吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 护肝吃什么

    护肝可摄入富含维生素的柑橘类水果、绿叶蔬菜,富含膳食纤维的全谷物、豆类,优质蛋白类的鱼类、豆制品,适量饮用含茶多酚的绿茶,儿童应选天然无添加食物避免加重肝脏负担的加工食品,孕妇要在保证自身营养需求基础上注意饮食卫生,有基础肝病人群需遵医嘱选择食物并注意相关饮食限制。 一、富含维生素的食物 1.柑橘类水果~如橙子、柠檬等,这类水果富含维生素C,多项研究显示,维生素C可促进肝细胞的修复与再生,增强肝脏的解毒功能。以橙子为例,每100克橙子约含33毫克维生素C,日常适量食用有助于维持肝脏正常代谢。 2.绿叶蔬菜~像菠菜、西兰花等,富含维生素B族等多种维生素。其中维生素B2参与肝脏的能量代谢,维生素B6对肝脏蛋白代谢有重要作用,这类蔬菜建议每日摄入200~300克,可清炒或凉拌,保证营养充分吸收。 二、富含膳食纤维的食物 1.全谷物~例如燕麦、糙米等,全谷物中的膳食纤维能促进肠道蠕动,减少肠道内毒素的吸收,从而减轻肝脏的解毒负担。成年人每日可摄入50~100克全谷物,可将燕麦煮成粥或与大米搭配煮饭食用。 2.豆类~如红豆、绿豆等,豆类富含膳食纤维及植物蛋白,膳食纤维有助于肠道健康,植物蛋白是优质蛋白来源,能为肝脏提供营养支持,建议每周食用豆类2~3次,可做成豆沙或煮汤饮用。 三、优质蛋白类食物 1.鱼类~像三文鱼、鳕鱼等,鱼类富含Omega-3脂肪酸,研究发现Omega-3脂肪酸可抑制肝脏炎症反应,对非酒精性脂肪性肝病等有一定的改善作用。成年人每周可食用鱼类2~3次,每次摄入量约100~150克,可清蒸或烤制。 2.豆制品~如豆腐、豆浆等,豆制品是植物蛋白的良好来源,且不含胆固醇,适合肝脏代谢不佳人群食用。豆浆建议每日饮用200~300毫升,豆腐可搭配蔬菜清炒,保证每日摄入适量植物蛋白。 四、茶饮推荐 绿茶~绿茶中含有茶多酚等抗氧化物质,多项体外实验及动物研究表明,茶多酚可通过抗氧化、抗炎等作用保护肝脏细胞。日常可适量饮用绿茶,每次冲泡绿茶3~5克,每日1~2次,但需注意避免过浓,尤其是孕妇、失眠人群等特殊人群应根据自身情况适度饮用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童护肝应选择天然、无添加的食物,如新鲜的应季水果、蒸煮的豆类等,避免给儿童食用高糖、高盐、油炸等加重肝脏负担的加工食品,保证营养均衡且多样化的饮食。 孕妇:孕妇护肝需在保证自身营养需求的基础上选择食物,如摄入富含叶酸的绿叶蔬菜、优质蛋白的鱼类等,但要注意饮食卫生,避免食用不洁食物引发肝脏相关风险。 有基础肝病人群:如患有肝炎、肝硬化等疾病的人群,在选择护肝食物时需遵循医生指导,例如肝硬化伴有食管胃底静脉曲张的患者,应避免食用过硬、过粗糙的食物,以防引起消化道出血,同时要控制蛋白质的摄入量,遵循个体化的营养方案。

