吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 错构瘤的症状有哪些

    错构瘤因发生部位不同症状表现各异,肺部错构瘤多数无症状,增大时可致咳嗽、咳痰、咯血、肺不张或阻塞性肺炎等;肾脏错构瘤多数体检发现,增大时可引起腰痛、破裂出血时出现腰部剧痛和血尿;肝错构瘤多见于婴幼儿,表现为腹部肿块、消化道症状和呼吸困难;脑错构瘤多见于儿童,表现为性早熟和癫痫发作。 无症状情况:大多数肺部错构瘤患者没有明显症状,多在体检胸部X线等检查时偶然发现。这是因为肿瘤较小,未对周围组织产生明显压迫或刺激,所以患者自身不易察觉。 有症状情况:当肿瘤增大到一定程度时,可能会出现咳嗽、咳痰等症状,部分患者可伴有少量咯血。如果肿瘤压迫支气管,还可能导致肺不张或阻塞性肺炎,出现发热、呼吸困难等表现。例如,肿瘤压迫较大支气管时,患者会感觉呼吸不畅,活动后呼吸困难加重等。不同年龄、性别患者可能表现略有差异,一般来说,男性和女性在肺部错构瘤症状上无显著性别差异,但老年人由于机体功能相对较弱,可能在出现症状时病情相对更隐匿,发现时肿瘤可能已相对较大。 肾脏错构瘤 无症状情况:很多肾脏错构瘤患者也是在体检时发现,如B超、CT检查时偶然发现肾脏有占位性病变。这是因为肿瘤较小时,对肾脏组织的影响较小,肾脏的正常功能未受明显干扰,所以没有明显的自觉症状。 有症状情况:当肿瘤增大时,可能会出现腰部疼痛,多为隐痛或胀痛。如果肿瘤破裂出血,可表现为突发的腰部剧烈疼痛,同时可伴有血尿。对于不同年龄人群,儿童患肾脏错构瘤相对较少见,若儿童患病,可能因肿瘤压迫周围组织出现腹部不适等表现;而成年人中,男性和女性患病后症状表现无明显性别差异,但随着年龄增长,机体对疼痛等症状的耐受程度可能会有所不同,老年人可能对疼痛的感知相对不那么敏感,容易延误病情。 肝错构瘤 多见于婴幼儿:主要发生在婴幼儿时期,新生儿至2岁以下儿童多见。患儿可出现腹部肿块,多在家长给孩子洗澡或更衣时发现腹部有逐渐增大的包块。随着肿瘤增大,可能会压迫周围组织,导致患儿出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,还可能影响呼吸,出现呼吸困难等表现。由于婴幼儿不会准确表达自身不适,家长需密切关注孩子腹部情况,若发现腹部异常包块应及时就医。 脑错构瘤 儿童多见:多见于儿童,主要表现为性早熟,如女孩出现乳房发育、月经提前来潮等,男孩出现阴茎增大、睾丸增大等第二性征提前出现的情况。另外,还可能伴有癫痫发作,癫痫发作的形式多样,可为简单部分性发作、复杂部分性发作等。不同年龄儿童患病后,性早熟的表现程度可能因个体差异有所不同,且癫痫发作的频率和严重程度也因人而异。

    2025-11-27 12:47:03
  • 淋巴结肿大会死人吗

    淋巴结肿大通常不会直接致死,但可能引发严重并发症危及生命,需及时就医明确病因,针对性治疗。 1.原因: 感染:细菌、病毒、真菌等感染都可能导致淋巴结肿大,如扁桃体炎、牙龈炎、肺炎、艾滋病等。 炎症:身体对炎症的反应也可能导致淋巴结肿大,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等。 自身免疫性疾病:自身免疫性疾病也可能影响淋巴结,如桥本甲状腺炎、重症肌无力等。 恶性肿瘤:淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移的表现,如肺癌、乳腺癌、胃癌等。 其他:还有一些其他原因可能导致淋巴结肿大,如药物过敏、淋巴瘤、白血病等。 2.症状: 淋巴结肿大:通常是首先出现的症状,可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结,质地较硬,无压痛,可活动。 发热:部分患者可能会出现发热,体温可高达38℃以上。 盗汗:夜间入睡后出汗,醒来后出汗停止。 体重下降:短期内体重明显下降。 疲劳:感到全身乏力、疲劳。 其他:还可能出现皮肤瘙痒、咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。 3.检查: 血液检查:包括血常规、C反应蛋白、血沉等,可了解感染、炎症等情况。 影像学检查:如B超、CT、磁共振等,可帮助医生了解淋巴结的大小、形态、位置等情况,以及是否有其他异常。 病理检查:如果怀疑有恶性肿瘤,需要进行病理检查,如淋巴结活检、骨髓穿刺等。 其他检查:根据具体情况,可能还需要进行其他检查,如结核菌素试验、甲状腺功能检查等。 4.治疗: 针对病因治疗:如果是感染引起的,需要使用抗生素或抗病毒药物;如果是炎症引起的,需要使用抗炎药物;如果是自身免疫性疾病引起的,需要使用免疫抑制剂或激素;如果是恶性肿瘤引起的,需要进行化疗、放疗、手术等治疗。 对症治疗:如果患者出现发热、疼痛等症状,可使用退烧药、止痛药等缓解症状。 其他治疗:还可采用中医中药、物理治疗等方法。 5.注意事项: 及时就医:如果发现淋巴结肿大,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。 注意休息:在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累。 合理饮食:应保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。 保持良好的心态:应保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。 定期复查:治疗后需要定期复查,以便了解治疗效果和病情变化。 总之,淋巴结肿大本身并不会直接导致死亡,但如果不及时治疗,可能会引发一些严重的并发症,从而危及生命。因此,如果发现淋巴结肿大,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,在治疗期间,应注意休息,保持良好的心态,定期复查。

