吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 手术伤口发炎怎么办

    手术伤口发炎需先观察伤口状况,包括外观和发炎程度;然后进行局部处理,如清洁伤口、换药;还要观察全身情况,监测生命体征,严重时考虑用抗生素;日常要保持伤口干燥清洁,调整生活方式,若情况严重或未改善及时就医。 一、观察伤口状况 1.查看伤口外观:首先要观察手术伤口发炎的表现,比如伤口是否有红肿加重、是否有明显的疼痛加剧、局部是否有发热的情况,同时观察伤口是否有渗出物,渗出物的颜色是清亮还是浑浊、量的多少等。不同年龄阶段的人群伤口发炎表现可能有差异,儿童可能对疼痛的表达不如成人清晰,更多表现为伤口周围皮肤的红肿范围扩大、哭闹不安等;老年人可能伤口愈合能力差,发炎时红肿可能不典型,但渗出等情况可能更明显。 2.判断发炎程度:根据伤口红肿范围、有无脓性分泌物等初步判断发炎是属于轻度、中度还是重度。轻度发炎可能仅表现为伤口周围轻度红肿,无明显脓性分泌物;中度发炎可能红肿范围扩大,有少量脓性分泌物;重度发炎则可能红肿范围很大,有较多脓性分泌物,甚至可能伴有发热等全身症状。 二、局部处理 1.清洁伤口:如果伤口有渗出物,需要用生理盐水等进行清洁。对于儿童,清洁时要更加轻柔,避免引起患儿不适。用无菌棉球或纱布蘸取生理盐水,从伤口周围向伤口中心轻轻擦拭,去除污垢和渗出物。 2.换药操作:如果伤口有感染迹象,可能需要进行换药。换药时要使用无菌操作,根据伤口情况选择合适的敷料。对于轻度发炎的伤口,可以使用透气性好的无菌敷料覆盖;如果有较多脓性分泌物,可能需要使用含有抗菌成分的敷料,但要注意避免对儿童皮肤造成过度刺激。 三、全身情况观察与处理 1.监测体温等生命体征:无论是哪个年龄段的人群,都要密切监测体温。儿童由于免疫系统发育不完善,伤口发炎更容易引起发热,要定时测量体温;老年人伤口发炎时发热可能不明显,但也需要关注。如果出现发热,要观察发热的程度和规律。 2.考虑使用抗生素:如果伤口发炎较重,有全身感染迹象,可能需要使用抗生素,但要严格遵循合理用药原则。对于儿童,要避免使用不适合儿童的抗生素;老年人要考虑肝肾功能等情况选择合适的抗生素。不过,优先考虑非药物干预控制伤口局部情况,只有在明确有细菌感染且全身症状明显时才考虑使用抗生素。 四、日常护理注意事项 1.保持伤口干燥清洁:在伤口愈合期间,要注意保持伤口部位的干燥清洁,避免沾水。对于儿童,要防止其用手抓挠伤口;老年人行动不便时,要注意照顾好伤口部位,避免摩擦等。 2.调整生活方式:饮食方面,要保证营养均衡,对于儿童来说,充足的营养有助于伤口愈合;老年人也要注意营养摄入,可适当增加蛋白质等营养物质的摄入。同时,要保证充足的休息,有利于身体的恢复。 如果手术伤口发炎情况较为严重或经过简单处理后没有改善,应及时就医,由专业医生进行进一步的诊断和治疗,例如可能需要进行伤口的清创等更专业的处理。

