吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

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个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 阑尾炎不手术可以吗

    阑尾炎分急、慢性,慢性阑尾炎症状轻且发作不频繁时可非手术治疗但易复发;急性阑尾炎单纯性早期可尝试保守但需密切观察病情,存在手术禁忌证者才权衡利弊保守但风险大;儿童阑尾炎易迅速发展应尽早手术;老年患者反应差、症状不典型且多有基础病,也建议尽早评估后手术。 慢性阑尾炎 情况较轻时:部分慢性阑尾炎患者症状不严重,发作不频繁时,可以尝试非手术治疗。非手术治疗主要包括使用抗生素控制感染,常用的抗生素如头孢类等(具体药物需根据病情和个体差异等由医生选择),同时需要患者注意休息,避免过度劳累、避免进食辛辣油腻等刺激性食物等。但需要注意的是,慢性阑尾炎即使暂时通过非手术治疗症状缓解,也很容易复发,而且多次复发后手术难度可能会增加,术后出现并发症的风险也可能增高。 急性阑尾炎 单纯性阑尾炎早期:对于一些病情较轻的单纯性急性阑尾炎早期,在严格掌握适应证的情况下可以尝试保守治疗,同样需要使用抗生素抗感染等,但是保守治疗过程中需要密切观察病情变化,因为有部分患者在保守治疗过程中病情会加重,比如出现阑尾化脓、穿孔等情况。一旦保守治疗过程中病情恶化,就需要及时改为手术治疗。 存在手术禁忌证的患者:如果急性阑尾炎患者存在严重的基础疾病,比如严重的心脑血管疾病、肝肾功能衰竭等,无法耐受手术,那么可能只能采取保守治疗,但这种情况比较少见,因为阑尾炎一旦穿孔等,感染扩散等风险很高,在这种极端情况下才会权衡利弊选择保守,但风险极大。 对于儿童阑尾炎:儿童阑尾炎病情发展往往比较迅速,相对成人更容易出现穿孔等严重情况,所以一般建议尽早手术治疗,因为儿童的机体对炎症的耐受能力相对较弱,保守治疗很容易出现病情急转直下的情况。 对于老年阑尾炎患者:老年患者反应能力相对较差,阑尾炎症状可能不典型,而且老年患者往往合并有其他基础疾病,阑尾炎保守治疗过程中出现病情变化不易被及时发现,所以一般也建议积极评估后尽早手术,当然也要根据老年患者具体的身体状况由医生综合判断。

    2025-11-25 11:50:06
  • 早上起床小腹有点胀痛

    早上起床小腹有点胀痛可能由憋尿、便秘、消化不良、腹部受凉、腹肌劳损、妇科疾病等原因引起,通常可通过排尿、排便、调整饮食、注意保暖、适量运动、调整姿势、心理调节等方法缓解。如果疼痛持续时间较长、程度较严重,或伴有其他症状,应及时就医,以确定病因并采取相应的治疗措施。 1.生理因素: 憋尿:夜间憋尿可能导致膀胱充盈,起床后排尿可缓解胀痛感。 便秘:宿便在肠道内堆积,可能引起腹胀和腹痛。 月经来潮:女性在月经来潮前或经期可能出现小腹坠胀。 2.消化系统问题: 消化不良:饮食不规律、暴饮暴食或吃了不易消化的食物可能导致消化不良,引起腹胀和腹痛。 胃炎、胃溃疡:这些胃部疾病可能导致胃酸反流,刺激胃部和小腹,引起疼痛。 肠道问题:如肠炎、肠梗阻等,也可能引起腹痛。 3.其他原因: 腹部受凉:睡觉时腹部受凉,可能导致肠痉挛,引起腹痛。 腹肌劳损:过度运动或姿势不当可能导致腹肌劳损,引起小腹疼痛。 妇科疾病:如盆腔炎、宫颈炎等,也可能引起小腹坠胀。 如果疼痛持续时间较长、程度较严重,或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、阴道出血等,应及时就医,进行详细的检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在日常生活中,可采取以下措施缓解小腹胀痛: 1.调整饮食:保持饮食规律,避免暴饮暴食,多吃易消化的食物,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。 2.注意保暖:尤其是腹部保暖,避免着凉。 3.适量运动:适当的运动可以促进肠道蠕动,缓解消化不良。 4.养成良好的排便习惯:保持大便通畅,避免便秘。 5.调整姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站。 6.心理调节:保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。 需要注意的是,不同人群的原因和处理方法可能有所不同。例如,女性在生理期和孕期可能会出现类似症状,需要特别关注;老年人可能存在更多潜在的健康问题,如肠道肿瘤等,需要更加警惕。如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-25 11:48:40
  • 阑尾炎压痛点在哪里