    2025-11-27 12:45:30
  • 什么是霉菌

    霉菌是一种真菌,广泛存在于自然界中,其形态为丝状或管状的菌丝,细胞具有细胞壁、细胞核和其他细胞器。霉菌的生长条件为温暖、潮湿和有氧,它们可以利用各种有机物质作为营养来源。霉菌对人类的影响包括致病性、过敏反应和产生毒素等。检测和诊断霉菌感染或过敏的方法包括显微镜检查、培养和分子生物学技术。预防和控制霉菌的方法包括保持环境干燥、良好的通风、清洁和消毒等。 1.形态和结构:霉菌通常呈现丝状或管状的结构,被称为菌丝。菌丝可以分支并交织在一起形成菌落。霉菌的细胞具有细胞壁、细胞核和其他细胞器。 2.生长条件:霉菌需要适宜的环境条件来生长和繁殖。它们通常喜欢温暖、潮湿和有氧的环境,适宜的温度范围为20-30°C。霉菌可以利用各种有机物质作为营养来源,包括食物、木材、纸张等。 3.种类和分布:自然界中有许多不同种类的霉菌,有些对人类和其他生物有益,而有些则可能引起疾病或产生毒素。常见的霉菌包括曲霉、青霉、毛霉等。霉菌可以在各种环境中找到,包括室内和室外、植物、动物和人体上。 4.对人类的影响: 致病性:某些霉菌可以引起人类感染,导致疾病症状,如呼吸道感染、皮肤感染、过敏反应等。对于免疫系统较弱的人群,如患有免疫缺陷病或接受免疫抑制治疗的患者,感染霉菌的风险可能更高。 过敏反应:有些人可能对霉菌过敏,接触或吸入霉菌孢子后会出现过敏症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息等。 毒素产生:一些霉菌可以产生毒素,这些毒素可能对人体健康造成危害。例如,某些曲霉产生的毒素可以导致曲霉病和其他健康问题。 5.检测和诊断:检测霉菌的存在可以通过实验室方法进行,如显微镜检查、培养和分子生物学技术。对于怀疑有霉菌感染或过敏的患者,医生可能会进行相关的检查和诊断。 6.预防和控制:为了预防霉菌的生长和传播,可以采取以下措施: 保持环境干燥:控制室内湿度,使用除湿设备可以减少霉菌的滋生。 良好的通风:保持室内空气流通,有助于减少霉菌孢子的积聚。 清洁和消毒:定期清洁和消毒潮湿的表面,如浴室、厨房和地下室,可以减少霉菌的生长。 避免过度潮湿:注意防止水分进入建筑物,修复漏水问题。 注意个人卫生:保持身体清洁,特别是在潮湿环境中工作或活动后。 对于过敏患者:采取措施避免接触过敏原,如佩戴口罩、保持室内清洁等。 需要注意的是,对于霉菌的了解是不断发展的,新的研究和发现可能会对我们对霉菌的认识产生影响。如果对霉菌或相关健康问题有具体的担忧,最好咨询医生或专业的健康专家以获取个性化的建议和指导。

