吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 我右下腹痛,一阵痛,一阵不痛,是什么原因

    右下腹部一阵痛一阵不痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(女性)、肠道功能紊乱等多种原因引起,若持续不缓解、加重或伴发热、呕吐等异常表现需尽快就医,医生会通过体格检查及血常规、尿常规、腹部超声等辅助检查明确病因并针对性处理。 一、可能的原因 (一)阑尾炎 1.发病情况: 急性阑尾炎较为常见,典型表现为转移性右下腹痛,但也有一开始就是右下腹痛的情况。青少年及中青年人群相对高发。如果是慢性阑尾炎,也可能出现右下腹部间断性的疼痛,疼痛程度可轻可重。 从病史角度看,如果有既往阑尾相关的炎症史,复发时更易出现右下腹痛。生活方式上,饮食不规律等可能诱发。 2.伴随表现:可能伴有恶心、呕吐等症状,部分患者体温会有轻度升高。 (二)右侧输尿管结石 1.发病情况:多见于中青年,男性相对多于女性。疼痛性质较为剧烈,呈阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射。 病史方面,如果有泌尿系统结石病史,复发风险较高。生活方式上,饮水少、长期久坐等可能增加患病风险。 2.伴随表现:可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。 (三)妇科疾病(女性) 1.发病情况: 如右侧附件炎,多见于育龄女性。可能与性生活不卫生、宫腔操作等有关。会出现右下腹部间断性疼痛,疼痛程度不一。 右侧输卵管妊娠(宫外孕)也是女性需要警惕的情况,有停经史的女性出现右下腹痛时要高度怀疑。 2.伴随表现:附件炎可能伴有阴道分泌物增多等表现;宫外孕除了腹痛,可能有不规则阴道流血等症状。 (四)肠道功能紊乱 1.发病情况:各年龄段均可发生,没有明显的性别差异。与精神因素、饮食等密切相关,比如长期精神紧张、焦虑,或者食用过多辛辣、刺激性食物、生冷食物等。 病史方面,可能有长期肠道功能不佳的情况。生活方式上,压力大、饮食不规律等是常见诱因。 2.伴随表现:可能伴有腹泻、便秘等肠道功能紊乱的表现,疼痛程度一般相对较轻,与情绪等因素关系密切。 二、就医建议 1.及时就诊: 如果右下腹痛持续不缓解或者疼痛进行性加重,或者伴有发热、呕吐、血尿、阴道流血等其他明显异常表现,应尽快前往医院就诊。 对于儿童患者,家长要密切观察疼痛的变化情况,因为儿童表述可能不准确,更要及时就医,排查严重疾病。 女性患者如果有停经史,要第一时间告知医生,以便优先排查宫外孕等紧急情况。 2.辅助检查: 医生一般会进行体格检查,如腹部触诊等。还可能安排血常规、尿常规、腹部超声、盆腔超声等检查。血常规可以帮助判断是否有感染等情况;尿常规有助于排查泌尿系统结石等;腹部超声和盆腔超声可以清晰看到腹腔内器官的情况,辅助诊断阑尾炎、输尿管结石、妇科疾病等。 总之,右下腹部一阵痛一阵不痛可能由多种原因引起,需要结合具体病史、伴随表现等综合判断,及时就医明确病因进行针对性处理。

