循术后护理要求,如发现伤口异常及时处理。 2.凹凸不平风险:此情况与医生操作技术密切相关,经验不足的医生可能因吸脂不均匀导致臀部局部凹凸,选择专业医生可有效降低该风险。 3.皮肤坏死风险:过量吸脂会破坏皮肤血运,增加皮肤坏死风险,因此医生需精准控制吸脂量,确保手术安全。 五、特殊人群注意 1.妊娠期女性:孕期身体代谢、激素水平等发生变化,进行臀部吸脂可能影响母婴健康,故妊娠期女性不建议行该手术。 2.月经期女性:经期凝血功能下降,手术出血风险升高,应避开月经期安排手术,选择月经结束后3-7天左右较为适宜。 3.吸烟人群:吸烟会影响伤口愈合,术前需提前戒烟1-2周,以降低术后并发症发生几率,保障手术恢复顺利。

    2025-12-05 18:55:34
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