    2025-12-04 12:39:17
  • 肠炎怎么缓解疼痛

    肠炎可通过一般家庭护理、饮食调整、医疗干预缓解疼痛。一般家庭护理包括休息与体位调整、腹部保暖;饮食调整有急性发作时禁食及逐步过渡到清淡流质、半流质饮食并合理选食;医疗干预包括遵医嘱用缓解痉挛或抗感染药物,疼痛持续不缓解伴严重症状时需及时就医。 一、一般家庭护理缓解疼痛 (一)休息与体位调整 对于肠炎患者,充分休息有助于身体恢复,减轻肠道负担从而缓解疼痛。患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累。在休息时可采取舒适的体位,如仰卧位时可将膝盖微微弯曲,这样能在一定程度上放松腹部肌肉,缓解因肠道痉挛等引起的疼痛。对于儿童肠炎患者,家长要确保其有足够的休息时间,营造安静舒适的休息环境。 (二)腹部保暖 腹部受凉可能会加重肠炎疼痛,所以要注意腹部保暖。可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于儿童,家长可以用毛巾包裹热水袋,温度控制在40-50℃左右,放置在儿童腹部,每次热敷15-20分钟,每天可适当热敷几次。成年人也可采用同样的方法,通过腹部保暖促进局部血液循环,缓解肠道痉挛性疼痛。 二、饮食调整缓解疼痛 (一)禁食与清淡流质饮食过渡 急性肠炎发作时,可先短时间禁食,一般不超过6-8小时,让肠道得到充分休息。之后可逐渐给予清淡的流质饮食,如米汤、稀藕粉等。米汤容易消化,能为身体提供一定能量,且不会加重肠道负担。对于儿童急性肠炎,家长要严格遵循禁食时间,然后按照医生建议逐步给予合适的流质食物。随着病情好转,可过渡到半流质饮食,如面条、粥等,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激肠道,加重疼痛。 (二)合理选择食物 肠炎患者应多吃一些富含维生素和易消化的食物,如蒸熟的苹果,苹果中含有果胶等成分,有助于收敛肠道,缓解腹泻和疼痛症状。对于不同年龄人群,饮食选择也有差异。老年人肠炎患者要注意食物的软硬度,避免食用过硬难以消化的食物;儿童肠炎患者则要保证营养均衡,同时选择容易消化的食物种类。 三、医疗干预缓解疼痛 (一)药物治疗(仅提及药物名称) 对于肠炎引起的疼痛,如果是肠道痉挛导致的,可在医生指导下使用一些缓解痉挛的药物,如颠茄片等,但儿童要谨慎使用此类药物,需在医生评估后根据儿童体重等情况谨慎选择。如果是感染性肠炎,可能需要使用抗生素等药物,但药物的使用必须严格遵循医生的诊断和指导,根据肠炎的具体病因来选择合适的药物,而不是自行随意用药。 (二)就医治疗 如果肠炎疼痛持续不缓解或者伴有严重的腹泻、呕吐、发热等症状,如儿童肠炎伴有高热、精神萎靡等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如大便常规、血常规等,以明确肠炎的病因和病情严重程度,然后采取相应的治疗措施,可能包括静脉补液等治疗来纠正因腹泻呕吐引起的脱水等情况,从而缓解疼痛相关的不适。

