吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 腹部左侧疼痛是怎么回事

    腹部左侧疼痛可能由多种原因引起,如饮食问题、腹部器官问题、妇科问题、泌尿系统问题、肌肉拉伤或劳损、神经痛以及心理因素等。对于长期或严重的腹痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。 1.饮食问题: 消化不良:食用过多油腻、辛辣或难以消化的食物可能导致消化不良,引起腹部左侧疼痛。 肠道问题:便秘、腹泻或肠道炎症也可能导致腹部左侧疼痛。 食物中毒:食用受污染的食物可能引起食物中毒,导致腹痛、呕吐和腹泻等症状。 建议: 调整饮食:避免食用油腻、辛辣或难以消化的食物,增加膳食纤维的摄入,保持饮食规律。 注意饮食卫生:避免食用受污染的食物和水,勤洗手。 就医咨询:如果症状持续或加重,或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻等,应及时就医。 2.腹部器官问题: 脾脏问题:脾脏位于腹部左侧,脾脏肿大、破裂或其他问题可能导致疼痛。 胰腺问题:胰腺炎或胰腺肿瘤也可能引起腹部左侧疼痛。 肠道问题:肠梗阻、肠痉挛或肠易激综合征等肠道疾病可能导致腹痛。 建议: 就医检查:如果疼痛持续且严重,或伴有其他不适症状,如发热、恶心、呕吐等,应及时就医进行腹部超声、CT等检查,以确定病因。 遵循医生建议:根据医生的诊断和治疗建议进行相应的治疗。 3.妇科问题: 女性生殖系统问题:例如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可能引起腹部左侧疼痛。 痛经:女性在生理期可能出现痛经,导致腹部左侧疼痛。 建议: 就医检查:女性患者应及时就医,进行妇科检查、超声等检查,以确定病因。 注意生理期护理:在生理期应注意保暖,避免过度劳累和剧烈运动,同时保持良好的个人卫生。 4.泌尿系统问题: 肾脏问题:肾结石、肾炎或肾盂肾炎等肾脏疾病可能导致腹部左侧疼痛。 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎等感染也可能引起类似症状。 建议: 就医检查:进行尿液检查、超声等检查,以确定病因。 医生治疗:根据医生的建议进行抗感染、排石等治疗。 5.其他原因: 肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部左侧肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 神经痛:肋间神经痛等神经病变也可能导致腹部左侧疼痛。 心理因素:焦虑、压力等心理问题可能引起躯体症状,包括腹部左侧疼痛。 建议: 休息和放松:适当休息,避免剧烈运动和过度劳累,同时进行放松训练,如深呼吸、冥想等。 就医咨询:如果疼痛持续或加重,或伴有其他心理症状,如焦虑、抑郁等,应寻求心理医生的帮助。 需要注意的是,腹部左侧疼痛的原因可能因人而异,对于长期或严重的腹痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。此外,不同人群在腹痛处理上可能存在差异,如孕妇、儿童、老年人等,应根据具体情况采取相应的措施。在就医过程中,应遵循医生的建议,按时服药、复诊,并注意个人卫生和生活习惯的调整。

