吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 脖子上长个瘤子怎么办

    脖子上长瘤子可能有脂肪瘤、淋巴结肿大、甲状腺结节等多种情况,需观察其大小、质地等特征,不同类型瘤子进一步评估与检查方式不同,如脂肪瘤靠超声检查,淋巴结肿大需结合炎症指标等检查,甲状腺结节靠超声及细针穿刺等,不同人群如儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项,发现后应及时就医明确性质并采取合适措施。 一、首先明确脖子上瘤子的可能类型及初步应对 脖子上长瘤子可能有多种情况,比如脂肪瘤、淋巴结肿大、甲状腺结节等不同性质的肿物。首先要保持冷静,不要惊慌。要注意观察瘤子的一些基本特征,像大小、质地、活动度、有无疼痛等。如果发现脖子上的瘤子在短时间内迅速增大,或者伴有疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状,应尽快就医。 二、不同类型瘤子的进一步评估与检查 脂肪瘤:一般是良性的,触感柔软,边界清晰,活动度较好。通常需要通过超声检查来进一步明确诊断。超声可以清晰显示肿物的内部结构等情况,帮助医生判断其性质。对于较小且无症状的脂肪瘤,可能暂时不需要特殊处理,定期观察即可;但如果影响美观或有不适,可考虑手术切除。 淋巴结肿大:很多原因可引起,感染是常见因素,如头颈部的炎症可能导致颈部淋巴结肿大,此时淋巴结可能有压痛,表面光滑,活动度尚可。另外,肿瘤转移也可能引起淋巴结肿大,这种情况下淋巴结质地较硬,活动度差。需要进行血常规、C反应蛋白等炎症指标检查,必要时还可能需要做淋巴结活检来明确是炎症性还是肿瘤性的淋巴结肿大。如果是炎症导致的淋巴结肿大,针对感染源进行相应治疗后淋巴结可能缩小;如果是肿瘤转移引起,则需要进一步查找原发病灶。 甲状腺结节:通过甲状腺超声可以发现甲状腺内的结节,超声会对结节的回声、边界、有无钙化等进行描述,根据这些特征初步判断结节是良性还是恶性的可能。如果考虑恶性可能,还需要进一步做甲状腺细针穿刺细胞学检查等。对于良性的甲状腺结节,较小且无症状时定期复查甲状腺超声等;如果结节较大出现压迫症状或怀疑恶性,则可能需要手术治疗。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童脖子上长瘤子需要特别重视,因为儿童的疾病发展可能较快。比如儿童的淋巴结肿大可能由特殊的感染等引起,要详细询问儿童的病史,如近期有无感染性疾病等情况。如果是儿童甲状腺结节,由于儿童甲状腺处于发育阶段,需要更加谨慎评估,密切观察结节变化,必要时及时就医评估是否需要干预。 妊娠期女性:妊娠期女性脖子上发现瘤子,需要考虑到妊娠对检查和治疗的影响。例如甲状腺结节的评估,要权衡超声检查等对胎儿的影响以及疾病本身的情况。在选择治疗方案时要非常谨慎,因为一些治疗措施可能会对胎儿产生影响。 老年人:老年人脖子上长瘤子,要考虑到老年人可能合并多种基础疾病的情况。比如老年人的甲状腺结节,恶性的可能性相对较高一些,在评估和处理时要综合考虑老年人的全身健康状况,如心脑血管疾病等情况对手术等治疗的耐受性等。 总之,脖子上长瘤子后应及时就医,通过专业的检查明确瘤子的性质,然后根据具体情况采取相应的合适措施。

