程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 什么原因引起眼底出血

    眼底出血是视网膜或玻璃体区域血管破裂、渗漏所致,主要由眼部血管病变、全身性疾病、外伤或炎症等因素引发。 一、视网膜血管性疾病:糖尿病视网膜病变因长期高血糖致微血管损伤、周细胞丢失,引发出血;高血压视网膜病变因血压骤升或长期升高,导致血管硬化、通透性增加,严重时小动脉破裂出血;视网膜静脉阻塞时血流淤滞、血管壁缺氧损伤,形成出血斑或大片出血。 二、眼部外伤或机械性损伤:眼球挫伤、穿通伤等外力直接破坏血管结构;玻璃体手术、视网膜脱离修复术中器械操作或玻璃体牵拉,可撕裂血管;高度近视者眼轴拉长,玻璃体液化牵拉视网膜血管,增加出血风险。 三、眼部炎症性疾病:葡萄膜炎(如Behcet病)因炎症细胞浸润血管壁,致通透性增加,引发出血或渗出;视网膜炎由病毒、细菌或自身免疫反应(如Vogt-小柳原田综合征)诱发,炎症直接破坏血管内皮,导致出血。 四、全身性疾病影响:血液病(白血病、血小板减少性紫癜)因凝血功能障碍致自发性出血;系统性红斑狼疮等自身免疫病通过免疫复合物损伤眼底血管;妊娠高血压综合征因血管痉挛、通透性增加,引发视网膜出血。 五、其他因素:湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)因脉络膜新生血管渗漏出血;视网膜裂孔或脱离早期,玻璃体牵拉撕裂血管;长期服用抗凝药物(如华法林)者,需监测出血风险。 特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)并定期眼底检查;高血压患者控制血压达标;老年人及高度近视者定期筛查;外伤后及时就医,避免延误病情。

    2025-04-01 12:43:22
  • 175度算不算近视眼

    175度近视属于轻度近视,是否需要矫正需结合视力功能与用眼需求综合判断。 一、定义与分类标准 根据《中国儿童青少年近视防控指南》,近视按度数分为轻度(≤300度)、中度(300-600度)、高度(>600度),175度属于轻度近视范畴,临床通常以50度为基本分度单位,此度数未达到中度近视诊断标准。 二、矫正必要性的判断 若裸眼视力(如远视力0.6-0.8)未影响日常活动(如看清黑板、驾驶),可暂不常规矫正;但青少年若伴随视疲劳、眯眼视物或双眼视力差,需及时验光配镜,避免近视快速进展。 三、未矫正的潜在风险 《中华眼科杂志》研究显示,青少年175度近视若长期未矫正,睫状肌易因过度调节出现痉挛,每年近视度数可能增长50-75度,且增加斜视、弱视风险。成年人若长期用眼过度,也可能诱发视疲劳与调节功能障碍。 四、科学矫正方式选择 优先通过医学验光(需散瞳)确定准确度数,青少年首选框架眼镜或低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱);角膜塑形镜(OK镜)适用于近视进展较快的儿童,18岁以上可评估激光手术(如全飞秒SMILE)矫正。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年需每日户外活动≥2小时,控制电子设备使用时长;老年人若合并老花眼,建议选择双光镜;糖尿病患者需定期监测血糖与眼底,避免糖尿病视网膜病变叠加近视影响视力。175度近视虽属轻度,但需通过专业验光明确矫正需求,结合用眼习惯与年龄选择方案,定期复查(每半年1次)可有效防控进展。

    2025-04-01 12:43:03
  • 青光眼看东西有雾是怎么回事

    青光眼患者看东西有雾感,主要因眼压升高或视神经损伤致房水循环障碍,角膜水肿或视野缺损,导致视物模糊、雾状感,尤其急性发作时症状明显,需及时处理。 一、急性闭角型青光眼急性发作期:房角突然关闭致眼压骤升,角膜内皮水肿,光线散射,出现雾感,常伴眼痛、头痛,多见于40岁以上人群,情绪激动、暗环境停留为诱因,需紧急降眼压。 特殊人群:老年女性因前房浅、眼轴短更易发病,家族史者每半年测眼压,发现眼痛、雾感立即就医。 风险提示:延误治疗可致视神经不可逆损伤,需高度重视。 二、慢性开角型青光眼进展期:房角开放但房水排出阻力增加,眼压缓慢升高,早期周边视野缩小,患者感“雾”状遮挡,无明显眼痛,多见于中老年高血压、糖尿病患者,病程隐匿易漏诊。 生活方式:长期熬夜、吸烟加速病情,需控制血压血糖,定期(每3个月)监测眼压。 用药原则:优先非药物干预,药物可选β受体阻滞剂,需遵医嘱,不可自行调整。 三、青光眼合并白内障:白内障致晶状体混浊,叠加高眼压致光线散射,加重雾感,老年患者多见,需先控制眼压再手术,可同时解决两者。 治疗流程:药物或激光降眼压稳定后,行白内障超声乳化术提升视力。 特殊人群:合并糖尿病者需严格控糖,避免术后感染,术后监测眼压。 四、继发性青光眼:外伤、糖尿病等致房水排出受阻,眼压升高出现雾感,需针对原发病治疗。 病史因素:有眼部外伤史、长期激素使用者需定期复查眼压。 用药禁忌:避免自行使用激素类眼药水,长期使用者需监测眼压。

