吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 手臂上长了一个硬块按起来痛是什么原因

    手臂出现肿块且按压疼痛,通常可能是由外伤、疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等情况引起。具体的病因以及对应的治疗方法各不相同,需要及时就医进行诊断和处理。 一、外伤:如果手臂遭受过外伤,比如撞击,可能导致皮下毛细血管破裂出血,进而表现为局部软组织肿胀以及按压疼痛。一般来说,在受伤后的48小时内适宜冷敷以止血,48小时后可通过热敷来促进肿胀的快速吸收,同时还可以遵医嘱使用复方伤痛胶囊等药物来缓解症状。 二、疖肿:主要是因为手臂的毛囊发生感染,患者除了有疼痛症状外,还会出现局部明显红肿。可遵医嘱外用消炎镇痛膏来控制炎症,也可适当口服左氧氟沙星等抗炎药物进行治疗。 三、皮脂腺囊肿:可能由于手臂皮脂腺发生感染所致,当皮脂腺囊肿发炎时会有按压疼痛。此时可使用消炎镇痛膏外敷帮助控制炎症,如果反复发炎则应进行手术切除。 四、脂肪瘤:这是常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可在身体任何有脂肪的部位发生,当手臂出现脂肪瘤时,会有局部肿块并伴有神经压迫症状,从而出现按压疼痛表现。如果症状较为明显,且脂肪瘤较大,可通过手术进行切除治疗。 五、纤维瘤:属于良性肿瘤,主要是纤维结缔组织异常生长导致出现疼痛症状。超声检查可进一步明确诊断,一旦发现应尽早进行手术治疗。 此外,也可能是由于占位性病变、腱鞘囊肿等原因造成,建议患者注意休息,必要时及时到医院就诊,由专业医生进行诊治。总之,手臂出现此类症状的原因多样,需要仔细诊断并采取合适的治疗措施。

    2026-01-21 13:20:55
  • 颈淋巴结肿大的原因 症状

    颈淋巴结肿大多由感染、肿瘤、免疫反应或结核等引起,表现为颈部肿块、疼痛、发热,需结合病因鉴别诊断。 一、常见病因分类 颈淋巴结肿大主要分为四类:感染性(细菌/病毒)、反应性增生(过敏/免疫病)、肿瘤性(淋巴瘤/转移癌)及结核性。感染性多伴红肿热痛;反应性增生因过敏或自身免疫病诱发,肿大较软;肿瘤性常无痛性增大,质地硬;结核性多伴低热、盗汗。 二、典型症状表现 核心症状为颈部可触及单个或多个肿块,质地软/硬、边界清/不清,活动度可/固定。感染性伴压痛、红肿,肿瘤性多无痛;伴随症状包括发热(感染性高热、结核低热)、乏力、体重下降,感染时伴原发病症状(如咽痛、咳嗽),肿瘤或伴皮肤瘙痒、肝脾大。 三、感染性病因特点 细菌感染(如扁桃体炎继发淋巴结炎)急性起病,肿块红肿热痛,可化脓;病毒感染(EB病毒)致传染性单核细胞增多症,伴皮疹、肝脾大;结核性淋巴结炎单侧多见,病程长,伴低热、盗汗、消瘦,需抗结核筛查。 四、肿瘤性病因警示 淋巴瘤表现为无痛性、进行性肿大,可伴纵隔/腋下淋巴结受累及全身症状(盗汗、体重下降);转移癌多来自肺、乳腺等,单侧固定、质硬,需结合原发灶排查。两者均需病理活检明确诊断,避免延误。 五、特殊人群注意事项 儿童:感染(如EB病毒)或先天性免疫病多见,需警惕生长发育异常;老年人:无痛性肿大需排除转移癌,结合肿瘤史;免疫力低下者(糖尿病、HIV)感染风险高,肿大进展快,需早期就医。

