吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 脖子上长小肉疙瘩是怎么回事

    脖子上长小肉疙瘩可能是软纤维瘤、丝状疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结肿大等,需结合疙瘩的外观、质地、生长速度及伴随症状初步判断。 一、软纤维瘤 1. 特点:皮肤表面带蒂或无蒂的小疙瘩,质地柔软,颜色与皮肤一致或略深,常见于颈部褶皱处,随年龄增长发病率上升,女性略高于男性。 2. 科学依据:研究表明与皮肤老化、长期摩擦(如衣领摩擦)相关,为良性病变,恶变风险极低,无需特殊治疗,影响美观时可通过激光、冷冻或手术切除。 二、丝状疣 1. 特点:细长丝状突起,顶端粗糙,颜色与皮肤相近或偏黄,常单个或多个分布,多见于颈部、眼睑等暴露部位。 2. 科学依据:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,皮肤微小破损是主要感染途径,免疫力低下者(如长期疲劳、压力大人群)易发病,具有传染性,需避免搔抓以防扩散。临床治疗可采用冷冻、激光或外用抗病毒药物。 三、皮脂腺囊肿 1. 特点:圆形或椭圆形皮下结节,表面光滑,质地中等硬度,部分可见黑色针尖样凹陷(皮脂腺开口),生长缓慢,一般无自觉症状。 2. 科学依据:因皮脂腺导管堵塞导致皮脂潴留形成,常见于皮脂腺丰富区域,颈部为高发部位之一。感染时可出现红肿、疼痛,需避免挤压以防感染扩散,无症状者可观察,必要时手术完整切除囊壁。 四、脂肪瘤 1. 特点:皮下无痛性肿块,质地柔软,边界清楚,可推动,大小不等,生长缓慢,常见于颈前、颈侧等部位。 2. 科学依据:由脂肪细胞异常增生聚集形成,WHO分类中属于良性软组织肿瘤,恶变率<1%,超声检查可明确性质,无症状者无需干预,较大或影响美观时可手术切除。 五、淋巴结肿大 1. 特点:颈部皮下圆形结节,质地中等硬度,可活动,常伴随局部或全身症状(如疼痛、发热),病程长短不一。 2. 科学依据:颈部淋巴结群丰富,感染(如咽喉炎、龋齿)、过敏反应、结缔组织病等均可引起反应性增生,炎症性淋巴结炎通常伴疼痛,抗感染治疗后可缩小;若持续增大、质地硬、活动度差,需警惕结核或肿瘤转移,需进一步检查。 特殊人群提示:儿童丝状疣需避免与家人共用毛巾等物品,防止交叉感染;孕妇因激素变化可能诱发软纤维瘤,建议减少局部摩擦;糖尿病患者皮肤屏障功能较弱,易并发感染,需加强血糖控制;有肿瘤病史者出现无痛性淋巴结肿大,应尽快就医排查转移可能。

    2026-01-04 12:04:15
  • 淋巴结肿大原因

    淋巴结肿大是机体对感染、炎症或肿瘤等病理刺激的免疫应答表现,常见原因包括感染性因素、反应性增生、肿瘤性病变、免疫及组织细胞性疾病。不同人群因生理特点差异,病因分布存在区别,儿童以感染性因素为主,中老年需警惕肿瘤性因素。 一、感染性因素 1. 细菌感染~ 溶血性链球菌(扁桃体炎、皮肤疖肿继发)、金黄色葡萄球菌(局部红肿热痛),儿童免疫发育不完全,易因上呼吸道感染引发颈部淋巴结炎,表现为触痛、发热; 2. 病毒感染~ EB病毒(传染性单核细胞增多症,伴咽痛、皮疹)、HIV(免疫功能低下者早期症状),中老年免疫功能衰退人群风险较高; 3. 其他病原体~ 结核分枝杆菌(低热、盗汗、夜间咳嗽)、真菌感染(免疫缺陷者多见,如念珠菌)。 二、反应性增生 1. 炎症刺激~ 慢性咽炎、鼻窦炎等慢性炎症诱发颈部淋巴结反应性肿大,儿童扁桃体反复发炎(扁桃体炎)是典型诱因; 2. 过敏与药物反应~ 接触花粉、青霉素等过敏原后出现全身淋巴结肿大,女性经期激素波动可能加重反应性增生; 3. 自身免疫性疾病~ 类风湿关节炎(对称性关节痛+淋巴结肿大)、干燥综合征(口干眼干伴颈部淋巴结肿大),长期压力、熬夜的青壮年更易诱发。 三、肿瘤性因素 1. 原发性淋巴肿瘤~ 霍奇金淋巴瘤(20~40岁高发,无痛性颈部肿大)、非霍奇金淋巴瘤(中老年多见,伴盗汗、体重下降); 2. 转移性肿瘤~ 肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤经淋巴道转移至颈部,中老年有肿瘤史者需优先排查,表现为质硬、活动度差、无痛性肿大; 3. 血液系统肿瘤~ 急性淋巴细胞白血病(儿童多见,全身淋巴结肿大伴贫血)、慢性粒细胞白血病(成人高发,伴肝脾肿大)。 四、免疫及组织细胞性疾病 1. 结节病~ 20~40岁青壮年多见,肺部受累同时伴纵隔淋巴结肿大,病理示非干酪样坏死性肉芽肿; 2. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症~ 儿童多见,累及淋巴结、骨骼、皮肤,伴皮疹、尿崩症。 五、特殊人群注意事项 儿童:以感染性和反应性增生为主,若淋巴结肿大持续2周以上、伴高热或精神差,需排查EB病毒、结核;孕妇:免疫功能相对低下,感染风险高,用药需严格遵医嘱;老年人:无痛性、质硬、活动度差的淋巴结肿大,需3天内就医排查肿瘤;有肿瘤史者:定期复查,监测转移灶。

