吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 男人疝气的症状

    男人疝气包括腹股沟疝、股疝、切口疝等,腹股沟疝有可复性肿块、局部坠胀感,嵌顿或绞窄时疼痛加剧;股疝有腹股沟韧带下方肿块,易嵌顿致明显疼痛;切口疝有手术切口处肿块,伴腹部不适,嵌顿等时出现相应症状。 可复性肿块:这是最常见的表现,通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,表现为腹股沟区有一可复性肿块。肿块多呈梨形或椭圆形,开始时肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽时出现,平卧或用手按压时可自行回纳、消失。例如,男性患者在从事重体力劳动后,腹股沟区域出现可自行回纳的肿块。对于儿童患者,由于其腹壁肌肉相对薄弱,更易出现这种可复性肿块,且家长可能会发现孩子在哭闹、活动后腹股沟有包块突出,安静或平卧后包块消失。 局部坠胀感:部分患者会感觉腹股沟区有坠胀感,尤其是在肿块出现时。这是因为疝内容物对局部组织产生刺激,男性患者可能会感觉下腹部或腹股沟区域有隐隐的不适或坠胀,在活动后这种感觉可能会更明显。如果疝气发生嵌顿,这种坠胀感会加剧,同时还可能伴有疼痛等症状。 疼痛:当疝气发生嵌顿或绞窄时,会出现明显疼痛。嵌顿疝表现为肿块突然增大,伴有明显疼痛,不能回纳。如果嵌顿时间较长,可能发展为绞窄疝,此时疼痛加剧,且疼痛可为持续性,还可能伴有恶心、呕吐、发热等全身症状。例如,男性患者腹股沟区的肿块突然不能回纳,且伴有剧烈疼痛,同时出现恶心、呕吐等症状,就需要高度警惕嵌顿疝或绞窄疝的可能。对于老年男性患者,由于其反应相对迟钝,可能疼痛症状不是特别剧烈,但局部坠胀等不适可能持续存在,需要密切观察。 股疝 腹股沟韧带下方肿块:股疝多见于40岁以上的女性,但男性也可能发生。男性股疝的肿块通常位于腹股沟韧带下方,一般较细小,疝块往往不大。表现为腹股沟韧带下方有一半球形的隆起,站立或腹内压增高时明显,平卧时由于疝内容物可回纳,肿块可缩小或消失,但有时不能完全回纳,伴有局部胀痛等不适。 疼痛:股疝容易发生嵌顿,一旦嵌顿,疼痛较为明显。男性股疝嵌顿时,患者会感到腹股沟区及大腿内侧有明显疼痛,且伴有恶心、呕吐等症状,由于股疝的疝环较狭小,嵌顿发生率相对较高,需要及时处理。 切口疝 手术切口处肿块:有手术史的男性患者可能会出现切口疝,表现为手术切口部位有肿块突出,通常在站立或用力时明显,平卧休息时缩小或消失。例如,男性患者既往有腹部手术史,在术后一段时间发现手术切口处有可复性肿块。 腹部不适:患者可能会感觉手术切口部位有牵拉感、坠胀感等不适,在活动量较大时,这种不适可能会加重。如果切口疝发生粘连或嵌顿,还可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。对于有腹部手术史的男性患者,应定期观察手术切口部位情况,一旦发现有异常肿块突出及相应不适,要及时就医。

