吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 做腹腔镜手术危险吗

    腹腔镜手术相对传统开腹手术危险性较低但仍存风险,有出血、脏器损伤、气腹相关风险,可通过术前全面评估患者身体状况、医生具备熟练操作技能、术后密切监测特殊人群等措施降低危险性,患者需权衡手术获益与风险决定是否选择。 腹腔镜手术是一种微创手术,相对传统开腹手术来说危险性较低,但仍存在一定风险。 出血风险:手术过程中可能因器械操作导致血管损伤引起出血,不过现代腹腔镜手术器械精细,这种情况发生几率较低,且医生会通过电凝等技术及时处理出血点。对于有凝血功能障碍病史的患者,出血风险相对更高,因为其自身凝血机制异常,更容易在手术中出现难以控制的出血情况。 脏器损伤风险:虽然腹腔镜手术是通过穿刺孔和镜头操作,但仍有损伤周围脏器的可能,如肠道、膀胱等。有腹部手术史的患者,腹腔内粘连情况较复杂,增加了脏器损伤的难度,损伤风险相对增加。例如曾行阑尾切除术的患者,再次行腹腔镜手术时,腹腔内粘连可能导致肠道与原手术区域紧密粘连,在分离粘连过程中易损伤肠道。 气腹相关风险:建立气腹时可能会出现气体栓塞等问题,不过发生几率极低。气腹压力过高可能会影响患者的呼吸循环功能,对于心肺功能较差的患者,如存在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等情况的患者,气腹压力对其呼吸循环的影响更明显,可能导致呼吸受限、心输出量下降等情况。 降低腹腔镜手术危险性的措施 术前评估:全面评估患者的身体状况,包括心肺功能、凝血功能、腹部情况(如是否有粘连等)。对于心肺功能较差的患者,进行心肺功能的进一步检查评估,必要时调整患者的心肺功能至相对较好的状态后再行手术;对于有凝血功能障碍的患者,先积极纠正凝血功能异常。 医生技术水平:手术医生需要具备熟练的腹腔镜操作技能,通过规范的操作来减少出血、脏器损伤等风险。经验丰富的医生在处理复杂情况时更有优势,能更好地应对可能出现的脏器损伤等突发状况。 术后监测:术后密切监测患者的生命体征、腹部情况等。对于特殊人群,如老年患者,术后要加强呼吸循环监测,因为老年患者各脏器功能减退,恢复能力相对较弱,及时发现并处理可能出现的并发症。 总之,腹腔镜手术有一定危险性,但在充分的术前评估、熟练的手术操作和术后密切监测下,其危险性可大大降低,患者应在医生的综合评估下权衡手术的获益与风险来决定是否选择腹腔镜手术。

    2025-11-27 12:24:28
  • 左右脸不对称,这是什么原因造的

    左右脸不对称可能由骨骼结构差异、肌肉不平衡、牙齿问题、睡眠姿势、疾病或损伤、遗传因素、不良习惯等多种原因造成。应寻求医疗专业帮助,纠正不良习惯,根据具体情况采取相应的治疗措施,如正畸治疗、肌肉训练或美容整形手术等。 左右脸不对称可能由多种原因造成,以下是一些可能的因素: 1.骨骼结构差异:脸部骨骼的不对称是左右脸不对称的常见原因之一。颅骨、下颌骨等骨骼的发育可能存在差异,导致脸部外观不对称。 2.肌肉不平衡:面部肌肉的使用习惯和强度不同可能导致肌肉不平衡,进而影响脸部的对称性。例如,经常使用某一侧的咀嚼肌可能会使该侧面部肌肉更发达,从而造成脸部不对称。 3.牙齿问题:牙齿的排列不齐或咬合问题可能影响脸部的对称性。不整齐的牙齿可能导致咀嚼时的力量分布不均匀,从而影响面部肌肉的发育。 4.睡眠姿势:长期保持同一侧睡眠可能导致脸部受压不对称,进而影响脸部的形状。 5.疾病或损伤:某些疾病或损伤,如面瘫、脑部疾病或面部创伤,可能导致脸部肌肉无力或不对称。 6.遗传因素:左右脸不对称可能与遗传有关。有些人可能天生就存在脸部骨骼或肌肉的不对称。 7.不良习惯:长期的不良习惯,如单侧咀嚼、托腮、偏头睡觉等,也可能逐渐导致脸部不对称。 需要注意的是,大多数人的脸部都存在一定程度的不对称,但如果不对称程度明显或伴随其他症状,如疼痛、麻木、视力问题等,应及时就医进行评估。医生可能会进行详细的身体检查、影像学检查等,以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于左右脸不对称的问题,可以采取以下措施: 1.寻求医疗专业帮助:咨询口腔颌面外科医生、正畸医生或其他相关专家,他们可以评估脸部的状况并提供个性化的建议。 2.纠正不良习惯:尽量避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯,保持良好的睡眠姿势。 3.正畸治疗:如果牙齿问题是导致不对称的原因,正畸治疗可能有助于改善牙齿排列,进而影响脸部的对称性。 4.肌肉训练:通过针对性的肌肉训练,可以帮助平衡面部肌肉,改善不对称情况。 5.美容整形手术:在某些情况下,严重的脸部不对称可能需要通过美容整形手术来进行矫正。 总之,左右脸不对称可能是多种因素引起的,需要根据具体情况采取相应的措施。如果对脸部不对称问题感到担忧或有其他疑虑,最好咨询专业医生的意见。

