程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼底出血的主要原因是什么

    眼底出血可由糖尿病性视网膜病变(长期血糖控制不佳致视网膜血管受损出血,中老年糖尿病患者中常见)、高血压性视网膜病变(长期血压高致视网膜动脉改变破裂出血,中老年长期高血压且控制不稳者易现)、视网膜静脉阻塞(因静脉病变等致回流受阻血管破裂出血,中老年高发部分伴高血脂等)、老年性黄斑变性(随年龄增长黄斑区退行性变伴新生血管脆弱破裂出血,50岁以上多见且年龄越大风险越高)、外伤因素(眼部受外力撞击等直接致血管破裂出血,有外伤史或儿童眼部受撞击等可引发)、血液系统疾病(因凝血功能异常致眼底出血,有基础血液疾病病史且可能伴其他部位出血)、炎症性疾病(眼部炎症累及眼底血管致通透性等增加出血,患者多有眼部炎症相关症状)等引起。 一、视网膜血管性疾病 1.糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤视网膜毛细血管周细胞和内皮细胞,导致血管通透性增加、闭塞等,进而引起眼底出血。糖尿病病程越长、血糖控制越差,发生眼底出血的风险越高,这一情况在中老年糖尿病患者中较为常见。 2.高血压性视网膜病变:高血压患者长期血压升高,会使视网膜动脉压力增高,引起血管痉挛、硬化等改变,最终导致视网膜血管破裂出血。中老年人尤其是有长期高血压病史且血压控制不稳定者易出现此类情况。 3.视网膜静脉阻塞:包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞,多因静脉管壁病变、血液流变学改变等导致静脉回流受阻,血管内压力升高而破裂出血。中老年人是高发人群,部分有高血脂、血液高凝状态等情况者更易患病。 二、老年性黄斑变性 随着年龄增长,视网膜黄斑区发生退行性改变,出现脉络膜新生血管,这些新生血管脆弱易破裂出血,多见于50岁以上人群,且年龄越大发病风险越高。 三、外伤因素 眼部受到外力撞击、挫伤等外伤时,可直接导致眼底血管破裂出血,这种情况在有眼部外伤史的人群中发生,儿童玩耍时眼部受撞击等也可能引发。 四、血液系统疾病 某些血液系统疾病会影响凝血功能,如白血病、血友病等,使得机体凝血机制异常,容易出现眼底出血,这类患者往往有基础血液疾病病史,且可能伴有其他部位出血表现。 五、炎症性疾病 葡萄膜炎等眼部炎症性疾病,炎症累及眼底血管时,会导致血管通透性增加、脆性增加,从而引发出血,患者多有眼部炎症相关症状,如眼痛、眼红、视力下降等。

    2025-04-01 14:40:31
  • 怎么样预防近视眼

    预防近视需合理安排用眼时间定时休息,增加户外活动时长,营造良好光线环境读写时保证光线充足均匀,保持正确读写姿势,定期进行视力检查,低龄儿童避免过早接触电子屏幕,孕妇孕期注意自身健康为胎儿眼部发育提供良好条件。 一、合理安排用眼时间|日常生活中需避免长时间近距离用眼,例如连续看书写字30-40分钟后,应休息10分钟左右,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部,让眼部肌肉得以缓解,降低近视发生几率。儿童青少年学习时更要注重定时休息,因其眼部调节能力尚不完善,长时间近距离用眼易致使眼部疲劳进而引发近视。 二、增加户外活动时长|每天保证不少于2小时的户外活动时间,研究显示,户外活动可使眼睛接触自然光线,刺激多巴胺分泌,从而抑制眼轴伸长,对预防近视有显著效果。无论是儿童还是成年人,均应利用课余或工作之余的时间多参与户外活动,如散步、打球等,不同年龄段人群均可从户外活动中获益,儿童青少年在户外活动中还能在促进身体发育的同时保护视力。 三、营造良好光线环境|读写时应确保光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。过强光线会刺激眼睛,过暗光线会使眼睛疲劳。一般可选择自然光或接近自然光的台灯照明,台灯应放置在左前方,避免灯光直射眼睛,以此为眼睛提供适宜视觉环境,减少近视发生风险。 四、保持正确读写姿势|读书写字时要保持正确姿势,眼睛与书本保持约33厘米(1尺)的距离,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。正确姿势能让眼部肌肉处于正常受力状态,防止眼部疲劳和变形,儿童青少年成长过程中,家长应着重培养其良好读写姿势习惯,从源头预防近视。 五、定期进行视力检查|定期到眼科进行视力检查,尤其是儿童青少年群体,建议每3-6个月检查一次视力,以便及时察觉视力变化。通过定期检查可早期发现视力问题并采取相应干预措施,如佩戴合适眼镜等,避免视力进一步下降发展为近视。 六、特殊人群的特别注意事项|低龄儿童应尽量避免过早接触电子屏幕,如手机、平板等,由于低龄儿童眼部发育尚未成熟,长时间接触电子屏幕易导致近视,家长需严格把控低龄儿童使用电子设备的时间和频率。孕妇孕期要注意自身健康,保证营养均衡,为胎儿眼部发育提供良好条件,因孕期母亲健康状况会影响胎儿眼部正常发育,从而间接影响孩子出生后视力情况。