    2025-11-25 13:10:19
  • 男左侧腰部疼痛的原因

    男左侧腰部疼痛可能由肌肉骨骼相关原因(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等)、泌尿系统相关原因(如肾结石、输尿管结石)及其他可能原因(如左侧腰部外伤、强直性脊柱炎)引起,出现该症状需及时就医详细检查,根据不同病因采取相应治疗,特殊人群要全面考虑相关因素准确诊断处理。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、腰部过度劳累等易引发。男性若从事需要频繁弯腰、腰部用力的工作,如建筑工人等,腰部肌肉反复牵拉,容易出现腰肌劳损,导致左侧腰部疼痛,通常在劳累后加重,休息后可缓解。研究显示,长期从事重体力劳动的人群腰肌劳损发生率明显高于其他人群。 2.腰椎间盘突出症:年龄增长、腰椎退变、腰部外伤等因素可致腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经,引起左侧腰部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但近年来由于不良生活方式影响,发病年龄有年轻化趋势,长期久坐、缺乏运动的男性也易患此病。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石:尿液中某些成分沉淀形成结石,结石在肾脏或输尿管移动时可引起左侧腰部剧烈疼痛,多为绞痛,疼痛难忍,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。男性发病率高于女性,与饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等因素有关。相关研究表明,饮水不足是导致肾结石形成的重要危险因素之一。 2.输尿管结石:肾结石下移至输尿管可引发输尿管结石,同样导致左侧腰部疼痛,疼痛性质与肾结石类似,也可伴有血尿等表现,其形成原因与肾结石有相似之处,尿液中晶体物质异常积聚是主要原因。 三、其他可能原因 1.腰椎骨质增生:随着年龄增加,腰椎椎体出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织可导致左侧腰部疼痛,活动时疼痛可能加重,多见于中老年人,长期腰部受力过大等因素可促进其发生。 2.左侧腰部外伤:如腰部受到撞击、摔倒等外伤,可引起局部软组织损伤或骨骼损伤,导致左侧腰部疼痛,有明确的外伤史,受伤部位常有肿胀、淤血等表现。 3.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,也可出现左侧腰部疼痛,且呈逐渐加重趋势,可伴有脊柱僵硬、活动受限等症状,多见于青少年男性,有家族遗传倾向等因素。 对于出现男左侧腰部疼痛的情况,应及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查(尿常规等)以明确病因。如果是腰肌劳损等非严重疾病引起,可通过休息、适当的腰部锻炼等非药物方式缓解;如果是泌尿系统结石等疾病则需根据具体情况进行相应治疗。对于特殊人群,如老年人要特别注意排查是否有骨质疏松等相关因素导致腰部疼痛,儿童出现腰部疼痛需警惕是否有先天性脊柱发育异常等情况,要全面考虑各方面因素进行准确诊断和合理处理。

    2025-11-25 13:08:05
  • 腹部右下侧疼痛可能与哪些疾病有关

    导致右下腹痛的疾病有:急性阑尾炎初期痛始于上腹或脐周数小时后转移固定至右下腹伴恶心呕吐发热等查体麦氏点压痛反跳痛血常规白细胞及中性粒细胞计数升高;右侧输尿管结石致右下侧疼痛剧烈呈绞痛样向会阴部放射伴血尿尿常规见红细胞超声或CT可发现输尿管结石影;右侧附件炎多见于育龄女性表现为右下腹部隐痛或坠胀感伴白带增多月经紊乱等妇科检查附件区有压痛;回盲部肿瘤可致右下腹痛常伴大便习惯改变便血消瘦等通过结肠镜及病理检查可明确诊断;克罗恩病累及回盲部表现为右下腹痛可为隐痛或绞痛伴腹泻体重下降等结肠镜可见回盲部黏膜呈铺路石样改变;肠系膜淋巴结炎多见于儿童常继发于上呼吸道感染后出现右下腹痛伴发热且腹痛前有上感病史腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大;宫外孕破裂育龄期女性有停经史突发右下腹部撕裂样疼痛伴阴道流血血HCG升高超声检查可发现盆腔内有异常包块及积液;肠结核多有结核病史或接触史出现右下腹痛伴低热盗汗乏力消瘦等结核中毒症状结肠镜检查可见回盲部黏膜充血水肿溃疡形成等病理检查可见结核分枝杆菌或干酪样坏死等。 一、急性阑尾炎 急性阑尾炎是导致腹部右下侧疼痛的常见疾病,多起病较急,初期疼痛常始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定至右下腹,可伴随恶心、呕吐、发热等症状,查体可见右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有压痛、反跳痛,血常规检查通常显示白细胞及中性粒细胞计数升高。 二、右侧输尿管结石 右侧输尿管结石引发的右下侧疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,患者常伴有血尿,尿常规检查可见红细胞,通过超声或CT检查可发现输尿管内存在结石影。 三、右侧附件炎 多见于女性,尤其是育龄期女性,主要表现为右下腹部隐痛或坠胀感,可能伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛等异常表现。 四、回盲部肿瘤 涵盖回盲部结肠癌等,患者可出现右下腹痛,常伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状,通过结肠镜及病理检查可明确诊断。 五、克罗恩病 可累及回盲部,表现为右下腹痛,可为隐痛或绞痛,还可伴有腹泻、体重下降等症状,结肠镜检查可见回盲部黏膜呈铺路石样改变等特征性表现。 六、肠系膜淋巴结炎 多见于儿童,常继发于上呼吸道感染后,出现右下腹痛,可伴有发热,且腹痛前有上呼吸道感染病史,腹部超声检查可见肠系膜淋巴结肿大。 七、宫外孕破裂(女性) 育龄期女性若有停经史,突发右下腹部撕裂样疼痛,伴有阴道流血,血HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高,超声检查可发现盆腔内有异常包块及积液。 八、肠结核 多有结核病史或接触史,可出现右下腹痛,伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,结肠镜检查可见回盲部黏膜充血、水肿、溃疡形成等,病理检查可见结核分枝杆菌或干酪样坏死等。