    2025-11-27 12:23:11
  • 小儿疝气手术后多久可以进食

    小儿疝气手术后进食时间需根据麻醉清醒情况、个体差异等确定,麻醉清醒且无不适可开始进食,先给少量温水耐受后过渡流质饮食,再依恢复情况过渡半流质等,早产儿、有基础疾病小儿进食时间把握更需谨慎,要关注相关反应并调整饮食。 麻醉清醒后的评估:小儿疝气手术结束后,首先要关注患儿的麻醉恢复情况。当患儿逐渐清醒,能够有自主的吞咽动作,并且没有明显的呕吐反射时,就具备了进食的基本条件。这是因为如果患儿在麻醉未完全清醒时进食,容易发生误吸的危险,误吸可能会导致吸入性肺炎等严重并发症。例如,患儿麻醉后如果过早进食,胃内的食物可能会随着患儿的吞咽动作进入气管,引发呼吸道梗阻等紧急情况。 流质饮食阶段:开始进食的初始阶段选择流质饮食,是因为流质饮食容易消化吸收,不会给小儿尚未完全恢复的胃肠道带来过重的负担。对于母乳喂养的婴儿,可继续按需喂养母乳;对于人工喂养的婴儿,则给予适合其年龄段的配方奶。在给予流质饮食时,要注意观察患儿进食后的反应,如是否有腹胀、呕吐等情况。如果一切正常,一般在术后6-12小时左右可以逐渐增加流质饮食的量。 后续饮食过渡:随着患儿身体的进一步恢复,在术后1-2天左右,可以根据患儿的恢复情况逐渐过渡到半流质饮食,如米粥等。但具体的过渡时间还需要根据患儿的个体差异来决定,比如患儿的年龄、手术的方式(是传统的开放手术还是腹腔镜手术等)以及术后的恢复状况等。一般来说,腹腔镜手术对患儿胃肠道的干扰相对较小,进食时间可能会相对提前一些。对于年龄较大的儿童,在术后恢复顺利的情况下,也可以更早地过渡到正常饮食,但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,以免影响伤口愈合和胃肠道功能恢复。 对于特殊人群,比如早产儿进行疝气手术后,由于其胃肠道发育相对更不成熟,进食时间的把握需要更加谨慎。要在密切监测其生命体征和胃肠道功能恢复情况的基础上,缓慢进行进食的过渡,从极少量的温水开始,逐步观察反应后再进行下一步的饮食调整。而对于有基础疾病的小儿,如先天性心脏病合并疝气的患儿,在术后进食时除了要遵循上述一般原则外,还需要更加关注其心脏功能的耐受情况,进食过程中要密切观察患儿是否有呼吸急促、心率加快等情况,必要时可能需要在儿科医生和心脏科医生的共同评估下进行饮食的调整。

