吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 做无痛胃镜肠镜多少钱

    无痛胃镜肠镜费用因地区、医院等级、患者自身状况而异,地区上经济发达地区三甲医院偏高,二三线及县级偏低;医院等级上三甲医院高于二甲等医院;患者自身状况如合并基础疾病会因额外检查致费用增加,检查前要空腹并告知病史等,检查中要配合操作,检查后需观察至清醒且注意饮食等。 无痛胃镜肠镜的费用通常在1000-3000元左右,但具体价格会因地区、医院等级、患者自身状况等因素有所不同。一般来说,在经济发达地区的三甲医院,费用可能相对较高,可能达到2000-3000元;而在一些基层医院或经济欠发达地区的医院,费用可能在1000-2000元左右。 地区因素 不同地区的医疗收费标准存在差异。一线城市的物价水平较高,包括医疗服务的成本等因素,所以无痛胃镜肠镜的费用会相对偏高;而二三线城市或县级地区的费用会相对低一些。例如,在北京、上海等一线城市的大型三甲医院,无痛胃镜肠镜的检查费用可能普遍在2500元以上;在一些县级医院,可能在1500元左右。 医院等级因素 医院等级不同,收费标准也不一样。三甲医院设备先进,医疗技术水平高,专家资源丰富,所以其无痛胃镜肠镜的收费会高于二甲医院或社区医院。以胃镜检查为例,三甲医院的无痛胃镜检查费用可能比二甲医院高300-500元左右,肠镜检查也有类似的差异。 患者自身状况因素 如果患者存在一些特殊情况,比如合并有其他基础疾病,可能需要在检查前进行更多的相关检查评估,这会导致整体费用增加。例如,一位本身有心脏病的患者在进行无痛胃镜肠镜检查前,可能需要先进行心电图、心脏超声等检查来评估心脏状况,这些额外的检查会使总费用上升200-500元不等。 无痛胃镜肠镜检查的相关注意事项 检查前 患者需要空腹6-8小时,以保证胃内空虚,便于胃镜肠镜的顺利插入和观察。对于儿童患者,要根据年龄严格控制空腹时间,一般学龄前儿童空腹4-6小时,学龄儿童空腹6-8小时,避免因空腹时间不当影响检查或导致患儿出现低血糖等不适。 患者需要告知医生自己的病史、药物过敏史等情况。如果有心脏病、高血压等基础疾病,要详细告知医生病情控制情况,以便医生评估是否能耐受无痛胃镜肠镜检查。例如,高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内(收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg)才能进行检查;有心脏病史的患者,需要医生进一步评估心脏功能是否可以承受麻醉等情况。 检查中 无痛胃镜肠镜检查是在麻醉状态下进行,患者不会有明显的痛苦,但要配合医生的操作,按照医生的指令进行呼吸等配合动作。儿童患者需要家长在旁安抚,让患儿尽量保持安静,避免因不配合导致检查困难或出现意外情况。 检查后 检查后患者需要在医院观察一段时间,待麻醉完全清醒后才能离开。一般观察30-60分钟左右。儿童患者观察时间可能相对要长一些,因为儿童对麻醉药物的代谢相对较慢,要确保患儿完全清醒且无不适症状后再让家长带离。检查后患者可能会有咽部不适等情况,一般短时间内会缓解,要注意饮食,检查后1-2小时可以先喝少量温水,若无不适再逐渐过渡到流食、半流食,如米汤、粥等,避免食用辛辣、刺激性食物。