    2025-11-25 13:06:25
  • 岔气治疗方法有哪些

    岔气后可通过休息制动、呼吸调节(深呼吸、腹式呼吸)、局部按摩(按摩疼痛部位、相关穴位)、热敷来缓解,若疼痛持续不缓解或剧烈影响正常呼吸活动则需及时就医,儿童岔气长时间不缓解也应及时就医。 一、休息制动 岔气发生后应立即停止正在进行的剧烈运动等活动,原地休息,使身体处于放松状态,让呼吸和肌肉紧张的状态逐渐平复,有助于缓解岔气带来的不适。例如进行跑步、打球等运动时突然岔气,应马上停下脚步,找个安全的地方慢慢调整呼吸。对于儿童来说,玩耍时若出现岔气,要让其停止当前的奔跑、跳跃等动作,找舒适的姿势坐下或躺下休息。 二、呼吸调节 1.深呼吸:慢慢地吸气,让空气充分进入肺部,使腹部隆起,然后再慢慢地呼气,让腹部收缩,重复几次这样的深呼吸动作。一般每次深呼吸持续5-10秒,重复5-10次。研究表明,规律的深呼吸可以调整呼吸肌的功能,缓解因呼吸肌痉挛等导致的岔气情况。对于老年人,深呼吸时要注意节奏缓慢,避免因过度呼吸造成不适,可每天分几次进行深呼吸练习来预防岔气。 2.腹式呼吸:强调用腹部进行呼吸,吸气时让腹部鼓起,呼气时让腹部收缩。这种呼吸方式能更好地协调呼吸肌的运动,对于缓解岔气有一定帮助。儿童进行腹式呼吸时,家长可以引导其将双手放在腹部,感受腹部的起伏来掌握正确的呼吸方法。 三、局部按摩 1.按摩疼痛部位:用手指轻轻按摩岔气部位,从疼痛区域的周边向中心进行环形按摩,力度要适中,以自身能承受的轻微酸胀感为宜。按摩可以促进局部血液循环,放松紧张的肌肉。比如岔气发生在胸部两侧,就可以用手指轻轻按摩胸部两侧的肌肉。对于孕妇出现岔气情况,按摩时要注意力度轻柔,避免对腹部造成压迫,可选择轻轻按摩腰部两侧等相对安全的部位。 2.按摩相关穴位:例如按摩内关穴,内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,用拇指按压内关穴,每次按压1-3分钟,有一定的缓解岔气引起的胸部不适等作用。但儿童按摩穴位时要注意穴位的准确性和力度,避免用力过大造成损伤。 四、热敷 用温热的毛巾或热水袋敷在岔气的部位,温度以皮肤感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以使局部血管扩张,促进血液循环,缓解肌肉的痉挛状态。不过,皮肤有破损或者感觉迟钝的人群(如糖尿病神经病变患者)要谨慎使用热敷,避免烫伤。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要经常检查皮肤温度,防止烫伤。 五、就医治疗 如果岔气后疼痛持续不缓解或者疼痛非常剧烈,影响到正常的呼吸、活动等,应及时就医。医生可能会进行一些检查,如胸部X线等,以排除是否有肋骨骨折等其他严重情况。对于儿童岔气后长时间不缓解的情况,更要及时就医,因为儿童自身表述可能不准确,需要专业医生进行判断和处理。