    2025-11-27 12:21:07
  • 念珠菌阳性是什么意思

    念珠菌阳性通常意味着在相关检查中发现了念珠菌,可能由免疫力下降、菌群失调等因素引起,不同部位感染可能出现不同症状,具体治疗方法包括使用抗真菌药物和调整生活方式,治疗期间应遵循医嘱并注意个人卫生。 1.检查方法: 涂片检查:医生会取一些样本,如阴道分泌物、口腔黏膜或粪便等,进行涂片显微镜检查,以观察是否有念珠菌的存在。 培养检查:将样本接种到特定的培养基上,培养一段时间后观察是否有念珠菌生长。 分子生物学方法:如PCR检测,可检测出念珠菌的特定基因,从而确定是否感染念珠菌。 2.可能的症状: 真菌感染的症状因感染部位而异。例如,阴道念珠菌感染可能导致白带异常、瘙痒、疼痛等;口腔念珠菌感染可能表现为口腔白斑、疼痛、烧灼感等;皮肤念珠菌感染可能出现红斑、丘疹、水疱等。 但并非所有念珠菌阳性的人都会出现症状,有些人可能是无症状携带者。 3.原因: 免疫力下降:例如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况下,免疫系统功能减弱,容易导致念珠菌感染。 抗生素使用:长期或不合理使用抗生素会破坏阴道或肠道内的正常菌群,使念珠菌过度生长。 激素变化:怀孕期间、使用避孕药或绝经后,激素水平的变化可能导致念珠菌感染的风险增加。 其他因素:穿着紧身衣物、过度清洁、免疫力低下等也可能增加念珠菌感染的机会。 4.治疗方法: 抗真菌药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具口服或局部使用的抗真菌药物,如克霉唑、氟康唑等。治疗时间通常根据病情而定。 调整生活方式:保持良好的个人卫生习惯,穿着透气的棉质内裤,避免过度清洁,注意饮食均衡,增强免疫力等。 治疗潜在疾病:如果念珠菌感染是由于其他潜在疾病引起的,需要同时治疗这些疾病。 5.注意事项: 遵循医生的治疗建议,按时用药,完成整个疗程,以确保彻底治愈念珠菌感染。 避免滥用抗生素,如需使用抗生素,应在医生指导下使用。 注意个人卫生,但不要过度清洁,避免使用刺激性的洗液或护理产品。 如果出现症状加重或持续不缓解,应及时就医复诊。 念珠菌阳性需要根据具体情况进行评估和治疗。如果对念珠菌阳性有任何疑问或担忧,建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。此外,定期进行体检和保持良好的生活习惯对于预防念珠菌感染也非常重要。

    2025-11-27 12:19:33
  • 男人同完房腰疼是怎么回事

    同房后腰疼分生理性与病理性,生理性因腰部肌肉劳损(姿势不当或动作剧烈致肌肉劳损、乳酸堆积,休息可缓)及运动量过大(运动量大疲劳后同房致腰部疲劳疼,适当休息可恢复);病理性包括腰椎间盘突出症(同房使椎间盘移位或刺激加重,伴下肢麻木疼痛等,持续久休息难完全缓)、泌尿系统疾病(肾结石致结石移动刺激肾盂黏膜或输尿管痉挛,剧痛伴血尿;肾盂肾炎致炎症部位受刺激,伴尿频尿急发热等)、前列腺炎(炎症致前列腺充血,刺激周围神经致腰部放射性疼,伴排尿异常及会阴部不适)。 一、生理性因素导致的同房后腰疼 (一)腰部肌肉劳损 同房过程中,若姿势不当或动作过于剧烈,会使腰部肌肉长时间处于紧张收缩状态,容易造成肌肉劳损。例如,某些不常见的体位可能会过度牵拉腰部肌肉,导致局部乳酸堆积,从而引发腰疼,这种情况通常在休息一段时间后可逐渐缓解,一般不伴随其他异常的全身性症状。 (二)运动量过大 若近期本身运动量较大,身体处于相对疲劳状态,同房时身体的运动进一步消耗体力,腰部肌肉在这种情况下也容易出现疲劳性的疼痛,属于生理性的身体负荷超出耐受后的反应,适当休息后多可恢复。 二、病理性因素导致的同房后腰疼 (一)腰椎间盘突出症 本身存在腰椎间盘突出的男性,同房时腰部的活动可能会使椎间盘进一步移位或对周围神经、组织的刺激加重。因为腰椎间盘突出后,椎间盘的髓核等组织可能压迫周围的神经根,同房时腰部的屈伸、扭转等动作会改变椎间盘与神经根的相对位置,从而引发腰疼,常伴有下肢麻木、疼痛等表现,且疼痛可能会持续较长时间,休息后不一定能完全缓解。 (二)泌尿系统疾病 1.肾结石:肾脏内的结石在同房时,由于身体的活动,结石可能会在肾盂或输尿管内移动,刺激肾盂黏膜或造成输尿管痉挛,进而引起腰疼,疼痛多较为剧烈,可呈绞痛样,还可能伴有血尿等症状。 2.肾盂肾炎:本身有肾盂肾炎的男性,同房时身体的血液循环和局部的生理状态变化可能会导致炎症部位受到刺激,引发腰部疼痛,同时可能伴有尿频、尿急、发热等症状。 (三)前列腺炎 前列腺发生炎症时,同房过程中前列腺会充血,炎症刺激周围的神经组织,可能会导致腰部出现放射性疼痛,还常伴有尿频、尿急、排尿不尽感等排尿异常症状以及会阴部不适等表现。

    2025-11-27 12:18:31
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