    2026-01-04 12:03:30
  • 被蚊子叮了肿得很大怎么办

    被蚊子叮后肿得很大可通过局部冷敷缓解,用碱性物质如肥皂水涂抹或在医生指导下用含激素外用软膏,要避免搔抓以防继发感染,还需密切观察肿胀部位情况,若持续加重伴发热等异常需及时就医。 一、局部冷敷 1.原理及方法:被蚊子叮后肿得很大,可立即用冷敷的方法缓解。用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冷水浸湿的毛巾,敷在被叮咬的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰块与皮肤的接触时间,避免冻伤,可以将冰块用毛巾包裹后再进行冷敷。 二、外用药物涂抹 1.碱性物质涂抹:可以使用肥皂水等碱性物质涂抹在叮咬处。因为蚊子叮咬后会释放酸性物质,碱性物质可以中和酸性物质,从而减轻肿胀和瘙痒。例如,取适量肥皂水涂抹在肿胀部位,停留10-15分钟后用清水洗净,每天可根据情况多次涂抹。对于婴幼儿,要选择温和的肥皂水,避免刺激到宝宝的皮肤。 2.含激素的外用软膏:如果肿胀较为严重且瘙痒明显,可以在医生的指导下使用含激素的外用软膏,如氢化可的松软膏等。但要注意,儿童使用含激素软膏时需谨慎,应在医生评估后使用,且避免长期大面积使用。这类药物能够快速减轻炎症反应,缓解肿胀和瘙痒症状,但使用不当可能会有一定的副作用,所以必须遵循医嘱。 三、避免搔抓 1.原因及注意事项:被蚊子叮后肿胀处往往会伴有瘙痒感,但要尽量避免搔抓。因为搔抓会使局部皮肤破损,容易引起继发感染,导致肿胀加重、炎症扩散等情况。对于儿童来说,由于他们的自我控制能力较差,家长要注意看护,防止儿童搔抓叮咬部位。可以给儿童修剪指甲,保持手部清洁,同时可以通过转移注意力等方式让儿童减少搔抓的行为。 四、观察病情变化 1.重点观察内容:要密切观察被蚊子叮咬后肿胀部位的情况。如果肿胀持续加重,伴有发热、局部皮肤红肿热痛加剧、出现水疱等症状,可能是发生了感染等异常情况,需要及时就医。对于不同年龄的人群,观察的重点略有不同。儿童的免疫系统相对较弱,发生感染等情况的风险相对较高,所以更要密切关注儿童被叮咬部位的变化;成年人如果本身有基础疾病,如糖尿病等,被蚊子叮咬后肿胀部位出现异常变化时也应及时就医,因为基础疾病可能会影响伤口的愈合和感染的控制。