    2025-11-27 13:18:28
  • 感觉肚子里面有一根筋疼是怎么回事

    肚子里面像有一根筋疼可能由多种原因引起,运动相关因素包括运动过量或姿势不当、寒冷刺激;肠道相关因素有肠道痉挛(饮食因素、肠道气体过多、肠道炎症);其他可能原因有神经因素(神经压迫或刺激、心理因素),若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医,不同年龄段人群需关注相应情况。 一、肌肉痉挛相关原因及情况 (一)运动相关因素 1.运动过量或姿势不当:如果进行了剧烈运动,如长时间跑步、跳绳等,可能导致腹部肌肉过度疲劳或痉挛。例如,在进行大量腹部相关运动时,肌肉在短时间内频繁收缩,就可能引起肚子里面像有一根筋疼的感觉。对于不同年龄段的人群,儿童在玩耍时若运动量过大也可能出现这种情况,比如过度奔跑后;成年人运动方式不当也易引发。 2.寒冷刺激:当腹部受到寒冷刺激时,比如在寒冷环境中暴露腹部,或者食用过多冷饮,会引起腹部肌肉的应激性收缩,从而导致疼痛。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其是儿童和老年人对寒冷更敏感,更容易因寒冷刺激出现腹部肌肉痉挛样疼痛。 二、肠道相关原因及情况 (一)肠道痉挛 1.饮食因素:食用了刺激性食物,如辛辣食物、过酸食物等,可能刺激肠道,引起肠道痉挛。不同年龄人群饮食结构不同,儿童若过多食用辣条等辛辣零食易引发;成年人暴饮暴食或进食不规律也可能导致肠道痉挛,出现肚子里面筋疼的表现。 2.肠道气体过多:吞咽过多空气,或者肠道内产气过多,如食用了易产气的食物(如豆类、洋葱等),可能导致肠道内气体积聚,引起肠道痉挛性疼痛,感觉肚子里面有一根筋疼。不同年龄段人群都可能因此类饮食原因出现肠道气体过多进而引发疼痛,儿童若吃了较多产气食物也会有此情况。 3.肠道炎症:肠道受到细菌、病毒等感染引发炎症时,也可能出现肠道痉挛性疼痛。例如,儿童可能因不洁饮食感染肠道病毒导致肠道炎症,出现肚子里面像筋疼的症状;成年人也可能因肠道细菌感染引发炎症而出现类似疼痛。 三、其他可能原因及情况 (一)神经因素 1.神经压迫或刺激:腰部的神经病变可能会影响到腹部神经,导致腹部出现牵涉痛,感觉肚子里面有一根筋疼。比如腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘可能压迫神经根,从而引起腹部相应区域的疼痛不适。不同年龄段人群都可能患腰椎间盘突出症,老年人因腰椎退变等原因更易发生,儿童也可能因外伤等原因导致腰椎相关问题引发腹部牵涉痛。 2.心理因素:长期的精神紧张、焦虑等心理状态可能会引起躯体化症状,表现为腹部不适,感觉肚子里面有一根筋疼。不同年龄段人群都可能受到心理因素影响,儿童可能因学习压力等心理因素出现躯体化表现,成年人因工作生活压力等也易出现。 如果出现肚子里面像有一根筋疼的情况,首先要观察疼痛的持续时间、程度等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如呕吐、便血、发热等),应及时就医,进行相关检查(如腹部超声、肠镜等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要密切关注孩子的饮食和活动情况;对于老年人,要注意腹部保暖和身体状况的监测。