    2025-12-04 12:38:27
  • 雷贝拉唑钠肠溶胶囊可以长期吃吗

    雷贝拉唑钠肠溶胶囊能否长期吃需综合多方面情况判断,其常用于治疗酸相关性疾病的短期治疗,长期使用有影响营养吸收、增加感染风险、影响骨骼健康等潜在风险,特殊人群如老年、儿童及有特殊病史人群使用需谨慎评估,最终需医生综合患者病情等多因素判断,患者不可自行决定长期使用。 一、适用疾病及短期使用情况 雷贝拉唑钠肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸相关性疾病。在病情需要的短期治疗阶段,一般是可以按照医疗方案使用的。例如,对于初发的适当病情的溃疡患者,短期规范使用能有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合等。但通常初始的规范疗程可能较短,一般为几周左右。 二、长期使用的潜在风险 1.营养吸收方面:长期使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊可能影响某些营养物质的吸收。有研究表明,长期抑制胃酸分泌可能导致维生素B12吸收障碍,因为胃酸有助于食物中维生素B12的释放和结合蛋白的解离,进而促进其吸收,长期使用质子泵抑制剂后可能使体内维生素B12水平下降。 2.感染风险:长期使用这类药物可能增加胃肠道感染的风险,尤其是难辨梭状芽孢杆菌感染等。这是因为胃酸具有一定的杀菌作用,长期抑制胃酸后,肠道内的菌群平衡可能被打破,为一些条件致病菌的过度繁殖创造了条件。 3.骨骼健康:有研究发现长期使用质子泵抑制剂可能与骨质疏松性骨折风险增加相关。其机制可能与影响钙的吸收等多种因素有关,但具体确切机制仍在进一步研究中,但长期使用该类药物需关注骨骼健康状况,尤其是老年人群等本身有骨质疏松风险的群体。 三、特殊人群需谨慎评估 1.老年人群:老年患者长期使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊时更需密切监测。老年患者本身各器官功能有所减退,在营养吸收、药物代谢等方面可能存在一定问题,更要关注营养状况以及是否出现感染等相关表现,同时要留意骨骼方面的变化,必要时可能需要同时采取一些维护营养、骨骼健康的措施。 2.儿童人群:儿童一般不推荐长期使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊,因为儿童处于生长发育阶段,长期使用这类药物对其消化系统、营养吸收以及整体生长发育的影响尚不明确,且有更安全有效的非药物或短期针对性治疗方案可供优先选择来处理儿童的相关酸相关性疾病问题。 3.有特殊病史人群:对于有肝脏疾病、肾脏疾病等特殊病史的人群,长期使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊也需要格外谨慎。例如肝脏功能不全者,药物代谢可能受到影响,需要调整用药相关的评估;肾脏功能不全者,药物的排泄也可能发生变化,要根据具体病情和肝肾功能情况来综合判断是否适合长期使用及调整用药方案等。 总之,雷贝拉唑钠肠溶胶囊是否能长期吃不能一概而论,需要医生根据患者具体的病情、使用后的疗效、不良反应等多方面因素进行综合评估后才能做出判断,患者不应自行决定长期使用该药物。

    2025-12-04 12:37:32
  • 贲门息肉是怎么回事

    贲门息肉是生长在食管与胃连接部位的息肉样病变属胃息肉特殊类型多为良性需病理明确病因,病因有慢性炎症刺激、遗传及不良生活方式等,临床表现多数无症状部分有吞咽不适等非特异性消化道症状,诊断主要靠胃镜检查,治疗以内镜下切除良性息肉为主,多数预后好需定期复查,不同人群需依自身情况注意术后康复及生活方式调整并定期复查。 一、贲门息肉的定义 贲门息肉是指生长在食管与胃连接部位(贲门)的息肉样病变,属于胃息肉的一种特殊类型,是黏膜表面突出的赘生物,多为良性,但需通过病理检查明确其良恶性。 二、病因 1.慢性炎症刺激:长期的反流性食管炎、慢性胃炎等慢性炎症反复刺激贲门黏膜,可导致黏膜上皮异常增生,逐渐形成息肉,这是较为常见的诱因。例如,有研究指出,反流性食管炎患者贲门息肉的发生率高于无反流性食管炎人群。 2.遗传因素:某些遗传易感性可能增加贲门息肉的发病风险,不过相关具体遗传机制尚待进一步深入研究明确。 3.生活方式因素:长期吸烟、酗酒、高盐饮食、进食过快过烫等不良生活方式,可能对贲门黏膜产生持续不良影响,增加贲门息肉的发生几率。 三、临床表现 1.无症状情况:多数贲门息肉患者无明显临床症状,往往在体检行胃镜检查时偶然发现。 2.有症状情况:部分患者可能出现吞咽不适,如吞咽时略有梗阻感;或上腹部隐痛、反酸、嗳气等非特异性消化道症状,但这些症状均无特异性,易被忽视或与其他消化道疾病混淆。 四、诊断方法 1.胃镜检查:是诊断贲门息肉的主要手段,可直接观察贲门部位息肉的形态、大小、数目等情况,还能在胃镜下对息肉进行活检,通过病理检查明确息肉的良恶性,这对后续治疗方案的制定至关重要。 五、治疗方式 1.内镜下治疗:对于较小的贲门息肉,通常可在胃镜下进行切除,如高频电切术、内镜黏膜下剥离术(ESD)等,创伤小,恢复快。若息肉为良性且无恶变倾向,经内镜下切除后一般预后良好。 六、预后及注意事项 1.预后:多数贲门息肉经规范治疗后预后较好,尤其是良性息肉切除后复发风险相对较低,但需定期复查胃镜,监测有无复发及病变进展情况。 2.不同人群注意事项: 老年人:老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,在治疗贲门息肉时需充分评估基础疾病控制情况,选择相对安全的治疗方式,且术后要密切观察身体状况,预防并发症。 年轻人:需注意调整生活方式,避免长期吸烟、酗酒,保持规律饮食,避免进食过烫、过咸食物,以降低贲门息肉复发及其他消化道疾病发生的风险。 七、总结 贲门息肉是发生在贲门部位的息肉样病变,病因与慢性炎症刺激、遗传、不良生活方式等相关,多数患者无明显症状,胃镜检查是主要诊断方法,治疗以内镜下切除良性息肉为主,不同人群需根据自身情况注意术后康复及生活方式调整并定期复查。