    2025-12-09 12:52:49
  • 幽门螺杆菌阳性是癌症

    幽门螺杆菌阳性本身非癌症,但它是引发胃癌重要危险因素之一,其与胃癌关联机制是通过多种方式损伤胃黏膜致癌变风险增加;检测方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织活检等,不同人群检测建议不同;干预措施方面,确诊阳性伴相关胃部疾病或有高危因素等通常建议治疗,儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗有各自注意事项,需重视幽门螺杆菌感染管理,通过规范检测和必要干预降低胃癌等疾病发生风险,不同人群依自身情况在医生指导下处理。 幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的革兰氏阴性菌,它可通过多种机制损伤胃黏膜。例如,幽门螺杆菌产生的毒素和酶等物质会破坏胃黏膜的屏障功能,长期的慢性炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞不断修复再生,在这个过程中容易出现基因的突变等异常情况,进而增加癌变的风险。大量流行病学研究表明,幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险显著高于非感染者。 幽门螺杆菌感染的检测与诊断 检测方法:常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织活检等。尿素呼气试验是通过检测患者呼出气体中尿素分解产生的二氧化碳来判断是否存在幽门螺杆菌感染,具有无创、简便的特点;胃镜下取组织活检既能明确是否有幽门螺杆菌感染,还能观察胃黏膜的病变情况,对于怀疑有癌变倾向的患者尤为重要。 不同人群的检测建议:对于有消化不良症状、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的患者,无论年龄、性别,都建议进行幽门螺杆菌检测;对于有胃癌家族史的人群,也应积极检测幽门螺杆菌;一般人群中也可根据具体情况,如是否有胃部不适等症状来决定是否检测。 幽门螺杆菌感染的干预措施 治疗时机:一旦确诊幽门螺杆菌阳性且伴有相关胃部疾病(如胃溃疡、萎缩性胃炎等),或者有胃癌家族史等高危因素时,通常建议进行治疗。对于没有明显胃部疾病但幽门螺杆菌阳性的人群,也可根据个体情况,在医生评估后决定是否进行治疗,因为及时清除幽门螺杆菌有助于降低未来发生胃癌等疾病的风险。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感染幽门螺杆菌后,治疗需要谨慎。一般对于年龄较小的儿童,若没有明显的临床症状,可能会采取密切观察的策略,因为儿童幽门螺杆菌感染后的转归与成人有所不同,过度治疗可能会带来一些药物相关的不良反应等问题。但如果儿童感染后伴有胃溃疡等较严重的情况,则需要在医生指导下规范进行抗幽门螺杆菌治疗。 老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,在治疗前需要评估其整体健康状况、基础疾病等情况。因为老年人可能同时患有多种慢性疾病,服用多种药物,在进行抗幽门螺杆菌治疗时需要考虑药物之间的相互作用以及老年人对药物的耐受性等问题。 孕妇:孕妇感染幽门螺杆菌后,治疗需要格外谨慎。一般不建议在孕期常规进行幽门螺杆菌的治疗,但若孕妇伴有严重的胃部疾病等情况,需要由多学科团队(包括妇产科、消化科等)共同评估后,权衡利弊再决定是否进行治疗以及选择合适的治疗方案,以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。 总之,幽门螺杆菌阳性本身不是癌症,但需要重视幽门螺杆菌感染的管理,通过规范的检测和必要的干预措施来降低胃癌等相关疾病的发生风险,不同人群应根据自身情况在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-12-09 12:52:13
  • 胃炎不能吃什么东西

    胃炎患者需避免辛辣刺激性食物、过冷过热食物、油腻食物、高纤维难消化粗粮以及咖啡和浓茶,因为这些食物会刺激胃黏膜、加重胃的负担或损伤胃黏膜,影响胃炎病情,不同年龄段患者受其影响类似且食用后均易出现胃部不适症状加重等情况。 一、辛辣刺激性食物 具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激胃黏膜,加重胃黏膜的充血、水肿等炎症反应。例如,有研究表明,长期大量摄入辛辣食物的人群,胃炎的发病风险相对较高,且病情更容易反复。对于患有胃炎的人群,食用这类食物后可能会出现胃痛、反酸等不适症状加重的情况。无论是儿童、成年人还是老年人,只要患有胃炎,都应避免食用辛辣刺激性食物。儿童处于生长发育阶段,胃肠功能相对较弱,辛辣食物对其胃肠黏膜的刺激可能更明显;老年人胃肠功能逐渐衰退,食用辛辣食物也容易引发胃部不适。 二、过冷过热的食物 具体食物及影响:过冷的食物如冰镇饮料、冰糕等,会使胃黏膜血管收缩,影响胃的血液循环,不利于炎症的修复;过热的食物,如刚出锅的滚烫的汤、饭等,会直接烫伤胃黏膜,导致胃黏膜损伤,加重胃炎病情。对于不同年龄的胃炎患者,过冷过热食物的影响类似。儿童食用过冷食物可能会引起胃肠痉挛,出现腹痛等症状;老年人胃肠功能减退,对温度变化的适应能力较差,过冷过热食物更易对其胃黏膜造成损伤。例如,有临床观察发现,胃炎患者食用温度不适宜的食物后,胃部不适症状发生率明显升高。 三、油腻食物 具体食物及影响:油炸食品(如炸鸡、油条等)、肥肉等油腻食物不易消化,会加重胃的消化负担。胃炎患者的消化功能本来就有所减弱,食用油腻食物后,胃需要分泌更多的消化液来消化这些食物,可能会导致胃部饱胀、消化不良等症状加重。在不同年龄段的胃炎患者中,油腻食物的影响是相似的。儿童食用过多油腻食物可能会引起食欲不振、腹胀等问题;老年人本身胃肠蠕动较慢,食用油腻食物更易出现消化不良的情况。研究显示,胃炎患者摄入油腻食物后,胃部不适症状的出现频率比正常人群高出很多。 四、高纤维难消化的粗粮 具体食物及影响:像糙米、全麦面包等高纤维难消化的粗粮,在胃内停留时间较长,会刺激胃黏膜,加重胃的负担。对于胃炎患者来说,过多食用这类食物可能会导致胃痛、腹胀等症状加重。不同年龄的胃炎患者都应注意控制这类食物的摄入。儿童的胃肠消化功能相对较弱,高纤维难消化的粗粮更不易被消化,容易引起胃肠不适;老年人胃肠功能衰退,食用后也可能出现消化不良等问题。例如,有临床案例表明,胃炎患者过量食用高纤维粗粮后,病情有加重的趋势。 五、咖啡和浓茶 具体食物及影响:咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶多酚等成分会刺激胃酸分泌,而过多的胃酸会进一步损伤胃黏膜,加重胃炎病情。无论是哪个年龄段的胃炎患者,都不建议饮用咖啡和浓茶。儿童本身不建议饮用咖啡和浓茶,因为其中的成分可能会影响其神经系统和胃肠功能;成年人饮用咖啡和浓茶也可能导致胃部不适症状加重;老年人饮用后同样可能出现胃酸分泌过多、胃部疼痛等情况。研究发现,长期饮用咖啡或浓茶的胃炎患者,病情往往比不饮用这类饮品的患者更难控制。