    2026-01-04 12:02:47
  • 胳膊减肥应该做哪些运动

    有氧运动类包含慢跑(全身性有氧助胳膊脂肪分解且每周3-5次每次20-30分钟)、游泳(多种泳姿锻炼胳膊肌肉且每周2-3次每次约30分钟);力量训练类有俯卧撑(锻炼肱三头肌初始跪姿后标准每组10-15个3-4组)、哑铃弯举(针对性练肱二头肌选合适重量每组12-15次3-4组);拉伸运动类为手臂拉伸操(伸展放松肌肉促进循环每天2-3次每个动作15-30秒);特殊人群里儿童选趣味性运动,孕妇需专业人士指导温和运动,有关节疾病人群避免剧烈力量训练选温和有氧运动。 一、有氧运动类 1.慢跑:属于全身性有氧运动,运动过程中身体代谢加快,能促进包括胳膊部位在内的脂肪分解消耗。一般建议每周坚持3-5次,每次运动时长保持在20-30分钟,运动时需保持均匀呼吸,循序渐进提升心肺功能的同时助力胳膊脂肪燃烧。 2.游泳:游泳时手臂不断划水,自由泳、蛙泳等多种泳姿均可有效锻炼胳膊肌肉,达到消耗脂肪的目的。每周进行2-3次游泳锻炼,每次时长约30分钟,水的浮力可减轻关节压力,适合不同体能状况的人群参与。 二、力量训练类 1.俯卧撑:能有效锻炼手臂肱三头肌等部位。初始阶段可从跪姿俯卧撑开始,逐渐过渡到标准俯卧撑,每组做10-15个,进行3-4组,可增强手臂力量并消耗脂肪,但要注意动作规范以避免受伤。 2.哑铃弯举:手持哑铃进行弯举动作,可针对性锻炼手臂肱二头肌。需选择合适重量的哑铃,每组做12-15次,进行3-4组,注意动作规范,保证训练效果与安全。 三、拉伸运动类 1.手臂拉伸操:通过伸展手臂肌肉来放松肌肉并促进血液循环。例如向上伸直手臂后向不同方向进行拉伸,每个动作保持15-30秒,每天可进行2-3次,有助于缓解手臂肌肉紧张,辅助脂肪代谢。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:应选择趣味性运动,如儿童版游泳游戏等,避免进行过度劳累的运动,以保证在安全且愉悦的氛围中促进身体活动,助力胳膊健康发育。 2.孕妇:需在专业人士指导下进行温和运动,比如水中伸展运动,避免因运动不当对腹部及手臂造成不良影响,要充分考虑孕期身体特殊状况。 3.有关节疾病人群(如关节炎患者):应避免剧烈力量训练,可选择温和有氧运动,像慢走结合手臂轻柔摆动等,减少对关节的刺激,保障运动安全与健康。

    2026-01-04 12:02:13
  • 女的阑尾炎有啥症状

    女的阑尾炎典型症状以转移性右下腹痛为核心表现,伴随发热、消化道症状等,但因生理结构差异或特殊时期可能出现症状不典型或复杂化,具体表现如下: 一、典型症状表现 1. 转移性右下腹痛:疼痛初始集中于脐周或上腹部(约6~8小时内),随后逐渐转移并固定于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),疼痛性质从隐痛转为持续性胀痛或钝痛,按压右下腹时疼痛加剧,抬手瞬间反跳痛明显,伴局部肌紧张(腹膜刺激征)。 2. 发热:多为低热(37.3~38℃),若炎症进展至化脓或坏疽阶段,体温可升至38.5℃以上,老年女性或免疫力低下者体温升高不显著,易被忽视。 二、伴随症状特点 1. 消化道症状:约20%~30%患者出现恶心、呕吐(呕吐物多为胃内容物),少数伴随腹泻或便秘(肠道蠕动异常刺激)。 2. 泌尿系统刺激:阑尾邻近膀胱时,炎症刺激可引起尿频、尿急(尿常规检查无明显感染证据时需警惕)。 三、女性生理特殊影响 1. 妊娠期阑尾炎:妊娠中晚期子宫增大使阑尾位置上移(右上腹或右季肋区),疼痛定位模糊,易与胎盘早剥、子宫附件疾病混淆,需结合超声检查排除妊娠并发症。 2. 月经期女性:盆腔充血可能加重右下腹疼痛,若同时出现发热、白细胞升高,需排除附件炎与阑尾炎重叠,建议通过妇科B超鉴别。 四、特殊人群症状特点 1. 老年女性:疼痛阈值较高,腹痛程度轻但病情进展快,压痛、反跳痛不典型,穿孔率较年轻女性高,需密切观察腹痛变化与全身症状(如心率加快、血压下降)。 2. 儿童女性:疼痛范围广(脐周至右下腹),高热(39℃以上)伴频繁呕吐,早期即出现脱水,需优先通过血常规与腹部超声明确是否存在阑尾穿孔风险。 五、鉴别诊断要点 右侧附件扭转、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂等妇科急症与阑尾炎症状相似,若出现停经史、阴道出血、盆腔包块时,需结合尿妊娠试验、妇科B超排除妇科疾病,避免因误诊导致严重后果。 特殊人群温馨提示:妊娠期女性出现腹痛持续≥6小时、伴随发热,应立即就医,优先通过超声排除妊娠并发症;老年女性若腹痛超过24小时无缓解,需排查血常规与腹部CT明确是否存在阑尾穿孔风险;月经期女性若右下腹疼痛伴发热,建议24小时内就诊,避免妇科急症与阑尾炎同时延误治疗。

    2026-01-04 12:01:25
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