    2025-12-05 19:14:44
  • 伤口恢复吃什么

    蛋白质、维生素、矿物质对伤口恢复很重要,儿童、老年人、糖尿病患者伤口恢复时饮食有不同注意事项,如儿童要保证营养均衡、食物安全易消化,老年人要注重食物易消化性,糖尿病患者要控制血糖选低升糖指数食物。 维生素丰富的食物 维生素C:具有促进胶原蛋白合成的作用,有助于伤口愈合。柑橘类水果是维生素C的良好来源,例如橙子,每100克橙子含有约33毫克维生素C,猕猴桃的维生素C含量更高,每100克约含62毫克维生素C。绿色蔬菜如青椒,每100克青椒中维生素C含量可达62毫克,菠菜每100克含维生素C约32毫克等。 维生素A:对上皮组织的形成和维护有重要作用,能促进伤口愈合。动物肝脏是维生素A的丰富来源,如猪肝,每100克猪肝含维生素A约4972微克视黄醇当量;胡萝卜中含有胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜含胡萝卜素约828微克,胡萝卜可以炒食、凉拌或榨汁等。 矿物质丰富的食物 锌:对于伤口愈合有重要影响,能促进伤口组织的再生和修复。海鲜类食物富含锌,例如牡蛎,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,是含锌较为丰富的食物;瘦肉中也含有一定量的锌,如每100克牛肉含锌约3.71毫克。 铁:参与氧气的运输等生理过程,有助于维持身体的正常代谢,间接促进伤口恢复。红色肉类如牛肉、猪肉等含有较多的铁,每100克牛肉含铁约2.8毫克;豆类也是铁的良好来源,例如每100克黄豆含铁约8.2毫克,可以通过食用红豆、绿豆等豆类制作成豆类食品来补充铁元素。 特殊人群注意事项 儿童:儿童伤口恢复时,需要保证上述各类营养物质的均衡摄入,但要注意食物的安全性和易消化性。例如对于蛋白质的摄入,应选择容易消化的鱼类、鸡蛋等,避免给儿童食用过于油腻或不易消化的肉类。同时,要确保维生素和矿物质的充足供应,可通过多样化的饮食来实现,如制作色彩丰富的蔬菜搭配水果的拼盘,保证儿童摄入足够的维生素C和其他营养素。 老年人:老年人伤口恢复时,由于消化功能可能有所减退,在选择食物时要更加注重食物的易消化性。对于蛋白质的摄入,可适当增加鱼类、奶制品的摄入,如每天饮用200-300毫升的牛奶,既能补充蛋白质又易于消化。在维生素的摄取上,要保证新鲜蔬菜和水果的摄入,可将蔬菜烹饪得软烂一些,方便老年人咀嚼和消化。对于矿物质的补充,要注意控制盐分的摄入,避免加重肾脏负担,同时保证锌、铁等矿物质的合理摄取,可通过食用瘦肉、豆类等食物来补充。 糖尿病患者:糖尿病患者伤口恢复时,需要注意控制血糖水平,在饮食上要选择低升糖指数的食物来保证营养摄入。例如在选择蛋白质食物时,可优先选择鱼类等低脂肪、低升糖指数的蛋白质来源;在选择水果时,要选择含糖量相对较低且升糖指数不高的水果,如蓝莓等,同时要注意控制水果的摄入量,根据血糖情况进行调整,确保血糖稳定,有利于伤口的恢复。