    2025-12-09 12:51:25
  • 胃疼和肚子疼有什么区别

    胃疼与肚子疼在解剖位置、常见病因、疼痛特点上有区别。胃疼主要在上腹部,常见病因有饮食因素、胃部疾病,疼痛性质多为隐痛等,伴恶心等症状;肚子疼部位宽泛,涉及多脏器,常见病因有肠道、泌尿、妇科疾病等,疼痛性质多样,伴不同伴随症状,不同年龄、性别人群表现有差异。 肚子疼:肚子疼是一个比较宽泛的概念,疼痛部位涵盖范围广,包括上腹部、中腹部、下腹部等。不同位置的肚子疼对应不同的脏器,中腹部可能涉及小肠等器官,下腹部涉及结肠、膀胱等,女性还涉及子宫附件等。年龄方面,婴幼儿肚子疼可能因肠套叠等小儿特有的疾病引发,老年人肚子疼需警惕肠道肿瘤等疾病。性别上,女性生理期可能出现下腹部疼痛,与子宫收缩等生理因素相关。生活方式中,长时间久坐且缺乏运动的人群,肠道蠕动功能可能受影响,易出现肚子疼情况。有腹部手术史的人群,可能因腹腔粘连等问题导致肚子疼。 常见病因区别 胃疼常见病因: 饮食因素:短时间内大量进食辛辣、油腻、刺激性食物,如年轻人聚餐时过量食用辛辣火锅,会刺激胃黏膜,导致胃疼,不同年龄人群对刺激性食物的耐受程度不同,儿童相对更敏感。 胃部疾病:胃溃疡患者,在胃酸分泌增多时,如空腹状态下,胃酸刺激溃疡面引发胃疼,有长期胃溃疡病史的人群,病情可能反复。胃炎患者,各种原因导致胃黏膜炎症,如幽门螺杆菌感染引发的胃炎,不同年龄感染幽门螺杆菌后的表现可能不同,儿童感染后可能症状不典型。 肚子疼常见病因: 肠道疾病:肠炎患者,多因细菌、病毒感染等导致肠道炎症,如夏季儿童饮食不卫生易患肠炎出现肚子疼,老年人肠道功能衰退,肠炎恢复相对较慢。肠梗阻患者,各年龄段都可能发生,肠道粘连引发的肠梗阻在有腹部手术史人群中更易出现。 泌尿系统疾病:肾结石患者,不同年龄都可能发病,儿童肾结石可能与代谢等因素相关,疼痛可放射至下腹部,女性泌尿系统感染引发的肚子疼,与女性尿道短等生理结构有关,更易发生感染。 妇科疾病:女性盆腔炎患者,性生活活跃期的女性相对更易患病,生理期女性盆腔充血,盆腔炎症状可能加重。宫外孕患者,育龄期有性生活的女性需警惕,破裂时可引发剧烈下腹部疼痛。 疼痛特点区别 胃疼特点: 疼痛性质:多为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。胃溃疡引起的胃疼常呈周期性、节律性,多在进食后一段时间出现疼痛,有一定规律,不同年龄人群疼痛节律可能因身体机能差异有所不同,老年人可能节律性不典型。 疼痛伴随症状:可能伴随恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。年轻人饮食不规律引发的胃疼,伴随症状相对较单一,而有胃部基础疾病且病情较重的人群,伴随症状可能更复杂,如出现黑便提示有消化道出血可能。 肚子疼特点: 疼痛性质:可表现为绞痛、刺痛、钝痛等。肠套叠引发的小儿肚子疼多为剧烈绞痛,老年人肠道肿瘤引起的肚子疼可能为持续性钝痛。 疼痛伴随症状:不同病因伴随症状不同,如阑尾炎引发的肚子疼,初期多为脐周疼痛,后转移至右下腹,伴随恶心、呕吐、发热等症状;膀胱炎引发的下腹部肚子疼,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,女性在生理期时肚子疼伴随症状可能与非生理期不同,需注意鉴别。

