程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 右眼皮跳怎么回事

    右眼皮跳分生理性与病理性因素,生理性因用眼过度致眼部肌肉疲劳或疲劳压力影响眼部肌肉调节,经休息调整可改善;病理性由眼部炎症刺激神经或神经系统问题如面肌痉挛、颅内病变引发,儿童右眼皮跳多与用眼习惯不良相关需家长关注,老年人频繁跳伴异常抽动等要警惕神经系统病变需及时就诊排查。 一、生理性因素致右眼皮跳 1.用眼过度:长时间近距离用眼,如持续使用电子设备、长时间读书写字等,会使眼部肌肉疲劳,眼轮匝肌出现短暂痉挛,一般经休息可缓解,此类情况常见于长期伏案工作者或学生群体,因用眼时长超出眼部耐受范围引发。 2.疲劳与压力:身体过度疲劳、精神长期处于紧张焦虑状态时,会影响眼部肌肉的正常调节功能,导致眼皮不自主跳动,常见于高强度工作人群或备考压力较大的学生,通过调整作息、放松心情多可改善。 二、病理性因素致右眼皮跳 1.眼部疾病:结膜炎、角膜炎等眼部炎症可刺激眼部神经,引发眼皮跳动,常伴随眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,多见于不注意眼部卫生者,炎症刺激使眼部神经敏感度升高。 2.神经系统问题:面肌痉挛早期可表现为单侧眼皮跳动,随后逐渐累及同侧面部其他肌肉,多因血管压迫面神经所致,好发于中老年人,需及时就医进行神经影像学等检查以明确诊断;此外,颅内病变如肿瘤等也可能压迫相关神经引发眼皮跳,但相对较少见。 特殊人群注意事项:儿童出现右眼皮跳,多与用眼习惯不良相关,家长需关注孩子用眼时长及姿势,避免长时间近距离视物;老年人若频繁右眼皮跳且伴有面部肌肉异常抽动、视力下降等情况,应警惕神经系统病变,建议及时就诊排查,因老年人机体功能衰退,神经系统病变风险相对增高,需尽早明确病因采取相应措施。

    2025-04-01 14:15:10
  • 普拉洛芬滴眼液的作用

    普拉洛芬滴眼液属非甾体抗炎药,有抗炎(抑制前列腺素合成,用于外眼及眼前节炎症对症治疗)、镇痛(缓解炎症引起的眼部疼痛)作用,儿童使用需谨慎,老年人使用要关注肝肾功能,孕妇慎用,哺乳期女性或暂停哺乳或遵医嘱用。 抗炎作用:通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎功效,可用于外眼及眼前节炎症的对症治疗,比如眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症等。有研究表明,它能有效减轻炎症部位的红肿等炎性反应,其作用机制是特异性地抑制环氧酶(COX)的活性,从而阻断花生四烯酸代谢途径中前列腺素的生成,进而减轻炎症介质对眼部组织的刺激。 镇痛作用:对于眼部因炎症引起的疼痛有一定的缓解作用,能降低炎症状态下痛觉感受器的敏感性,通过抑制前列腺素等致痛物质的产生,减轻眼部的疼痛感觉,提高患者的舒适度。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用普拉洛芬滴眼液需谨慎,由于儿童的眼部发育尚未完全成熟,药物代谢等生理功能与成人存在差异,使用时应在医生的严格指导下进行,密切观察用药后的反应,因为儿童对药物的耐受性和不良反应的易感性可能与成人不同,比如可能出现眼部刺激等不良反应的概率和表现可能与成人有别。 老年人:老年人使用时也需要关注,老年人的肝肾功能可能有所减退,药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响,从而增加药物不良反应发生的风险,所以使用前应评估肝肾功能,并在医生指导下权衡利弊后使用。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用普拉洛芬滴眼液需非常谨慎,只有在医生判断获益大于潜在风险时才考虑使用;哺乳期女性使用时,应暂停哺乳或在医生指导下使用,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生未知影响。

    2025-04-01 14:14:52
  • 硫酸锌糖浆能治疗儿童眨眼吗

    儿童眨眼可由眼部局部因素(如结膜炎、倒睫、干眼症等)、神经性因素(如抽动障碍等)多种因素引起,硫酸锌糖浆对因缺锌导致眼结膜、角膜上皮损害等相关眼部状况的眨眼可能有意义,若眨眼由抽动障碍、倒睫(非缺锌相关)、过敏性结膜炎等其他原因引起则无治疗作用,儿童使用硫酸锌糖浆需经专业医生明确为缺锌相关眼部问题后遵医嘱,非缺锌相关眨眼应针对具体病因采取正规治疗措施。 一、儿童眨眼的常见原因分析 儿童眨眼可由多种因素引起,常见情况包括:眼部局部因素,如结膜炎、倒睫、干眼症等;神经性因素,如抽动障碍等。不同原因导致的眨眼,治疗方式差异较大。 二、硫酸锌糖浆对儿童眨眼的作用探讨 硫酸锌糖浆中的锌元素参与多种酶的合成,对维持机体正常生理功能有一定作用。若儿童眨眼是因缺锌导致眼结膜、角膜上皮损害等情况,硫酸锌糖浆中的锌可能对改善相关眼部状况有一定意义,因为锌缺乏可能影响眼部组织的正常代谢,进而引发类似眨眼等眼部不适表现。但需明确,若儿童眨眼是由抽动障碍、倒睫(非缺锌相关)、过敏性结膜炎等其他原因引起,硫酸锌糖浆并无治疗该类原因导致眨眼的作用。 三、特殊人群(儿童)用药相关提示 对于儿童特殊人群,使用药物需格外谨慎。若考虑使用硫酸锌糖浆改善可能的缺锌相关眨眼情况,首先应经专业医生明确诊断为缺锌导致的相关眼部问题,由医生判断是否适用该药物。同时要注意,儿童用药与成人不同,不能自行随意用药,需严格遵循医生的专业指导,充分考虑儿童的生理特点及个体病情差异,避免因不恰当用药对儿童健康造成不良影响。若眨眼原因并非缺锌相关,不应盲目使用硫酸锌糖浆,而应针对具体病因采取相应的正规治疗措施。