    2025-12-05 19:13:15
  • 结石能排出吗

    结石能否排出与结石大小、部位、患者身体状况、生活方式及类型等多种因素相关,较小结石、肾盂内肾结石、输尿管上段结石、身体状况好的年轻人等相对易排出,反之则难,饮水、运动对排出有影响,不同类型结石排出情况不同,需综合评估并采取措施促进排出。 对于较小的结石,如直径小于6毫米的肾结石,有一定的自行排出可能。研究表明,直径小于6毫米的肾结石,通过大量饮水、适当运动等方式,约有50%-70%的概率可以自行排出。这是因为较小的结石在尿液的冲刷作用下,有可能通过输尿管、尿道等排出体外。而对于直径大于6毫米的结石,自行排出的难度较大。 对于胆囊结石,一般来说,直径较小的胆固醇性结石有一定的排出概率,但如果结石较大或为其他类型,自行排出较为困难。 结石的部位 肾结石:肾盂内的较小结石相对容易排出,而肾下盏的结石自行排出较难,因为肾下盏的解剖结构使得尿液冲刷作用相对较弱,结石不易随尿液排出。 输尿管结石:输尿管有三个生理狭窄部位,结石位于输尿管上段相对较易排出,而位于中下段的结石排出相对困难。 患者的身体状况 年轻人:身体状况较好,肾脏功能正常,输尿管蠕动功能较强的年轻人,结石排出的可能性相对较大。例如,年轻患者患直径较小的肾结石,通过积极的治疗措施(如大量饮水、适当运动),结石排出的概率比老年人高。 老年人:老年人常伴有不同程度的肾脏功能减退、输尿管蠕动功能减弱等情况,结石排出相对困难。而且老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗结石时需要更加谨慎。 孕妇:孕妇患结石时,由于身体的特殊生理状况,治疗结石需要格外谨慎。一般优先考虑非药物的保守治疗,如通过适当的体位调整、适量饮水等促进较小结石的排出,因为药物治疗可能会对胎儿产生影响。 生活方式 饮水情况:每日大量饮水是促进结石排出的重要因素。每天饮水量应保持在2000-3000毫升以上,这样可以增加尿液量,起到冲刷尿路的作用,有助于较小的结石排出。如果饮水量不足,尿液浓缩,会增加结石形成的风险,也不利于已有的结石排出。 运动情况:适当的运动可以促进结石排出。例如,跳绳、跑步、上下楼梯等运动,有助于借助重力作用使结石向尿道方向移动。但对于一些特殊部位的结石,如肾下盏结石,可能需要采用特定的运动方式,如倒立、跪位拍击等,来帮助结石排出。 结石的类型 尿酸结石:尿酸结石相对较容易通过碱化尿液等方法促进其溶解和排出。通过口服碱性药物,如枸橼酸氢钾钠等,碱化尿液,可使尿酸结石溶解,从而增加排出的可能性。 草酸钙结石:草酸钙结石的排出相对较复杂。对于较小的草酸钙结石,也可以通过大量饮水、适当运动等促进排出,但如果结石较大或质地较硬,排出难度较大。 总之,结石是否能排出受到多种因素的综合影响,需要根据具体情况进行评估,并采取相应的措施来促进结石的排出。

    2025-12-05 19:12:09
  • 肚脐周围有硬块是怎么回事

    肚脐周围出现硬块可能由多种病变引起,腹腔内病变如肠道肿瘤(伴大便习惯改变、便血等,老年人及高脂低纤维饮食人群易患)、腹腔囊肿(较小无症状,较大有腹部胀满感,腹部曾外伤者风险高)、腹腔脓肿(伴发热、腹痛等,有腹腔感染病史者风险高);腹壁病变如腹壁脂肪瘤(质地软、边界清、生长缓,体型肥胖者易出现)、腹壁纤维瘤(生长缓,早期无症状,有腹壁外伤者相关);其他情况如蛔虫团(卫生差地区儿童易患,伴腹痛等症状,儿童不注意手卫生易致)、女性子宫内膜异位症(伴经期肚脐周围疼痛等症状,与女性特殊生理周期相关),发现肚脐周围有硬块情况应及时就医做腹部超声、CT等检查以明确性质并针对性处理。 一、腹腔内病变相关情况 1.肠道肿瘤:肠道肿瘤是导致肚脐周围出现硬块较为常见的原因之一。例如结肠癌,肿瘤生长到一定大小,在肚脐周围可能触及硬块,一般会伴有大便习惯改变,像原本规律的排便周期变得不规律,出现腹泻、便秘交替出现,还可能有便血情况,血液颜色可呈现暗红色等情况。对于不同年龄阶段人群,老年人相对更易患肠道肿瘤相关疾病,生活中长期高脂低纤维饮食等生活方式的人群患肠道肿瘤风险相对更高。 2.腹腔囊肿:腹腔内的囊肿也可能表现为肚脐周围硬块,比如肠系膜囊肿,这是发生在肠系膜部位的囊肿,可触及腹部肿块也就是肚脐周围硬块,一般较小的囊肿可能没有明显症状,较大囊肿可能会有腹部胀满等不适感觉,不同年龄人群都可能发生该疾病,生活中腹部曾有外伤等情况可能增加腹腔囊肿发生风险。 3.腹腔脓肿:腹腔脓肿也会使得肚脐周围出现硬块,多是由于腹腔内感染引起,像阑尾穿孔导致的腹腔脓肿,会伴有发热、腹痛等症状,不同年龄人群都可能发生,有腹腔感染病史等人群发生腹腔脓肿风险更高。 二、腹壁病变相关情况 1.腹壁脂肪瘤:是由脂肪组织异常增生形成的硬块,一般质地相对较软,边界清楚,生长缓慢,通常没有明显不适症状,各年龄人群均可发生,生活中体型肥胖等人群相对更易出现腹壁脂肪瘤。 2.腹壁纤维瘤:来源于腹壁纤维组织,可表现为肚脐周围硬块,一般生长缓慢,早期可能没有明显症状,随着肿瘤增大可能会有局部压迫感等,各年龄人群均可发生,有腹壁外伤等情况可能与腹壁纤维瘤发生相关。 三、其他可能情况 1.蛔虫团:在卫生条件较差地区,儿童相对更易出现蛔虫团积聚情况,可在肚脐周围触及硬块,一般会伴有腹痛等症状,儿童生活中不注意手卫生等生活方式易导致蛔虫感染从而出现蛔虫团。 2.子宫内膜异位症(女性特殊情况):女性患有子宫内膜异位症时,异位的子宫内膜组织可能在肚脐周围形成硬块,一般会伴有经期肚脐周围疼痛等症状,女性特殊生理周期等因素与之相关。 当发现肚脐周围有硬块时,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT等检查来明确硬块性质等情况,以便进行针对性处理。