    2025-04-01 17:30:06
  • 真菌感染阳性是什么

    真菌感染阳性是指实验室检测发现样本存真菌,显微镜镜检可观察菌丝孢子,真菌培养能明确种类,皮肤感染有红斑等症状,深部感染各部位有对应表现,儿童因免疫不完善易感染,免疫力低下者感染严重难控,老年人易感染且深部感染风险高需综合考虑,处理结合情况,用非药物干预辅助,选合适抗真菌药遵规范。 一、真菌感染阳性的定义 真菌感染阳性是指通过实验室检测方法(如显微镜镜检、真菌培养等)发现样本中存在真菌的情况。显微镜镜检可观察到真菌的菌丝、孢子等形态结构;真菌培养则是将样本接种于特定培养基,使真菌生长繁殖,从而确认真菌的种类等信息。 二、常见检测方式及意义 显微镜镜检:取受检部位的分泌物、皮屑等样本,经处理后在显微镜下观察。若发现真菌菌丝或孢子,提示可能存在真菌感染。例如,皮肤癣菌感染时,镜检可看到特征性的菌丝和孢子形态,有助于初步判断感染类型。 真菌培养:将样本接种到适合真菌生长的培养基上,培养一定时间后观察菌落特征。不同真菌在培养基上生长出的菌落形态、颜色等具有特异性,可进一步明确真菌的种类,为后续治疗提供依据。 三、不同部位真菌感染阳性的表现差异 皮肤真菌感染:阳性时可出现皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状,如体癣表现为环形红斑伴脱屑,足癣(脚气)可致足部瘙痒、糜烂等。 深部真菌感染:若肺部真菌感染阳性,可能出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状;若为消化道真菌感染,可能有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现;若为中枢神经系统真菌感染,可出现头痛、发热、意识障碍等。 四、不同人群真菌感染阳性的特点及注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,易因接触感染源等发生真菌感染。例如,婴幼儿可能因尿布更换不及时等导致尿布区域真菌(如白色念珠菌)感染,表现为局部皮肤潮红、皮疹等。需注意保持儿童皮肤清洁干燥,避免过度使用抗生素等可能破坏菌群平衡的情况。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,由于机体免疫力差,更易发生严重的真菌感染,且感染不易控制。此类人群一旦发现真菌感染阳性,需积极评估整体健康状况,加强基础疾病管理,同时合理选用抗真菌治疗方案。 老年人:老年人身体机能衰退,皮肤屏障功能减弱,且常合并多种基础疾病,易发生皮肤真菌感染。同时,深部真菌感染风险也相对较高,需关注其基础疾病对真菌感染的影响,在诊断和治疗时综合考虑其肝肾功能等状况,谨慎选择抗真菌药物。 五、真菌感染阳性后的处理原则 若检测提示真菌感染阳性,需结合感染部位、真菌种类等综合判断。一般首先考虑通过改善生活方式等非药物干预措施辅助治疗,如保持感染部位清洁干燥等。对于明确的真菌感染,会根据真菌种类选用合适的抗真菌药物,但需遵循合理用药规范,尤其要注意特殊人群的用药安全性,避免不恰当用药对机体造成不良影响。

    2025-04-01 17:29:06
  • 什么是膈疝

    膈疝是腹腔脏器经膈肌先天或后天缺损等进入胸腔的疾病,依据病因分先天性与获得性两类,先天性膈疝多因胚胎发育异常,常见胸腹裂孔疝等,新生儿期有呼吸急促等表现需早期手术修复;食管裂孔疝成人多见有反酸等表现,症状轻可通过改变生活方式等缓解,重或有并发症需手术;创伤性膈疝有外伤史有胸痛等表现需紧急手术修复,新生儿需高度重视早诊早治,成年人食管裂孔疝与肥胖等相关要控体重等,创伤性膈疝要避免外伤,孕妇需产检排查,老年人有症状要考虑及时检查。 膈疝是指腹腔内的脏器通过膈肌的先天或后天性缺损、孔隙或薄弱区进入胸腔的疾病。依据病因可分为以下两类: 先天性膈疝:多因胚胎发育时期膈肌结构形成异常所致,常见类型有胸腹裂孔疝(多见于新生儿,胚胎期膈肌胸腹裂孔闭合不全,导致腹腔脏器疝入胸腔)、食管裂孔疝(成人多见,与食管裂孔解剖结构异常、腹压增高等因素相关,部分胃经食管裂孔疝入胸腔)。 获得性膈疝:包括创伤性膈疝,常由胸部或腹部外伤引起膈肌破裂,致使腹腔脏器疝入胸腔。 临床表现与诊断 临床表现 先天性膈疝(新生儿期):患儿可出现呼吸急促、发绀、患侧胸部呼吸音减弱等,因胸腔脏器占据影响肺发育及心脏移位,严重时可危及生命。 食管裂孔疝(成年人):主要表现为反酸、烧心、胸痛等,部分患者可能有吞咽困难,症状常与体位有关,平卧时易加重。 创伤性膈疝:有明确外伤史,随后出现胸痛、呼吸困难、腹痛等,若疝入脏器发生嵌顿,可出现剧烈腹痛等急腹症表现。 诊断方法 主要依赖影像学检查,如胸部X线可见胸腔内异常脏器影,胸部CT能更清晰显示疝入胸腔的脏器情况及膈肌缺损部位,有助于明确诊断。 治疗原则 先天性膈疝:多需手术修复膈肌缺损,早期手术干预对改善预后至关重要,尤其新生儿期发病者需及时手术矫治。 食管裂孔疝:症状较轻者可通过改变生活方式(如避免餐后立即平卧、控制体重等)、药物(如抑酸剂等)缓解症状;症状严重、频繁发作或出现并发症者需手术治疗。 创伤性膈疝:需紧急手术修复膈肌,并处理疝入胸腔的腹腔脏器,恢复胸腔脏器正常解剖位置。 不同人群相关因素及注意事项 新生儿:先天性膈疝需高度重视,出生后应密切观察呼吸等情况,及时完善检查明确诊断,尽早手术干预,因新生儿膈肌发育缺陷致胸腔脏器受压影响呼吸循环,延误治疗可危及生命。 成年人:食管裂孔疝与肥胖、长期腹压增高(如慢性咳嗽、便秘等)相关,需注意控制体重、避免加重腹压的行为,定期体检筛查;创伤性膈疝则需注意避免胸部、腹部外伤,外伤后出现相关症状需及时就医。 特殊人群:孕妇需警惕可能影响膈肌的因素,定期产检排查膈肌发育等异常情况;老年人若出现类似消化道或呼吸症状,需考虑膈疝可能,及时检查以明确诊断,因老年人可能合并基础疾病,病情变化相对隐匿,需加强监测。