    2025-11-27 13:17:17
  • 右腰侧疼痛是怎么回事

    右腰侧疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症;泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石;女性妇科相关的右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠;还有其他可能的带状疱疹以及腹腔脏器疾病牵涉痛等,不同原因有其对应的发病特点、好发人群及相关诱因等。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或急性腰扭伤后恢复不佳等情况易引发。年龄方面,中壮年人群较为常见,但年轻人若长期保持不良生活方式也可能患病。例如长期久坐伏案工作的年轻人,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现右腰侧疼痛,疼痛多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。生活方式上,缺乏运动、腰部肌肉力量弱的人群更易发生。 2.腰椎间盘突出症:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,加上久坐、外伤等因素,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织可引起右腰侧疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于30-50岁人群,男性相对多于女性,长期从事重体力劳动或久坐的人群风险较高。年龄增长使得腰椎间盘退变加速,生活中不良姿势等因素会增加发病几率。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石:肾脏内形成结石,结石移动时可引起右腰侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。任何年龄都可能发病,男性多于女性,饮食中高钙、高草酸等摄入过多,饮水量少等生活方式是诱因。比如日常饮水少,尿液浓缩,容易导致结石形成,年龄增长后肾脏结构等变化也可能增加结石发生风险。 2.输尿管结石:肾结石下移至输尿管形成结石,可引起右腰侧绞痛,疼痛程度较为剧烈,同时可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。发病与肾结石有一定关联,生活方式中饮水少、饮食结构不合理等因素同样起作用,各年龄段均可发病,男性相对多见。 三、妇科相关原因(女性) 1.右侧附件炎:女性右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症,可出现右腰侧隐痛,常伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状。性生活活跃期女性、有宫腔操作史的女性易患,年龄上多见于育龄期女性,不注意个人卫生、经期卫生等生活方式容易引发炎症。 2.右侧输卵管异位妊娠:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎增大,可引起右腰侧隐痛或酸胀感,多有停经史,随后可能出现阴道不规则流血,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、晕厥等严重情况。育龄期有性生活的女性需警惕,生活中避孕失败等情况可能增加发病风险。 四、其他可能原因 1.带状疱疹:在出疹前,部分患者可出现右腰侧皮肤刺痛、灼痛等前驱症状,随后会出现成簇的疱疹。各年龄均可发病,机体免疫力低下时易发生,比如长期患有慢性疾病、劳累后机体抵抗力下降等情况。 2.腹腔脏器疾病牵涉痛:如右侧胸膜炎、肝脏疾病等,也可能引起右腰侧牵涉痛,但通常会伴有原发病的相应表现,比如胸膜炎会有胸痛、咳嗽等症状,肝脏疾病可能有右上腹不适、黄疸等表现。年龄和生活方式等因素与原发病相关,如肝脏疾病可能与长期饮酒、患有病毒性肝炎等病史有关。

    2025-11-27 13:15:58
  • 头部磕破皮出血怎样清理

    头部磕破皮出血需先止血,用干净纱布等按压5-10分钟,再清洁伤口周围,用生理盐水等轻洗,然后用碘伏消毒,从伤口周围向中心环形涂抹2-3遍,之后选择合适敷料包扎,小伤口用创可贴,大或深伤口用无菌纱布加绷带包扎,还要注意不同人群如儿童、老年人的特殊情况,儿童要轻柔及防颅内损伤,老年人要关注全身状况防感染,按步骤妥善处理以促愈合防并发症。 一、初步处理 1.止血:如果头部磕破皮出血,首先要进行止血。可以用干净的纱布或毛巾等按压伤口,一般按压5-10分钟左右大多能起到止血效果。对于儿童来说,由于皮肤娇嫩且可能比较紧张,按压时要注意力度适中,避免造成二次伤害。如果伤口较深或出血不止,应立即前往医院处理。 2.清洁伤口周围:用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口周围的皮肤,去除伤口周围的污垢等,但要注意避免直接冲洗伤口,防止感染加重。对于有毛发的部位,如果毛发影响伤口清理,可适当剪去周围毛发,但动作要轻柔,尤其儿童的毛发较细软,更要小心操作。 二、伤口消毒 1.选择合适消毒剂:常用的有碘伏消毒液,碘伏对皮肤刺激性较小。用无菌棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口周围向伤口中心环形涂抹,一般涂抹2-3遍。对于儿童,要避免碘伏流入眼睛等敏感部位,如果不小心流入,要立即用大量清水冲洗。 2.消毒注意事项:消毒时要确保伤口及周围皮肤都得到充分消毒,对于较深的伤口,消毒时要注意深入伤口内部,但不要过度用力,防止损伤伤口组织。 三、伤口包扎 1.选择合适敷料:如果伤口较小且表浅,可以使用创可贴包扎。选择大小合适的创可贴,将创可贴有药的一面贴在伤口上。对于儿童,要选择儿童专用的创可贴,其材质更柔软,减少对皮肤的刺激。如果伤口较大或较深,需要使用无菌纱布进行包扎,用无菌纱布覆盖伤口后,再用绷带进行包扎,包扎力度要适中,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。 2.包扎后的观察:包扎后要注意观察伤口的情况,包括是否有渗血、渗液等。如果发现包扎物被血液渗透,要及时更换包扎物,但更换时要注意保持伤口的清洁和无菌操作。对于儿童,要经常检查包扎部位是否舒适,避免儿童搔抓或弄湿包扎物。 四、特殊情况处理 1.儿童头部磕破皮:儿童头部磕破皮相对成人更需要谨慎处理。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感染风险相对较高。在处理过程中要更加轻柔,严格遵循无菌操作原则。如果儿童头部磕破同时伴有呕吐、嗜睡等症状,可能提示有颅内损伤,应立即送医,不能延误。 2.老年人头部磕破皮:老年人头部磕破皮后,由于其身体机能下降,伤口愈合能力相对较弱,且可能伴有其他基础疾病。在处理时除了常规的止血、消毒、包扎外,要密切关注老年人的全身状况,如是否有头晕、头痛加重等情况,同时要注意预防伤口感染,因为老年人感染后恢复较慢。 总之,头部磕破皮出血的清理要按照上述步骤进行,根据不同人群的特点采取相应的措施,以确保伤口得到妥善处理,促进伤口愈合,预防感染等并发症的发生。