    2026-01-21 13:17:49
  • 胆结石1cm有必要手术吗

    胆结石1cm是否需要手术需结合症状、并发症风险及个体情况综合判断,多数无症状患者可暂不手术,定期随访即可。 需手术的绝对适应症 若出现反复胆绞痛(每年≥2次)、胆囊炎发作,或结石嵌顿胆囊管导致急性梗阻、黄疸、胰腺炎等并发症,无论结石大小均建议手术干预。此类情况易引发严重后果,需及时处理。 无症状患者的观察原则 无临床症状的1cm结石患者,需每6~12个月复查超声,监测结石大小、胆囊壁厚度及有无息肉。若合并糖尿病、肥胖、高血压等危险因素,或胆囊壁增厚>3mm,建议缩短随访周期至每3~6个月。 特殊人群的个体化处理 老年人(≥75岁)或合并心肺功能不全者,手术耐受性降低,优先保守观察;孕妇需产科与肝胆科联合评估,无症状时保守至分娩后处理,急性发作以缓解症状为主;合并凝血功能障碍者,需评估手术出血风险。 非手术治疗的局限性 熊去氧胆酸可尝试用于直径<0.5cm、胆囊功能正常的胆固醇结石,但1cm结石溶石成功率<10%,且需服药6~12个月,停药后复发率高,仅作为特定情况下的辅助手段。 手术方式与时机选择 腹腔镜胆囊切除为主流术式,术后恢复快(3~5天出院);保胆取石术适用于年轻、胆囊功能良好且无复发危险因素者,但1cm结石保胆取石后5年复发率>30%,需充分告知风险。 1cm胆结石是否手术需个体化评估,无症状且无高危因素者以观察为主,有症状或合并并发症时及时手术,特殊人群需多学科协作决策。

    2026-01-21 13:15:29
  • 脖子右侧淋巴结肿有黄豆粒大,去什么科就诊

    脖子右侧黄豆粒大小淋巴结肿大,建议优先挂普通外科或甲状腺外科,必要时转诊至耳鼻喉科、感染科或肿瘤科。 首选科室及原因 普通外科为初步诊疗核心科室,可系统排查淋巴结肿大的感染性、反应性或肿瘤性病因;甲状腺/甲状旁腺区域淋巴结肿大(如甲状腺炎)需挂甲状腺外科;若伴咽喉痛、扁桃体炎等上呼吸道症状,可同步就诊耳鼻喉科。 常见病因与科室关联 细菌/病毒感染(如淋巴结炎)首选普通外科/感染科,需抗感染治疗(如阿莫西林、抗病毒药); 头颈部结核性淋巴结炎转诊感染科,需规范抗结核治疗(异烟肼、利福平); 肺癌、胃癌等肿瘤转移或淋巴瘤等血液系统疾病,需先挂普通外科,再转诊肿瘤科或血液科。 就医前准备 记录淋巴结特征:大小(黄豆粒约0.5cm)、质地(软/硬)、活动度、是否压痛/红肿;观察伴随症状(发热、盗汗、体重下降等);就诊前勿自行服用抗炎药,避免掩盖感染或肿瘤线索。 特殊人群注意事项 儿童多为良性感染(如感冒后),优先普通外科排查,避免过度活检; 老年人群需警惕肿瘤(如肺癌、乳腺癌转移),建议同步完善肿瘤标志物与影像学检查; 孕妇禁用刺激性药物,需产科与外科联合评估,优先保守观察。 检查与治疗方向 医生可能通过超声(初步判断良恶性)、血常规(感染指标)、穿刺活检(明确病理)明确诊断;感染性病变以对症抗感染为主,结核需抗结核治疗,肿瘤性病变需手术/放化疗,均需遵循专科方案。

    2026-01-21 13:12:17
  • 脖子上硬质小圆球病灶手术是否痛苦

    脖子上硬质小圆球病灶手术可采用局部麻醉或全身麻醉,局部麻醉下配合的成年患者术中无痛,不配合的儿童多需全身麻醉,术后有相应观察与镇痛,特殊病史人群术前麻醉医生会评估准备制定个性化方案以保障无痛安全。 一、手术麻醉方式与痛苦感受 脖子上硬质小圆球病灶手术通常会采用局部麻醉或全身麻醉等方式。局部麻醉时,医生会将麻醉药物注射在手术部位周围,阻断神经传导,此时患者术中处于清醒状态,但手术部位不会感受到疼痛,一般不会有明显痛苦;若患者为儿童等不配合情况,可能会采用全身麻醉,全身麻醉下患者处于无意识状态,手术过程中不会有痛苦感受。 二、不同人群的特殊情况考量 儿童群体:儿童进行此类手术时多需全身麻醉,全身麻醉由专业麻醉医生操作,能确保儿童在无痛苦、无意识状态下完成手术。术后需密切观察儿童苏醒后的反应,因儿童对疼痛的表达可能不清晰,医护人员会依据儿童情况采取合适的镇痛措施来减轻不适。 成年人群:成年患者若能配合,局部麻醉下手术过程中因麻醉药物作用,手术部位不会有疼痛感觉,术后根据手术创伤程度,医生会给予相应镇痛处理,一般可有效控制疼痛,减少痛苦体验。 特殊病史人群:如有神经系统疾病或对麻醉药物过敏等特殊病史的患者,手术前麻醉医生会进行详细评估与准备,调整麻醉方案以最大程度保障手术中无痛且安全,会充分考虑病史对麻醉方式选择及手术过程中痛苦控制的影响,制定个性化的麻醉与手术方案来规避风险、减轻可能的痛苦。

    2026-01-21 13:09:57
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