吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 小肚皮痛是怎么回事

    小腹痛可由多方面因素引发,消化系统方面有因饮食等致的胃肠道痉挛、病毒细菌感染的肠炎、肠道内容物通过障碍的肠梗阻;泌尿系统有女性多见的细菌感染膀胱炎、结石致的输尿管结石;妇产科有青春期女性月经期间的痛经、卵巢囊肿蒂扭转;还有腹部受凉致的胃肠道功能紊乱及心理因素致的躯体化小腹痛。 一、消化系统相关 1.胃肠道痉挛:常因饮食因素引发,像进食过快、过饱,或摄入生冷、辛辣等刺激性食物,儿童较易出现。表现为阵发性小腹痛,疼痛程度不等,可能伴有恶心症状,是胃肠道受刺激后平滑肌收缩所致。 2.肠炎:病毒、细菌等感染肠道可引发。除小腹痛外,常伴腹泻、呕吐等症状,不同病原体感染表现有差异,如细菌感染可能大便带脓血,年龄较小儿童肠道功能不完善,更易受感染影响。 3.肠梗阻:肠道内容物通过障碍引起,表现为阵发性小腹痛,呈绞痛样,还伴有呕吐、停止排气排便等,不同年龄段病因不同,新生儿可能与先天肠道畸形有关,成人可能因肠道粘连等导致。 二、泌尿系统相关 1.膀胱炎:女性多见,细菌感染膀胱引起,除小腹痛外,伴尿频、尿急、尿痛等症状,儿童也可发生,卫生习惯不良是常见诱因。 2.输尿管结石:结石在输尿管内移动致小腹痛,疼痛剧烈呈绞痛样,可向会阴部放射,伴血尿等表现,不同年龄人群结石成因有别,成人与代谢等因素有关,儿童相对少见但可能因先天因素导致。 三、妇产科相关 1.女性痛经:青春期女性常见,月经期间因子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现小腹痛,疼痛程度和表现因人而异,有的伴腰酸等不适。 2.卵巢囊肿蒂扭转:女性卵巢有囊肿时,体位改变等可致囊肿蒂扭转,突发一侧小腹痛,疼痛剧烈,伴恶心、呕吐等,需及时就医。 四、其他因素 1.腹部受凉:寒冷刺激致胃肠道功能紊乱引发小腹痛,多见于儿童,保暖不当易出现,通过保暖等措施可能缓解。 2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等可致躯体化表现出现小腹痛,需排除器质性病变后考虑,青少年人群中可能因学习压力等出现。

    2025-11-27 11:57:52
  • 碘酒消毒原理

    碘酒主要有效成分为碘和碘化钾,基于碘的强氧化性,通过碘化反应对细菌、真菌可使蛋白质等生物大分子变性,对病毒能损伤核酸,儿童皮肤娇嫩应避免大面积涂抹以防碘中毒,皮肤破损严重者需谨慎使用碘酒可遵医选其他消毒方式。 一、碘酒消毒的化学原理 碘酒的主要有效成分是碘(I)和碘化钾(KI),其消毒机制基于碘的强氧化性。碘分子能穿透微生物的细胞膜,进入细胞内与蛋白质、核酸等重要生物大分子发生碘化反应,使蛋白质等生物大分子变性沉淀,从而破坏微生物的结构和功能,达到杀灭细菌、真菌、病毒等多种病原体的目的。其中,碘化钾可增加碘在水中的溶解度,保障碘酒能发挥充分的消毒作用。 二、不同微生物的作用差异及原理体现 (一)对细菌的作用 碘能与细菌蛋白质中的氨基酸结合,干扰细菌的酶系统,阻碍细菌的代谢过程,使细菌蛋白质变性凝固,进而杀灭细菌。例如,对常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,碘酒可通过上述碘化反应迅速发挥杀菌效果。 (二)对真菌的作用 对于真菌,碘同样能作用于真菌的细胞成分,破坏真菌的细胞结构和生理功能。其原理与对细菌的作用类似,通过碘化反应使真菌的蛋白质等生物大分子变性,抑制真菌的生长繁殖并将其杀灭。 (三)对病毒的作用 在面对病毒时,碘的氧化性可损伤病毒的核酸等关键物质,使其丧失感染和复制能力。碘分子与病毒核酸中的碱基等发生反应,改变核酸的结构,从而阻止病毒的正常代谢和繁殖,达到灭活病毒的目的。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童皮肤相对娇嫩,碘酒对皮肤有一定刺激性。使用时应避免大面积涂抹,以防碘吸收过多引发碘中毒等情况。若需对儿童皮肤进行消毒,建议选择刺激性较小的消毒产品,并在医生或专业人员指导下操作。 (二)皮肤破损严重者 皮肤破损较严重时,使用碘酒可能会引起明显疼痛,且碘可能会被过多吸收,对机体产生不良影响。此类人群应谨慎使用碘酒消毒,可在医生评估后选择其他更合适的消毒方式,如生理盐水冲洗等,以降低对破损皮肤的刺激和潜在风险。