    2025-11-25 13:04:54
  • 右下腹部隐痛是怎么回事

    右侧输尿管结石可致右下腹部具绞痛性质伴血尿系结石刺激输尿管黏膜所致,不同人群均可发病,结石形成与代谢、饮食等因素相关;阑尾炎初期脐周痛后渐转右下腹,慢性阑尾炎麦氏点有压痛,各年龄段可发病,饮食不规律等生活方式可增发病风险;女性右侧附件炎有右下腹痛伴白带异常,育龄女多见,与性生活卫生等因素有关,右侧卵巢囊肿蒂扭转可致右下腹部突发剧痛伴恶心呕吐,育龄女相对常见,与内分泌等因素相关;结肠痉挛因饮食因素致右下腹痛,结肠炎因肠道感染、自身免疫等因素致右下腹痛,各年龄段可发,长期不良生活习惯者易患;儿童右下腹痛需高度警惕肠套叠等急腹症,老年人右下腹痛要排查肿瘤需通过进一步检查辅助诊断。 一、右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引发右下腹部隐痛,其疼痛多具绞痛性质,常伴随血尿症状。这是由于结石在输尿管内移动时刺激输尿管黏膜,导致痉挛性疼痛。不同年龄、性别人群均有发病可能,有结石病史者发病风险相对更高,结石的形成与代谢、饮食等多种因素相关,比如长期饮水少、高钙饮食等可能增加结石形成几率。 二、阑尾炎 急性阑尾炎初期往往表现为脐周疼痛,之后逐渐转移至右下腹;慢性阑尾炎也会出现右下腹部隐痛,麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处)有压痛是其重要体征。各年龄段人群均可发病,饮食不规律、机体抵抗力下降等生活方式因素可能增加阑尾炎的发病风险,比如长期暴饮暴食、经常熬夜等可能影响胃肠道功能,进而诱发阑尾炎。 三、女性妇科相关疾病 1.右侧附件炎:会出现右下腹部隐痛,还可能伴有白带异常等症状,育龄女性较为多见,其发病与性生活卫生、妇科炎症反复感染等因素有关,比如不注意经期卫生、多个性伴侣等可能增加右侧附件炎的发病风险。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:可引起右下腹部突发剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状,需紧急处理,该情况在育龄女性中相对常见,卵巢囊肿的形成可能与内分泌失调等因素相关。 四、肠道疾病 1.结肠痉挛:可导致右下腹部隐痛,可能与饮食因素有关,如食用过多生冷、刺激性食物后容易诱发,不同年龄人群均可能因饮食不规律等出现结肠痉挛,比如经常吃辛辣食物、冰镇饮料等。 2.结肠炎:也会引发右下腹部隐痛,可能与肠道感染、自身免疫等因素有关,饮食不洁、精神压力大等生活方式可能影响肠道健康,增加结肠炎的发病几率,各年龄段人群均可发病,尤其是长期不良生活习惯者。 特殊人群方面,儿童出现右下腹痛需高度警惕肠套叠等急腹症,应及时就医,因为儿童肠道功能发育不完善,肠套叠等情况可能突然发生且进展较快;老年人出现右下腹痛要排查肿瘤等情况,由于老年人群肿瘤发生率相对较高,需要通过进一步检查明确病因,比如进行肠镜、腹部CT等检查来辅助诊断。

    2025-11-25 13:02:26
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