    2025-04-01 14:38:38
  • 白眼球上有黄斑怎么办

    白眼球黄斑常见原因有睑裂斑(因长期紫外线照射等致球结膜变性,无症状通常无需特殊治疗,注意避免刺激)、翼状胬肉(与环境等因素相关,未影响视力可观察,影响视力或外观则需评估手术)、巩膜黄染(血清胆红素升高致,常见肝脏或胆道疾病,需查因治原发);儿童出现需警惕先天或黄疸要及时儿科就诊,老年人要关注全身健康定期检查,孕期哺乳期出现要谨慎评估及时就医兼顾母婴健康。 一、明确白眼球黄斑常见原因及对应处理 (一)睑裂斑 1.成因:多因长期紫外线照射、风尘刺激等导致球结膜变性,表现为睑裂区角膜缘外的三角形黄白色斑块。 2.处理:若无不适症状通常无需特殊治疗,日常注意避免过度揉眼及长期暴露于紫外线、风尘环境,外出可佩戴墨镜减少刺激。 (二)翼状胬肉 1.成因:与环境刺激、遗传等因素相关,表现为球结膜向角膜生长的纤维血管组织,呈翼状。 2.处理:若胬肉未侵入角膜影响视力,可观察;若胬肉进行性生长接近瞳孔区影响视力或外观,需就医评估后考虑手术切除。 (三)巩膜黄染(黄疸相关) 1.成因:当血清胆红素升高时,可导致巩膜黄染,常见于肝脏疾病(如肝炎、肝硬化)、胆道疾病(如胆管梗阻)等。 2.处理:需及时就医进行肝功能、腹部超声等检查,明确病因后针对原发疾病进行治疗,如肝脏疾病需保肝等治疗,胆道梗阻需解除梗阻等处理。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.情况:儿童出现白眼球黄斑需警惕先天性因素或黄疸等,如新生儿黄疸未及时消退可能导致巩膜黄染,需及时儿科就诊,完善胆红素等检查,避免延误病情。 2.建议:避免自行滥用药物,根据医生评估进行针对性检查与处理,遵循儿科安全护理原则。 (二)老年人 1.情况:老年人白眼球黄斑可能与年龄相关性眼部变化及全身疾病(如肝脏疾病、代谢性疾病)相关,需关注全身健康状况。 2.建议:定期进行眼部及全身健康检查,若发现黄斑变化或伴随其他不适(如乏力、皮肤黄染等),及时就医排查全身疾病。 (三)女性特殊时期(孕期、哺乳期) 1.情况:孕期或哺乳期出现白眼球黄斑,需考虑生理变化或疾病影响,如孕期肝脏负担加重可能影响胆红素代谢。 2.建议:谨慎评估,避免自行用药,及时就医检查,结合孕期、哺乳期特点选择合适的检查与治疗方案,兼顾母婴健康。