    2025-04-01 14:14:28
  • 过敏性结膜炎有哪些症状

    过敏性结膜炎有眼痒、眼红、眼分泌物增多等眼部症状及眼部异物感、流泪、眼睑肿胀等其他伴随症状不同年龄段人群症状有差异长期处于有过敏原环境或有过敏病史人群易出现且症状可能更明显。 眼痒:这是过敏性结膜炎最常见的症状之一,患者往往会感觉眼部奇痒难忍,这种瘙痒感通常比较明显,而且可能会持续存在,尤其在接触过敏原后会加重。儿童由于表达能力相对有限,可能会通过频繁揉眼等行为来表现眼痒。 眼红:眼部结膜会出现充血发红的表现,这是因为炎症导致结膜血管扩张。不同患者眼红的程度可能有所不同,轻度的可能只是眼白部分微微发红,重度的则可能整个眼白都呈现明显的红色。 眼分泌物增多:一般为黏液性分泌物,量相对较少。如果合并有其他感染,分泌物可能会增多且性状有所改变,但过敏性结膜炎主要以少量黏液状分泌物为主。 其他伴随症状 眼部异物感:患者会感觉眼睛里有异物存在,不适感较为明显,尤其是在眨眼时可能会更明显。 流泪:由于眼部瘙痒、炎症等刺激,泪液分泌会增加,导致流泪。儿童可能因为眼部不适而不自觉地频繁流泪。 眼睑肿胀:部分患者可能会出现眼睑肿胀的情况,尤其是在过敏反应较严重时,肿胀可能会比较明显,影响眼部外观。 不同年龄段的人群过敏性结膜炎症状可能会有一些差异。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,过敏反应可能相对更明显,眼痒等症状可能更突出;而成年人相对来说症状表现可能相对典型但也因个体差异有所不同。生活方式方面,长期处于有过敏原环境中的人群,如经常接触花粉、宠物毛发等的人,更容易出现过敏性结膜炎的症状。有过敏病史的人群再次接触过敏原时,症状往往会更易出现且可能相对更严重。

    2025-04-01 14:14:05
  • 玻璃体混浊怎么治呢

    生理性玻璃体混浊主要通过改善用眼习惯维护眼部健康,包括避免过度用眼、合理安排用眼时间、通过远眺等放松眼睛及保证充足睡眠;病理性玻璃体混浊中葡萄膜炎相关需用抗炎药物治疗,视网膜裂孔或脱离相关分别用激光封闭裂孔或手术复位视网膜,儿童出现需及时就医专业评估诊疗,老年人治疗时要兼顾全身健康选合适方式。 一、生理性玻璃体混浊的处理 生理性玻璃体混浊多与年龄相关,如随着年龄增长出现的玻璃体液化等情况,一般对视力影响较小,通常无需特殊药物治疗,主要通过改善用眼习惯来维护眼部健康。日常应注意避免过度用眼,合理安排用眼时间,每连续用眼30-40分钟建议休息5-10分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛,同时保证充足睡眠,让眼部得到充分休息。 二、病理性玻璃体混浊的处理 1.葡萄膜炎相关:若玻璃体混浊由葡萄膜炎引起,需使用抗炎药物进行治疗,例如糖皮质激素等抗炎药物可减轻炎症反应,从而改善玻璃体混浊状况,但具体药物使用需遵循医生诊断和指导,根据病情严重程度选择合适的抗炎方案。 2.视网膜裂孔或脱离相关:当玻璃体混浊是由视网膜裂孔、视网膜脱离等原因导致时,对于视网膜裂孔可采用激光封闭裂孔的方法,阻止病情进一步发展;而对于视网膜脱离则往往需要通过手术来复位视网膜,以解决玻璃体混浊问题。在儿童群体中,若出现病理性玻璃体混浊,由于儿童眼部发育尚未成熟,更需及时就医,由专业医生进行全面评估后制定精准的诊疗方案,避免延误病情影响视力发育。对于特殊人群如老年人,需综合考虑其全身健康状况,在治疗病理性玻璃体混浊时要兼顾整体健康情况,选择相对安全且适合的治疗方式。

    2025-04-01 14:13:41
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