吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 腹股沟在哪个部位

    腹股沟是连接腹部与下肢的“V”形区域,男性有精索通过,儿童易患腹股沟疝;女性有圆韧带通过,妊娠期等有变化且疝发生率相对低;长期重体力劳动、肥胖人群腹股沟易出问题;有腹部手术史、腹股沟疝病史人群腹股沟情况特殊需注意。 男性腹股沟特点 男性的腹股沟区域有精索通过,精索是将睾丸产生的精子输送到体外的结构通道,其位置相对表浅,在体表可以触摸到精索的走行。对于男性儿童来说,腹股沟疝是较为常见的疾病,这与男性儿童的精索在发育过程中鞘状突未完全闭合有关,使得腹腔内的肠管等组织容易通过未闭合的鞘状突进入腹股沟区域甚至阴囊内。 女性腹股沟特点 女性的腹股沟区域有圆韧带通过,圆韧带是从子宫角延伸至大阴唇前端的纤维索状结构,主要起维持子宫前倾位置的作用。女性在妊娠期等特殊生理时期,腹股沟区域的韧带等结构会因为激素变化和子宫增大等因素而发生一定的松弛变化,相对来说,女性腹股沟疝的发生率较男性低,但也存在发病可能,尤其是在经历过多次妊娠等情况后。 不同生活方式下的腹股沟情况 长期从事重体力劳动的人群,由于腹部肌肉经常处于紧张和用力状态,腹股沟区域承受的压力较大,更容易出现腹股沟相关的肌肉劳损或者疝等问题。例如建筑工人等,长期的负重、弯腰等动作会增加腹股沟区域的负荷。 肥胖人群因为腹部脂肪堆积较多,腹腔内压力相对较高,腹股沟区域受到的压力也会增大,增加了腹股沟疝等疾病的发生风险。肥胖者需要更加注意腹股沟区域的健康状况,通过控制体重等方式来降低相关疾病的发生几率。 有病史人群的腹股沟情况 有腹部手术史的人群,尤其是下腹部手术史,可能会导致腹股沟区域的解剖结构发生改变,增加了腹股沟疝复发或者其他腹股沟相关并发症的风险。例如曾经做过阑尾切除术的患者,手术可能会对腹股沟区域的组织造成一定影响,需要在术后密切关注腹股沟区域的变化。 有腹股沟疝病史的人群,再次发生疝的可能性相对较高,需要更加注意避免增加腹压的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等,以减少疝复发的风险。在日常生活中要定期自我检查腹股沟区域,一旦发现异常如肿块等应及时就医。

    2025-04-01 16:56:15
  • 颈部淋巴结肿大到21x12是否严重

    颈部淋巴结21x12mm大小时需结合边界等形态学特征判断,伴发热红肿热痛多为感染性较轻,伴消瘦盗汗等全身症状或有肿瘤病史等需警惕恶性较严重,儿童多因感染轻成人需防肿瘤重,有感染史多为炎症轻,可通过颈部超声初步评估,高度怀疑恶性需活检明确病理来准确判断病情严重程度并采取对应措施。 一、淋巴结肿大评估的关键维度 1.形态学特征: 仅知晓淋巴结大小为21x12mm时,需结合边界情况判断。若边界清晰、形态规则、活动度良好,多考虑良性病变(如感染引起的反应性淋巴结增生),相对不严重;若边界模糊、与周围组织粘连固定、形态不规则,则需警惕恶性病变可能,情况较严重。 2.伴随症状: 若伴有发热、局部红肿热痛,多为感染性因素导致的淋巴结炎,经抗感染治疗后多可改善,严重程度相对较低; 若伴随消瘦、盗汗、长期低热等全身症状,或近期体重明显下降,需高度警惕恶性肿瘤(如淋巴瘤、转移癌等)转移至颈部淋巴结,情况较为严重。 3.人群差异: 儿童:颈部淋巴结肿大常见于上呼吸道感染等感染性疾病,多数经抗感染治疗后可缓解,严重程度相对较低,但需密切观察淋巴结变化; 成人:除感染因素外,需更警惕肿瘤性疾病,如鼻咽癌、甲状腺癌等可能转移至颈部淋巴结,严重程度相对较高,需进一步排查。 4.病史因素: 若有肿瘤病史,颈部新出现的淋巴结肿大需首先考虑转移癌可能,情况较严重; 若近期有明确的口腔、头面部感染史,多为感染性淋巴结炎,经针对性抗感染后预后较好,严重程度相对较低。 二、进一步检查与应对建议 影像学检查:可行颈部超声检查,评估淋巴结血流情况、内部结构等,超声可初步判断淋巴结性质; 病理检查:若通过超声等检查高度怀疑恶性,需行淋巴结活检明确病理诊断,以确定是否为肿瘤性病变及具体类型,这对判断严重程度及制定治疗方案至关重要。 综上,单纯依据颈部淋巴结21x12mm大小不能直接判定严重程度,需综合淋巴结形态、伴随症状、患者年龄及病史等多方面因素进行评估,必要时通过进一步检查明确性质后才能准确判断病情的严重程度并采取相应处理措施。