    2025-04-01 12:42:32
  • 眨眼睛是什么原因引起的

    眨眼频繁的核心原因:眨眼是正常生理反射(每分钟15-20次),但频繁眨眼(>30次/分钟)多与眼部刺激、疲劳、炎症、神经调节异常或过敏相关。 生理性视疲劳与代偿性眨眼 长时间近距离用眼(如电子屏操作、阅读)会使眨眼频率从正常20次/分钟增至30次以上,通过重复眨眼短暂缓解眼肌紧张。学生、程序员等群体高发,建议每30分钟远眺5分钟,减少眼肌疲劳。 眼部炎症刺激与异物感 结膜炎(细菌/病毒感染)、睑缘炎等炎症刺激眼表神经,引发异物感与频繁眨眼。婴幼儿因抵抗力弱更易感染,若伴随眼部分泌物增多、红肿,需警惕细菌感染(如细菌性结膜炎可局部使用抗生素滴眼液)。 干眼症与泪膜不稳定 泪液分泌不足(如老年人、熬夜)或蒸发过快(空调/干燥环境)导致眼表干燥,频繁眨眼可短暂湿润眼球。长期眼干会引发角膜上皮损伤,需尽早干预(如人工泪液缓解症状)。 儿童抽动障碍(病理性眨眼) 儿童频繁眨眼多为抽动症早期表现,与神经递质失衡、心理压力(如学业焦虑)相关,常伴随清嗓子、耸肩等动作。需排除眼部疾病后排查,避免家长简单斥责加重心理负担。 过敏与环境刺激 花粉、尘螨等过敏原引发过敏性结膜炎,眼痒红肿刺激频繁眨眼;烟雾、强光等物理刺激也会触发保护性眨眼。过敏体质者春季高发,需佩戴防护镜减少接触过敏原。 特殊人群提示:婴幼儿、老年人、过敏体质者及长期用眼者需重点关注,频繁眨眼若伴随视力下降、分泌物增多或面部抽动,应及时就医排查病因。

    2025-04-01 12:42:03
  • 眼睛跳动怎么回事

    眼睛跳动(医学称眼睑痉挛)多为良性生理现象,常因用眼疲劳、压力等引发,少数与眼部疾病或神经因素相关,多数可自行缓解。 一、生理性原因(最常见) 多为眼轮匝肌短暂性收缩,诱因包括:①用眼过度(如长时间看屏幕);②睡眠不足或精神压力大(交感神经兴奋);③咖啡因/酒精过量(神经刺激)。特点:单侧发作、持续几秒至数分钟,无眼红、视力下降等不适,休息后可消失。 二、病理性原因(需警惕) 眼部局部问题:干眼症(泪液不足刺激眼肌)、结膜炎(炎症反应)、倒睫(睫毛摩擦眼睑);神经因素:面神经炎(病毒感染)、罕见梅杰综合征(双眼睑痉挛伴面部抽搐)。若伴随眼红、分泌物或抽搐扩散,需排查病因。 三、特殊人群注意事项 儿童:多因屈光不正(近视/散光未矫正)、倒睫或抽动症;老年人:可能因血管压迫面神经(面肌痉挛),或药物副作用(如抗抑郁药)。特殊人群需优先就医,排除血管压迫、颅内病变等严重问题。 四、处理建议 日常护理:①保证7-8小时睡眠,每小时远眺放松;②40℃毛巾热敷眼睑(每次10分钟);③减少咖啡因,补充维生素B族(如B1、B12)。就医指征:持续超1周、伴随视力模糊/面部抽搐加重/眼睑闭合困难,需挂眼科或神经科。 五、紧急就医情况 若突发跳动+头痛呕吐(颅内压高)、眼睛剧痛红肿(感染)、面部麻木(神经病变),需立即就诊,排查脑血管病或严重感染。 (注:药物仅提及人工泪液、甲钴胺等名称,具体用药需遵医嘱。)

    2025-04-01 12:41:33
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