    阑尾炎典型压痛点通常在麦氏点即脐与右髂前上棘连线中外1/3处,不同类型阑尾炎压痛点有差异,儿童和妊娠期女性阑尾炎压痛点也有特点,把握压痛点位置可辅助诊断阑尾炎。 麦氏点的解剖学基础 麦氏点是基于阑尾的解剖位置而定的。阑尾一般位于右下腹,起于盲肠根部,其体表投影通常就在脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。 不同类型阑尾炎的压痛点差异 急性单纯性阑尾炎:压痛点可能仅局限在麦氏点附近,压痛相对较轻,反跳痛可能不明显。这是因为炎症刚开始主要局限于阑尾黏膜和黏膜下层,刺激范围相对较局限。 急性化脓性阑尾炎:炎症累及阑尾全层,压痛点范围可能会稍有扩大,但仍以麦氏点为最明显的压痛部位。此时压痛、反跳痛和肌紧张都可能比较明显,因为炎症刺激到了腹膜壁层。 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:当阑尾发生坏疽甚至穿孔时,炎症扩散,压痛范围可能会更广,但麦氏点仍然是压痛最显著的地方,同时可能伴有全腹的腹膜炎表现,如全腹压痛、反跳痛和肌紧张等,但麦氏点处的压痛依旧是其中最突出的。 特殊人群的阑尾炎压痛点特点 儿童:儿童阑尾位置随年龄而变化。婴幼儿阑尾位置较高,位于右上腹,随着年龄增长,阑尾逐渐向髂窝下降,6-8岁后,其压痛点才逐渐接近成人的麦氏点。儿童阑尾炎时压痛点可能不典型,这是因为儿童大网膜发育不全,不能起到足够的局限炎症的作用,所以压痛范围可能较广泛,但仍以右下腹为主,需要结合其他症状如发热、呕吐等综合判断。 妊娠期女性:随着妊娠月份的增加,子宫逐渐增大,阑尾的位置也会相应上移。在妊娠早期,阑尾压痛点仍在麦氏点;妊娠中期,阑尾压痛点可在髂嵴上2-3横指处;妊娠晚期,阑尾可位于髂嵴上4-5横指处甚至达到右上腹。这是由于增大的子宫将阑尾推挤向上移位导致的,所以妊娠期女性患阑尾炎时压痛点不典型,需要医生结合妊娠情况和其他检查来准确判断。 通过对阑尾炎压痛点位置的准确把握,结合患者的症状、体征及相关检查,可以帮助医生辅助诊断阑尾炎。