    2025-04-01 17:26:29
  • 慢性淋巴结炎怎么治疗

    慢性淋巴结炎一般治疗需积极处理原发感染灶;药物治疗包括抗生素应用及对症药物使用,抗生素使用要遵专业判断,对症药物特殊人群用需谨慎;一般不首选手术治疗,少数怀疑有其他病变时考虑手术;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项,儿童要留意变化、遵儿科用药原则,老年人要兼顾基础疾病、注意药物相互作用等,妊娠期女性用药需格外谨慎,优先选对胎儿影响小的方式,需药物时多科评估。 一、一般治疗 慢性淋巴结炎通常由局部的慢性感染灶引起,如头颈部的龋齿、扁桃体炎等,首先要积极处理原发的感染病灶。比如对于因龋齿导致的慢性淋巴结炎,要及时到口腔科进行相应的龋齿治疗,如补牙、根管治疗等;若是扁桃体炎引起,可根据病情选择合适的口腔清洁等措施来控制扁桃体的炎症状态,保持局部清洁卫生有助于炎症的控制。 二、药物治疗 1.抗生素应用:当淋巴结炎有急性发作表现,如红肿热痛加重时,可能需要使用抗生素。但需根据可能的致病菌来选择,若考虑为常见的葡萄球菌等感染,可选用青霉素类等抗生素,但具体药物的选择要遵循专业医生的判断,患者不可自行随意使用,因为不同抗生素有不同的抗菌谱及适用情况,且要注意可能的过敏等不良反应。 2.对症药物:如果有疼痛症状,可适当使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,不过儿童等特殊人群使用需格外谨慎,要充分评估风险。 三、手术治疗 一般慢性淋巴结炎不首先考虑手术治疗,只有在少数情况下,如淋巴结肿大明显且怀疑有其他病变(如肿瘤转移等)时,才会考虑手术切除淋巴结进行病理检查以明确诊断。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术的必要性和安全性,术中术后要密切观察患儿的反应等情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性淋巴结炎时,家长要更加留意淋巴结的变化情况,因为儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化可能相对较快。在治疗过程中,要严格遵循儿科用药原则,尽量优先选择非药物干预措施,如局部清洁等,药物使用要在医生指导下进行,密切关注药物可能对儿童生长发育等方面产生的影响。 老年人:老年人患慢性淋巴结炎时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在治疗原发感染病灶时要兼顾基础疾病的控制,使用药物时要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能等的影响,要更加密切地监测病情变化,因为老年人机体功能相对较弱,病情进展可能不如年轻人明显,但一旦加重可能后果较为严重。 妊娠期女性:妊娠期女性患慢性淋巴结炎时,用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。治疗时要优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如尽量通过局部处理原发感染灶等非药物方式控制炎症,如果需要使用药物,要在妇产科医生和感染科医生的共同评估下选择相对安全的药物,充分权衡利弊。

    2025-04-01 17:26:04
  • 腹股沟淋巴结可以摸到吗

    正常情况下腹股沟淋巴结不易摸到,异常情况时可被摸到,感染因素中儿童因免疫系统脆弱、成人下肢皮肤感染、长期不注意个人卫生者、有慢性感染病史者受病原体感染时淋巴结会反应性增生致可被摸到;肿瘤因素中老年人患肿瘤几率高、长期接触致癌物质者、有肿瘤家族史者肿瘤细胞转移或自身淋巴结病变时可致腹股沟淋巴结肿大可被摸到,摸到时需结合多方面因素综合判断必要时就医检查。 正常人体表的腹股沟淋巴结一般是不容易摸到的。因为正常的淋巴结直径多在0.2-0.5厘米之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,也无压痛。这是由于人体的免疫系统处于正常状态时,淋巴结的体积较小,所以一般触摸不到。 异常情况下腹股沟淋巴结可被摸到的情况及相关因素 感染因素 年龄因素:儿童免疫系统相对脆弱,更容易因感染引发淋巴结肿大。例如,儿童上呼吸道感染时,可能导致颈部、腹股沟等部位的淋巴结反应性增生,此时就有可能摸到腹股沟淋巴结。成人若发生下肢皮肤感染,如足癣继发感染,也会引起腹股沟淋巴结肿大,可被摸到。 生活方式因素:长期不注意个人卫生的人,皮肤感染的风险增加,进而容易引发淋巴结肿大。比如一些从事重体力劳动且不注重腿部清洁的人,下肢皮肤破损后若未及时处理,就可能出现腹股沟淋巴结肿大可被摸到的情况。 病史因素:有慢性感染病史的人,淋巴结可能反复出现反应性增生。例如有结核病史的患者,结核菌可能累及腹股沟淋巴结,导致淋巴结肿大,从而能够被摸到。当身体受到细菌、病毒等病原体感染时,淋巴结会发挥免疫防御功能,出现反应性增生,此时淋巴结体积增大,就可以被触摸到。比如金黄色葡萄球菌感染下肢,引起淋巴管炎,进而导致腹股沟淋巴结肿大,可在体表摸到肿大的淋巴结,通常伴有疼痛、质地较硬等表现。 肿瘤因素 年龄因素:老年人患肿瘤的几率相对较高,例如淋巴瘤好发于中老年人,当发生腹股沟淋巴结部位的淋巴瘤时,就会摸到腹股沟淋巴结肿大。 生活方式因素:长期接触致癌物质的人,患肿瘤的风险增加。比如长期处于含有化学致癌物质环境中的人,可能会出现腹股沟淋巴结的肿瘤转移或原发肿瘤,导致淋巴结肿大被摸到。 病史因素:有肿瘤家族史的人,自身患肿瘤的风险可能更高。如果有家族肿瘤病史,且出现腹股沟淋巴结肿大,就需要高度警惕肿瘤相关情况。肿瘤细胞转移或自身淋巴结发生肿瘤性病变时,也会使腹股沟淋巴结肿大,可被摸到。例如,下肢的恶性肿瘤可能转移至腹股沟淋巴结,导致淋巴结肿大,此时摸到的淋巴结质地硬,活动度差,可能与周围组织粘连。 总之,正常情况下腹股沟淋巴结不易摸到,当摸到腹股沟淋巴结时,需要结合年龄、生活方式、病史等多方面因素综合判断,必要时及时就医进行相关检查以明确原因。