    2025-04-01 14:37:43
  • 视力保护色是什么

    色彩与视觉健康关联机制为光线由不同波长光谱组成人眼对不同波长敏感度有差异无绝对视力保护色需综合考量办公族长时间面对电子屏工作可选接近自然绿色调柔和色彩的显示器背景并确保文字与背景清晰对比儿童学习用品色彩宜偏向柔和浅绿浅蓝等特殊病史人群需在眼科医生专业指导下调整视觉环境色彩。 一、色彩与视觉健康的关联机制 从科学角度,光线由不同波长的光谱组成,不同色彩对应的光谱范围不同。研究表明,人眼对不同波长光线的敏感度存在差异,绿色波长范围(约500~560纳米)的光线相对柔和,在视觉感知上能一定程度缓解视觉神经的紧张状态。但需明确,并非存在绝对意义上的“视力保护色”单一颜色,而是整体视觉环境的色彩搭配需综合考量。例如,在办公或学习环境中,合理的背景色与文字色对比搭配,可减少因视觉对比度不适导致的眼部疲劳,其中绿色调相关的环境色彩搭配被认为可能在一定程度上降低视觉疲劳风险,这是基于光线传播特性及人眼视觉适应机制的科学推论,有相关视觉生理学研究作为支撑,即光线作用于视网膜后通过神经传导影响视觉中枢,合适的色彩环境能调节神经传导状态。 二、不同人群的视觉环境色彩建议 办公族:长时间面对电子屏幕工作时,可选择显示器背景色为接近自然绿色调的柔和色彩,同时确保文字与背景有清晰对比度,避免因色彩对比度不当引发眼部疲劳。这是因为电子屏幕发出的光线持续刺激眼睛,合理的屏幕色彩设置符合视觉生理学中对舒适视觉环境的要求,能降低长期用眼导致的视疲劳等问题风险。 儿童群体:在学习用品选择上,书籍封面、文具色彩宜避免过于艳丽刺激的高饱和度色彩,可偏向柔和的浅绿、浅蓝等色调,此类色彩相对更符合儿童视觉发育阶段对柔和色彩的适应需求,能在一定程度上减少视觉刺激对儿童眼部的不良影响,但需结合儿童个体视觉发育差异综合考量,同时强调良好用眼习惯的同步培养,如控制近距离用眼时间等更为关键。 特殊病史人群:对于已有眼部疾病(如青光眼、眼底病变等)的患者,其视觉环境色彩要求需更谨慎。应在眼科医生专业指导下调整视觉环境色彩,因为特定眼部疾病可能对光线、色彩变化更为敏感,不当的色彩环境可能加重病情或影响治疗效果,需依据患者具体眼部病症及医生评估来精准调整视觉环境色彩配置。

    2025-04-01 14:36:40
  • 什么是近视的预防措施

    预防近视需增加户外活动时间,保持正确读写姿势、控制用眼时长,营造适宜光线环境,控制近距离用眼频率,定期进行视力检查,儿童青少年需家长密切关注并监督养成良好习惯,有家族近视史者要严格落实预防措施,老年人出现视力异常需排查相关问题维护视觉功能。 一、增加户外活动时间 大量科学研究证实,每天户外活动时长超过2小时可显著降低近视发生风险。阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可抑制眼轴的异常延长,从而起到预防近视的作用。儿童青少年应保证每日有充足的户外活动时间,如在课间休息时到室外走动、放学后进行户外运动等。 二、保持良好用眼习惯 1.正确读写姿势:阅读或书写时,保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),身体与书桌保持一拳距离,胸部离桌沿约一拳,避免弯腰驼背或离书过近。 2.控制用眼时长:连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可通过远眺(看向5米以外的景物)、做眼保健操等方式放松眼睛,缓解视疲劳。 三、营造适宜光线环境 室内照明需充足且均匀,避免过强或过暗的光线。阅读书写时,应使用无频闪的灯具,光线应从左前方照射,防止产生阴影和反光。过强光线易导致眼睛疲劳,过暗光线则会使眼睛过度调节,均不利于近视预防。 四、控制近距离用眼频率 减少长时间使用电子设备的时间,儿童青少年每天使用手机、平板等电子设备的时间建议不超过1小时,且使用过程中应保持适当距离,如与屏幕保持50厘米以上距离,并注意屏幕亮度与环境光线的适配。 五、定期进行视力检查 每3-6个月定期进行视力检查,尤其是儿童青少年群体,通过视力检查可及时发现视力变化。若发现视力下降,应尽早采取干预措施,如佩戴合适的眼镜等,防止近视进一步发展。 六、特殊人群注意事项 儿童青少年:作为近视高发群体,家长需密切关注其用眼情况,监督孩子养成上述良好用眼习惯,鼓励参与户外活动,定期带孩子进行视力检查。 有家族近视史者:此类人群近视遗传风险较高,更应严格落实上述预防措施,加强对用眼行为的管控,从儿童期开始就注重视力保护。 老年人:虽老年人近视相关问题与中青年有所不同,但也需关注用眼健康,若出现视力异常变化,应及时排查是否与眼部疾病或近视相关问题有关,维护整体视觉功能。

    2025-04-01 14:36:16
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