    2025-12-09 12:50:48
  • 胸口堵打嗝是怎么回事

    胸口堵打嗝可能由多种疾病引起,胃部疾病如消化不良(饮食不规律等致,有上腹部隐痛等表现)、胃食管反流病(食管下括约肌功能障碍等致,有烧心反酸等表现);食管疾病如食管炎(感染等致,有吞咽疼痛等表现)、食管肿瘤(长期吸烟等致,早期有非特异性症状);其他系统疾病如心血管疾病(冠心病等致,有心悸等表现)、呼吸系统疾病(肺炎等致,有咳嗽等表现),症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医,保持良好生活习惯可预防,儿童患者家长需密切关注。 一、胃部疾病相关 1.消化不良 成因:多种因素可致消化不良,比如饮食不规律,暴饮暴食或者长期食用不易消化的食物;精神压力过大也会影响胃肠蠕动功能。例如,长期处于高压力工作状态的人群,胃肠消化功能易受影响,进而出现胸口堵打嗝的情况。从年龄角度看,各年龄段均可发生,但一般中青年因生活节奏快等因素相对更易出现。 表现:除胸口堵打嗝外,还可能伴有上腹部隐痛、腹胀等症状,进食后症状可能加重。 2.胃食管反流病 成因:食管下括约肌功能障碍是主要原因之一,如该括约肌压力降低,就会导致胃内容物反流。肥胖人群由于腹部压力较高,更容易出现胃食管反流病相关症状;老年人食管下括约肌功能退化,也是胃食管反流病的高发人群。 表现:典型表现为烧心、反酸,同时常伴有胸口堵闷感以及打嗝现象,平卧或弯腰时症状可能加重。 二、食管疾病相关 1.食管炎 成因:感染、化学刺激等都可能引发食管炎。比如长期服用某些刺激性药物,像非甾体类抗炎药,会损伤食管黏膜导致食管炎;儿童若误服腐蚀性物质,也可引起食管炎。 表现:除胸口堵打嗝外,还会有吞咽疼痛、吞咽困难等症状,儿童可能表现为拒食、哭闹等情况。 2.食管肿瘤 成因:食管肿瘤的发生与多种因素有关,如长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。年龄方面,中老年相对更易患食管肿瘤。 表现:早期可能仅有胸口堵闷、打嗝等非特异性症状,随着病情进展,会出现进行性吞咽困难等典型症状。 三、其他系统疾病相关 1.心血管疾病 成因:某些心血管疾病也可能导致胸口堵打嗝的表现,如冠心病,当心肌缺血时,可能会出现不典型的症状,表现为胸口闷堵并伴有打嗝。老年人由于血管弹性下降等因素,冠心病等心血管疾病的发生率较高,更需关注。 表现:除胸口堵打嗝外,还可能伴有心悸、胸闷、胸痛等症状,疼痛可放射至肩背部等。 2.呼吸系统疾病 成因:严重的呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜炎等,可能会刺激膈肌,导致胸口堵打嗝。各年龄段均可发生,儿童若患肺炎等疾病,也可能出现此类症状。 表现:除胸口堵打嗝外,还会有咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统相关症状。 当出现胸口堵打嗝的情况时,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适,如胸痛剧烈、吞咽困难进行性加重、发热持续不退等,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、心电图、胸部X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,规律饮食,避免精神压力过大等,有助于预防此类症状的发生。对于儿童患者,家长更需密切关注,一旦出现异常及时就医,且在日常生活中要注意儿童的饮食安全等。

    2025-12-09 12:50:00
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