    2025-04-01 17:25:14
  • 右下腹部有隐痛的可能原因是什么

    右下腹部隐痛可由多种疾病引起,肠道相关有阑尾炎初期中上腹或脐周痛数小时后转移固定右下腹、慢性阑尾炎间断隐痛诱因及病史,克罗恩病累及右下腹伴腹泻体重下降等迁延病程,溃疡性结肠炎右半结肠累及伴黏液脓血便,右半结肠癌早期隐痛后有便血等症状,肠系膜淋巴结炎多见于儿童上呼吸道感染后伴发热等;泌尿系统右侧输尿管结石致绞痛或隐痛伴血尿等膀胱刺激症;妇科附件炎有白带增多等伴附件区压痛,宫外孕有停经史伴阴道少量出血等破裂可致严重情况;其他结肠肝曲综合征与精神饮食相关无固定规律,儿童需警惕肠系膜淋巴结炎,女性有停经史优先排宫外孕及查妇科,老年人需警惕肠道肿瘤等并做相关检查及关注全身状况基础病影响。 一、肠道相关疾病 1.阑尾炎:急性阑尾炎初期疼痛多始于中上腹或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性隐痛或胀痛,可伴恶心、呕吐等症状;慢性阑尾炎也可表现为右下腹部间断性隐痛,常因饮食不节、劳累等诱发,病史多较长。 2.肠道炎症性疾病:如克罗恩病,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及右下腹部,除右下腹部隐痛外,还伴有腹泻、体重下降等表现,病程具有迁延性特点;溃疡性结肠炎累及右半结肠时也可能出现右下腹部隐痛,常伴黏液脓血便。 3.结肠肿瘤:右半结肠癌早期可表现为右下腹部隐痛,随病情进展可出现便血、腹部肿块、贫血等症状,多见于中老年人群。 4.肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常在上呼吸道感染后发病,出现右下腹部隐痛,可伴发热、恶心、呕吐等症状,腹部查体可有右下腹轻压痛。 二、泌尿系统疾病 右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时可引起右下腹部绞痛或隐痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性发作,常伴肉眼或镜下血尿、尿频、尿急等膀胱刺激症状,疼痛可因体位改变而有所变化。 三、妇科疾病 1.附件炎:女性右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症时可出现右下腹部隐痛,多伴有白带增多、月经紊乱等表现,妇科检查可发现附件区压痛。 2.宫外孕:有停经史的女性出现右下腹部隐痛需高度警惕,常伴有阴道少量出血,若宫外孕破裂可出现剧烈腹痛、腹腔内出血甚至休克等严重情况。 四、其他因素 结肠肝曲综合征:与精神因素、饮食等相关,可导致右下腹部隐痛,疼痛无固定规律,可能与结肠肝曲部位的肠道功能紊乱有关。 特殊人群注意事项 儿童:出现右下腹部隐痛时需警惕肠系膜淋巴结炎,应及时就医进行相关检查以明确诊断,避免延误病情。 女性:有停经史者出现右下腹部隐痛要优先排除宫外孕,同时关注妇科相关疾病的可能,及时进行妇科检查及相关辅助检查。 老年人:右下腹部隐痛需警惕肠道肿瘤等病变,建议进行结肠镜等相关检查以排除器质性疾病,同时关注全身状况及基础疾病对症状的影响。