    2025-12-04 12:36:46
  • 肚子经常叫什么原因

    肚子叫可能由多种因素导致,包括饥饿时胃蠕动引发、消化不良使食物发酵产气致胃肠蠕动紊乱、胃炎影响胃消化功能致胃肠蠕动异常、肠炎使肠道功能改变、肠道菌群失调致肠道功能受影响、腹部受凉致胃肠道平滑肌痉挛、吞咽过多空气在胃肠道积聚等,不同年龄段人群均可因相应因素出现肚子叫情况。 一、饥饿导致 原理:当胃内空虚时,胃蠕动会引发肚子叫的现象,这是一种正常的生理反应。比如长时间未进食后,胃开始收缩蠕动,就会产生咕噜咕噜的声响。一般来说,这种情况在进食后会得到缓解。不同年龄段人群都可能因饥饿出现肚子叫,儿童若玩耍过度、进食不规律时易发生;成年人工作繁忙、减肥节食等情况也可能引发。 二、消化不良 原理:进食过多、进食不易消化的食物等都可能导致消化不良。食物在胃肠道内不能及时被消化吸收,会在胃肠道内发酵、产气,引起胃肠蠕动紊乱,从而出现肚子叫的情况。例如儿童可能因一次性摄入大量高热量、高脂肪食物,如油炸食品等引发消化不良;成年人若暴饮暴食,也易出现此状况。老年人胃肠功能本身较弱,更容易因消化不良出现肚子叫。 三、胃肠道疾病 胃炎:各种原因引起的胃炎会影响胃的正常消化功能,导致胃肠蠕动异常。比如幽门螺杆菌感染引发的胃炎,会使胃黏膜受损,影响胃的排空等功能,进而出现肚子叫。不同年龄段都可能患胃炎,儿童可能因饮食不卫生等感染幽门螺杆菌;成年人长期不良饮食习惯、压力大等易患胃炎;老年人胃黏膜退行性变也易引发胃炎。 肠炎:细菌、病毒等感染或自身免疫等因素导致的肠炎,会使肠道的消化、吸收和蠕动功能发生改变。例如细菌性肠炎,肠道内的炎症刺激会引起肠道蠕动加快或紊乱,出现肚子叫。儿童肠道免疫力相对较低,易患感染性肠炎;成年人可能因食用不洁食物等感染肠炎;老年人肠道功能衰退,也可能受肠炎困扰。 四、肠道菌群失调 原理:长期使用抗生素、饮食不均衡等因素可导致肠道菌群失调。有益菌减少,有害菌或条件致病菌大量繁殖,会影响肠道的正常功能,引起胃肠蠕动异常,出现肚子叫。各个年龄段都可能发生,儿童若因疾病不合理使用抗生素易导致肠道菌群失调;成年人长期不良生活方式、滥用抗生素等易出现;老年人肠道菌群本身处于不稳定状态,更易因各种因素导致失调。 五、其他因素 腹部受凉:腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠道平滑肌痉挛,导致胃肠蠕动加快,出现肚子叫。儿童由于自身体温调节能力较弱,腹部易受凉;成年人在季节变化时若不注意腹部保暖,也可能出现;老年人血液循环相对较差,腹部受凉后更易引发不适。 吞咽过多空气:进食过快、喝碳酸饮料、咀嚼口香糖等情况会使人体吞咽过多空气,这些空气在胃肠道内积聚,也会引起肚子叫。儿童在玩耍时快速进食可能吞咽过多空气;成年人在社交场合喝碳酸饮料等可能出现这种情况。

    2025-12-04 12:36:03
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