    2025-04-01 17:28:39
  • 老公一撞击腹部就疼是怎么回事

    老公腹部受撞击后可能出现腹壁软组织损伤、腹腔内脏器损伤、骨骼损伤等情况,腹壁软组织损伤有不同原因及表现且应对需休息、冷敷热敷等,腹腔内脏器损伤如肠道、肝脾损伤有不同表现及应对要立即就医,骨骼损伤如肋骨骨折等有相应表现及应对要减少活动就医检查,需根据疼痛具体表现等综合判断原因及时就医诊治。 一、腹壁软组织损伤 1.原因及表现:老公腹部受到撞击后,腹壁的肌肉、皮肤等软组织可能受损。如果是轻微的软组织挫伤,可能在撞击后立即出现疼痛,局部可能有轻度的红肿、淤血等表现;要是撞击较严重,可能会有肌肉拉伤,疼痛会比较明显,活动时疼痛加剧。从年龄角度看,不同年龄段对撞击的耐受和损伤后的反应可能有差异,但主要是基于软组织本身的结构受损。生活方式方面,如果平时缺乏锻炼,腹壁软组织相对脆弱,撞击后更易受伤疼痛。 2.应对建议:首先要让老公休息,避免剧烈活动。在受伤初期可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛;24小时后可以改为热敷,促进血液循环,利于恢复。如果疼痛持续不缓解或加重,需及时就医。 二、腹腔内脏器损伤 1.常见脏器及表现 肠道损伤:肠道受到撞击后可能出现腹痛,疼痛程度不一,可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是小肠破裂等较严重情况,可能会有腹膜炎表现,如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。从年龄方面,不同年龄人群肠道的耐受和损伤后的反应不同,但主要是肠道结构受损引发炎症等反应。生活方式上,长期饮酒、暴饮暴食等可能影响肠道状态,撞击后更易出现严重损伤。 肝脏或脾脏损伤:肝脏和脾脏质地较脆,撞击后容易破裂出血。如果是轻度损伤,可能仅有左上腹或右上腹隐痛;严重时会出现剧烈腹痛,面色苍白,心率加快等休克表现。年龄较大的人群可能本身有基础疾病影响脏器功能,撞击后更易出现严重后果。生活方式中,长期酗酒可能导致肝脏本身状态不佳,撞击后更易损伤。 2.应对建议:一旦怀疑有腹腔内脏器损伤,应立即就医,不能延误。因为腹腔内脏器损伤可能危及生命,需要进行详细的检查,如腹部超声、CT等,以明确损伤情况,必要时需进行手术等治疗。 三、骨骼损伤 1.肋骨骨折等情况:腹部附近的肋骨受到撞击也可能导致骨折,疼痛较为明显,尤其是在深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。年龄因素上,老年人骨质疏松,肋骨更容易骨折,撞击后疼痛可能更严重且恢复较慢。生活方式中,长期吸烟等可能影响骨骼健康,撞击后更易发生骨折。 2.应对建议:如果考虑有肋骨骨折等情况,要让老公尽量减少胸廓的活动,及时就医进行胸部X线或CT检查以明确诊断,根据骨折情况进行相应的固定等处理。 总之,老公腹部撞击后疼痛需要引起重视,根据疼痛的具体表现、程度等综合判断可能的原因,必要时及时就医进行相关检查和治疗。

