程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 长期存在的黑眼圈如何消除

    黑眼圈改善可通过生活方式调整保证充足睡眠、做好眼部防晒、避免过度用眼,眼部护理需合理使用含维C、维E的眼霜、适度冷敷眼周、轻柔按摩眼周,医学干预有激光治疗分解色素颗粒刺激胶原再生、填充治疗改善泪沟凹陷,特殊人群中儿童要保证充足规律睡眠与营养均衡、孕妇靠调整生活方式改善且不擅自用未经认证产品、敏感肌肤选温和产品并观察反应。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人建议每日维持7~9小时高质量睡眠,儿童及青少年因生长发育需求,睡眠时长需相应增加(如儿童6~12岁为9~12小时,青少年12~18岁为8~10小时),睡眠不足会致使眼周血液循环不畅,加重黑眼圈,规律作息可促进眼周肌肤新陈代谢。 2.做好眼部防晒:紫外线会促使眼周皮肤黑色素生成,外出时应佩戴遮阳帽、太阳镜,选择具有防晒功能的眼霜,减少紫外线对眼周皮肤的损伤,降低色素沉着引发黑眼圈的风险。 3.避免过度用眼:长时间使用电子设备会令眼周肌肉疲劳,加重黑眼圈。建议每连续用眼40~50分钟后,休息10~15分钟,可眺望远方或做眼保健操,缓解眼周疲劳。 二、眼部护理 1.合理使用眼霜:选用含维生素C、维生素E等成分的眼霜,维生素C可抑制黑色素生成,维生素E能抗氧化,早晚清洁面部后,取适量眼霜轻柔涂抹于眼周肌肤,按顺时针方向轻轻按摩,促进眼霜吸收,帮助淡化黑眼圈。 2.适度冷敷眼周:将棉质毛巾用冷水浸湿后拧干,冷藏片刻,敷于眼周,每次冷敷10~15分钟,利用低温收缩眼周血管,减轻眼周水肿,从而改善黑眼圈状况,但敏感肌肤需注意冷敷温度不宜过低。 3.轻柔按摩眼周:洗净双手后,用无名指指腹从内眼角开始,沿眼周轻轻打圈按摩至外眼角,重复3~5次,按摩可促进眼周血液循环,缓解眼周肌肤紧张,对减轻黑眼圈有一定帮助,但要注意力度轻柔,避免过度拉扯眼周皮肤。 三、医学干预 1.激光治疗:利用特定波长激光作用于眼周色素沉着部位,分解色素颗粒,刺激胶原蛋白再生,改善黑眼圈。但需根据个人肤质、病史等情况选择合适的激光参数,如敏感肌肤、有皮肤疾病史者需谨慎评估是否适合激光治疗。 2.填充治疗:对于因泪沟导致的黑眼圈,可在专业医生操作下注射玻尿酸等填充剂,填充泪沟,改善眼周凹陷状况,从而减轻黑眼圈外观,但填充治疗需由经验丰富的医生进行,且要考虑个体对填充材料的反应及病史等因素。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多与睡眠不足或遗传因素相关,应保证其充足且规律的睡眠,饮食上注意营养均衡,避免因营养不良影响眼周肌肤健康,一般不建议儿童过早使用成人眼部护理产品。 2.孕妇:孕期黑眼圈可能与激素变化有关,需通过调整生活方式改善,如保证睡眠、适度眼部护理等,避免自行使用未经专业认证的药物或美容产品,以防对自身及胎儿产生不良影响。 3.敏感肌肤人群:选择温和无刺激的眼部护理产品,如成分单纯、不含酒精、香料等刺激性成分的产品,在进行眼部护理时注意观察皮肤反应,若出现过敏等不适症状应立即停止使用并就医。