    2025-04-01 16:55:58
  • 疝气能自愈吗

    疝气能否自愈分情况,婴幼儿6个月内部分疝气有自愈可能但嵌顿需紧急处理,成人疝气一般不能自愈且会随时间加重易致严重并发症,婴幼儿疝气需观察避免腹压增加,成人疝气通常需手术治疗,要依具体情况采取相应措施。 对于6个月以内的婴幼儿,部分疝气有自愈可能。这是因为婴幼儿的腹壁肌肉有随着生长发育逐渐强健的趋势,部分较小的脐疝、腹股沟疝有可能通过自身发育自愈。但如果疝气发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛等),则需紧急处理,不能等待自愈。 成人疝气 成人疝气一般不能自愈。成人的腹壁组织已经基本发育定型,薄弱的部位很难自行恢复,疝气会随着时间推移逐渐加重,如腹股沟疝,会影响患者的日常生活,出现腹股沟区可复性肿块,站立、行走、咳嗽时明显,平卧休息或用手推送时可回纳。若不及时治疗,可能会发生嵌顿、绞窄等严重并发症,如肠坏死等。 不同人群疝气自愈情况的影响因素 年龄因素 婴幼儿:6个月内有自愈可能,但需密切观察疝块情况,若出现异常及时就医。随着年龄增长,自愈机会逐渐减小。 成人:不存在自愈情况,需积极就医治疗。 疝气类型因素 脐疝:婴幼儿脐疝有一定自愈可能,而成人脐疝一般不能自愈。 腹股沟疝:无论是婴幼儿还是成人,腹股沟疝都难以自愈,且成人腹股沟疝一旦发生,随着病情进展可能引发严重后果。 疝气的处理建议 婴幼儿疝气 家长要注意观察婴幼儿疝气情况,避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况。对于6个月以内有自愈倾向的脐疝、腹股沟疝,可暂时观察,但如果疝块突出频繁或发生嵌顿,应及时就诊,可能需要进行疝带压迫等保守处理,必要时手术治疗。 成人疝气 成人疝气一旦确诊,通常需要手术治疗。手术是治疗成人疝气的主要有效方法,如无特殊禁忌,应尽早手术,以避免出现嵌顿、绞窄等严重并发症,影响患者健康。同时,术后要注意休息,避免剧烈运动、腹压增加等情况,促进康复。 总之,疝气能否自愈因年龄、疝气类型等因素而异,婴幼儿部分疝气有自愈可能但需密切观察,成人疝气一般不能自愈,需及时就医根据具体情况采取相应治疗措施。