    2025-04-01 17:24:50
  • 继发性腹膜炎有哪些症状

    继发性腹膜炎有腹痛、恶心呕吐、发热及感染中毒症状等表现,腹痛是最主要症状,为突然发生且较剧烈持续性全腹痛,不同年龄及有相关病史者表现有差异;恶心呕吐因腹膜受刺激致胃肠功能紊乱,无明显性别特异性,生活方式可影响;发热一般38℃左右,随病情加重可升高,不同年龄表现有别,有免疫低下病史者发热可能不典型;感染中毒症状包括精神萎靡等,严重时可休克,儿童和老年患者表现各有特点。 年龄因素:儿童患者可能因表述不清而以哭闹等方式表现出不适,家长需密切观察其腹部体征及其他伴随症状;老年患者对疼痛的感知可能相对不敏感,但仍需重视腹痛这一表现,因为可能病情发展较为隐匿。 病史影响:有腹部手术史、消化道溃疡病史等患者出现腹痛时,要高度警惕继发性腹膜炎的可能,因为原有的基础疾病可能成为引发腹膜炎的诱因。 恶心、呕吐 发生机制:腹膜受到炎症刺激后,可引起胃肠道功能紊乱,导致恶心、呕吐。初期呕吐多为反射性,呕吐物为胃内容物;随着病情进展,可能出现频繁呕吐,呕吐物可呈黄绿色胆汁样,甚至为棕褐色粪样物,这是因为肠麻痹导致肠道内容物反流。 性别差异:一般无明显性别特异性,但女性在月经周期等特殊生理时期,腹膜炎引起的恶心、呕吐表现与其他时期无本质区别,但需结合其他症状综合判断。 生活方式:长期饮酒、饮食不规律等生活方式可能影响胃肠道功能,在发生继发性腹膜炎时,恶心、呕吐等症状可能更明显或加重病情发展。 发热 体温变化:患者多有发热表现,体温可升高,一般在38℃左右,随着病情加重,体温可进一步升高,可达39℃甚至更高。发热是机体对炎症反应的一种表现,是由于细菌感染等因素导致机体的免疫反应,使体温调节中枢功能紊乱。 年龄影响:儿童患者由于自身免疫系统发育不完善,发热可能更为明显且变化较快,需密切监测体温变化,及时采取相应措施;老年患者体温调节功能相对较弱,发热时可能体温升高不显著,但病情可能较为严重,要引起重视。 病史相关:有免疫低下病史(如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等)的患者发生继发性腹膜炎时,发热可能不典型,需结合其他症状和检查综合判断病情。 感染中毒症状 表现:患者可出现精神萎靡、乏力、嗜睡等感染中毒症状。严重时可出现休克表现,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为腹腔内大量细菌繁殖,毒素吸收进入血液循环,引起全身感染中毒反应。 特殊人群:儿童患者感染中毒症状可能更为突出,因为儿童的机体代偿能力相对较弱,一旦发生继发性腹膜炎,更容易出现休克等严重情况,需要及时就医并积极救治;老年患者本身各器官功能减退,发生感染中毒症状时,病情进展可能更快,预后相对较差,需加强监护和支持治疗。

    2025-04-01 17:24:25
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