程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 流眼泪是否能排毒

    泪液主要由泪腺分泌包含水、电解质、免疫球蛋白及酶类等成分,正常生理功能是润滑眼球、参与眼表防御非排毒,流眼泪可因眼部异物刺激、情感因素等引发,婴幼儿泪腺发育不完善时流泪是生理反应,成年人因眼部炎症或情感流泪与排毒无关,特殊病史人群异常流泪是眼部病变非排毒表现。 一、泪液的基本构成与生理功能 泪液主要由泪腺分泌产生,其成分包含水、电解质(如钠、钾等)、免疫球蛋白(如IgA等)以及一些酶类等。正常情况下,泪液的主要生理功能是润滑眼球表面,保持角膜的湿润,同时参与眼表的防御机制,通过冲刷等作用清除眼表的异物、微生物等,维持眼表的健康状态,并非与所谓“排毒”相关。 二、流眼泪的常见诱因与非排毒属性 流眼泪可由多种因素引发,例如眼部受到异物刺激(如灰尘、小飞虫等进入眼内),此时泪液分泌增加以冲刷异物,这是眼部的自我保护反应;情感因素也可导致流泪,如悲伤、感动等情绪刺激下,泪腺分泌增多,这属于神经-内分泌调节下的情感表达伴随的生理现象,但这些情况均与排出体内毒素无关。从科学角度而言,目前没有任何研究证据表明泪液的分泌与排出能够将体内的毒素代谢出去。 三、不同人群流眼泪的特点及无关排毒性 婴幼儿:婴幼儿泪腺发育尚不完善,可能因眼部受到轻微刺激(如睫毛触及眼球等)出现流泪情况,这只是眼部正常的生理反应调节,并非在进行排毒操作,家长需注意观察眼部有无异常表现,若持续异常需就医检查。 成年人:若因眼部炎症(如结膜炎等)出现流泪,是眼部炎症刺激泪腺分泌增加的表现,目的是缓解炎症对眼表的刺激,维持眼表的稳定,与排出体内毒素毫无关联;而因情感因素流泪同样是神经内分泌系统对情绪的一种应激性反应,和毒素代谢没有关系。对于特殊病史人群,如有眼部基础疾病者出现异常流泪情况,更应明确是眼部自身病变相关表现,而非排毒行为,需及时就医排查眼部病变原因。

    2025-04-01 14:21:16
  • 近视眼手术费是多少

    近视眼手术包括准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光等类型及对应费用区间,费用受地区、医院等级、术前检查等因素影响,未成年人眼部未稳一般不建议,眼部及全身性疾病患者需病情稳定经评估后再考虑手术可行性。 一、近视眼手术类型及大致费用区间 近视眼手术主要包括准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术等。 准分子激光手术:费用一般在1万~2万元左右,其通过准分子激光切削角膜来矫正近视,但术后恢复相对较慢,且对角膜厚度要求有一定限制。 半飞秒激光手术:费用大概在1.5万~2.5万元,该手术先制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜,术后视觉质量较好,但存在角膜瓣相关风险。 全飞秒激光手术:费用通常在2万~3万元,无需制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜内切削出透镜并取出,创伤小、恢复快,但对患者眼部条件要求较严格。 二、影响手术费用的因素 地区差异:一线城市三甲医院等医疗资源集中的机构,手术及相关检查费用可能偏高,二线城市及以下地区收费相对较低。 医院等级:等级较高的医院,设备更先进、医生经验更丰富,收费标准一般高于普通医院。 术前检查费用:手术前需进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查,检查费用一般在几百元至一千多元不等,这部分费用也需纳入整体考量。 三、特殊人群注意事项 未成年人:由于眼部发育尚未完全稳定,一般不建议进行近视眼手术,需待眼部发育成熟后(通常18周岁以上且近视度数稳定2年以上)再评估手术可行性。 眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者,不适合进行近视眼手术,需先治疗相关眼部疾病,病情稳定后再考虑。 全身性疾病患者:如患有糖尿病且血糖控制不稳定者、自身免疫性疾病患者等,需病情稳定且经医生评估后,谨慎决定是否进行手术,因为全身性疾病可能影响手术效果及术后恢复。

    2025-04-01 14:20:51
  • 在黑暗环境下直视手机对眼睛可能有哪些伤害

    黑暗环境下直视手机可引发视疲劳致眼睛不适、增加近视风险、凸显干眼问题、潜在影响眼压波动,青少年需限时长成年人要合理安排用眼时间,有基础眼病人群应避免以防病情加重需调控用眼环境保护眼部健康。 一、视疲劳引发 在黑暗环境下直视手机时,手机屏幕与周围黑暗环境形成较大对比度,眼睛的睫状肌需持续紧张以调节焦距看清屏幕内容,长此以往易引发视疲劳。表现为眼睛干涩、酸胀、视物模糊等不适症状,且这种持续的调节负担会使眼部肌肉过度劳累,影响正常的视觉功能。 二、近视风险增加 黑暗中直视手机会导致眼轴处于异常的调节状态,长期如此可能促使眼轴变长。对于青少年群体,其眼轴尚处于发育阶段,黑暗中长时间看手机会显著增加近视发生或进展的风险;即使是成年人,也会因眼轴的细微变化而使近视程度加重,因为眼轴变长是近视形成的重要病理基础之一。 三、干眼问题凸显 黑暗环境下,人体眨眼频率往往会降低,而眨眼有助于泪膜的均匀分布和更新。当眨眼减少时,泪膜不稳定,泪液蒸发过快,易引发干眼。患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状,长期发展还可能损害眼表的正常结构和功能。 四、眼压波动潜在影响 虽然短期黑暗中直视手机对眼压的影响可能不显著,但长期处于这种不良用眼环境下,可能干扰眼部的眼压调节机制,导致眼压出现不稳定波动。对于本身存在眼压异常相关基础疾病(如青光眼)的人群,这种眼压波动可能会加重病情,威胁眼部健康。 五、特殊人群需特别关注 青少年由于眼部发育尚未成熟,更应严格限制黑暗中直视手机的时长,建议每次使用不超过20分钟,且间隔适当时间让眼睛休息;成年人也需合理安排用眼时间,避免因长时间黑暗中看手机引发眼部慢性损伤;有近视、干眼、青光眼等基础眼病的人群,应绝对避免黑暗中直视手机,以防原有病情加重,需格外注重用眼环境的合理调控以保护眼部健康。