    2025-11-26 13:18:52
  • 黄斑前膜是什么病

    黄斑前膜是一种常见眼科疾病,发病机制未完全明确,可能与多种因素有关;临床表现有视力下降、视物变形、对比敏感度下降等;可通过眼底检查、光学相干断层扫描诊断;治疗方式有观察随访和手术治疗,需根据患者具体病情、年龄等综合考虑诊断和治疗方案。 一、发病机制 目前其确切的发病机制尚未完全明确,但可能与多种因素有关。例如,眼部外伤、眼内炎症(如葡萄膜炎等)、视网膜血管性疾病等都可能是诱发黄斑前膜形成的因素。在一些老年人群中,随着年龄的增长,视网膜表面的细胞发生变化,也容易导致黄斑前膜的出现。 二、临床表现 1.视力下降:患者的视力可能会逐渐下降,这是比较常见的表现。视力下降的程度因人而异,有些患者可能只是轻度的视力减退,而有些患者视力下降较为明显。年龄较大的患者相对更容易出现视力下降的情况,因为随着年龄增长,眼部组织的退行性变可能增加了黄斑前膜的发病风险以及对视力的影响程度。 2.视物变形:患者可能会感觉看到的物体发生变形,比如直线变得弯曲等。这种视物变形会严重影响患者的日常生活,例如阅读、驾车等活动都会受到干扰。对于有长期用眼需求或者从事精细视觉工作的人群,视物变形的影响更为显著。 3.对比敏感度下降:患者对不同亮度物体之间的对比感知能力下降。这会使患者在一些光线条件不佳或者物体对比度不高的情况下,视物困难。比如在光线较暗的环境中或者观看颜色对比度低的物体时,更容易出现视物不清的情况。 三、诊断方法 1.眼底检查:通过眼底镜等检查设备,可以直接观察黄斑区的情况,看到黄斑表面是否有膜形成以及膜的形态等。对于有眼部不适症状怀疑黄斑前膜的患者,这是初步诊断的重要步骤。 2.光学相干断层扫描(OCT):OCT能够提供黄斑区的高分辨率断层图像,清晰地显示黄斑前膜的厚度、位置以及对黄斑结构的影响等情况。它可以准确地判断黄斑前膜的严重程度,为后续的治疗提供重要依据。无论是年轻还是老年患者,OCT检查都是诊断黄斑前膜的重要手段。 四、治疗方式 1.观察随访:如果患者的黄斑前膜比较轻微,视力下降不明显,视物变形等症状也不影响日常生活,医生可能会建议定期观察随访,密切关注病情的变化。对于一些病情稳定且对视力影响较小的患者,尤其是老年患者身体状况较差不能耐受手术等情况时,观察随访是一种可行的选择。 2.手术治疗:当黄斑前膜严重影响患者视力,例如视力下降明显、视物变形严重影响生活时,可能需要考虑手术治疗,即玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术。手术可以剥除黄斑区表面的纤维膜,改善患者的视力和视物变形等症状。但手术有一定的风险,对于不同年龄的患者,手术的风险和预后可能会有所不同。年轻患者身体恢复能力相对较强,但手术也存在一定的并发症风险;老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,但如果病情需要,在充分评估后也可以考虑手术。 黄斑前膜是一种需要引起重视的眼科疾病,对于不同的患者,需要根据其具体病情、年龄等多方面因素来综合考虑诊断和治疗方案。