    2025-11-27 12:43:25
  • 骑车摔倒导致肝破裂是怎么回事

    骑车摔倒致肝破裂机制为身体受外力撞击腹部时肝脏因组织结构承受超出耐受应力致破裂,临床表现有右上腹剧烈腹痛可向肩部放射及失血性休克表现,诊断靠体格检查结合病史及腹部超声、CT检查,治疗分保守(生命体征稳时卧床补液止血等)和手术(肝修补或部分切除),特殊人群中儿童需严密观察恢复,老年人要兼顾基础病防并发症,女性特殊生理期需综合评估,有既往肝病者病情复杂需谨慎评估。 一、骑车摔倒致肝破裂的机制 骑车过程中身体遭受外力撞击,腹部受冲击时,肝脏作为腹腔内血供丰富的实质性器官,因外力作用易发生破裂。肝脏组织结构在受外力时,其内部血管、实质组织等承受超出耐受的应力,导致肝组织撕裂、血管破裂等,进而引发肝破裂。 二、临床表现 1.腹痛:多为右上腹剧烈疼痛,疼痛程度与肝破裂程度相关,破裂严重时疼痛更为剧烈,可向肩部放射。 2.失血性休克表现:若肝破裂导致大量出血,患者可出现面色苍白、心率加快、血压下降等,严重时可危及生命,表现为意识模糊甚至昏迷等。 三、诊断方法 1.体格检查:触诊右上腹可有压痛、反跳痛等体征,结合患者骑车摔倒病史初步怀疑。 2.影像学检查:腹部超声可初步筛查肝破裂情况,能发现肝脏有无包膜下血肿、实质内破裂等;CT检查为更精准的诊断手段,可清晰显示肝破裂的部位、范围及程度等,有助于制定治疗方案。 四、治疗方式 1.保守治疗:对于轻度肝破裂,患者生命体征相对稳定时,可采取卧床休息、补液维持水电解质平衡、应用止血药物等保守措施,密切监测病情变化。 2.手术治疗:若肝破裂严重、出血量大,需进行手术干预,如肝修补术(针对肝组织裂伤较小的情况)、肝部分切除术(适用于肝组织破损较严重的部分肝叶切除)等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肝脏相对脆弱,骑车摔倒致肝破裂后恢复能力相对较弱,需更严密观察生命体征、腹部症状等,及时发现病情变化,且治疗过程中需关注儿童生长发育相关影响。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,肝破裂后并发症风险较高,如心脑血管疾病等,治疗时需兼顾基础疾病管理,术后恢复过程中要注重预防肺部感染、压疮等并发症。 3.女性:若女性骑车摔倒时处于特殊生理期,需综合评估生理期对病情观察及治疗的影响,如生理期可能影响腹痛等症状的观察,治疗用药需考虑对生理期的影响。 4.有既往肝脏疾病史者:既往有肝脏疾病(如肝硬化等)的患者,肝破裂后病情更复杂,治疗需更谨慎,要充分评估原有肝脏病变对此次肝破裂治疗及预后的影响,密切监测肝功能等相关指标。

    2025-11-27 12:42:13
  • 火针治疗腹部脂肪瘤

    火针治疗腹部脂肪瘤利用高温热效应刺激经络气血调节代谢促使脂肪瘤变性吸收,操作先严格消毒腹部脂肪瘤部位皮肤,再将火针烧红后迅速精准刺入瘤体基底部,多项临床研究证实其有疗效,治疗后要注意感染防控、观察反应,皮肤破溃感染过敏、孕妇、严重心脑血管疾病及凝血功能障碍者等不宜用,儿童需经验丰富医师严格操作并安抚,孕妇应避免,老年及慢性病患者需加强局部护理并控制基础疾病稳定。 一、火针治疗腹部脂肪瘤的原理 火针治疗腹部脂肪瘤是利用火针烧红后产生的高温热效应,刺激局部经络气血,调节机体代谢,促使脂肪瘤组织发生变性、吸收。其通过温热刺激使局部血管扩张、血液循环加快,依据中医经络理论激发经络气血功能,推动痰瘀等病理产物消散,从而达到治疗腹部脂肪瘤的目的。 二、火针治疗的操作流程 1.皮肤准备:治疗前对腹部脂肪瘤所在部位皮肤进行严格消毒,选用碘伏消毒,消毒范围需涵盖脂肪瘤周围2~3cm区域,保证皮肤清洁无菌。 2.火针操作:将火针置于酒精灯等火源上烧至针尖白亮状态,迅速准确地刺入脂肪瘤组织,刺入深度依据脂肪瘤大小、部位等因素调整,一般以达瘤体基底部为宜,操作需快速、精准,避免反复穿刺增加组织损伤。 三、临床研究证据 多项临床研究证实火针治疗腹部脂肪瘤具有一定疗效。例如部分临床观察研究纳入腹部脂肪瘤患者,经火针治疗后,部分患者脂肪瘤体积缩小、质地变软,组织学观察可见局部组织有炎症反应及纤维组织增生等变化,提示火针刺激可引发机体免疫及组织修复反应,促进脂肪瘤消退。 四、注意事项 1.感染防控:治疗后保持局部皮肤清洁干燥,避免沾水,若局部出现红、肿、热、痛等感染征象,需及时就医处理。 2.反应观察:治疗后可能出现局部轻度疼痛、淤血等情况,一般属正常反应,若反应较重或持续不缓解,需进一步评估处理。 3.禁忌情况:皮肤有破溃、感染、过敏等情况,以及孕妇、有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等患者不宜采用火针治疗腹部脂肪瘤。 五、特殊人群考虑 1.儿童:儿童皮肤薄嫩,火针治疗操作难度大且疼痛耐受差,一般不建议儿童首选火针治疗腹部脂肪瘤,若需治疗需由经验丰富医师严格操作,并充分安抚儿童情绪。 2.孕妇:孕妇腹部为特殊部位,火针刺激可能引起子宫收缩等风险,故孕妇应避免火针治疗腹部脂肪瘤。 3.老年及慢性病患者:老年患者及合并糖尿病、高血压等慢性病患者皮肤愈合能力相对较弱,火针治疗后需加强局部护理,密切观察局部恢复情况,同时需控制基础疾病稳定,以降低治疗相关风险。

    2025-11-27 12:40:54
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