    2025-04-01 14:20:28
  • 眼睛充血怎么办 4个治疗眼睛充血的方法

    眼睛充血可通过冷敷使扩张的局部血管收缩减少血液渗出以减轻症状,休息眼睛可缓解因长时间用眼导致的眼肌紧张促进血液循环恢复,用生理盐水或干净温水轻柔冲洗眼部可去除异物和细菌减轻炎症反应,若眼睛充血严重且持续不缓解或伴疼痛视力下降等其他症状可能是眼部疾病引起需及时就医让医生通过专业检查明确病因针对性治疗不同人群就医时家长需详细描述症状情况。 一、冷敷 1.原理:眼睛充血时,局部血管扩张,冷敷可使血管收缩,减少血液渗出,从而减轻充血症状。 2.方法:用干净的毛巾或纱布浸泡在冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次15-20分钟,可重复多次。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免过冷刺激引起不适。 二、休息眼睛 1.原理:长时间用眼会导致眼睛疲劳,进而引起充血。让眼睛充分休息能缓解眼肌紧张,促进眼部血液循环恢复正常。 2.方法:避免长时间盯着电子屏幕或进行精细用眼活动,每用眼1-2小时,应让眼睛休息5-10分钟,可以眺望远处、闭目养神等。不同年龄段的人群休息方式略有不同,儿童可能更需要家长引导其合理安排用眼时间,避免过度玩耍时长时间近距离用眼。 三、清洁眼部 1.原理:眼部有异物或细菌感染等情况可能导致充血,清洁眼部可去除异物和部分细菌,减轻炎症反应。 2.方法:用生理盐水或干净的温水轻轻冲洗眼睛,注意动作要轻柔。如果是儿童,应由家长协助操作,避免儿童自行冲洗时发生意外。 四、就医检查 1.情况:如果眼睛充血严重且持续不缓解,或伴有疼痛、视力下降等其他症状,可能是眼部疾病引起,如结膜炎、青光眼等,需要及时就医。 2.意义:医生会通过专业检查明确病因,进行针对性治疗。不同人群就医时的表现和检查重点可能不同,儿童眼睛充血就医时,家长要详细描述孩子的症状出现时间、伴随症状等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-04-01 14:19:43
  • 孩子眼睛近视怎么处理

    儿童应定期进行眼科检查早期发现视力异常,需增加户外活动时间、保持良好用眼习惯,改善室内照明等用眼环境,确诊近视后由眼科医生评估选择合适矫正方式,低龄儿童要避免过早接触电子设备、保证充足睡眠并提供富含维生素A、C、E及叶黄素等营养素的均衡饮食以维护眼部健康。 一、早期发现与监测 儿童应定期进行眼科检查,3岁左右进行首次全面眼部检查,之后每半年至一年复查一次。通过视力检查、屈光度检测等明确屈光状态,早期发现视力异常情况,以便及时采取干预措施。 二、非药物干预 1.增加户外活动时间:研究表明,每天户外活动超过2小时可显著降低儿童近视发生风险,因自然光中的蓝光等有助于调节眼球发育,建议孩子课余及节假日多进行户外活动,如打球、跑步等。 2.保持良好用眼习惯:读写时保持书本与眼睛距离约33厘米(1尺),连续用眼时间不宜过长,一般每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可远眺或做眼保健操等,缓解眼部疲劳。 三、改善用眼环境 室内照明要充足且均匀,避免频闪和眩光,读写桌面光线应从左侧或左前方照射,使用符合国家标准的学习用具,保证屏幕显示清晰、亮度适宜,观看电子屏幕时保持适当距离,一般距离为屏幕对角线长度的5-7倍。 四、医疗干预 若确诊近视,需由眼科医生评估后选择合适矫正方式。如佩戴框架眼镜,可清晰矫正视力,助力正常学习生活;对于符合条件的青少年,可考虑验配角膜塑形镜,需在医生严格评估下佩戴并定期复查眼部情况。 五、特殊人群提示 低龄儿童近视需格外谨慎,尽量避免过早接触电子设备,家长需监督孩子保持正确用眼姿势,保证孩子每天有足够睡眠时间(学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-12小时),同时提供富含维生素A、C、E及叶黄素等营养素的均衡饮食(如胡萝卜、蓝莓、橙子等),以维护眼部健康。

    2025-04-01 14:19:17
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