    2025-11-26 13:17:36
  • 怎样才能有效保护眼睛

    保持合理用眼习惯需控制用眼时长与距离并营造良好用眼环境,摄入有益眼部营养要补充维生素类及摄取叶黄素等物质,注意眼部卫生需保持手部清洁且规范眼部卸妆与清洁,定期进行眼部检查高危人群要重点筛查,特殊人群中儿童青少年保证户外活动等、孕妇注意营养均衡、糖尿病患者严格控血糖并定期查眼底、老年人关注眼部相关问题并适当调整生活方式。 一、保持合理用眼习惯 1.控制用眼时长与距离:避免长时间近距离用眼,例如连续看书写字、使用电子设备等每30~40分钟应休息10~15分钟,休息时可向远处眺望,放松眼部肌肉,同时使用电子设备时保持眼睛与屏幕距离约50~70厘米,屏幕亮度适中,避免过亮或过暗刺激眼睛。2.营造良好用眼环境:阅读或工作时保证光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼,如不在直射阳光下或昏暗灯光下长时间用眼,减少眼部疲劳与损伤风险。 二、摄入有益眼部营养 1.补充维生素类:维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分,有助于维持正常暗视力,可通过食用动物肝脏、胡萝卜、菠菜等获取;维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;维生素E也有抗氧化功效,坚果、植物油、全麦制品等是其良好来源。2.摄取叶黄素等物质:叶黄素对视网膜黄斑区有保护作用,绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、菠菜)、玉米、南瓜等食物中含有丰富叶黄素,能帮助过滤有害蓝光,降低眼部病变发生几率。 三、注意眼部卫生 1.保持手部清洁:勤洗手,不用脏手直接接触眼睛,因为手上可能携带细菌、病毒等病原体,接触眼睛易引发结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。2.规范眼部卸妆与清洁:眼部化妆者卸妆要彻底,使用温和的眼部卸妆产品,避免化妆品残留刺激眼部,日常可使用干净的温水轻柔清洗眼部周围皮肤,保持眼部清洁。 四、定期进行眼部检查 1.高危人群重点筛查:有家族眼部疾病史者(如青光眼、高度近视等家族遗传史)、长时间从事用眼工作的人群(如程序员、学生等)、老年人等应定期(每年至少一次)进行全面眼部检查,检查项目包括视力、眼压、眼底等,以便早期发现近视、远视、散光、白内障、青光眼等眼部问题,及时采取干预措施。 五、特殊人群护眼要点 1.儿童青少年:保证每天不少于2小时的户外活动时间,阳光中的蓝光有助于刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长,预防近视;同时要培养正确的读写姿势,控制电子设备使用时间,家长应监督孩子合理用眼。2.孕妇:孕期需注意营养均衡,确保摄入足够的维生素、矿物质等营养物质,以保障胎儿眼部正常发育,例如摄入富含叶酸的食物,预防胎儿眼部发育畸形等问题。3.糖尿病患者:严格控制血糖水平,高血糖会损伤视网膜血管,引发糖尿病性视网膜病变,定期进行眼底检查,一旦发现眼部病变及时就医治疗。4.老年人:关注晶状体老化导致的白内障及黄斑病变等问题,定期进行眼部检查,根据眼部情况适当调整生活方式,如避免强光刺激,可佩戴防蓝光眼镜等保护眼睛。

    2025-11-26 13:16:10
  • 斜视怎么自我矫正训练

    斜视可通过单眼遮盖训练、视觉训练仪训练、眼球运动训练、远近交替注视训练辅助治疗,这些为辅助手段,不能替代专业医疗,发现斜视应及时就医,儿童斜视需家长密切配合医生进行合适训练与定期复查。 一、单眼遮盖训练 1.适用情况及原理:对于因斜视导致双眼视力不平衡的人群适用,通过遮盖视力较好的眼睛,强迫使用视力较差的眼睛,促进其视功能发育。比如一只眼视力明显优于另一只眼的斜视患者,长期遮盖好眼能让差眼得到更多使用机会。 操作方法:准备合适的眼罩,将视力较好的眼睛遮盖住,每天遮盖一定时间,开始可从1-2小时逐渐增加,不同年龄人群时间有差异,儿童一般每天可遮盖2-6小时不等,需根据个体情况调整,但要注意避免遮盖过久导致遮盖眼视力下降。 二、视觉训练仪训练 1.适用人群及原理:适用于各年龄段斜视患者,利用视觉训练仪发出的不同视觉刺激,如不同颜色、形状的光等,刺激双眼协调运动。以儿童为例,通过视觉训练仪的特定训练模式,能锻炼双眼的融合功能和协调运动能力。 操作方法:按照视觉训练仪的说明书正确操作,一般需要坐在合适距离前,根据仪器设置的不同训练项目进行训练,每次训练时间可控制在15-30分钟,每天可进行1-2次,不同病情严重程度的患者训练频率和时间可能有所不同,需在医生指导下调整。 三、眼球运动训练 1.适用情况及原理:对于斜视程度较轻的人群有一定帮助,通过特定的眼球运动,增强眼外肌的力量和协调性。比如外斜视患者可进行内收眼球的训练,内斜视患者可进行外展眼球的训练。 操作方法: 左右移动眼球:坐在椅子上,头保持不动,双眼尽量向左看,然后向右看,重复进行,每次可做10-15次,每天3-4组。 上下移动眼球:双眼尽量向上看,然后向下看,同样重复10-15次,每天3-4组。 环形转动眼球:按顺时针和逆时针方向转动眼球,各做5-10圈,每天2-3次。不同年龄人群运动幅度和频率可适当调整,儿童进行眼球运动训练时要注意动作轻柔,避免过度疲劳。 四、远近交替注视训练 1.适用人群及原理:有助于训练双眼的调节和集合功能,适用于多种类型斜视患者。例如看远处物体时锻炼双眼的外展功能,看近处物体时锻炼双眼的集合功能,从而促进双眼协调。 操作方法:准备一个小物件,先注视远处(如远处的一棵树),持续5-10秒,然后将目光收回注视近处的小物件,持续5-10秒,如此反复交替,每次训练可进行10-15分钟,每天2-3次。不同年龄人群注视距离可根据实际情况调整,儿童的注视距离不宜过远或过近,要保证舒适且能达到训练效果。 需要注意的是,自我矫正训练只能作为斜视治疗的辅助手段,不能替代专业的医疗治疗。如果发现有斜视情况,应及时就医,由医生根据具体病情制定综合的治疗方案,包括是否需要进一步的医疗干预等。对于儿童斜视患者,家长要密切关注孩子的眼部情况,在医生指导下进行合适的训练,并且定期带孩子复查,根据病情变化调整治疗和训练方案。