    2025-04-01 17:27:50
  • 系统性真菌感染症状

    念珠菌属感染血流感染多持续发热伴寒战及皮肤黏膜损害,消化道感染有吞咽困难等,免疫低下者易播散;曲霉属感染肺部多见咳嗽咳痰等,中性粒细胞减少者更凶险;隐球菌属累及中枢和肺部,中枢感染有慢性头痛等,肺部症状轻,艾滋病患者易反复;儿童感染症状不典型、进展快;老年常被基础病掩盖症状;免疫抑制人群症状无特异性,发热经普通治疗无效需警惕且进展快。 一、念珠菌属感染相关症状 念珠菌属引起的系统性感染较为常见,其症状因感染部位而异。在血流感染中,患者多表现为持续发热,体温可高达38℃以上,常伴有寒战,同时可能出现皮肤黏膜损害,如口腔黏膜可见白色假膜(鹅口疮表现),皮肤可出现红斑、丘疹等皮疹。消化道念珠菌感染时,患者会有吞咽困难、腹痛、腹泻等症状,粪便可呈稀水样或黏液样。对于免疫功能低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者),念珠菌感染更易播散,症状可能更为严重且进展迅速。 二、曲霉属感染相关症状 曲霉引起的系统性感染以肺部受累较为多见,患者初期可出现咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏痰,随着病情进展,可能出现咯血、胸痛等症状。若感染播散至中枢神经系统,会出现头痛、意识障碍、癫痫发作等表现。曲霉感染在中性粒细胞减少症患者(如血液系统恶性肿瘤化疗后患者)中更为高发,这类人群由于免疫功能严重受损,感染后症状往往更为凶险,病情进展快。 三、隐球菌属感染相关症状 隐球菌主要累及中枢神经系统和肺部。中枢神经系统隐球菌感染时,患者常表现为慢性起病的头痛,疼痛程度逐渐加重,可伴有恶心、呕吐,部分患者会出现视物模糊、视力下降等症状,严重者可出现意识障碍。肺部隐球菌感染时,患者症状相对较轻,可表现为咳嗽、咳痰,一般为少量白色黏痰,部分患者无明显呼吸道症状,而是通过影像学检查发现肺部病变。艾滋病患者由于免疫功能极度低下,隐球菌感染发生率高,且病情易反复,症状可能更难控制。 四、不同人群的症状特点差异 儿童群体 儿童系统性真菌感染时症状多不典型,例如婴儿念珠菌感染可能仅表现为发热、拒食、体重不增,皮肤黏膜损害可能不明显。由于儿童免疫系统发育不完善,感染后病情进展较快,需密切观察早期非特异性症状,如精神萎靡、呼吸急促等。 老年群体 老年人系统性真菌感染时,常合并基础疾病,症状可能被基础疾病掩盖。例如老年糖尿病患者合并念珠菌感染,可能仅表现为反复低热、乏力,而呼吸道曲霉感染的老年患者可能以咳嗽、气短为主要表现,易被误诊为慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。 免疫抑制人群 长期使用糖皮质激素、接受器官移植等免疫抑制治疗的人群,发生系统性真菌感染的风险较高,其症状往往缺乏特异性,如持续发热经普通抗感染治疗无效,需高度警惕真菌感染可能,且病情进展迅速,易出现多器官功能受累表现。

    2025-04-01 17:27:26
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