    2025-12-05 19:10:26
  • 指甲夹伤淤血怎么办

    指甲夹伤后,初期用冷水冲洗、制动休息;24小时后热敷、抬高患肢;要观察淤血变化,出现异常及时就医;儿童要注意安抚、轻柔处理及观察全身症状,老年人要关注淤血吸收慢及感染风险等,依不同人群有特殊注意事项来处理指甲夹伤淤血情况。 一、受伤初期的紧急处理 1.降温缓解 受伤后应立即用冷水冲洗夹伤的指甲部位,时间约15-20分钟,这样可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷水冲洗的温度和时间,避免过冷刺激引起不适。如果是婴幼儿,可使用湿毛巾冷敷,但要密切观察皮肤反应。 2.制动休息 让受伤的手指或脚趾适当制动,避免进一步活动加重淤血情况。比如,避免用受伤的手指拿取重物等。对于儿童,家长要注意看护,防止其不自觉地活动受伤部位。 二、受伤24小时后的处理 1.改善循环 受伤24小时后,可以改为热敷。用温毛巾或热水袋热敷夹伤部位,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于淤血的吸收。但如果是儿童皮肤比较娇嫩,热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤。 2.抬高患肢 将受伤的手指或脚趾抬高,高于心脏水平,这样有利于静脉回流,减轻肿胀和淤血。对于儿童,家长可以帮助将受伤的肢体垫高,比如在睡觉时用枕头等将受伤的手或脚垫高。 三、观察与就医指征 1.观察淤血变化 密切观察指甲下淤血的范围是否扩大、疼痛是否加剧等情况。如果淤血范围逐渐扩大,或者疼痛难以忍受,可能提示有更严重的损伤,如甲下血肿较大等情况。对于儿童,由于其表达能力有限,家长要更加留意孩子受伤部位的异常表现,如是否频繁哭闹、受伤手指或脚趾是否不敢活动等。 2.及时就医情况 如果出现指甲与甲床分离明显、受伤部位有感染迹象(如红肿热痛加剧、有脓性分泌物等)、伴有手指或脚趾的功能障碍等情况,应及时就医。例如,当儿童指甲夹伤后淤血严重,且手指活动明显受限,就需要及时带孩子到医院就诊,由医生进行专业的处理,如可能需要进行穿刺引流淤血等操作。 四、不同人群的特殊注意事项 1.儿童 儿童指甲夹伤淤血时,家长要特别注意安抚儿童情绪,避免儿童因疼痛或恐惧而过度活动受伤部位。在处理过程中,操作要轻柔,如冷敷、热敷时要控制好力度和温度,防止对儿童造成额外伤害。同时,要密切观察儿童受伤后的整体反应,如是否有发热等全身症状,因为儿童免疫力相对较低,感染风险可能相对较高。 2.老年人 老年人指甲夹伤淤血后,由于其血液循环相对较慢,淤血吸收可能较年轻人慢。而且老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,若受伤后处理不当,感染风险增加。所以老年人受伤后更要密切观察伤口情况,一旦有异常应及时就医,并且在恢复过程中要注意保持受伤部位的清洁,适当增加营养,促进恢复。

    2025-12-05 19:08:19
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