    2025-11-25 11:47:38
  • 腹部右下方隐隐作痛怎么办

    腹部右下方隐痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部肿瘤、克罗恩病、肠结核、输尿管结石等,也可能是妇科或男科疾病。如果疼痛持续不缓解或加重,或伴有其他严重症状,应及时就医,医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 1.观察疼痛的特点:包括疼痛的程度、性质(隐痛、胀痛、绞痛等)、发作频率、持续时间等。同时,注意是否伴有其他症状,如恶心、呕吐、发热、腹泻、便秘等。 2.调整生活方式: 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、过度饮酒、吃辛辣、油腻食物等。 注意腹部保暖,避免着凉。 保持适量的运动,避免长时间久坐或久站。 3.病因治疗: 阑尾炎:如果疼痛伴有发热、恶心等症状,可能是阑尾炎。需要及时就医,医生可能会建议手术治疗或使用抗生素。 回盲部肿瘤:老年人或有肠道肿瘤家族史的人,腹部右下方隐痛可能是回盲部肿瘤。需要进行结肠镜检查等进一步诊断。 克罗恩病:年轻人出现腹部右下方隐痛,伴有腹泻、脓血便等症状,可能是克罗恩病。需要进行肠镜检查、活检等明确诊断。 肠结核:有肺结核病史的人,出现腹部右下方隐痛,可能是肠结核。需要进行结核菌检查、肠镜检查等明确诊断。 输尿管结石:疼痛可能突然发作,呈阵发性加剧,伴有血尿。需要进行超声检查等明确诊断,较小的结石可以通过多喝水、运动等方式排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 其他:女性患者还需要排除盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等妇科疾病;男性患者需要排除右侧精索静脉曲张等疾病。 4.就医检查:如果疼痛持续不缓解或加重,或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确病因,并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,以上建议仅供参考,具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行选择。在治疗过程中,应遵循医生的指导,按时服药、复诊,并注意休息和饮食。如果对疾病有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-11-25 11:46:47
  • 脸左骨比右骨大怎么办

    脸左骨比右骨大可能是正常的生理现象,也可能是疾病导致的。如果脸左骨比右骨大的情况明显或引起不适,应及时就医,医生会根据具体情况采取观察等待、正畸治疗、正颌外科手术或其他治疗方法。对于儿童和青少年,早期诊断和治疗尤为重要。 脸左骨比右骨大可能是正常的生理现象,也可能是疾病导致的。如果脸左骨比右骨大的情况较为明显或引起不适,建议及时就医,医生一般会根据具体情况采取相应的治疗方法,以下是一些可能的治疗措施。 1.观察等待:如果脸左骨比右骨大是由于轻微的发育差异或正常的骨骼变异引起的,且没有明显的症状,医生可能会建议观察等待,定期复查,以确保情况没有进一步恶化。 2.正畸治疗:如果脸左骨比右骨大是由于牙齿或颌面骨骼的问题导致的,正畸治疗可能是一种有效的治疗方法。正畸治疗可以通过调整牙齿的排列和咬合,改善颌面骨骼的发育,从而减轻脸左骨比右骨大的情况。 3.正颌外科手术:如果脸左骨比右骨大是由于严重的颌面骨骼畸形导致的,正颌外科手术可能是必要的治疗方法。正颌外科手术可以通过调整颌面骨骼的位置和形状,改善面部外观和咬合功能。 4.其他治疗方法:在某些情况下,医生可能会建议采用其他治疗方法,如物理治疗、药物治疗等,以缓解症状或改善颌面骨骼的发育。 需要注意的是,对于脸左骨比右骨大的情况,治疗方法应根据具体情况进行选择,因此在接受治疗之前,建议咨询专业的颌面外科医生或正畸医生,进行详细的评估和诊断,并根据医生的建议制定个性化的治疗方案。 此外,对于儿童和青少年来说,颌面骨骼的发育尚未完全成熟,因此早期诊断和治疗对于改善颌面骨骼的发育和面部外观非常重要。如果家长发现孩子的颌面骨骼发育异常,应及时带孩子到医院就诊,以便及时采取措施进行干预。 总之,脸左骨比右骨大需要根据具体情况进行评估和治疗。如果您对自己的面部外观有任何疑虑或担忧,建议咨询专业的颌面外科医生或正畸医生,以获取更详细和个性化的建议。

    2025-11-25 11:45:41
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