程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛里面突然长了一个白色小疙瘩

    眼睛里突然出现的白色小疙瘩,可能是结膜结石、睑裂斑、麦粒肿或霰粒肿等情况,需结合伴随症状(如红肿、疼痛、异物感)和病程判断,多数可通过日常护理或专业干预改善。 一、结膜结石:由结膜表面脱落上皮细胞、黏液及代谢产物浓缩堆积形成,常见于慢性结膜炎、长期眼部刺激(如风沙、烟尘接触)或用眼过度人群。表现为眼白表面散在白色点状或颗粒状突起,可能伴轻微异物感。无症状者无需特殊处理,若异物感明显需由医生用无菌针头剔除。特殊人群:老年人因代谢减慢更易出现,长期佩戴隐形眼镜者需每日规范清洁镜片,避免刺激结膜。 二、睑裂斑:眼白靠近角膜边缘的三角形白色隆起,因结膜组织退化或长期紫外线、烟尘刺激导致,随年龄增长发生率升高。通常无不适,仅影响外观,无需治疗;若反复充血、炎症或外观明显,可咨询医生评估手术切除。特殊人群:户外工作者(如司机、建筑工人)因紫外线暴露风险高,建议佩戴防紫外线护目镜,减少眼部刺激。 三、麦粒肿(睑腺炎):眼睑腺体急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为眼睑局部红肿、触痛明显的硬结,白色脓点提示化脓阶段。早期可热敷促进炎症消退,严重时需医生局部使用抗生素类药物。特殊人群:儿童免疫系统未成熟、糖尿病患者免疫力较低,易感染且恢复较慢,需注意手部清洁,避免揉眼;若儿童疼痛明显,家长应避免自行挤压,及时就医。 四、霰粒肿(睑板腺囊肿):睑板腺分泌不畅导致脂质堆积形成囊肿,表现为眼睑内侧或表面无痛性硬疙瘩,颜色淡黄或白色,无红肿热痛。小囊肿可通过热敷、眼部按摩促进吸收,大囊肿需手术切除。特殊人群:青少年(激素分泌旺盛)、长期熬夜或用眼疲劳者高发,建议规律作息,减少甜食摄入,避免眼部过度疲劳。

    2025-04-01 12:56:36
  • 正常人瞳孔大小是多少

    正常人瞳孔大小一般在自然光线下为2~5毫米,受年龄、光线强度、药物、情绪、眼部疾病、神经系统等因素影响,儿童和老年人瞳孔情况需关注,日常应注意保护眼睛维持瞳孔正常功能。 影响瞳孔大小的因素 年龄:新生儿的瞳孔相对较小,随着年龄增长,儿童期瞳孔会逐渐增大,到成年后基本稳定在2~5毫米的范围。老年人的瞳孔往往会有所缩小。 光线强度:在强光环境下,瞳孔会反射性地缩小,以减少进入眼内的光线量,保护视网膜免受过强光线的刺激;而在弱光环境下,瞳孔会扩大,增加进光量,以便更好地看清物体。例如,从明亮的室外进入较暗的室内时,瞳孔会逐渐扩大。 药物作用:某些药物会影响瞳孔大小,比如散瞳剂(如阿托品等)会使瞳孔散大,缩瞳剂(如毛果芸香碱等)会使瞳孔缩小。 情绪状态:当人处于兴奋、紧张等情绪状态时,瞳孔可能会扩大;而在平静、放松的状态下,瞳孔相对较小。 眼部疾病:一些眼部疾病也可能导致瞳孔大小异常,如青光眼患者的瞳孔可能会出现异常扩大或缩小的情况;虹膜炎症等也可能影响瞳孔的正常大小和反应。 神经系统因素:脑部的一些病变可能会影响瞳孔的神经调节,导致瞳孔大小和对光反射等出现异常。例如,动眼神经损伤等情况可能会引起瞳孔的改变。 对于儿童来说,由于其眼部发育尚未完全成熟,在关注瞳孔大小时需要更加细致。如果发现儿童瞳孔大小明显异常,或者伴有其他眼部不适、视力问题等,应及时就医检查。老年人的瞳孔变化可能与眼部老化以及可能存在的全身性疾病相关,也需要密切关注瞳孔情况,如有异常及时就诊。在日常生活中,应注意保护眼睛,避免强光直射等对瞳孔产生不良影响的因素,保持良好的用眼习惯和健康的生活方式,以维持瞳孔的正常生理功能。