    2025-04-01 16:55:35
  • 真菌感染是什么样子的

    皮肤真菌感染体癣表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑伴边缘丘疹水疱中央消退及瘙痒,足癣水疱型有脚底或趾间水疱,糜烂型皮肤浸渍发白松软易剥脱基底潮红湿润伴剧烈瘙痒,鳞屑角化型皮肤干燥增厚脱屑纹理增粗,儿童皮肤真菌感染易搔抓致皮疹扩散需避免抓挠;指甲真菌感染表现为甲板变色、增厚、变形、易碎,儿童相对少见多与外伤或接触感染源有关需注意个人卫生;口腔念珠菌感染口腔黏膜有白色膜状物形似奶块不易擦去,强行擦去见潮红糜烂面,婴幼儿易发生与口腔卫生不佳或长期用抗生素等有关;阴道念珠菌感染表现为阴道瘙痒明显、白带豆腐渣样或凝乳状、外阴红肿灼热感,孕妇等特殊人群需谨慎处理因孕期阴道环境改变易感染且用药需考虑对胎儿影响。 一、皮肤真菌感染表现 皮肤真菌感染常见类型如体癣,多表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑边缘有丘疹、水疱,中央区域趋于消退,伴有不同程度瘙痒;足癣分为多种亚型,水疱型可见脚底或趾间出现分散或群集的水疱,疱液清亮;糜烂型表现为皮肤浸渍发白、表面松软易剥脱,基底潮红湿润,伴剧烈瘙痒;鳞屑角化型则以皮肤干燥、增厚、脱屑为主要特征,皮肤纹理增粗。儿童皮肤真菌感染时,因皮肤娇嫩且活动多,可能搔抓后出现皮疹扩散等情况,需避免过度抓挠以防加重感染。 二、指甲真菌感染表现(甲真菌病) 指甲会出现变色,如甲板变黄、变白或发黑;质地增厚,甲板厚度增加;形态变形,出现甲板翘起、萎缩等;表面易碎,指甲容易断裂破损。不同年龄人群中,儿童甲真菌病相对少见,若发生多与外伤或接触感染源有关,需注意个人卫生防护。 三、口腔念珠菌感染表现 口腔黏膜可见白色膜状物,形似奶块,不易用棉签等擦去,强行擦去后可见潮红糜烂面,患儿可能有哭闹、拒食等表现,尤其婴幼儿易发生,与口腔卫生不佳或长期使用抗生素等因素相关。 四、阴道念珠菌感染表现 主要表现为阴道瘙痒明显,白带增多且呈豆腐渣样或凝乳状,外阴可能伴有红肿、灼热感等,孕妇等特殊人群发生阴道念珠菌感染时,需谨慎处理,因为孕期阴道环境改变易受真菌感染,且用药需考虑对胎儿的影响。

    2025-04-01 16:55:20
  • 葡萄菌感染的症状

    葡萄球菌感染可引起多种症状,包括皮肤感染(脓疱疮、疖、痈等)、呼吸道感染(肺炎、鼻窦炎等)、食物中毒、尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等,具体症状因感染部位和个体差异而异。 1.皮肤感染 脓疱疮:这是一种常见的葡萄球菌感染,通常在儿童中发生。症状包括皮肤上出现充满脓液的水疱或脓疱,周围有红肿。 疖:疖是由单个葡萄球菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。症状包括皮肤红肿、疼痛,中心可能有脓头。 痈:痈是多个疖融合在一起形成的皮肤深层感染。症状包括大片红肿、疼痛,可能伴有发热等全身症状。 2.呼吸道感染 肺炎:葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的肺部感染。症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。 鼻窦炎:葡萄球菌感染可引起鼻窦炎,导致鼻塞、流涕、头痛等症状。 3.食物中毒 摄入被葡萄球菌污染的食物后,可能会引起食物中毒。症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 4.其他感染症状 尿路感染:葡萄球菌可引起膀胱炎和肾盂肾炎,导致尿频、尿急、尿痛等症状。 骨髓炎:葡萄球菌感染可导致骨髓炎,引起骨骼疼痛和肿胀。 心内膜炎:葡萄球菌感染心脏的内膜,可导致心内膜炎,严重时可引起心力衰竭。 需要注意的是,不同个体感染葡萄球菌后的症状可能有所不同,而且症状的严重程度也会因个体免疫力和感染部位而异。在某些情况下,感染可能是轻微的,而在其他情况下,可能会导致严重的并发症。 如果怀疑自己或他人感染了葡萄球菌,应及时就医。医生通常会根据症状、体征和实验室检查结果来确诊,并给予相应的治疗。治疗方法包括使用抗生素、手术治疗等,具体治疗方案应根据感染的严重程度和个体情况而定。 此外,预防葡萄球菌感染也很重要。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持皮肤清洁,避免与感染者密切接触,可以减少感染的风险。同时,及时治疗皮肤感染和其他疾病,也有助于预防葡萄球菌的传播和感染。 对于特殊人群,如儿童、老年人、免疫功能低下者等,感染葡萄球菌的风险可能更高,需要特别注意预防和治疗。如果有任何疑虑或症状持续不缓解,应及时咨询医生的建议。

    2025-04-01 16:54:59
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