    2025-11-26 13:14:40
  • 12岁孩子高度近视怎么办

    12岁孩子高度近视需先明确近视程度与原因,通过光学矫正如戴合适框架眼镜或角膜接触镜来矫正,要增加户外活动、合理用眼,定期眼部检查密切监测视力及做全面检查,特殊人群依情况个性化处理以控制近视进展减少不良影响。 一、明确近视程度与原因 1.确定近视度数:带孩子到正规医疗机构进行详细的验光检查,明确近视的具体度数,高度近视一般指近视度数大于-600度。通过散瞳验光等专业检查手段准确获取孩子的屈光状态,这是后续制定干预方案的重要依据。 2.查找可能病因:了解孩子的用眼习惯、家族近视史等情况。如果有家族高度近视遗传史,孩子出现高度近视的风险相对较高。同时,要注意孩子是否存在其他影响视力的眼部或全身因素。 二、光学矫正 1.佩戴合适眼镜:框架眼镜是常见的矫正方式,应根据验光结果选择合适度数、材质和款式的框架眼镜。对于高度近视的孩子,要确保镜片的折射率等参数合适,以保证视物清晰且佩戴舒适。需要定期复查视力,根据度数变化及时更换合适的眼镜,一般每半年到一年左右复查一次视力和验光。 2.考虑角膜接触镜:如果孩子符合佩戴条件,可考虑硬性透气性角膜接触镜(RGP)。RGP对控制近视进展可能有一定作用,但佩戴过程中需要严格遵循佩戴和护理要求,如每天按时清洁、消毒镜片等,并且要定期到医院进行眼部检查,确保眼部健康,一般建议每年进行眼部全面检查。 三、控制近视进展 1.增加户外活动:保证孩子每天有充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动。研究表明,充足的户外活动可以有效降低近视进展的风险。户外活动时孩子的眼睛能够接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳,从而对近视有一定的防控作用。 2.合理用眼指导:教导孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼时间不宜过长,一般每隔30-40分钟要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。同时,要控制孩子使用电子产品的时间,每次使用电子产品时间不宜超过20分钟,每天累计不超过1小时。 四、定期眼部检查 1.密切监测视力变化:定期带孩子到眼科进行视力检查,一般每3-6个月检查一次。通过视力检查可以及时发现孩子视力的变化情况,如果出现视力下降等异常情况能够及时采取措施。 2.眼部全面检查:除了视力检查外,还需要定期进行眼部全面检查,包括眼压、眼底等检查。高度近视可能会引起眼底病变等并发症,通过眼底检查可以早期发现视网膜周边变性、视网膜裂孔等问题,以便及时进行干预处理。 五、特殊人群注意事项 对于12岁的孩子来说,正处于身体和视力发育的关键时期。家长要格外关注孩子的用眼健康,严格遵循上述各项措施。如果孩子同时存在其他特殊情况,比如有先天性眼部疾病等,需要在医生的指导下制定更加个性化的方案,并且要更加密切地监测孩子的眼部情况,确保孩子的视力能够得到良好的控制和保护,最大程度减少高度近视带来的不良影响。

    2025-11-26 13:12:59
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