    2025-11-27 11:56:48
  • 小腹部右侧疼痛是怎么回事

    小腹部右侧疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,需要就医进行详细检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 1.阑尾炎:阑尾位于腹部的右下方,当阑尾发炎时,会引起小腹部右侧疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移到右下腹,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2.回盲部疾病:回盲部包括回肠末段和盲肠,该部位的疾病也可能导致小腹部右侧疼痛,如克罗恩病、肠结核等。 3.输尿管结石:输尿管结石可导致剧烈的腹痛,疼痛通常位于腰部或下腹部,并向腹股沟或会阴部放射。 4.女性生殖系统疾病:女性生殖系统疾病也是引起小腹部右侧疼痛的常见原因,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。 5.男性生殖系统疾病:男性生殖系统疾病,如附睾炎、精索静脉曲张等,也可能引起小腹部右侧疼痛。 6.其他原因:腹壁肌肉拉伤、肋间神经炎、腹部血管病变等也可能导致小腹部右侧疼痛。 如果出现小腹部右侧疼痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议: 1.就医时机:如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应立即就医。 2.就医科室:一般可先到普外科或急诊科就诊,医生会根据病情进行进一步的检查和分诊。 3.检查项目:医生可能会进行腹部超声、CT、血常规、尿常规等检查,以明确疼痛的原因。 4.治疗方法:治疗方法取决于病因,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 需要注意的是,不同人群的小腹部右侧疼痛可能有不同的原因和特点。例如,女性在生理期或怀孕期间可能出现类似疼痛,老年人可能因肠道肿瘤等原因引起疼痛。此外,一些疾病可能需要长期治疗或随访。 在就医过程中,应如实告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗。同时,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,饮食上应避免辛辣、油腻等刺激性食物。

    2025-11-27 11:55:41
  • 疝气会复发吗

    疝气存在复发可能,复发受手术方式、患者自身(年龄、基础疾病、生活方式)等因素影响,复发后有类似初发症状影响生活质量,术后要避免复发因素,复发后需及时就医治疗。 手术方式相关因素:不同的疝气手术方式复发率有所差异。传统的开放式手术相对来说,对于一些复杂情况或术后恢复等因素影响下,复发风险可能相对有一定情况;而腹腔镜手术在某些方面有一定优势,但也不是完全能杜绝复发。比如对于腹股沟疝,开放式无张力疝修补术的复发率一般在1%-3%左右,而腹腔镜下疝修补术的复发率相对更低,但也不是绝对不会复发。 患者自身因素 年龄:儿童疝气患者如果是婴幼儿,术后复发相对成人有其特点。儿童处于生长发育阶段,身体机能等方面与成人不同,比如婴幼儿的腹壁组织还在不断发育,若手术操作等因素影响,复发可能性相对存在。而老年患者由于身体机能衰退,腹壁组织强度进一步下降等原因,复发风险相对较高。老年患者腹股沟疝术后复发率可能会高于中青年患者。 基础疾病:患有慢性咳嗽、慢性便秘等基础疾病的患者,术后复发风险较高。因为慢性咳嗽会导致腹腔内压力反复增高,慢性便秘也会使患者在排便时腹腔内压力增加,这都不利于疝气修补术后的恢复,容易导致复发。例如有慢性咳嗽的患者,腹腔内压力持续波动,对疝气修补部位的压力冲击较大,增加了复发几率。 生活方式:术后过早进行重体力劳动、剧烈运动等不良生活方式也会增加复发风险。比如术后短期内从事搬运重物等重体力活动,会使腹腔内压力突然升高,超过疝气修补部位所能承受的压力,从而导致复发。另外,吸烟的患者,烟雾中的有害物质会影响血管收缩等,不利于手术部位的愈合,也会增加复发可能性。 疝气复发后可能会出现与初次发病类似的症状,如局部再次出现可复性肿块等,严重影响患者的生活质量,需要再次进行治疗干预。对于有疝气的患者,在术后要注意避免上述可能导致复发的因素,降低复发风险;对于已经复发的患者,要及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 11:54:36
  • 急性阑尾炎的病因是什么

    急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞、细菌入侵和神经反射因素。阑尾管腔阻塞是最常见病因,儿童多因淋巴滤泡增生,成年人多因粪石等;细菌入侵是管腔阻塞后细菌繁殖损伤黏膜并进入肌层致阑尾坏死穿孔,不规律生活方式、老年人和婴幼儿因自身特点受影响;神经反射因素是胃肠道功能紊乱反射引起阑尾痉挛性收缩,儿童因胃肠道功能相对不稳定、成年人因不良生活方式易受其影响。 年龄因素影响:儿童时期淋巴滤泡相对更为活跃,所以儿童因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞引发急性阑尾炎的情况相对常见;而成年人粪石阻塞相对更易成为病因。 细菌入侵 具体机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖增多,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成阑尾坏死和穿孔。常见的入侵细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。 生活方式影响:不规律的生活方式可能影响机体免疫力,增加细菌入侵的易感性。例如长期熬夜、缺乏运动等,会使身体抵抗力下降,更容易让细菌有可乘之机引发阑尾的感染。 特殊人群情况:老年人机体免疫力相对较低,且常合并有一些基础疾病,如糖尿病等,一旦发生阑尾管腔阻塞,细菌入侵后更易导致严重的感染并发症,病情往往较严重。而婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善,细菌入侵后病情进展可能更为迅速,需要密切关注。 神经反射因素 具体机制:各种原因引起的胃肠道功能紊乱,如腹泻、便秘等,可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。阑尾动脉痉挛收缩导致阑尾缺血,进而引发炎症。 年龄与生活方式综合影响:儿童的胃肠道功能相对不稳定,更容易出现胃肠道功能紊乱,从而通过神经反射引发阑尾的痉挛性收缩;而对于成年人,不良的生活方式,如暴饮暴食、进食过多刺激性食物等,也易引起胃肠道功能紊乱,通过神经反射影响阑尾导致发病。例如长期饮食无规律的成年人,相比饮食规律的人,更易因神经反射因素引发急性阑尾炎。

    2025-11-27 11:53:42
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