    2025-04-01 12:56:02
  • 高度近视眼底病变能自己恢复吗

    高度近视眼底病变通常无法自行恢复,需根据病变类型和严重程度采取医学干预或长期监测。轻度早期病变可通过定期检查稳定病情;进展性病变需紧急治疗,否则视力不可逆损伤风险高;合并全身疾病者病变进展更快,需多学科管理;青少年和中老年患者因生理特点需更严格的防控措施,以降低视力丧失风险。 一、轻度早期病变:稳定但需监测 高度近视导致的轻度眼底病变(如视网膜色素沉着、单纯变性)通常无明显症状,病变范围局限,视力多不受影响。此类病变无法自行恢复,但通过定期眼底检查(建议每半年至一年一次)可动态观察病变变化,避免发展为裂孔或脱离。日常生活中需避免剧烈运动、眼部撞击及过度用眼,减少病变进展风险。 二、进展性病变:需紧急干预 若病变进展(如黄斑水肿、视网膜裂孔),可能出现视力下降、视物变形或黑影遮挡感,自行恢复可能性极低。需尽快就医,通过激光光凝、玻璃体手术等医疗手段干预,早期治疗可最大程度保留视功能,延误治疗可能导致永久性视力丧失。 三、合并基础疾病的病变:多因素叠加影响 高度近视合并糖尿病、高血压等全身疾病时,眼底病变进展速度加快,出血、渗出等症状更严重。基础疾病需严格控制(如糖尿病患者需稳定血糖),同时加强眼底病变监测频率(建议每3-6个月一次),通过综合管理延缓病变进展,仅靠自身调整难以控制病情。 四、特殊人群的管理重点 青少年高度近视患者(尤其是眼轴持续增长者),眼底病变进展风险高于成人,需严格控制近距离用眼时长,增加户外活动,每3-6个月筛查眼底,避免剧烈运动及眼部外伤;中老年高度近视患者因玻璃体生理性变化,病变风险增加,需减少长时间用眼、避免熬夜,控制血压血脂,降低病变恶化概率。

    2025-04-01 12:55:14
  • 脉络膜视网膜炎怎么治疗

    脉络膜视网膜炎治疗以明确病因为核心,需根据感染性、非感染性等不同类型,采取针对性病因治疗,联合营养支持与定期随访,以控制炎症进展、保护视功能。 一、感染性脉络膜视网膜炎需先通过病原学检测明确病原体类型,病毒感染(如HSV、CMV)可使用抗病毒药物,细菌感染(如结核分枝杆菌)需抗结核治疗,寄生虫感染(如弓形虫)需抗寄生虫药物,治疗期间需动态监测病原体活性及眼部炎症指标。 二、非感染性脉络膜视网膜炎(如VKH综合征、交感性眼炎)以免疫调节为主,一线药物为糖皮质激素,必要时联合环孢素、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,需定期复查眼压、血糖及肝肾功能,警惕激素导致的骨质疏松、感染风险。 三、合并全身疾病的脉络膜视网膜炎(如糖尿病、高血压)需优先控制基础病,糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下,高血压患者血压控制目标<140/90mmHg,同时可联合激光光凝或抗VEGF药物稳定视力,避免高眼压、高血糖对视功能的二次损伤。 四、儿童脉络膜视网膜炎需优先排查弓形虫、结核感染,避免使用喹诺酮类抗生素(影响软骨发育)及氨基糖苷类药物(耳毒性),可选择对乙酰氨基酚缓解炎症症状,治疗期间需每3个月评估视力及视神经发育情况。 五、老年脉络膜视网膜炎患者需评估肝肾功能,优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期使用糖皮质激素(增加骨质疏松风险),合并心脑血管疾病者需调整免疫抑制剂剂量,防止药物相互作用导致血栓或出血风险。 六、妊娠期女性脉络膜视网膜炎需眼科与产科联合评估,避免使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等致畸药物,优先选择泼尼松(低剂量)及局部免疫抑制剂,产后需暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响新生儿发育。

    2025-04-01 12:54:44
  • 为什么眼皮里面长哪个白点是什么

    眼皮里面的白点通常是眼部结构异常或炎症反应的表现,常见于睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜结石或结膜炎症等情况。 一、睑腺炎(麦粒肿):多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体(如睑板腺或睫毛毛囊)引起,表现为眼睑红肿、疼痛,化脓后中央可见黄白色脓点;青少年(皮脂腺分泌旺盛)、儿童(皮肤薄嫩易感染)及长期熬夜者风险较高;早期可用40℃左右毛巾冷敷(每次10-15分钟)促进炎症局限,化脓后需就医排脓,必要时外用抗生素类眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)。 二、睑板腺囊肿(霰粒肿):因睑板腺导管阻塞致脂质分泌物淤积形成,表现为眼睑内侧结膜下圆形或椭圆形灰白色隆起,质地较硬;青少年(油脂分泌旺盛)、油性皮肤者(如脂溢性皮炎患者)、老年人(睑板腺萎缩)高发;较小囊肿可每日热敷(40℃毛巾,每次10分钟)促进吸收,大囊肿需手术切除,避免反复摩擦刺激。 三、结膜结石:结膜上皮脱落细胞与黏液混合后沉积钙盐形成,表现为结膜表面黄白色小点;长期佩戴隐形眼镜者(卫生不良)、过敏性结膜炎患者(慢性刺激)、老年人(结膜退变)易发生;无症状无需处理,有异物感时需就医剔除,避免自行挑刺;佩戴隐形眼镜者应每日清洁镜片,保持眼部卫生。 四、结膜炎症相关表现:细菌性结膜炎表现为结膜充血、脓性分泌物,严重时结膜表面出现黄白色脓点,多由葡萄球菌感染引起;病毒性结膜炎以水样分泌物、滤泡增生为主,常伴随眼痒、流泪;长期用眼疲劳者(如学生、程序员)、糖尿病患者(血糖控制不佳时)感染风险较高;细菌性结膜炎可外用抗生素类眼药水(如妥布霉素滴眼液),病毒性需用抗病毒类药物(如阿昔洛韦滴眼液),均需医生判断后使用,低龄儿童避免自行用药。

    2025-04-01 12:54:16
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