    2025-11-27 13:14:42
  • 引流管是什么

    引流管是引导体内积聚液体流出以达治疗诊断目的的医疗器械,按材质分硅胶(生物相容性佳用于高要求部位)和橡胶(成本低用于刺激耐受部位),按用途分胸腔(排胸腔积气积液)、腹腔(引腹腔渗出液)、脑室(引流脑脊液)等,作用有治疗层面缓解症状及诊断层面辅助判断病情,儿科放脑室引流管要固定牢固,老年放腹腔引流管要观察引流液等,护理需保持通畅、观察引流液量色质及做好皮肤护理。 一、定义 引流管是一种医疗器械,通过特定方式置入人体内部,用于将体内积聚的液体(如脓液、血液、渗出液等)引导流出体外,以达成治疗疾病、辅助诊断等目的。 二、种类 (一)按材质分类 1.硅胶引流管:生物相容性佳,对人体刺激小,常用于对材质要求较高的部位,如脑部脑室引流等场景,因其不易引发强烈的排斥反应。 2.橡胶引流管:成本相对较低,但部分人群可能存在稍大刺激,可应用于一些对刺激耐受性相对较好的部位,如部分腹腔引流等情况。 (二)按用途分类 1.胸腔引流管:主要用于排出胸腔内的积气、积液等,例如当患者因胸腔积液出现呼吸困难时,可通过胸腔引流管将积液引出,缓解呼吸不适。 2.腹腔引流管:适用于引出腹腔内的渗出液等,常见于腹腔术后,帮助排出残余渗液,降低感染等并发症发生风险。 3.脑室引流管:用于引流脑室中的脑脊液,比如在脑积水等病症的治疗中发挥作用,通过引流调节脑室中的脑脊液量,改善颅内压力等状况。 三、作用 (一)治疗层面 以胸腔积液为例,胸腔引流管能及时排出胸腔内积聚的液体,减轻肺部受压,改善患者呼吸困难等症状;腹腔术后放置腹腔引流管,可引出残余渗液,降低腹腔感染等并发症的发生概率。 (二)诊断层面 通过对引流出来的液体的量、颜色、性质等进行分析,辅助医生判断病情。例如,若引流的血性液体量逐渐增多,可能提示术后存在出血情况,为医生调整治疗方案提供依据。 四、放置部位及相关人群注意事项 (一)儿科情况 小儿放置脑室引流管时,需特别注重固定牢固,因为小儿自我控制能力较差,活动频繁易导致引流管移位,进而影响引流效果甚至引发并发症,护理过程中要密切观察小儿对引流管的耐受情况及引流管位置是否正常。 (二)老年人群情况 老年患者放置腹腔引流管时,由于其身体机能相对较弱、术后恢复较慢,护理时要加强对引流液量、颜色、性质的观察,同时留意引流管周围皮肤状况,预防感染,且要协助老年患者适当活动,促进康复,但需避免过度牵拉引流管。 五、护理要点 (一)保持通畅 无论是何种部位的引流管,都要确保其通畅,避免出现扭曲、受压、堵塞等情况,若发现堵塞迹象,应及时与医护人员沟通处理。 (二)观察引流液 密切观察引流液的量、颜色、性质等,如引流液量突然增多、颜色异常(如由清亮变为浑浊等)或性质改变(如出现异常絮状物等),需立即告知医护人员。 (三)皮肤护理 注重引流管周围皮肤的清洁与干燥,定期进行消毒等护理操作,防止细菌滋生引发感染。

    2025-11-27 13:13:14
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